-
脊柱骨折
4、影像学检查有助于明确诊断，缺点损伤部位，类型和移位情况，X线摄片是首选的检查方法，老年人感觉迟钝，胸腰段脊柱骨折往往主诉为下腰痛，单纯腰椎摄片会遗漏下胸椎骨折，因此必须注明摄片部位包括下胸椎（T10—12）在内，通常要拍摄正侧位两张片子，必要时加拍斜位片，在斜位片上则可以看到有无椎弓峡部骨折。
-
脊柱、脊髓损伤
数日后即可背伸肌锻炼。明显不稳者可继续颅骨牵引或头胸石膏固定。2.颈椎后路手术脱位为主者牵引复位后可行后路金属夹内固定及植骨融合术或用钢丝棘突内固定植骨融合，必要时行后路减压钢板螺钉内固定植骨融合术。3.脊髓受压由于突入椎管的移位椎体、碎骨块、椎间盘等组织直接压迫脊髓，导致出血、水肿、缺血变性等改变。
-
棘突根钢丝固定法
手术名称：棘突根钢丝固定法别名：Wisconsin固定法；儿童绝大部分脊柱骨折发生在颈椎，但严重的致残的损伤却发生在胸、腰椎。与成人相比，儿童胸、腰椎骨折罕见，因为儿童健康的椎间盘可以充分缓解脊柱所受的压力，以及由肋弓所构成的胸廓对胸椎有稳定作用。麻醉和体位：气管内插管，全身麻醉。
-
Wisconsin固定法
手术名称：棘突根钢丝固定法别名：Wisconsin固定法；儿童绝大部分脊柱骨折发生在颈椎，但严重的致残的损伤却发生在胸、腰椎。与成人相比，儿童胸、腰椎骨折罕见，因为儿童健康的椎间盘可以充分缓解脊柱所受的压力，以及由肋弓所构成的胸廓对胸椎有稳定作用。麻醉和体位：气管内插管，全身麻醉。
-
Harri-Luque棘突基底骨扣钢丝固定法
手术名称：棘突根钢丝固定法别名：Wisconsin固定法；儿童绝大部分脊柱骨折发生在颈椎，但严重的致残的损伤却发生在胸、腰椎。与成人相比，儿童胸、腰椎骨折罕见，因为儿童健康的椎间盘可以充分缓解脊柱所受的压力，以及由肋弓所构成的胸廓对胸椎有稳定作用。麻醉和体位：气管内插管，全身麻醉。
-
脊柱脊髓损伤
1.脊髓休克。3.颈椎骨折或脱位。4.胸腰段不稳定型脊柱骨折：椎体压缩超过1/2以上、畸形角大于20°、或伴有脱位可考虑开放复位内固定。手术治疗是对脊髓损伤患者全面康复治疗的重要部分，其手术方法有切开复位内固定术和减压术两种（三）综合治疗。③一些自由基清除剂如维生素E、A、C及辅酶Q等；
-
开放性脊髓损伤
脊髓损伤后出现受损节段支配肌肉的松弛、萎缩及腱反射消失等下运动神经元损伤的体征时，有定位诊断的意义。1.清创(1)彻底清创，对预防伤道感染、骨髓炎、脑脊液漏、硬脊膜外脓肿、脊髓和颅内感染有重要作用。在穿透伤中应清除硬脊膜内的凝血块、碎骨片及较大的(直径3mm以上)金属异物，并彻底止血。72h内行早期清创术。
-
外伤性血胸
外伤性血胸是胸部外伤后引起的胸膜腔积血，是胸部损伤的常见并发症。中量血胸（５００－１０００毫升），Ｘ线检查见液面达肺门（肩胛骨中部水平）。4.胸腔穿刺抽出血液。2.如血胸出现高热寒战、胸痛、气短、脉快、白细胞计数增高，抽出的血液检查红细胞与白细胞计数比值（正常为５００:１），如白细胞数上升，确有感染。
-
脊柱脊髓伤(背部)
疾病名称：脊柱脊髓伤(背部)：疾病分类：骨与创伤科疾病概述：脊柱、脊髓伤常见房屋倒塌、高处跌下、车祸等，造成闭合性脊椎压缩性骨折、骨折脱位、脊髓伤，甚至发生不同部位的截瘫。症状体征：伤后出现感觉和运动障碍。3、手术治疗（1）下列情况应行椎管减压手术：①X线摄片、CT或MRI检查证实有骨折块压迫脊髓。
-
脊柱脊髓伤(骶部)
