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肾肿瘤
疾病别名肾细胞癌,肾癌,肾腺癌,透明细胞癌,肾实质癌,carcinomaofkidney,adenocarcinomaofkidney,dear-cellcarcinomaofkidney疾病代码ICD:C64疾病分类肾脏内科疾病概述肾肿瘤(renaltumor)在泌尿系肿瘤中较常见，仅次于膀胱肿瘤。(1)尿路平片：在平片上可见肾影增大或不规则，腰大肌影模糊，少数肾恶性肿瘤有钙化。
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肾肿瘤肾极段切除术
手术名称：肾肿瘤肾极切除术别名：肾肿瘤肾极段切除术；③双侧肾癌，肿瘤较小的一侧行部分切除，较大一侧行根治性肾切除术。双侧单发肾肿瘤直径均＜3cm者，可行双侧肾部分切除。麻醉和体位：病人取侧卧位，硬脊膜外腔阻滞麻醉。2.尿瘘只要没有合并集合系统的梗阻，一般均可自愈，很少需要再次手术治疗。
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肾肿瘤肾极切除术
手术名称：肾肿瘤肾极切除术别名：肾肿瘤肾极段切除术；③双侧肾癌，肿瘤较小的一侧行部分切除，较大一侧行根治性肾切除术。双侧单发肾肿瘤直径均＜3cm者，可行双侧肾部分切除。麻醉和体位：病人取侧卧位，硬脊膜外腔阻滞麻醉。2.尿瘘只要没有合并集合系统的梗阻，一般均可自愈，很少需要再次手术治疗。
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肾肿瘤剜除术
手术名称：肾肿瘤剜除术别名：肾肿瘤摘出术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/肾肿瘤保留肾单位的手术ICD编码：55.404概述：肾肿瘤保留肾单位的手术适应于①孤立肾。术中注意要点：术中剜除肿瘤时，要尽可能在肿瘤包膜外剥离，切忌剥破，以免污染手术野，导致肿瘤种植或肿瘤残留，必要时取边缘组织送冷冻活检。
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肾肿瘤摘出术
手术名称：肾肿瘤剜除术别名：肾肿瘤摘出术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/肾肿瘤保留肾单位的手术ICD编码：55.404概述：肾肿瘤保留肾单位的手术适应于①孤立肾。术中注意要点：术中剜除肿瘤时，要尽可能在肿瘤包膜外剥离，切忌剥破，以免污染手术野，导致肿瘤种植或肿瘤残留，必要时取边缘组织送冷冻活检。
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肾肿瘤肾楔形切除术
手术名称：肾肿瘤肾楔形切除术别名：肾脏肿瘤肾楔形切除术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/肾肿瘤保留肾单位的手术ICD编码：55.403概述：肾肿瘤保留肾单位的手术适应于①孤立肾。4.术前准备无菌碎冰。若切口进入肾集合系统，中段肾脏的切除需要非常小心，应保留足够的上、下极肾盏以防术后狭窄。
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无静脉癌栓的根治性肾切除术
无静脉癌栓的肾癌根治术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/根治性肾切除术ICD编码：55.5102概述：传统的根治性肾切除术的手术原则是在游离肾脏及肿瘤前早期结扎肾动脉和肾静脉，于肾周筋膜外整块切除肾脏及同侧肾上腺，完全清除区域淋巴结。不需行淋巴结清扫者可采用侧卧位，全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。
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黄肉芽肿性肾盂肾炎
泡沫巨噬细胞的胞浆，特别是颗粒小巨噬细胞的胞浆细胞的胞浆PAS染色呈强阳性。含脂质的黄色瘤病灶内不增强。肾癌为富血管的肿瘤，可表现明显不规则增强，而本病则增强不明显，或有周边增强，病灶内有囊状或间隔的不增强区。因病变为单侧性，难与肾肿瘤鉴别，或肾功能完全破坏，大部分黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者行肾切除术。
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎
泡沫巨噬细胞的胞浆，特别是颗粒小巨噬细胞的胞浆细胞的胞浆PAS染色呈强阳性。含脂质的黄色瘤病灶内不增强。肾癌为富血管的肿瘤，可表现明显不规则增强，而本病则增强不明显，或有周边增强，病灶内有囊状或间隔的不增强区。因病变为单侧性，难与肾肿瘤鉴别，或肾功能完全破坏，大部分黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者行肾切除术。
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体外肾部分切除自体肾移植术
手术名称：体外肾部分切除自体肾移植术别名：离体肾部分切除加自体肾移植术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/肾肿瘤保留肾单位的手术ICD编码：55.405概述：肾肿瘤保留肾单位的手术适应于①孤立肾。4.术前准备无菌碎冰。2.尿瘘只要没有合并集合系统的梗阻，一般均可自愈，很少需要再次手术治疗。
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离体肾部分切除加自体肾移植术
手术名称：体外肾部分切除自体肾移植术别名：离体肾部分切除加自体肾移植术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/肾肿瘤保留肾单位的手术ICD编码：55.405概述：肾肿瘤保留肾单位的手术适应于①孤立肾。4.术前准备无菌碎冰。2.尿瘘只要没有合并集合系统的梗阻，一般均可自愈，很少需要再次手术治疗。
