肌酐清除率

肌酐清除率

英文名：creatinineclearance别名：内生肌酐清除率,CCr正常值：1.3～慢性肾炎肾病型的测定结果也可相应偏高。(3)慢性肾功能不全者若低于0.3ml/s，则预后不良。化验取材：血液化验方法：血液检查化验类别一：体液和排泄物检查化验类别二：血液检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

肾功能损害患者的药代动力学研究技术指导原则

GFR:肾小球滤过率。如果药物和代谢产物的分布容积大，体内药物中的很小比例可通过透析清除。29100每24小时一次15-29100每24小时一次5终末期肾病（ESRD）15未进行透析50每24小时一次15未进行透析50每24小时一次需要进行透析在适当情况下，应在透析后予以补充给药d需要进行透析在适当情况下，应在透析后予以补充给药d注：a.

头孢甲氧噻

头孢西丁抗菌作用特点是对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定，对大多数革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌具有抗菌活性。肌内注射头孢西丁1.0g，30min后达血药浓度峰值，约为110μg/ml，4h后血药浓度降至1.0μg/ml。4.肾毒性：少数患者用药后可出现尿素氮、肌酸、肌酐一过性升高；每天最大剂量为12g。（3）肌酐清除率为每分钟5～

甲氧噻吩头孢菌素

头孢西丁抗菌作用特点是对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定，对大多数革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌具有抗菌活性。肌内注射头孢西丁1.0g，30min后达血药浓度峰值，约为110μg/ml，4h后血药浓度降至1.0μg/ml。4.肾毒性：少数患者用药后可出现尿素氮、肌酸、肌酐一过性升高；每天最大剂量为12g。（3）肌酐清除率为每分钟5～

噻吩甲氧头孢霉素

头孢西丁抗菌作用特点是对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定，对大多数革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌具有抗菌活性。肌内注射头孢西丁1.0g，30min后达血药浓度峰值，约为110μg/ml，4h后血药浓度降至1.0μg/ml。4.肾毒性：少数患者用药后可出现尿素氮、肌酸、肌酐一过性升高；每天最大剂量为12g。（3）肌酐清除率为每分钟5～

甲氧头霉噻吩

头孢西丁抗菌作用特点是对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定，对大多数革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌具有抗菌活性。肌内注射头孢西丁1.0g，30min后达血药浓度峰值，约为110μg/ml，4h后血药浓度降至1.0μg/ml。4.肾毒性：少数患者用药后可出现尿素氮、肌酸、肌酐一过性升高；每天最大剂量为12g。（3）肌酐清除率为每分钟5～

头孢甲氧霉素

头孢西丁抗菌作用特点是对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定，对大多数革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌具有抗菌活性。肌内注射头孢西丁1.0g，30min后达血药浓度峰值，约为110μg/ml，4h后血药浓度降至1.0μg/ml。4.肾毒性：少数患者用药后可出现尿素氮、肌酸、肌酐一过性升高；每天最大剂量为12g。（3）肌酐清除率为每分钟5～

头孢西丁

头孢西丁抗菌作用特点是对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定，对大多数革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌具有抗菌活性。肌内注射头孢西丁1.0g，30min后达血药浓度峰值，约为110μg/ml，4h后血药浓度降至1.0μg/ml。4.肾毒性：少数患者用药后可出现尿素氮、肌酸、肌酐一过性升高；每天最大剂量为12g。（3）肌酐清除率为每分钟5～

头孢甲氧噻吩

头孢西丁抗菌作用特点是对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定，对大多数革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌具有抗菌活性。肌内注射头孢西丁1.0g，30min后达血药浓度峰值，约为110μg/ml，4h后血药浓度降至1.0μg/ml。4.肾毒性：少数患者用药后可出现尿素氮、肌酸、肌酐一过性升高；每天最大剂量为12g。（3）肌酐清除率为每分钟5～

先锋霉素Ⅰ

头孢噻吩的药理作用：1.对金黄色葡萄球菌产生的β-内酰胺酶的稳定性比头孢噻啶强，对革兰阳性菌包括对青霉素敏感和耐药的金黄色葡萄球菌（耐甲氧西西林金黄色葡萄球菌除外）的抗菌作用强于第二代和第三代头孢菌素；肌内注射0.5g和1g，30min后血药浓度达峰值，分别为10μg/ml和20μg/ml，4h后血药浓度迅速下降。