疾病名称：脊柱脊髓伤(骶部)：疾病分类：骨与创伤科疾病概述：脊柱、脊髓伤常见房屋倒塌、高处跌下、车祸等，造成闭合性脊椎压缩性骨折、骨折脱位、脊髓伤，甚至发生不同部位的截瘫。伤后是否出现感觉和运动障碍，有无尿潴留。3.手术治疗(1)下列情况应行椎管减压手术：①X线摄片、CT或MRI检查证实有骨折块压迫脊髓。
-
前路H型钢板固定术
手术名称：前路H形钢板固定术别名：前路H型钢板固定术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱骨折脱位的手术治疗ICD编码：81.0008概述：前路H形钢板固定术用于脊柱骨折脱位的治疗，手术相关解剖见下图（图3.26.5.13-1）。应用H形钢板（图3.26.5.13-2），可以在移植骨块的前部和后部同时产生加压作用（图3.26.5.13-3）。
-
齿状突骨折的前路螺丝钉固定法
齿状突骨折前路螺丝钉内固定术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱骨折脱位的手术治疗ICD编码：03.53概述：齿状突骨折的前路螺丝钉固定法用于脊柱骨折脱位的治疗，手术相关解剖见下图（图3.26.5.12-1，3.26.5.12-2）。旋入螺钉时，必须在影像增强器监视下进行，以确保克氏针不向头侧移动，以免进入枕骨大孔。
-
颈前路螺丝钉内固定治疗齿状突骨折
齿状突骨折前路螺丝钉内固定术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱骨折脱位的手术治疗ICD编码：03.53概述：齿状突骨折的前路螺丝钉固定法用于脊柱骨折脱位的治疗，手术相关解剖见下图（图3.26.5.12-1，3.26.5.12-2）。旋入螺钉时，必须在影像增强器监视下进行，以确保克氏针不向头侧移动，以免进入枕骨大孔。
-
齿状突骨折前路螺丝钉内固定术
齿状突骨折前路螺丝钉内固定术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱骨折脱位的手术治疗ICD编码：03.53概述：齿状突骨折的前路螺丝钉固定法用于脊柱骨折脱位的治疗，手术相关解剖见下图（图3.26.5.12-1，3.26.5.12-2）。旋入螺钉时，必须在影像增强器监视下进行，以确保克氏针不向头侧移动，以免进入枕骨大孔。
-
后侧钩状钢板固定术
手术名称：后侧钩状钢板固定术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱骨折脱位的手术治疗ICD编码：81.0007概述：后侧钩状钢板固定术用于脊柱骨折脱位的治疗，手术相关解剖见下图（图3.26.5.11-1，3.26.5.11-2）。适应症：后侧钩状钢板固定术适用于单阶段颈椎后侧骨性或韧带结构损伤，致颈椎不稳定但无明显的椎体损伤。
-
颈椎后侧钢板固定术
手术名称：颈椎后侧钢板固定术别名：颈椎后路侧块钢板内固定术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱骨折脱位的手术治疗ICD编码：81.0006概述：颈椎后侧钢板固定术用于脊柱骨折脱位的治疗，手术相关解剖见下图（图3.26.5.10-1）。逐个拔除克氏针，用2.5mm的钻头钻孔后，用3.5mm的皮质骨螺钉固定。
-
前路带锁钢板固定术
手术名称：前路带锁钢板固定术别名：颈前路带锁钢板固定术；适应症：前路带锁钢板固定术适用于：1.不伴有骨缺损或椎体压缩性骨折的单节段脱位性损伤，需行椎体间植骨融合者。6.锁死钢板：螺钉全部上好后，按上述类似操作方法，再旋入锥形头小螺钉（锁死螺钉）。7.缝合切口：生理盐水冲洗切口，留置引洗，按层次缝合切口。
