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双子宫
疾病分类:妇产科疾病概述:双子宫两侧副中肾管完全未融合,各自发育形成两个子宫和两个宫颈,阴道也完全分开,左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。妊娠晚期胎位异常率增加,分娩时未孕侧子宫可能阻碍胎先露部下降,子宫收缩乏力亦较多见,故剖宫产率增加。诊断检查:一般是在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。
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子宫发育异常
概述:先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种,临床意义亦比较大。残角子宫内有积血引起临床症状时,可切除残角。2.始基子宫:如两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育,则这种子宫很小,多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长,因此亦无月经来潮。单角子宫的功能可能正常。双子宫可有或可无阴道纵隔。
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阴道斜隔
米勒管与中肾管的发生密切联系,米勒管的发育有赖于中肾管的发育,中肾管发育受阻,米勒管的发育也会异常,从而形成肾脏、输尿管和阴道发育的一系列非对称畸形。3.Ⅲ型无孔斜隔合并宫颈瘘管,两侧宫颈之间或隔后腔与对侧宫颈之间有瘘管形成,也会有引流不畅(图3)。鉴别诊断主要是和阴道壁囊肿穿孔感染及盆腔肿物相鉴别。
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软产道异常性难产
(3)宫颈口黏合:分娩过程中宫颈管已消失但宫口不开大,宫口包着儿头下降,先露部与阴道之间有一薄层的宫颈组织,如胎头下降已达棘下2cm,可经手捅破,宫颈口即很快扩张,也可在子宫口边缘相当于时针10点、2点及6点处将宫颈切开1~在第二产程,手术助产之前的阴道检查中常以扪清耳廓方向来协助判断胎方位查得是否准确。
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先天性子宫发育异常的超声诊断技术
操作名称:先天性子宫发育异常的超声诊断技术适应证:先天性子宫发育异常的超声诊断技术适用于:1.青春后期无月经或月经过少者。3.原发性不孕者。禁忌证:一般无特殊禁忌证。方法:1.经腹超声检查,检查前应严格要求适度充盈膀胱,分别测量子宫体和宫颈的大小(包括长、宽、厚径)。子宫内膜厚度的测量值及其回声的特点。
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阴道纵膈切除术
手术名称:阴道纵膈切除术分类:妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/先天性疾病手术ICD编码:70.1402概述:正常阴道为前后略偏的肌性管道,上端为阴道穹窿,下端以阴道口开口于阴道前庭,阴道口有处女膜(hymen)环行黏膜皱襞为阴道与阴道前庭的分界。纵隔一般附着在阴道前后壁正中线,纵向走行。膀胱截石位。
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阴道纵隔
疾病别名双阴道疾病分类妇产科疾病概述在胚胎发育中有“故障”,可形成完全性或部分性阴道纵隔,亦称“双阴道”。患者往往无异样感觉,不会发生经血潴留,大多数对性生活也无影响,可不必治疗,手术影响性生活,可施纵隔切开术。若临产后发现纵隔阻碍胎先露部下降,可沿隔的中部切断,分娩后缝合切缘止血。
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节育器放置术
操作名称宫内节育器(宫腔内避孕器)-节育器放置术适应症愿意采用宫内节育器避孕而无禁忌证的育龄妇女。7、将选好的节育器置于放置器(上环叉或上环钳)上,顺宫腔方向轻轻送入宫腔直达宫底部,在通过子宫内口时,放置器略放平,与宫腔纵轴一致,以防节育器在宫内扭曲,将节育器放至宫底后,退出放置器。
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十二指肠重复畸形
疾病别名十二指肠内囊肿疾病代码ICD:Q45.8疾病分类普通外科疾病概述十二指肠重复畸形(duplicationoftheduodenum),亦称十二指肠内囊肿,为突出于肠壁外的球形囊腔。4.肠坏死偶尔因压迫十二指肠,可引起出血和肠坏死。2.其他核素99mTc扫描对消化道出血有帮助,CT检查亦可确诊。2.肠系膜囊肿因囊壁无肌层,不与肠腔相通;
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宫内节育器放置常规
适应证1.育龄妇女自愿要求放置宫内节育器而无禁忌证。相对禁忌证1.产后42天后,如恶露未净或会阴伤口未愈者,应暂缓放置。3.有严重痛经者慎用(左炔诺孕酮—IUD及合消炎痛IUD除外)。4.生殖器官肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。3.人工流产负压吸宫术和钳刮术后、中期妊娠引产流产后24小时内清宫术后可即时放置。
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子宫畸形矫形术
手术名称:子宫畸形矫形术别名:子宫成形术;子宫畸形纠正术;但子宫畸形可致月经过多,痛经、早产,重复性流产,不育;妊娠时易致横位、斜位,滞产,异常分娩,胎盘滞留等。妇科检查疑诊子宫畸形时,可经B超、子宫腔镜、子宫输卵管造影术等方法来确定诊断(图11.1.4.1.7-1~垂头仰卧位。或于子宫壁上注缩宫素10~
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子宫成形术
手术名称:子宫畸形矫形术别名:子宫成形术;子宫畸形纠正术;但子宫畸形可致月经过多,痛经、早产,重复性流产,不育;妊娠时易致横位、斜位,滞产,异常分娩,胎盘滞留等。妇科检查疑诊子宫畸形时,可经B超、子宫腔镜、子宫输卵管造影术等方法来确定诊断(图11.1.4.1.7-1~垂头仰卧位。或于子宫壁上注缩宫素10~
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子宫畸形纠正术
手术名称:子宫畸形矫形术别名:子宫成形术;子宫畸形纠正术;但子宫畸形可致月经过多,痛经、早产,重复性流产,不育;妊娠时易致横位、斜位,滞产,异常分娩,胎盘滞留等。妇科检查疑诊子宫畸形时,可经B超、子宫腔镜、子宫输卵管造影术等方法来确定诊断(图11.1.4.1.7-1~垂头仰卧位。或于子宫壁上注缩宫素10~
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子宫矫形术
手术名称:子宫畸形矫形术别名:子宫成形术;子宫畸形纠正术;但子宫畸形可致月经过多,痛经、早产,重复性流产,不育;妊娠时易致横位、斜位,滞产,异常分娩,胎盘滞留等。妇科检查疑诊子宫畸形时,可经B超、子宫腔镜、子宫输卵管造影术等方法来确定诊断(图11.1.4.1.7-1~垂头仰卧位。或于子宫壁上注缩宫素10~
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阴道囊肿
概述:是阴道良性肿瘤中最常见的,正常阴道没有腺体存在,但偶可发现孤立的迷走的隐窝,并由此形成含有液体的潴留性囊肿,并非赘生性或增生性肿瘤。并在三合诊时嘱患者运用腹压,可有阴道直肠隔膨隆,鼓出的感觉,这是肠曲因腹压进入阴道直肠窝的疝囊所致,而阴道囊肿则无上述变化。
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软产道异常
概述软产道异常亦可引起难产,故在早孕期作一次阴道检查,以了解外阴、阴道及宫颈情况,以及有无盆腔其它异常等,具有一定临床意义。或作会阴侧切(仅用于产时)。横膈位置低而薄者可临产后行“X”形切开,膈厚且高者,应作剖宫产。4.子宫畸形双子宫或子宫纵隔多于阴道分娩、并发胎位不正或阻碍胎头下降者需作剖宫产。