头孢呋辛

产妇肌内注射后的羊水药物浓度与血药浓度相近。3.骨和关节感染。④单纯性淋病：单剂1.5g，同时口服丙磺舒1g，可治疗耐青霉素菌株所致单纯性淋病。专家点评：头孢呋辛为第二代广谱半合成头孢菌素，对头孢噻吩和头孢噻啶敏感的全部菌株几乎都有较强的抗菌作用，且对广泛的革兰阴性杆菌包括肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌均有效。

西力欣

产妇肌内注射后的羊水药物浓度与血药浓度相近。3.骨和关节感染。④单纯性淋病：单剂1.5g，同时口服丙磺舒1g，可治疗耐青霉素菌株所致单纯性淋病。专家点评：头孢呋辛为第二代广谱半合成头孢菌素，对头孢噻吩和头孢噻啶敏感的全部菌株几乎都有较强的抗菌作用，且对广泛的革兰阴性杆菌包括肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌均有效。

头孢呋肟

产妇肌内注射后的羊水药物浓度与血药浓度相近。3.骨和关节感染。④单纯性淋病：单剂1.5g，同时口服丙磺舒1g，可治疗耐青霉素菌株所致单纯性淋病。专家点评：头孢呋辛为第二代广谱半合成头孢菌素，对头孢噻吩和头孢噻啶敏感的全部菌株几乎都有较强的抗菌作用，且对广泛的革兰阴性杆菌包括肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌均有效。

可立斯丁

肌内注射后血药浓度也较低。（6）肾功能不全时剂量：黏菌素的肾毒性与剂量相关，因此，应根据肌酐清除率或血中肌酐水平提示的肾功能情况来调整剂量。黏菌素的抗菌谱与多黏菌素B相似，但抗菌活性稍弱于后者。对绿脓杆菌、大肠杆菌等革兰阴性菌有抗菌作用。静脉滴注每天1.5～

优乐新

产妇肌内注射后的羊水药物浓度与血药浓度相近。3.骨和关节感染。④单纯性淋病：单剂1.5g，同时口服丙磺舒1g，可治疗耐青霉素菌株所致单纯性淋病。专家点评：头孢呋辛为第二代广谱半合成头孢菌素，对头孢噻吩和头孢噻啶敏感的全部菌株几乎都有较强的抗菌作用，且对广泛的革兰阴性杆菌包括肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌均有效。

创伤性闭合性硬膜外血肿临床路径（县级医院2012年版）

：根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）等。4.对于严密观察保守治疗的患者，如出现颅内压增高征象、意识障碍进行性加重或新发神经系统局灶性症状，应当立即复查头颅CT，并重新评价手术指征。

食管裂孔疝临床路径（县级医院2012年版）

：第一诊断为食管裂孔疝（ICD-10：Q40.1,K44.902）行食管裂孔疝修补术或加胃底折叠术（ICD-9-CM-3:53.72/53.84+44.6601）。②对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；（2）X线胸片；

噻孢霉素钠

头孢噻吩的药理作用：1.对金黄色葡萄球菌产生的β-内酰胺酶的稳定性比头孢噻啶强，对革兰阳性菌包括对青霉素敏感和耐药的金黄色葡萄球菌（耐甲氧西西林金黄色葡萄球菌除外）的抗菌作用强于第二代和第三代头孢菌素；肌内注射0.5g和1g，30min后血药浓度达峰值，分别为10μg/ml和20μg/ml，4h后血药浓度迅速下降。

噻孢霉素

头孢噻吩的药理作用：1.对金黄色葡萄球菌产生的β-内酰胺酶的稳定性比头孢噻啶强，对革兰阳性菌包括对青霉素敏感和耐药的金黄色葡萄球菌（耐甲氧西西林金黄色葡萄球菌除外）的抗菌作用强于第二代和第三代头孢菌素；肌内注射0.5g和1g，30min后血药浓度达峰值，分别为10μg/ml和20μg/ml，4h后血药浓度迅速下降。