-
棘突间融合术
手术名称：棘突间融合术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱骨折脱位的手术治疗ICD编码：81.0003概述：棘突间融合术用于脊柱骨折脱位的治疗，手术相关解剖见下图（图3.26.5.4-1，3.26.5.4-2）。操作时可先将两侧的钢丝拧紧，然后，再行细条状或大块状植骨，块状骨块需用钢丝缠绑固定（图3.26.5.4-7A、B）。
-
颈椎后路侧块钢板内固定术
手术名称：颈椎后侧钢板固定术别名：颈椎后路侧块钢板内固定术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱骨折脱位的手术治疗ICD编码：81.0006概述：颈椎后侧钢板固定术用于脊柱骨折脱位的治疗，手术相关解剖见下图（图3.26.5.10-1）。逐个拔除克氏针，用2.5mm的钻头钻孔后，用3.5mm的皮质骨螺钉固定。
-
颈前路带锁钢板固定术
手术名称：前路带锁钢板固定术别名：颈前路带锁钢板固定术；适应症：前路带锁钢板固定术适用于：1.不伴有骨缺损或椎体压缩性骨折的单节段脱位性损伤，需行椎体间植骨融合者。6.锁死钢板：螺钉全部上好后，按上述类似操作方法，再旋入锥形头小螺钉（锁死螺钉）。7.缝合切口：生理盐水冲洗切口，留置引洗，按层次缝合切口。
-
颈椎前路带锁钢板内固定术
手术名称：前路带锁钢板固定术别名：颈前路带锁钢板固定术；适应症：前路带锁钢板固定术适用于：1.不伴有骨缺损或椎体压缩性骨折的单节段脱位性损伤，需行椎体间植骨融合者。6.锁死钢板：螺钉全部上好后，按上述类似操作方法，再旋入锥形头小螺钉（锁死螺钉）。7.缝合切口：生理盐水冲洗切口，留置引洗，按层次缝合切口。
-
前路H形钢板固定术
手术名称：前路H形钢板固定术别名：前路H型钢板固定术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱骨折脱位的手术治疗ICD编码：81.0008概述：前路H形钢板固定术用于脊柱骨折脱位的治疗，手术相关解剖见下图（图3.26.5.13-1）。应用H形钢板（图3.26.5.13-2），可以在移植骨块的前部和后部同时产生加压作用（图3.26.5.13-3）。
-
胸腰椎骨折Kaneda手术
4.应用脊柱固定器：应用椎体螺钉将椎体板固定在损伤相邻的椎体侧面，用两根支撑杆穿入椎体螺钉，前侧支撑杆比后侧长，以利在支撑时纠正后凸畸形。有时，陈旧性创伤性后凸畸形，需在椎间盘平面横断前纵韧带，再用撑开钳纠正后凸畸形和植骨。检查两根支撑杆螺母旋紧后，再将两个横臂连于支撑杆，以加强固定器强度。
-
前路Orion钢板固定术
持板钳可在整个操作过程使用，但通常上入1枚或2枚螺钉后可取下，若需再用，临时插入也很方便。8.旋入植骨块螺钉：对多平面椎体间植骨融合，或较长的支撑植骨块，可在钢板中心对角槽内旋入4.35mm金色螺钉。9.安装锁紧螺钉：用锁紧螺钉夹持钳将锁紧螺钉插入钢板，并适当旋入，然后更换专用螺钉启子将其拧紧。
-
Orion锁定型颈椎前路钢板内固定术
持板钳可在整个操作过程使用，但通常上入1枚或2枚螺钉后可取下，若需再用，临时插入也很方便。8.旋入植骨块螺钉：对多平面椎体间植骨融合，或较长的支撑植骨块，可在钢板中心对角槽内旋入4.35mm金色螺钉。9.安装锁紧螺钉：用锁紧螺钉夹持钳将锁紧螺钉插入钢板，并适当旋入，然后更换专用螺钉启子将其拧紧。
