-
经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体肿瘤
经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体肿瘤操作名称：经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体肿瘤别名：PVP适应证：经皮椎体成形术（percutaneousvertebroplasty，PVP）是在影像增强装置监视下，经皮穿刺向椎体内注射骨水泥，治疗脊椎溶骨性破坏及钙缺失病变的一种新技术。3.凝血机制障碍者。胸腰椎区穿刺采用椎弓根入路，患者取俯卧位。
-
胸腰椎骨质疏松性骨折临床路径（2016年版）
通常选用头孢二代、三代抗生素：如头孢呋辛、头孢西丁和头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟钠、头孢曲松等。（2）药物选择多模式：阿片类如曲马多、哌替啶、吗啡与传统非选择性NSAIDs如双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛、美洛昔康，COX-2抑制剂如塞来昔布或对乙酰氨基酚联合应用；3.术后X线片复查骨水泥位置满意。输血常规；
-
人工关节置换术后关节感染
疾病代码：ICD:M01.8*疾病分类：风湿免疫科疾病概述：本病最初的感染率大于10%，随着经验的丰富，髋、膝关节成形术后的感染已降至1%～如人工关节置换术后再次返修病例，感染率为10%，因类风湿关节炎行关节置换者感染率也较高。经上述处理不能控制感染及迟发性感染者，一般都要去除假体和骨水泥。4.缩短手术暴露时间。
-
经皮穿刺椎体成形术和后突成形术
手术名称：经皮穿刺椎体成形术和后突成形术别名：经皮穿刺椎体成形术和经皮穿刺后凸成形术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱骨折脱位的手术治疗ICD编码：81.6501概述：骨质疏松性椎体压缩骨折是老年人常见骨折。3.注入骨水泥时要在侧位透视下进行，当见到骨水泥到达椎体后缘时或有外漏椎体的趋势时应停止注入。
-
经皮穿刺椎体成形术和经皮穿刺后凸成形术
手术名称：经皮穿刺椎体成形术和后突成形术别名：经皮穿刺椎体成形术和经皮穿刺后凸成形术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱骨折脱位的手术治疗ICD编码：81.6501概述：骨质疏松性椎体压缩骨折是老年人常见骨折。3.注入骨水泥时要在侧位透视下进行，当见到骨水泥到达椎体后缘时或有外漏椎体的趋势时应停止注入。
-
人工全髋关节置换术
3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎。然后把人工髋臼压放在髋臼床的粘固剂上，一般多将臼帽先下斜贴紧臼的后下缘，然后迅速用髋臼调位加压器向前上方挤压使之与臼床紧密均匀贴附[图1⑸]，并利用调位器的二臂，根据体位调正和保持人工髋臼于外倾45°和前倾10°～
-
髋臼假体翻修术
手术名称：髋臼假体翻修术别名：髋臼翻修术分类：骨科/人工关节置换术/人工髋关节置换术/人工全髋关节置换术/人工全髋关节翻修术ICD编码：81.5301概述：应用骨水泥固定假体再次翻修术，已有较多报道。④伤口内放置负压引流管；对某些复位困难或晚期脱位（术后1个月以后发生）的患者，需切开复位，针对脱位原因予以矫正。
-
髋臼翻修术
