胰腺外伤

胰腺外伤

胰腺穿透伤与闭合伤之比约3∶1。为此则可采用美蓝注入法：即用1ml美蓝加入4ml水（盐水），注入损伤远端正常胰腺组织内，则美蓝可经损伤的主胰管溢出。生长抑制素能显著减少胰腺外分泌量。（1）挫伤区（2）挫伤区血肿、消化（3）断裂图1胰腺挫伤自我消化过程可由几小时至数天单纯胰腺挫伤：胰包膜可完整亦可破裂。

胰腺裂伤缝合修复术

138例闭合性伤者有61%血清淀粉酶活性升高，胰腺横断者亦只有65%升高，并且血清淀粉酶升高的程度并不与伤情成比例，故临床上并不能以单项血清淀粉酶升高与否作为手术探查的依据，而是要根据临床上的全面检查，血清淀粉酶正常并不能排除胰腺伤的可能。5.胰腺外伤剖腹探查术时应做好对其他脏器伤和大血管伤的紧急处理的准备。

胰腺外伤的剖腹探查术

手术名称：胰腺外伤的剖腹探查术分类：普通外科/胰腺手术/胰腺外伤ICD编码：52.9501概述：胰腺外伤的发生率占腹部闭合性伤的1%～当不能直接看见主胰管而胰腺有捣碎性伤、深及胰腺实质一半以上的横断、腺体中央部的穿透性伤时，应该认为主胰管已受损伤而需做相应的处理。9.胰十二指肠伤是胰腺伤的严重情况，病死率最高。

胰腺左侧断裂伤手术

手术名称：胰腺左侧断裂伤手术分类：普通外科/胰腺手术/胰腺外伤ICD编码：52.9503概述：胰腺体部位于脊柱的前方，临床上常遇到发生在肠系膜上血管的左方的胰腺断裂伤。2.仰卧位。若大网膜上的血管弓和胃短动静脉仍保存完整，可将胰腺体尾部连同脾动、静脉切除但保存脾脏，并不影响脾脏的血液供应与回流。

胰腺检查的超声诊断技术

胰腺疾病主要有：胰腺弥漫性病变（急性和慢性胰腺炎）、胰腺囊性病变、胰腺实性肿瘤。操作名称：胰腺检查的超声诊断技术适应证：胰腺检查的超声诊断技术适用于：1.胰腺炎症（急性和慢性胰腺炎）。（5）注意胰腺和周围脏器如：肝脏、脾脏、胆囊和胆道、胃与十二指肠、胰腺周围的血管和胰腺的关系。（3）胰管的长度与内径。

胰假性囊肿切除和内引流术

胰假性囊肿切除和内引流术胰腺囊肿分为真性和假性两类。假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤时胰腺渗出液外漏，积聚在小网膜腔内，刺激周围组织，引起纤维性假膜所致，常因体积膨大，出现胃肠道受压症状，而需外科手术治疗。⑵胰腺囊肿十二指肠吻合术：位于胰头部或囊壁与十二指肠肠壁相贴近的囊肿，宜采取此种术式。

胰腺CT检查技术

操作名称：胰腺CT检查技术适应证：胰腺CT检查技术适用于：1.胰腺肿瘤，包括各种原发性和转移性胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。30min肌肉注射山莨菪碱10mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者禁用）以减少胃肠道蠕动引起的扫描伪影。2.检查方法和扫描参数（1）平扫：①扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。

胰腺囊肿胃吻合术

胰假性囊肿切除和内引流术胰腺囊肿分为真性和假性两类。假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤时胰腺渗出液外漏，积聚在小网膜腔内，刺激周围组织，引起纤维性假膜所致，常因体积膨大，出现胃肠道受压症状，而需外科手术治疗。⑵胰腺囊肿十二指肠吻合术：位于胰头部或囊壁与十二指肠肠壁相贴近的囊肿，宜采取此种术式。

胰腺囊肿十二指肠吻合术

胰假性囊肿切除和内引流术胰腺囊肿分为真性和假性两类。假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤时胰腺渗出液外漏，积聚在小网膜腔内，刺激周围组织，引起纤维性假膜所致，常因体积膨大，出现胃肠道受压症状，而需外科手术治疗。⑵胰腺囊肿十二指肠吻合术：位于胰头部或囊壁与十二指肠肠壁相贴近的囊肿，宜采取此种术式。

胰腺囊肿空肠吻合术

胰假性囊肿切除和内引流术胰腺囊肿分为真性和假性两类。假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤时胰腺渗出液外漏，积聚在小网膜腔内，刺激周围组织，引起纤维性假膜所致，常因体积膨大，出现胃肠道受压症状，而需外科手术治疗。⑵胰腺囊肿十二指肠吻合术：位于胰头部或囊壁与十二指肠肠壁相贴近的囊肿，宜采取此种术式。

胰腺破裂

胰腺损伤较重者，胰液可积聚于网膜囊内而表现为上腹明显压痛和肌紧张，还可因腹肌受刺激而出现局部疼痛。3．胰腺头部断裂时，除结扎头侧主胰管断端和缝合腺体断端外，为了保全胰腺功能，尾割断端可与空肠进行Y式吻合。严重的胰头损伤，特别是合并十二指肠损伤时，应施行十二指肠憩室化手术或胰十二指肠切除术。