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全结肠切除回肠直肠肌鞘内拖出术
手术名称:全结肠切除、直肠鞘内回肠拖出术别名:全结肠切除回肠直肠肌鞘内拖出术分类:小儿外科/结肠疾病的手术/先天性巨结肠的手术/全结肠型无神经节细胞巨结肠的手术ICD编码:45.803概述:全结肠切除、直肠鞘内回肠拖出术用于全结肠型无神经节细胞巨结肠的手术治疗。病儿仰卧位,臀部垫高,双下肢消毒后用无菌巾包裹。
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全结肠切除、直肠鞘内回肠拖出术
手术名称:全结肠切除、直肠鞘内回肠拖出术别名:全结肠切除回肠直肠肌鞘内拖出术分类:小儿外科/结肠疾病的手术/先天性巨结肠的手术/全结肠型无神经节细胞巨结肠的手术ICD编码:45.803概述:全结肠切除、直肠鞘内回肠拖出术用于全结肠型无神经节细胞巨结肠的手术治疗。病儿仰卧位,臀部垫高,双下肢消毒后用无菌巾包裹。
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绞窄性腹股沟斜疝修复术
腹股沟斜疝发生绞窄后,除了局部肠管坏死外,更严重的是引起肠梗阻和全身水电解质的平衡失调,必须紧急手术治疗。手术步骤1.显露、切开疝囊手术切口可按一般腹股沟斜疝修复术切口向下延长2~2.切开狭窄的内环时,应在内环上缘靠外侧由内向外切开,以免损伤内环内侧的腹壁下血管。小儿应按时扩肛直至肠蠕动恢复。
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回肠造口术
手术名称:回肠造口术分类:小儿外科/小肠结肠造口术/小肠造口术ICD编码:46.2001概述:小肠是重要的消化器官,从幽门至屈氏韧带为十二指肠,自屈氏韧带至回盲瓣为空肠及回肠。3.维持水电解质平衡:肠蠕动恢复后,小肠造口可排出大量肠液,易致水及电解质平衡紊乱,此时应准确估算损失量,按补液原则补充。
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AHNE
20%,接受手术治疗者多数为重症病人,手术病死率为12%~本病在全年皆可发生,尤多见于夏秋季。对于急性出血性坏死性肠炎致病性病原体目前还没有确切的认识,但从病人的粪便中可分离出厌氧菌、大肠埃希杆菌、特异性的克雷白菌属、梭状芽孢或产气荚膜菌属以至病毒等,其可导致肠壁感染、坏死、穿孔。低体重儿的发生率为12%。
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急性节段性出血坏死性肠炎
20%,接受手术治疗者多数为重症病人,手术病死率为12%~本病在全年皆可发生,尤多见于夏秋季。对于急性出血性坏死性肠炎致病性病原体目前还没有确切的认识,但从病人的粪便中可分离出厌氧菌、大肠埃希杆菌、特异性的克雷白菌属、梭状芽孢或产气荚膜菌属以至病毒等,其可导致肠壁感染、坏死、穿孔。低体重儿的发生率为12%。
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急性出血性坏死性肠炎
20%,接受手术治疗者多数为重症病人,手术病死率为12%~本病在全年皆可发生,尤多见于夏秋季。对于急性出血性坏死性肠炎致病性病原体目前还没有确切的认识,但从病人的粪便中可分离出厌氧菌、大肠埃希杆菌、特异性的克雷白菌属、梭状芽孢或产气荚膜菌属以至病毒等,其可导致肠壁感染、坏死、穿孔。低体重儿的发生率为12%。
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急性出血性坏死性小肠炎
20%,接受手术治疗者多数为重症病人,手术病死率为12%~本病在全年皆可发生,尤多见于夏秋季。对于急性出血性坏死性肠炎致病性病原体目前还没有确切的认识,但从病人的粪便中可分离出厌氧菌、大肠埃希杆菌、特异性的克雷白菌属、梭状芽孢或产气荚膜菌属以至病毒等,其可导致肠壁感染、坏死、穿孔。低体重儿的发生率为12%。
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McVay法疝修补术
腹股沟区的腹壁由浅入深可分为9层,即皮肤、皮下组织、浅筋膜(Scarpa筋膜)、腹外斜肌及其腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪和壁层腹膜。疝囊内组织及膀胱等。有无滑动性疝存在。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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麦克维疝修补术
腹股沟区的腹壁由浅入深可分为9层,即皮肤、皮下组织、浅筋膜(Scarpa筋膜)、腹外斜肌及其腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪和壁层腹膜。疝囊内组织及膀胱等。有无滑动性疝存在。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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休尔德斯法腹股沟斜疝修补术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;生殖股神经生殖支沿精索的后外侧穿出,分布于睾提肌和阴囊内膜(图1.3.1.1.5-0-4)。在腹股沟区,有腹壁下动脉由外下方斜行走向内上方,经过腹股沟内侧缘,上行至腹直肌深面,与腹直肌外侧缘相交。有无滑动性疝存在。
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Schouldice法腹股沟斜疝修补术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;生殖股神经生殖支沿精索的后外侧穿出,分布于睾提肌和阴囊内膜(图1.3.1.1.5-0-4)。在腹股沟区,有腹壁下动脉由外下方斜行走向内上方,经过腹股沟内侧缘,上行至腹直肌深面,与腹直肌外侧缘相交。有无滑动性疝存在。