-
颈椎前路手术ORION钢板内固定
持板钳可在整个操作过程使用，但通常上入1枚或2枚螺钉后可取下，若需再用，临时插入也很方便。8.旋入植骨块螺钉：对多平面椎体间植骨融合，或较长的支撑植骨块，可在钢板中心对角槽内旋入4.35mm金色螺钉。9.安装锁紧螺钉：用锁紧螺钉夹持钳将锁紧螺钉插入钢板，并适当旋入，然后更换专用螺钉启子将其拧紧。
-
Orion前路带锁钢板内固定
持板钳可在整个操作过程使用，但通常上入1枚或2枚螺钉后可取下，若需再用，临时插入也很方便。8.旋入植骨块螺钉：对多平面椎体间植骨融合，或较长的支撑植骨块，可在钢板中心对角槽内旋入4.35mm金色螺钉。9.安装锁紧螺钉：用锁紧螺钉夹持钳将锁紧螺钉插入钢板，并适当旋入，然后更换专用螺钉启子将其拧紧。
-
颈椎前路Orion钢板内固定术
持板钳可在整个操作过程使用，但通常上入1枚或2枚螺钉后可取下，若需再用，临时插入也很方便。8.旋入植骨块螺钉：对多平面椎体间植骨融合，或较长的支撑植骨块，可在钢板中心对角槽内旋入4.35mm金色螺钉。9.安装锁紧螺钉：用锁紧螺钉夹持钳将锁紧螺钉插入钢板，并适当旋入，然后更换专用螺钉启子将其拧紧。
-
双哈氏棒固定术
手术名称：双哈氏棒固定术别名：双Harrington棒固定；合并不全截瘫者需行减压术。③腰3横突最长；5.下钩的放置：下钩一般挂在伤椎以下2节椎板，切除黄韧带与棘间韧带，在棘突间隙置一撑开器便于椎板开窗，用尖嘴钳或小骨刀咬或凿平椎板上缘，包括关节突内侧部分，在看清硬膜外脂肪的情况下稳妥安置下钩（图3.26.5.22-7～
-
脊柱脊髓伤(腰部)
疾病名称：脊柱脊髓伤(腰部)：疾病分类：骨与创伤科疾病概述：脊柱、脊髓伤常见房屋倒塌、高处跌下、车祸等，造成闭合性脊椎压缩性骨折、骨折脱位、脊髓伤，甚至发生不同部位的截瘫。伤后是否出现感觉和运动障碍，有无尿潴留。3.手术治疗(1)下列情况应行椎管减压手术：①X线摄片、CT或MRI检查证实有骨折块压迫脊髓。
-
双Harrington棒固定
手术名称：双哈氏棒固定术别名：双Harrington棒固定；合并不全截瘫者需行减压术。③腰3横突最长；5.下钩的放置：下钩一般挂在伤椎以下2节椎板，切除黄韧带与棘间韧带，在棘突间隙置一撑开器便于椎板开窗，用尖嘴钳或小骨刀咬或凿平椎板上缘，包括关节突内侧部分，在看清硬膜外脂肪的情况下稳妥安置下钩（图3.26.5.22-7～
-
双Harrington棒内固定
手术名称：双哈氏棒固定术别名：双Harrington棒固定；合并不全截瘫者需行减压术。③腰3横突最长；5.下钩的放置：下钩一般挂在伤椎以下2节椎板，切除黄韧带与棘间韧带，在棘突间隙置一撑开器便于椎板开窗，用尖嘴钳或小骨刀咬或凿平椎板上缘，包括关节突内侧部分，在看清硬膜外脂肪的情况下稳妥安置下钩（图3.26.5.22-7～
-
胸腰椎侧前方减压术
手术名称：胸腰椎侧前方减压术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱骨折脱位的手术治疗ICD编码：81.0605概述：胸腰椎侧前方减压术用于脊柱骨折脱位的治疗，手术相关解剖见下图（图3.26.5.21-1A、B）。2.伴有不全神经损伤的胸腰椎骨折，影像学检查提示脊髓前方或侧方受压。骨衣下向上分离膈肌脚，向下分离腰大肌，结扎腰横动脉。
-
Hibbs法融合术