手术名称：髋臼假体翻修术别名：髋臼翻修术分类：骨科/人工关节置换术/人工髋关节置换术/人工全髋关节置换术/人工全髋关节翻修术ICD编码：81.5301概述：应用骨水泥固定假体再次翻修术，已有较多报道。④伤口内放置负压引流管；对某些复位困难或晚期脱位（术后1个月以后发生）的患者，需切开复位，针对脱位原因予以矫正。
-
股骨假体翻修术
手术名称：股骨假体翻修术别名：全髋关节股骨侧假体翻修术；Harris和Galante报道60例全髋翻修术，随诊13～要保持骨假体的稳定，关键是假体要与自体皮质骨髓腔紧压配合，如单纯靠植骨块支托股骨假体则植骨块易被吸收。处理上较困难，可选用牵引治疗或更换一长柄股骨头，髓腔内填塞骨水泥，骨折周围钢丝环扎固定。
-
全髋关节股骨侧假体翻修术
手术名称：股骨假体翻修术别名：全髋关节股骨侧假体翻修术；Harris和Galante报道60例全髋翻修术，随诊13～要保持骨假体的稳定，关键是假体要与自体皮质骨髓腔紧压配合，如单纯靠植骨块支托股骨假体则植骨块易被吸收。处理上较困难，可选用牵引治疗或更换一长柄股骨头，髓腔内填塞骨水泥，骨折周围钢丝环扎固定。
-
股骨侧假体翻修术
手术名称：股骨假体翻修术别名：全髋关节股骨侧假体翻修术；Harris和Galante报道60例全髋翻修术，随诊13～要保持骨假体的稳定，关键是假体要与自体皮质骨髓腔紧压配合，如单纯靠植骨块支托股骨假体则植骨块易被吸收。处理上较困难，可选用牵引治疗或更换一长柄股骨头，髓腔内填塞骨水泥，骨折周围钢丝环扎固定。
-
经皮椎体成形术/经皮椎体后凸成形术加速康复临床路径（2023年版）
基本信息：《经皮椎体成形术/经皮椎体后凸成形术加速康复临床路径（2023年版）》由国家卫生健康委办公厅于2023年9月20日《国家卫生健康委办公厅关于印发骨科有关手术加速康复临床路径（2023年版）的通知》（国卫办医政函〔2023〕348号）印发。卵巢切除术后骨质疏松伴有病理性骨折（M80100）；（2）动态心电图。
-
NexGen LPS-Flex高屈曲人工膝假体置换术
第2代铰链膝关节考虑到了膝关节的运动和力学特性，有了旋转平台的设计，可以将原来传导到柄部的剪力在旋转平台部分进行分散，短期效果满意，但是因为假体大小的选择少，并且没有注意到髌股关节问题，失败率也很高。并发症：1.血栓栓塞：深静脉血栓是全膝人工关节置换术后最严重的并发症之一，可导致肺梗死，危及生命。
-
Nexgen高屈曲型后稳定固定式人工膝手术
第2代铰链膝关节考虑到了膝关节的运动和力学特性，有了旋转平台的设计，可以将原来传导到柄部的剪力在旋转平台部分进行分散，短期效果满意，但是因为假体大小的选择少，并且没有注意到髌股关节问题，失败率也很高。并发症：1.血栓栓塞：深静脉血栓是全膝人工关节置换术后最严重的并发症之一，可导致肺梗死，危及生命。
-
NexGen LPS-Flex人工全膝置换术
第2代铰链膝关节考虑到了膝关节的运动和力学特性，有了旋转平台的设计，可以将原来传导到柄部的剪力在旋转平台部分进行分散，短期效果满意，但是因为假体大小的选择少，并且没有注意到髌股关节问题，失败率也很高。并发症：1.血栓栓塞：深静脉血栓是全膝人工关节置换术后最严重的并发症之一，可导致肺梗死，危及生命。
-
高屈曲型NexGen LPS Flex人工膝假体置换术
第2代铰链膝关节考虑到了膝关节的运动和力学特性，有了旋转平台的设计，可以将原来传导到柄部的剪力在旋转平台部分进行分散，短期效果满意，但是因为假体大小的选择少，并且没有注意到髌股关节问题，失败率也很高。并发症：1.血栓栓塞：深静脉血栓是全膝人工关节置换术后最严重的并发症之一，可导致肺梗死，危及生命。
-
髁限制型人工膝系统NexGenLCCK手术