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加拿大法腹股沟斜疝修补术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;生殖股神经生殖支沿精索的后外侧穿出,分布于睾提肌和阴囊内膜(图1.3.1.1.5-0-4)。在腹股沟区,有腹壁下动脉由外下方斜行走向内上方,经过腹股沟内侧缘,上行至腹直肌深面,与腹直肌外侧缘相交。有无滑动性疝存在。
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霍耳斯特德腹股沟斜疝修补术
手术名称:霍耳斯特德腹股沟斜疝修补术别名:精索皮下移位腹股沟斜疝修复术;腹内斜肌与腹横肌下缘的部分纤维在内侧绕行到精索后方,止于耻骨结节,并融合成联合腱(图1.3.1.1.4-0-3)。在腹股沟区,有腹壁下动脉由外下方斜行走向内上方,经过腹股沟内侧缘,上行至腹直肌深面,与腹直肌外侧缘相交。有无滑动性疝存在。
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精索皮下移位腹股沟斜疝修复术
手术名称:霍耳斯特德腹股沟斜疝修补术别名:精索皮下移位腹股沟斜疝修复术;腹内斜肌与腹横肌下缘的部分纤维在内侧绕行到精索后方,止于耻骨结节,并融合成联合腱(图1.3.1.1.4-0-3)。在腹股沟区,有腹壁下动脉由外下方斜行走向内上方,经过腹股沟内侧缘,上行至腹直肌深面,与腹直肌外侧缘相交。有无滑动性疝存在。
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哈斯特德法腹股沟斜疝修补术
手术名称:霍耳斯特德腹股沟斜疝修补术别名:精索皮下移位腹股沟斜疝修复术;腹内斜肌与腹横肌下缘的部分纤维在内侧绕行到精索后方,止于耻骨结节,并融合成联合腱(图1.3.1.1.4-0-3)。在腹股沟区,有腹壁下动脉由外下方斜行走向内上方,经过腹股沟内侧缘,上行至腹直肌深面,与腹直肌外侧缘相交。有无滑动性疝存在。
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Halsted腹股沟斜疝修补术
手术名称:霍耳斯特德腹股沟斜疝修补术别名:精索皮下移位腹股沟斜疝修复术;腹内斜肌与腹横肌下缘的部分纤维在内侧绕行到精索后方,止于耻骨结节,并融合成联合腱(图1.3.1.1.4-0-3)。在腹股沟区,有腹壁下动脉由外下方斜行走向内上方,经过腹股沟内侧缘,上行至腹直肌深面,与腹直肌外侧缘相交。有无滑动性疝存在。
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哈斯特修补术
手术名称:霍耳斯特德腹股沟斜疝修补术别名:精索皮下移位腹股沟斜疝修复术;腹内斜肌与腹横肌下缘的部分纤维在内侧绕行到精索后方,止于耻骨结节,并融合成联合腱(图1.3.1.1.4-0-3)。在腹股沟区,有腹壁下动脉由外下方斜行走向内上方,经过腹股沟内侧缘,上行至腹直肌深面,与腹直肌外侧缘相交。有无滑动性疝存在。
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福克森法腹股沟斜疝修补术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;有无滑动性疝存在。生殖股神经的生殖支在切断内环附近睾提肌时可能被损伤,患者会出现术侧睾丸比术前下垂。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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精索原位腹股沟斜疝修复术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;有无滑动性疝存在。生殖股神经的生殖支在切断内环附近睾提肌时可能被损伤,患者会出现术侧睾丸比术前下垂。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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Ferguson法腹股沟斜疝修补术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;有无滑动性疝存在。生殖股神经的生殖支在切断内环附近睾提肌时可能被损伤,患者会出现术侧睾丸比术前下垂。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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福格森法腹股沟斜疝修补术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;有无滑动性疝存在。生殖股神经的生殖支在切断内环附近睾提肌时可能被损伤,患者会出现术侧睾丸比术前下垂。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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弗格森法腹股沟斜疝修补术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;有无滑动性疝存在。生殖股神经的生殖支在切断内环附近睾提肌时可能被损伤,患者会出现术侧睾丸比术前下垂。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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佛格逊氏法腹股沟斜疝修补术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;有无滑动性疝存在。生殖股神经的生殖支在切断内环附近睾提肌时可能被损伤,患者会出现术侧睾丸比术前下垂。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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麦克威法腹股沟斜疝修补术