名称：Hibbs法融合术适应证：Hibbs法融合术适用于：1.最常用于脊柱结核不需病灶清除，或病灶清除后病灶节段性脊柱不稳定者。4.脊柱骨折脱位经非手术治疗疼痛缓解者。4.植骨取自体髂骨制成骨片或取骨时即成骨片，纵行覆盖其上，或将已显露的棘突椎板和关节突凿成粗糙骨面，将骨移植物修剪成火柴杆状，铺在植骨床表面。
-
后外侧关节突融合术
手术名称：后外侧关节突融合术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱骨折脱位的手术治疗ICD编码：81.0004概述：后外侧关节突融合术用于脊柱骨折脱位的手术治疗，其牢固性，从生物力学上来看，不及棘突间融合，技术操作也相对困难。2.多平面广泛性椎板切除后，晚发性颈椎不稳，引起严重疼痛或出现神经症状。48h拔除引流管。
-
迪克固定术
手术名称：迪克固定术别名：Dick钉内固定术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱骨折脱位的手术治疗ICD编码：81.0503概述：迪克固定术用于脊柱骨折脱位的治疗，手术相关解剖见下图（图3.26.5.19-1，3.26.5.19-2）。麻醉和体位：选用局麻或全麻。在胸椎一般紧靠上位椎体下关节突，从关节中点向外3mm，靠近横突基部向内10°～
-
Dick钉内固定术
手术名称：迪克固定术别名：Dick钉内固定术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱骨折脱位的手术治疗ICD编码：81.0503概述：迪克固定术用于脊柱骨折脱位的治疗，手术相关解剖见下图（图3.26.5.19-1，3.26.5.19-2）。麻醉和体位：选用局麻或全麻。在胸椎一般紧靠上位椎体下关节突，从关节中点向外3mm，靠近横突基部向内10°～
-
棒套筒法固定术
手术名称：棒套筒法固定术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱骨折脱位的手术治疗ICD编码：81.0502概述：棒套筒法固定术用于脊柱骨折脱位的治疗，手术相关解剖见下图（图3.26.5.18-1，3.26.5.18-2）。俯卧位或侧卧位均可。2.定位：一般据棘突和椎板骨折情况，多能确定骨折椎体，当定位有困难时，应摄侧位X线片定位。
-
钢板螺丝钉固定术
手术名称：钢板螺丝钉固定术别名：钢板螺丝钉内固定术；俯卧位或侧卧位均可。术中注意要点：1.术中剥离椎板时应轻柔，防止骨膜剥离器将骨折片推入椎管，导致损伤或加重脊髓损伤。3.脊柱成角畸形：脊柱成角畸形是在骨折愈合过程中，缺乏足够的保护或活动度过大，致使已经复位的椎体逐渐移位并发生成角畸形。
-
钢板螺丝钉内固定术
手术名称：钢板螺丝钉固定术别名：钢板螺丝钉内固定术；俯卧位或侧卧位均可。术中注意要点：1.术中剥离椎板时应轻柔，防止骨膜剥离器将骨折片推入椎管，导致损伤或加重脊髓损伤。3.脊柱成角畸形：脊柱成角畸形是在骨折愈合过程中，缺乏足够的保护或活动度过大，致使已经复位的椎体逐渐移位并发生成角畸形。
-
钢板螺钉固定术
手术名称：钢板螺丝钉固定术别名：钢板螺丝钉内固定术；俯卧位或侧卧位均可。术中注意要点：1.术中剥离椎板时应轻柔，防止骨膜剥离器将骨折片推入椎管，导致损伤或加重脊髓损伤。3.脊柱成角畸形：脊柱成角畸形是在骨折愈合过程中，缺乏足够的保护或活动度过大，致使已经复位的椎体逐渐移位并发生成角畸形。
-
Luque棒内固定方法
