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壶腹周围癌
概述：壶腹周围癌（vaterampullacarcinoma，VPC）系指乏特氏壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠黏膜等处的癌肿。壶腹周围癌的5年治愈率达40%～肿瘤大体标本呈息肉型或结节型、肿块型或溃疡型。CT、MRI检查：CT、MRI检查对鉴别胰头癌有意义，有助于本病诊断，可显示肿瘤的位置与 廓。
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乏特氏（Vater)壶腹周围癌
概述：乏特氏壶腹周围癌，系指乏特氏壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠粘膜等处的癌肿。但多不如胰头癌严重。三、鉴别诊断由于本病有上腹闷胀不适，黄疸，有时并发胆道感染、血清淀粉酶升高，可误诊为胆管结石，但根据反复发作史，夏科氏三联征、波动性黄疸，影像学检查可加以区别。
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肝外胆管癌
概述：肝管癌一般系指肝外胆管癌。由于胆总管下端癌或壶腹癌的临床表现和治疗方法基本上和胰头癌相同，常列为壶腹周围癌。上1/3胆管癌指位于肝总管和左右肝管汇总处及其近侧的胆管癌，又称Klatskin肿瘤，具有细胞异形性，呈乳头状管壁浸润性生长及沿神经鞘浸润性生长的特点。
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胰腺实性肿瘤的超声诊断技术
操作名称：胰腺实性肿瘤的超声诊断技术适应证：胰腺实性肿瘤的超声诊断技术适用于：1.胰腺癌。②被检查者体位取平卧位、侧卧位和坐位以及立位。2.注意胰头部有占位性病变的患者胆道系统、胰管受压狭窄闭塞或扩张的范围、程度。
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胆囊空肠Y形吻合术
手术步骤1.切断空肠上段在空肠上段距十二指肠悬韧带15cm处，注意系膜血运分布，在保证切断空肠的两端血运良好情况下，分别用肠钳和十二指肠钳夹住空肠近端和远端，切断空肠及其系膜，以免肠内容物外溢[图1⑴]。吸净胆汁，细丝线连续锁边缝合吻合口后壁内层[图1⑷]。缝合横结肠及空肠系膜孔隙[图1⑻]，以防发生内疝。
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二期胰十二指肠切除术
适应证经手术探查说明胰头癌或壶腹周围癌属于可能切除者，但因病人有长期黄疸，肝、肾功能受限，一般情况较差，不能耐受一期切除手术，可行二期手术切除。3.预防肝肾综合征，长期黄疸病人常有肝肾功能障碍，术后应进行保肝治疗，应用支链氨基酸类等。必要时可应用渗透性利尿药如甘露醇等，以防急性肾功能不全。