腹股沟区的腹壁由浅入深可分为9层,即皮肤、皮下组织、浅筋膜(Scarpa筋膜)、腹外斜肌及其腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪和壁层腹膜。疝囊内组织及膀胱等。有无滑动性疝存在。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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改良精索腱膜下移位腹股沟斜疝修复术
腹股沟区的腹壁由浅入深可分为9层,即皮肤、皮下组织、浅筋膜(Scarpa筋膜)、腹外斜肌及其腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪和壁层腹膜。疝囊内组织及膀胱等。有无滑动性疝存在。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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麦克凡氏腹股沟斜疝修补术
腹股沟区的腹壁由浅入深可分为9层,即皮肤、皮下组织、浅筋膜(Scarpa筋膜)、腹外斜肌及其腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪和壁层腹膜。疝囊内组织及膀胱等。有无滑动性疝存在。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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巴西氏法疝修补术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;5.提起疝囊壁,先用刀在壁上切一小口,再用剪刀扩大切口,注意勿损伤疝内容物。有无滑动性疝存在。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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Bassini法疝修补
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;5.提起疝囊壁,先用刀在壁上切一小口,再用剪刀扩大切口,注意勿损伤疝内容物。有无滑动性疝存在。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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巴西尼法腹股沟斜疝修补术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;5.提起疝囊壁,先用刀在壁上切一小口,再用剪刀扩大切口,注意勿损伤疝内容物。有无滑动性疝存在。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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精索腱膜下移位腹股沟斜疝修复术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;5.提起疝囊壁,先用刀在壁上切一小口,再用剪刀扩大切口,注意勿损伤疝内容物。有无滑动性疝存在。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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巴西尼氏法疝修补术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;5.提起疝囊壁,先用刀在壁上切一小口,再用剪刀扩大切口,注意勿损伤疝内容物。有无滑动性疝存在。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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杜哈梅尔直肠切除术
但本术式也存在一些缺欠,如钳夹切除直肠与结肠的间隔过少,容易形成闸门,术后造成直肠内粪石贮留等,所以又不断被改进。在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。两钳在钳夹后要牢固固定,防止提前脱落或不慎在病儿躁动或搬运、翻身时插入肛门,造成肠穿孔。
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Duhamel手术
但本术式也存在一些缺欠,如钳夹切除直肠与结肠的间隔过少,容易形成闸门,术后造成直肠内粪石贮留等,所以又不断被改进。在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。两钳在钳夹后要牢固固定,防止提前脱落或不慎在病儿躁动或搬运、翻身时插入肛门,造成肠穿孔。
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直肠后拖出吻合巨结肠根治术
但本术式也存在一些缺欠,如钳夹切除直肠与结肠的间隔过少,容易形成闸门,术后造成直肠内粪石贮留等,所以又不断被改进。在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。两钳在钳夹后要牢固固定,防止提前脱落或不慎在病儿躁动或搬运、翻身时插入肛门,造成肠穿孔。
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杜阿梅尔手术
但本术式也存在一些缺欠,如钳夹切除直肠与结肠的间隔过少,容易形成闸门,术后造成直肠内粪石贮留等,所以又不断被改进。在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。两钳在钳夹后要牢固固定,防止提前脱落或不慎在病儿躁动或搬运、翻身时插入肛门,造成肠穿孔。
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肠旋转不良
典型症状为新生儿突发胆汁性呕吐,呕吐尚与十二指肠折迭成角及腹膜束带压迫导致十二指肠梗阻有关。最终,十二指肠空肠连接部经屈氏韧带固定于SMA左侧的后腹壁。中肠扭转病人腹部平片肠腔充气可完全正常,也可表现为完全性小肠梗阻,包括多个充气扩张肠襻及液平,此时可能已有肠坏死。或肠系膜基底部不够宽大。