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先天性无阴道
很少数为真性两性畸形或性腺发育不全者。往年应用病人自身中厚游离皮片移植法最多,但术后需要长时间应用硬质阴道模具扩张人工阴道,防止移植皮片覆盖的人工腔穴挛缩,增加病人痛苦给工佬、生活带来极大不便。因此,对先天性无阴道病例施行阴道成形术时,在术前均应作静脉肾盂造影,警惕有上述畸形存在,避免手术损伤。
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人工阴道羊膜移植术
手术名称:人工阴道羊膜移植术别名:羊膜移植阴道成形术;此外在此期间常招致感染,形成肉芽,引起局部疼痛,导致病人恐惧甚至拒绝换洗及配带模具,致使形成之人工腔穴挛缩瘢痕形成而以手术失败告终,是为本法之最大缺点。手术步骤:1.人工阴道造穴:参见游离分层皮片内置术相关内容。③分别取出窥器前后叶;
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羊膜移植阴道成形术
手术名称:人工阴道羊膜移植术别名:羊膜移植阴道成形术;此外在此期间常招致感染,形成肉芽,引起局部疼痛,导致病人恐惧甚至拒绝换洗及配带模具,致使形成之人工腔穴挛缩瘢痕形成而以手术失败告终,是为本法之最大缺点。手术步骤:1.人工阴道造穴:参见游离分层皮片内置术相关内容。③分别取出窥器前后叶;
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游离分层皮片内置术
取膀胱截石位。3.皮管植入人工阴道腔穴:取出空腔内盐水纱布,妥善止血后将皮管随同窥器一起置入腔穴内,使皮管创面与腔穴创面相贴,然后向窥器内充填碘仿纱条,边充填边逐步向外撤出窥器(图11.1.3.3.4.2-4),充填压力要适当均匀,保持皮片与周围组织紧密接触,保证皮片成活。4.拆线每日灌洗阴道,更换模具1次。
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游离分层皮片内置阴道成形术
取膀胱截石位。3.皮管植入人工阴道腔穴:取出空腔内盐水纱布,妥善止血后将皮管随同窥器一起置入腔穴内,使皮管创面与腔穴创面相贴,然后向窥器内充填碘仿纱条,边充填边逐步向外撤出窥器(图11.1.3.3.4.2-4),充填压力要适当均匀,保持皮片与周围组织紧密接触,保证皮片成活。4.拆线每日灌洗阴道,更换模具1次。
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非手术疗法——Frank间歇顶压法
手术名称:非手术疗法——Frank间歇顶压法别名:非手术疗法—Frank间隙顶压法;Frank间歇顶压术;蹲位则难以持久;术中注意要点:操作开始阶段不宜应用较粗扩张器,应用狭窄扩张器开始,不致扩大尿道口或引起尿道向背侧弯曲而形成尿道憩室,其次是在较短时间内可使病人看到疗效,以增强治疗信心,提高操作积极性。
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非手术疗法—Frank间隙顶压法
手术名称:非手术疗法——Frank间歇顶压法别名:非手术疗法—Frank间隙顶压法;Frank间歇顶压术;蹲位则难以持久;术中注意要点:操作开始阶段不宜应用较粗扩张器,应用狭窄扩张器开始,不致扩大尿道口或引起尿道向背侧弯曲而形成尿道憩室,其次是在较短时间内可使病人看到疗效,以增强治疗信心,提高操作积极性。
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Frank间歇顶压术
手术名称:非手术疗法——Frank间歇顶压法别名:非手术疗法—Frank间隙顶压法;Frank间歇顶压术;蹲位则难以持久;术中注意要点:操作开始阶段不宜应用较粗扩张器,应用狭窄扩张器开始,不致扩大尿道口或引起尿道向背侧弯曲而形成尿道憩室,其次是在较短时间内可使病人看到疗效,以增强治疗信心,提高操作积极性。
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乙状结肠人工阴道成形术
手术名称:乙状结肠人工阴道成形术分类:妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/先天性疾病手术/阴道成形术概述:乙状结肠人工阴道成形术用于先天性无阴道(congenitalabsenceofvagine)的手术治疗。但中肾旁管头段和生殖嵴发育正常,可有正常的输卵管和卵巢,女性第二性征发育正常,但患者常伴有泌尿系统及骨骼的发育异常。
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盆腔腹膜人工阴道成形术
手术名称:盆腔腹膜人工阴道成形术别名:盆腔腹膜移植阴道成形术;②切除腹膜缘的结缔组织索及肌性结节,修剪创缘后与前庭黏膜切口作间断缝合,并留长线头备固定人工阴道腔穴内填塞的纱布用。2周阴道前庭黏膜上皮即呈锯齿状向阴道腔生长;术后应用抗生素预防感染。4cm,在尿道、膀胱和直肠之间注射生理盐水40~