头孢噻吩

头孢噻吩的药理作用：1.对金黄色葡萄球菌产生的β-内酰胺酶的稳定性比头孢噻啶强，对革兰阳性菌包括对青霉素敏感和耐药的金黄色葡萄球菌（耐甲氧西西林金黄色葡萄球菌除外）的抗菌作用强于第二代和第三代头孢菌素；肌内注射0.5g和1g，30min后血药浓度达峰值，分别为10μg/ml和20μg/ml，4h后血药浓度迅速下降。

明可欣

产妇肌内注射后的羊水药物浓度与血药浓度相近。3.骨和关节感染。④单纯性淋病：单剂1.5g，同时口服丙磺舒1g，可治疗耐青霉素菌株所致单纯性淋病。专家点评：头孢呋辛为第二代广谱半合成头孢菌素，对头孢噻吩和头孢噻啶敏感的全部菌株几乎都有较强的抗菌作用，且对广泛的革兰阴性杆菌包括肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌均有效。

黏菌素

肌内注射后血药浓度也较低。（6）肾功能不全时剂量：黏菌素的肾毒性与剂量相关，因此，应根据肌酐清除率或血中肌酐水平提示的肾功能情况来调整剂量。黏菌素的抗菌谱与多黏菌素B相似，但抗菌活性稍弱于后者。对绿脓杆菌、大肠杆菌等革兰阴性菌有抗菌作用。静脉滴注每天1.5～

力复劳

产妇肌内注射后的羊水药物浓度与血药浓度相近。3.骨和关节感染。④单纯性淋病：单剂1.5g，同时口服丙磺舒1g，可治疗耐青霉素菌株所致单纯性淋病。专家点评：头孢呋辛为第二代广谱半合成头孢菌素，对头孢噻吩和头孢噻啶敏感的全部菌株几乎都有较强的抗菌作用，且对广泛的革兰阴性杆菌包括肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌均有效。

头孢霉素Ⅰ号

头孢噻吩的药理作用：1.对金黄色葡萄球菌产生的β-内酰胺酶的稳定性比头孢噻啶强，对革兰阳性菌包括对青霉素敏感和耐药的金黄色葡萄球菌（耐甲氧西西林金黄色葡萄球菌除外）的抗菌作用强于第二代和第三代头孢菌素；肌内注射0.5g和1g，30min后血药浓度达峰值，分别为10μg/ml和20μg/ml，4h后血药浓度迅速下降。

噻吩头孢霉素

头孢噻吩的药理作用：1.对金黄色葡萄球菌产生的β-内酰胺酶的稳定性比头孢噻啶强，对革兰阳性菌包括对青霉素敏感和耐药的金黄色葡萄球菌（耐甲氧西西林金黄色葡萄球菌除外）的抗菌作用强于第二代和第三代头孢菌素；肌内注射0.5g和1g，30min后血药浓度达峰值，分别为10μg/ml和20μg/ml，4h后血药浓度迅速下降。

多黏菌素E

肌内注射后血药浓度也较低。（6）肾功能不全时剂量：黏菌素的肾毒性与剂量相关，因此，应根据肌酐清除率或血中肌酐水平提示的肾功能情况来调整剂量。黏菌素的抗菌谱与多黏菌素B相似，但抗菌活性稍弱于后者。对绿脓杆菌、大肠杆菌等革兰阴性菌有抗菌作用。静脉滴注每天1.5～

新福欣

产妇肌内注射后的羊水药物浓度与血药浓度相近。3.骨和关节感染。④单纯性淋病：单剂1.5g，同时口服丙磺舒1g，可治疗耐青霉素菌株所致单纯性淋病。专家点评：头孢呋辛为第二代广谱半合成头孢菌素，对头孢噻吩和头孢噻啶敏感的全部菌株几乎都有较强的抗菌作用，且对广泛的革兰阴性杆菌包括肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌均有效。

头孢菌素Ⅰ号

头孢噻吩的药理作用：1.对金黄色葡萄球菌产生的β-内酰胺酶的稳定性比头孢噻啶强，对革兰阳性菌包括对青霉素敏感和耐药的金黄色葡萄球菌（耐甲氧西西林金黄色葡萄球菌除外）的抗菌作用强于第二代和第三代头孢菌素；肌内注射0.5g和1g，30min后血药浓度达峰值，分别为10μg/ml和20μg/ml，4h后血药浓度迅速下降。