（2）胫骨部增厚充填块应用：如手术中需要用增厚充填块部件，则把合适的胫骨带偏心度的支杆沿锉钻柄或带柄模具接头及直型或带偏心度的袖套滑到测量板上（图3.16.2.3-6A）支杆底部的两个孔会合适的与测量板上面的两个小柱相互穿住。然后对准股骨模具或截骨导引器与胫骨关节面模具，来建立伸直位间隙的稳定。
-
膝关节单髁置换术
手术名称：单髁人工膝置换术别名：人工膝关节单髁置换术；可伸屈膝部以调节导引器位置。5.修整胫骨部分：切去残留半月板和骨赘，特别是触及内侧副韧带的骨赘，在切骨面上放好胫骨测量器，其直边贴着矢状切面处，并测试其矢状切面边缘，如测量器手柄在冠状面呈90°，说明矢状切骨方位正确，胫骨做桩（图3.16.2.2-8）。
-
人工膝关节单髁置换术
手术名称：单髁人工膝置换术别名：人工膝关节单髁置换术；可伸屈膝部以调节导引器位置。5.修整胫骨部分：切去残留半月板和骨赘，特别是触及内侧副韧带的骨赘，在切骨面上放好胫骨测量器，其直边贴着矢状切面处，并测试其矢状切面边缘，如测量器手柄在冠状面呈90°，说明矢状切骨方位正确，胫骨做桩（图3.16.2.2-8）。
-
单髁人工膝置换术
手术名称：单髁人工膝置换术别名：人工膝关节单髁置换术；可伸屈膝部以调节导引器位置。5.修整胫骨部分：切去残留半月板和骨赘，特别是触及内侧副韧带的骨赘，在切骨面上放好胫骨测量器，其直边贴着矢状切面处，并测试其矢状切面边缘，如测量器手柄在冠状面呈90°，说明矢状切骨方位正确，胫骨做桩（图3.16.2.2-8）。
-
破骨细胞瘤
其他多发部位依次为桡骨远端、腓骨小头、股骨近端和肱骨近端等。位于骶骨者可引起骶区疼痛、马鞍区麻木及大小便障碍，肛门指诊可扪及骶前肿物。CT检查：CT检查对确定肿瘤边界方面超过X线片及断层摄片。Spjut等通过大量病例统计，发现所有的肺转移均发生于某种治疗措施如刮除或照射之后，无一例出现于原发灶未经处理之前。
-
骨巨细胞瘤
其他多发部位依次为桡骨远端、腓骨小头、股骨近端和肱骨近端等。位于骶骨者可引起骶区疼痛、马鞍区麻木及大小便障碍，肛门指诊可扪及骶前肿物。CT检查：CT检查对确定肿瘤边界方面超过X线片及断层摄片。Spjut等通过大量病例统计，发现所有的肺转移均发生于某种治疗措施如刮除或照射之后，无一例出现于原发灶未经处理之前。
-
骺板骨桥切除和胫骨近端外翻截骨术
1964年Langen-Skiold基于发病年龄和动态X线表现，把幼儿型胫骨内翻分为6期。术前准备：1.摄膝关节正侧位X线片，测量股骨-胫骨干角、胫骨上干骺端-骨干角及胫骨上端骨骺-干骺端角，以确定外翻截骨的大小。5.闭合切口：放松止血带，彻底止血，仔细缝合关节囊，切除空腔周围的骨膜，防止术后新骨生成再产生骨桥。
-
人工关节置换术
人工关节置换术包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术，适用于Ⅲ～Ⅳ期股骨头坏死，髋关节疼痛发生而不能用非手术治疗缓解，髋关节活动明显受限，x线示股骨头变扁塌陷出现骨关节炎，病变范围大，不易做截骨术。1968年Muler进行不用骨水泥固定的双杯关节成形术，1970年Furuya首先使用骨水泥固定的假体杯。
-
脊柱肿瘤切除术
7.脊椎后固定：后路棘突和椎板应在病椎上、下各2个节段予以显露，经椎板下在棘突两侧穿入1mm钢丝，以固定记忆合金棒，选用合适长度的记忆合金棒，分别固定在棘突两侧的椎板之上，并使金属棒与显露的硬膜囊保持一定的距离。术中注意要点：1.手术前应采用体位架、沙袋等将病人固定牢靠，防止术中病人移位。
-
脊柱肿瘤摘除术
7.脊椎后固定：后路棘突和椎板应在病椎上、下各2个节段予以显露，经椎板下在棘突两侧穿入1mm钢丝，以固定记忆合金棒，选用合适长度的记忆合金棒，分别固定在棘突两侧的椎板之上，并使金属棒与显露的硬膜囊保持一定的距离。术中注意要点：1.手术前应采用体位架、沙袋等将病人固定牢靠，防止术中病人移位。