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盆腔腹膜移植阴道成形术
手术名称:盆腔腹膜人工阴道成形术别名:盆腔腹膜移植阴道成形术;②切除腹膜缘的结缔组织索及肌性结节,修剪创缘后与前庭黏膜切口作间断缝合,并留长线头备固定人工阴道腔穴内填塞的纱布用。2周阴道前庭黏膜上皮即呈锯齿状向阴道腔生长;术后应用抗生素预防感染。4cm,在尿道、膀胱和直肠之间注射生理盐水40~
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羊膜阴道成形术
羊膜阴道成形术(vaginoplastywithamnion)适应证1.先天性无阴道。5cm,长约12cm。图1横切口图2分离膀胱直肠间隙3.分离膀胱直肠间隙左手示指伸入肛门内作引导,水平方向锐性分离膀胱与直肠间隙(图2),分离约4cm深后,用两手示指向左右纵深钝性分离(图3),直至深达腹膜,长度至少在10cm以上,宽可容2横指(图4)。
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阴道再造术
概述:自1904年Snegurireff首次采用小肠或结肠襻行阴道再造以来,手术方法不断改进和发展,目前已有10余种手术方法。操作名称:阴道再造术适应证:腹股沟皮瓣再造阴道适应症如下:1.先天性无阴道。2.男性假两性畸形。4.易性癖的易性术。方法:1.取截石位。(3)术后8d取出纱条,以后每天冲洗阴道直至皮瓣成活,切口愈合。
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先天性子宫发育异常的超声诊断技术
操作名称:先天性子宫发育异常的超声诊断技术适应证:先天性子宫发育异常的超声诊断技术适用于:1.青春后期无月经或月经过少者。3.原发性不孕者。禁忌证:一般无特殊禁忌证。方法:1.经腹超声检查,检查前应严格要求适度充盈膀胱,分别测量子宫体和宫颈的大小(包括长、宽、厚径)。子宫内膜厚度的测量值及其回声的特点。
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无孔处女膜切开术
手术名称:无孔处女膜切开术别名:处女膜闭锁切开术;麻醉和体位:局部浸润麻醉、膀胱截石位。3.拭净积血后看阴道、宫颈,有无畸形或狭窄,以探针探试宫腔,宫颈管,可用小号扩张器扩张宫颈,以便使宫腔内积血流出,输卵管积血多能逐渐排出,注意操作过程中不可按压腹部或子宫,以避免经血倒流回腹腔,或输卵管积血破裂。
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处女膜闭锁切开术
手术名称:无孔处女膜切开术别名:处女膜闭锁切开术;麻醉和体位:局部浸润麻醉、膀胱截石位。3.拭净积血后看阴道、宫颈,有无畸形或狭窄,以探针探试宫腔,宫颈管,可用小号扩张器扩张宫颈,以便使宫腔内积血流出,输卵管积血多能逐渐排出,注意操作过程中不可按压腹部或子宫,以避免经血倒流回腹腔,或输卵管积血破裂。
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处女膜切开术
手术名称:无孔处女膜切开术别名:处女膜闭锁切开术;麻醉和体位:局部浸润麻醉、膀胱截石位。3.拭净积血后看阴道、宫颈,有无畸形或狭窄,以探针探试宫腔,宫颈管,可用小号扩张器扩张宫颈,以便使宫腔内积血流出,输卵管积血多能逐渐排出,注意操作过程中不可按压腹部或子宫,以避免经血倒流回腹腔,或输卵管积血破裂。
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阴道成形术
常见阴道成形术有羊膜阴道成形术(vaginoplastywithamnion)、盆腔腹膜阴道成形术(vaginoplastywithpelvicalperitonaeum)、乙状结肠人工阴道成形术羊膜阴道成形术适用于先天性无阴道、子宫或阴道恶性肿瘤、阴道大部分或全部切除术。乙状结肠人工阴道成形术的适用症与羊膜阴道形成术相同。
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小阴唇粘连手术
手术名称:小阴唇粘连手术别名:小阴唇粘连分离术;常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和变形杆菌等、滴虫、真菌可引起感染、少数由衣原体或淋球菌感染。4周内自然分开。或粘连达尿道口,影响尿线方向并继发尿路感染等严重情况,可选择手术分离粘连。4.准备止血粉及雌激素油膏(如倍美力油膏)。2.取膀胱截石位。
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小阴唇粘连分离术
手术名称:小阴唇粘连手术别名:小阴唇粘连分离术;常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和变形杆菌等、滴虫、真菌可引起感染、少数由衣原体或淋球菌感染。4周内自然分开。或粘连达尿道口,影响尿线方向并继发尿路感染等严重情况,可选择手术分离粘连。4.准备止血粉及雌激素油膏(如倍美力油膏)。2.取膀胱截石位。