抗敌素

肌内注射后血药浓度也较低。（6）肾功能不全时剂量：黏菌素的肾毒性与剂量相关，因此，应根据肌酐清除率或血中肌酐水平提示的肾功能情况来调整剂量。黏菌素的抗菌谱与多黏菌素B相似，但抗菌活性稍弱于后者。对绿脓杆菌、大肠杆菌等革兰阴性菌有抗菌作用。静脉滴注每天1.5～

哥利迈仙

肌内注射后血药浓度也较低。（6）肾功能不全时剂量：黏菌素的肾毒性与剂量相关，因此，应根据肌酐清除率或血中肌酐水平提示的肾功能情况来调整剂量。黏菌素的抗菌谱与多黏菌素B相似，但抗菌活性稍弱于后者。对绿脓杆菌、大肠杆菌等革兰阴性菌有抗菌作用。静脉滴注每天1.5～

可利迈仙

肌内注射后血药浓度也较低。（6）肾功能不全时剂量：黏菌素的肾毒性与剂量相关，因此，应根据肌酐清除率或血中肌酐水平提示的肾功能情况来调整剂量。黏菌素的抗菌谱与多黏菌素B相似，但抗菌活性稍弱于后者。对绿脓杆菌、大肠杆菌等革兰阴性菌有抗菌作用。静脉滴注每天1.5～

非侵袭性胸腺瘤临床路径（县级医院2012年版）

④对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症，需要延长治疗时间。：二、非侵袭性胸腺瘤临床路径表单：适用对象：第一诊断非侵袭性胸腺瘤（ICD-10：D15.001+M8580/0）行胸腺瘤切除术（ICD-9-CM-3:07.812）。

黏杆菌素

肌内注射后血药浓度也较低。（6）肾功能不全时剂量：黏菌素的肾毒性与剂量相关，因此，应根据肌酐清除率或血中肌酐水平提示的肾功能情况来调整剂量。黏菌素的抗菌谱与多黏菌素B相似，但抗菌活性稍弱于后者。对绿脓杆菌、大肠杆菌等革兰阴性菌有抗菌作用。静脉滴注每天1.5～

先锋孟多

肌内注射1g，3h后尿药浓度在3000μg/ml以上，24h的排泄量为61%。4.肾功能减退者大剂量用药时，由于头孢孟多干扰维生素K在肝中的代谢，可导致低凝血酶原血症，偶可出现凝血功能障碍所致的出血倾向，凝血酶原时原时间和出血时间延长等。对革兰阴性杆菌作用优于第一代头孢菌素，但不及第三代头孢菌素。

力复乐

药品说明书：别名：头孢丙烯,力复乐药理作用：本品为第二代头孢菌素类抗生素，具有广谱抗菌作用，其杀菌的作用机理是阻碍细菌细胞壁的合成。空腹服用250mg、500mg或1g后，平均血药浓度为6.1，10.5，和18.3μg/ml，达峰时间为1.5小时。凡以往有青霉素所致过敏性休克史或其他严重过敏反应者不宜使用核武器中。

头孢孟多

肌内注射1g，3h后尿药浓度在3000μg/ml以上，24h的排泄量为61%。4.肾功能减退者大剂量用药时，由于头孢孟多干扰维生素K在肝中的代谢，可导致低凝血酶原血症，偶可出现凝血功能障碍所致的出血倾向，凝血酶原时原时间和出血时间延长等。对革兰阴性杆菌作用优于第一代头孢菌素，但不及第三代头孢菌素。

头孢地秦

头孢地秦说明书：药品名称：头孢地秦英文名称：Cefodizime别名：头孢地嗪；2.62μg/ml，其强度与头孢曲松相似，对大肠杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、卡他莫拉菌属、沙雷杆菌、肠杆菌有良好的抗菌活性。

先锋羟苄唑

肌内注射1g，3h后尿药浓度在3000μg/ml以上，24h的排泄量为61%。4.肾功能减退者大剂量用药时，由于头孢孟多干扰维生素K在肝中的代谢，可导致低凝血酶原血症，偶可出现凝血功能障碍所致的出血倾向，凝血酶原时原时间和出血时间延长等。对革兰阴性杆菌作用优于第一代头孢菌素，但不及第三代头孢菌素。