-
骨肿瘤刮除术
或X线片显示溶骨性破坏虽较广，但仍有完整的骨包壳；或虽在X线片上显示有骨膜的反应和骨皮质突破，甚至已发生病理骨折等恶变征象，但活检病理报告仍属Ⅰ～90%，故囊壁的灭活是刮除术必不可少的步骤，常用的方法有：①据1993StevenGitelis用石炭酸甘甘油（12.5%～②0.1%硫柳汞或10%甲醛涂搽囊壁灭活1～
-
髋膝关节置换术操作规范（2022年版）
（二）手术适应证和禁忌证。5）关闭伤口：冲洗，止血，重建关节囊、梨状肌及其他外旋短肌群，缝合髂胫束，依次关闭伤口；7.骨溶解和金属离子病。经股四头肌肌腱、髌骨内侧缘至胫骨结节内侧弧形切开髌上囊及膝关节囊。由于保留的后交叉韧带，软组织平衡更为复杂，如韧带挛缩或过紧，则可通过止点分离或拉花方法进行松解。
-
全肩关节置换手术
与胸大肌三角肌间隙平行，切开胸锁筋膜，向上至喙肩峰韧带。将肩胛下肌牵向内侧，沿关节盂内侧切开关节囊，上至肩袖间隙上界，必要时可延长至喙突基底部。人工肱骨头要高于大结节且后倾30°～因多数病人术后即刻X线片已有此透光带，故强调用骨水泥固定肩胛盂假体之前，应清除肩胛骨髓腔内的骨质并保证骨髓腔干燥。
-
人工全肩关节置换术
与胸大肌三角肌间隙平行，切开胸锁筋膜，向上至喙肩峰韧带。将肩胛下肌牵向内侧，沿关节盂内侧切开关节囊，上至肩袖间隙上界，必要时可延长至喙突基底部。人工肱骨头要高于大结节且后倾30°～因多数病人术后即刻X线片已有此透光带，故强调用骨水泥固定肩胛盂假体之前，应清除肩胛骨髓腔内的骨质并保证骨髓腔干燥。
-
前路椎体肿瘤局部广泛性切除术
手术名称：前路椎体肿瘤局部广泛性切除术分类：小儿外科/骨肿瘤的手术/椎体骨肿瘤局部广泛性切除术ICD编码：77.69概述：儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤，原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变；在腰椎，应进行腰大肌表面分离，自腰大肌的前缘向后侧牵开。
-
后路椎体肿瘤局部广泛性切除术
手术名称：后路椎体肿瘤局部广泛性切除术分类：小儿外科/骨肿瘤的手术/椎体骨肿瘤局部广泛性切除术ICD编码：77.69概述：儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤，原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变；麻醉和体位：全身麻醉，气管内插管。局部解剖：局部解剖见示意图（图12.33.6.2-1～
-
人工全肘关节置换手术
手术名称：人工全肘关节置换手术别名：全肘关节置换术；2.同侧肩关节强直。麻醉和体位：可选用全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。保护尺神经。刮除少许内、外上髁及肱骨近端的松质骨，使假体与切骨面相配合，并留出骨水泥固定的间隙。术中注意要点：术中完整保护肱三头肌装置，对术后肘关节功能恢复很重要。36h拔除引流管。
-
全肘关节置换术
手术名称：人工全肘关节置换手术别名：全肘关节置换术；2.同侧肩关节强直。麻醉和体位：可选用全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。保护尺神经。刮除少许内、外上髁及肱骨近端的松质骨，使假体与切骨面相配合，并留出骨水泥固定的间隙。术中注意要点：术中完整保护肱三头肌装置，对术后肘关节功能恢复很重要。36h拔除引流管。