手术名称：鲁克器械固定术别名：Luque棒内固定方法；麻醉和体位：可选用局部麻醉、硬膜外麻醉或全麻。切开皮肤、皮下和棘上韧带，骨膜下剥离骶棘肌，显露伤椎上、下各3个棘突、椎板和关节突。拧紧钢丝后，剪去过长的钢丝。术中注意要点：1.穿椎板下钢丝时，操作宜轻柔，避免损伤脊髓（图3.26.5.23-8～72h拔除引流管，10～
-
Luque棒内固定术
手术名称：鲁克器械固定术别名：Luque棒内固定方法；麻醉和体位：可选用局部麻醉、硬膜外麻醉或全麻。切开皮肤、皮下和棘上韧带，骨膜下剥离骶棘肌，显露伤椎上、下各3个棘突、椎板和关节突。拧紧钢丝后，剪去过长的钢丝。术中注意要点：1.穿椎板下钢丝时，操作宜轻柔，避免损伤脊髓（图3.26.5.23-8～72h拔除引流管，10～
-
Luque氏棒固定术
手术名称：鲁克器械固定术别名：Luque棒内固定方法；麻醉和体位：可选用局部麻醉、硬膜外麻醉或全麻。切开皮肤、皮下和棘上韧带，骨膜下剥离骶棘肌，显露伤椎上、下各3个棘突、椎板和关节突。拧紧钢丝后，剪去过长的钢丝。术中注意要点：1.穿椎板下钢丝时，操作宜轻柔，避免损伤脊髓（图3.26.5.23-8～72h拔除引流管，10～
-
鲁氏棒固定
手术名称：鲁克器械固定术别名：Luque棒内固定方法；麻醉和体位：可选用局部麻醉、硬膜外麻醉或全麻。切开皮肤、皮下和棘上韧带，骨膜下剥离骶棘肌，显露伤椎上、下各3个棘突、椎板和关节突。拧紧钢丝后，剪去过长的钢丝。术中注意要点：1.穿椎板下钢丝时，操作宜轻柔，避免损伤脊髓（图3.26.5.23-8～72h拔除引流管，10～
-
鲁氏棒内固定术
手术名称：鲁克器械固定术别名：Luque棒内固定方法；麻醉和体位：可选用局部麻醉、硬膜外麻醉或全麻。切开皮肤、皮下和棘上韧带，骨膜下剥离骶棘肌，显露伤椎上、下各3个棘突、椎板和关节突。拧紧钢丝后，剪去过长的钢丝。术中注意要点：1.穿椎板下钢丝时，操作宜轻柔，避免损伤脊髓（图3.26.5.23-8～72h拔除引流管，10～
-
鲁克器械固定术
手术名称：鲁克器械固定术别名：Luque棒内固定方法；麻醉和体位：可选用局部麻醉、硬膜外麻醉或全麻。切开皮肤、皮下和棘上韧带，骨膜下剥离骶棘肌，显露伤椎上、下各3个棘突、椎板和关节突。拧紧钢丝后，剪去过长的钢丝。术中注意要点：1.穿椎板下钢丝时，操作宜轻柔，避免损伤脊髓（图3.26.5.23-8～72h拔除引流管，10～
-
开放性脊柱脊髓损伤清创术
手术图解⑴显露损伤的椎板⑵切除椎板，显露椎管⑶清除金属异物⑷清除碎骨片⑸修整创缘，切取筋膜片⑹用筋膜片修补硬膜缺损图1开放性脊髓损伤清创术适应证1.12小时以内的开放性脊柱脊髓损伤无感染者。2.形成脑脊液瘘者。4.修复硬膜如果可能，应将断裂的神经根修整后吻合。术后处理同脊柱骨折并发脊髓损伤手术。
-
棘突间韧带注射
操作名称：棘突间韧带注射适应证：棘突间韧带注射适用于：1.棘突间韧带损伤。3.陈旧性脊柱骨折，腰腿痛。4.强直性脊柱炎。2.全身感染。3.穿刺部位皮肤及深层组织有感染灶者。方法：取压痛点最明显的棘突及棘间位置后。注意事项：1.必须严格的无菌操作。3.边穿刺，边回抽，防止进针过深，误入蛛网膜下隙或血管内。
-
H形植骨术
手术名称：H形植骨术别名："H"形植骨；4.脊柱骨折脱位行后路减压、复位、固定术后，需行融合术者。2.颈、胸、腰椎椎体结核，未做病灶清除。方法：1.显露：棘突、椎板和关节突关节显露同前。将髂骨块自松质骨中央劈开，选择一片厚度和大小适中的作为H形植骨块，在嵌入棘突基底部移植骨块的上下方，各咬出一豁口使之呈H形。