头孢地嗪

头孢地秦说明书：药品名称：头孢地秦英文名称：Cefodizime别名：头孢地嗪；2.62μg/ml，其强度与头孢曲松相似，对大肠杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、卡他莫拉菌属、沙雷杆菌、肠杆菌有良好的抗菌活性。

莫敌威

头孢地秦说明书：药品名称：头孢地秦英文名称：Cefodizime别名：头孢地嗪；2.62μg/ml，其强度与头孢曲松相似，对大肠杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、卡他莫拉菌属、沙雷杆菌、肠杆菌有良好的抗菌活性。

猛多力

肌内注射1g，3h后尿药浓度在3000μg/ml以上，24h的排泄量为61%。4.肾功能减退者大剂量用药时，由于头孢孟多干扰维生素K在肝中的代谢，可导致低凝血酶原血症，偶可出现凝血功能障碍所致的出血倾向，凝血酶原时原时间和出血时间延长等。对革兰阴性杆菌作用优于第一代头孢菌素，但不及第三代头孢菌素。

头孢孟多钠

肌内注射1g，3h后尿药浓度在3000μg/ml以上，24h的排泄量为61%。4.肾功能减退者大剂量用药时，由于头孢孟多干扰维生素K在肝中的代谢，可导致低凝血酶原血症，偶可出现凝血功能障碍所致的出血倾向，凝血酶原时原时间和出血时间延长等。对革兰阴性杆菌作用优于第一代头孢菌素，但不及第三代头孢菌素。

猛利

肌内注射1g，3h后尿药浓度在3000μg/ml以上，24h的排泄量为61%。4.肾功能减退者大剂量用药时，由于头孢孟多干扰维生素K在肝中的代谢，可导致低凝血酶原血症，偶可出现凝血功能障碍所致的出血倾向，凝血酶原时原时间和出血时间延长等。对革兰阴性杆菌作用优于第一代头孢菌素，但不及第三代头孢菌素。

头孢孟多甲酸酯钠

肌内注射1g，3h后尿药浓度在3000μg/ml以上，24h的排泄量为61%。4.肾功能减退者大剂量用药时，由于头孢孟多干扰维生素K在肝中的代谢，可导致低凝血酶原血症，偶可出现凝血功能障碍所致的出血倾向，凝血酶原时原时间和出血时间延长等。对革兰阴性杆菌作用优于第一代头孢菌素，但不及第三代头孢菌素。

莫迪

头孢地秦说明书：药品名称：头孢地秦英文名称：Cefodizime别名：头孢地嗪；2.62μg/ml，其强度与头孢曲松相似，对大肠杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、卡他莫拉菌属、沙雷杆菌、肠杆菌有良好的抗菌活性。

头孢双唑

头孢地秦说明书：药品名称：头孢地秦英文名称：Cefodizime别名：头孢地嗪；2.62μg/ml，其强度与头孢曲松相似，对大肠杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、卡他莫拉菌属、沙雷杆菌、肠杆菌有良好的抗菌活性。

腰椎间盘突出症临床路径（2011年县医院版）

（2）对于部分诊断不明确的患者，术前可能需要肌电图、诱发电位检查、椎间盘造影、小关节封闭、神经根封闭或硬膜外封闭以确诊；③对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；（2）推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射：①成人：0.75g-1.5g/次，一日三次；

儿童先天性肺动脉瓣狭窄临床路径（2016年版）

基本信息：《儿童先天性肺动脉瓣狭窄临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年4月19日《国家卫生计生委办公厅关于实施阿尔茨海默病等24个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕401号）印发。肌酐清除率10ml/min患者，每次0.75g，一日1次。2.发绀、气促改善或消失，经皮氧饱和度90%以上，心脏杂音减轻。

骨折术后内固定取出临床路径（2016年版）

现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。明确感染患者，可根据药敏试验结果调整抗菌药物。③对本药或其他头孢菌素类药过敏者对青霉素类药有过敏性休克史者禁用，肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；

股骨干骨折临床路径（2011年县医院版）

：第一诊断为股骨干骨折（ICD-10:S72.30）行股骨干骨折内固定术（ICD-9-CM-3:79.35）。3.除外病理性骨折。明确感染患者，可根据药敏试验结果调整抗菌药物。②对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；：1.必须复查的项目：血常规、凝血功能、X光检查。