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肝后腔静脉癌栓和膈上腔静脉癌栓的手术
手术步骤：目前一般采用深低温、心脏停搏、心肺分流下手术。术中注意要点：1.腰静脉在下腔静脉的侧后进入下腔静脉，对下腔静脉过度的牵拉易引起腰静脉在进入下腔静脉的入口处撕脱而造成出血。一旦发生这些静脉的撕脱，切记不要盲目钳夹，以免造成撕脱口的扩大，应先用手指压迫出血部位，然后用心耳钳钳夹控制出血部位。
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肾血管平滑肌脂肪瘤
肾血管平滑肌脂肪瘤（肾错枸瘤）可伴结节性硬化，此系常染色体显性基因，是遗传的家族性疾病，８０％病人脸部有蝴蝶状皮脂腺瘤，其他器官如脑、眼、骨、心、肺亦有病变。大脑发育迟缓、智力差、有癫痫发作，多为双肾多发病源。临床表现1.肿瘤在肾内多无症状；2.如肿瘤破裂可发生急性腹痛，腰部肿块增大及内出血症状。
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肾错构瘤
肾血管平滑肌脂肪瘤（肾错枸瘤）可伴结节性硬化，此系常染色体显性基因，是遗传的家族性疾病，８０％病人脸部有蝴蝶状皮脂腺瘤，其他器官如脑、眼、骨、心、肺亦有病变。大脑发育迟缓、智力差、有癫痫发作，多为双肾多发病源。临床表现1.肿瘤在肾内多无症状；2.如肿瘤破裂可发生急性腹痛，腰部肿块增大及内出血症状。
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治疗性肾动脉栓塞术
手术名称：治疗性肾动脉栓塞术分类：泌尿外科/肾脏手术ICD编码：38.8601概述：1969年Lalli首先介绍了治疗性肾动脉栓塞术，当时所用的栓塞剂比较单纯，主要用于下列3个指征：①肾肿瘤特大，不能手术切除者，栓塞治疗作为一项非手术疗法；由自体组织如血凝块、肌肉、脂肪组织发展到多种化学物质及重金属制成的毛细弹簧管等。
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精索静脉曲张
概述：精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。分为原发性精索静脉曲张和症状性精索静脉曲张或继发性精索静脉曲张。由于左侧精索内静脉行程较长，入肾静脉处成直角阻力较大。②有睾丸生精功能障碍，伴有睾丸萎缩，引起不育者；
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肾肿瘤临床路径（2016年版）
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：肾肿瘤临床路径（2016年版）一、肾肿瘤临床路径标准住院流程：（一）适用对象。1.症状：血尿、腰痛、腹部肿块。（2）考虑转移时行核素骨扫描PET-CT检查；：1.麻醉方式：全身麻醉2.手术方式：根治性肾切除术或肾部分切除术3.术中用药：麻醉常规用药。
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腹腔镜肾肿瘤摘除术
手术名称：腹腔镜肾肿瘤切除术别名：腹腔镜肾肿瘤摘除术；为了让肾门血管能有张力适合游离，此时不要将肾脏外侧与腹壁连接处切断，否则肾脏向内侧掉落造成肾脏血管游离困难。游离肾门时，一般先由前方分出肾静脉，然后由其下方寻找肾动脉。3cm即可利用大号血管夹夹住血管，一般近端至少3个夹子，远端则为2个夹子。
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良性肿瘤
疾病分类：泌尿外科,肿瘤科疾病概述：良性肿瘤绝大多数不会恶变，很少复发，生长缓慢，对机体影响较小。症状体征：表现：①间歇性无痛性血尿、肾区钝痛，并可出现全身症状，包括低热、贫血、红细胞增多、高血压、高钙血症等。6.双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。9.肾肿瘤手术后需定期(3～
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肾良性肿瘤
疾病分类：泌尿外科疾病概述：肾良性肿瘤临床上常见的有肾血管平滑肌脂肪瘤（肾错构瘤）和球旁细胞瘤。5.化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用，对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用，可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。
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腹腔镜肾肿瘤切除术
手术名称：腹腔镜肾肿瘤切除术别名：腹腔镜肾肿瘤摘除术；为了让肾门血管能有张力适合游离，此时不要将肾脏外侧与腹壁连接处切断，否则肾脏向内侧掉落造成肾脏血管游离困难。游离肾门时，一般先由前方分出肾静脉，然后由其下方寻找肾动脉。3cm即可利用大号血管夹夹住血管，一般近端至少3个夹子，远端则为2个夹子。
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肾皮质脓肿
概述：肾皮质脓肿主要（90％）是由金黄色葡萄球菌从远处感染灶（常为皮肤感染）经血行播散引起。常见诱因有静脉注射、糖尿病和血液透析。开始形成小脓肿随后逐渐扩大并融合成充满脓液的厚壁炎性肿块。被推荐用于金黄色葡萄球菌感染的抗生素有新青霉素Ⅱ和新青霉素Ⅲ，100～诊断肾脓肿最准确的影象学检查是CT扫描。
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肾静脉周围型及肝下型腔静脉癌栓的手术
手术名称：肾静脉周围型及肝下型腔静脉癌栓的手术别名：肾静脉周围型及肝下型腔静脉瘤栓的手术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/根治性肾切除术/腔静脉内癌栓摘除术ICD编码：38.0701概述：根据癌栓在下腔静脉中的延伸长度可将其分为以下4型：①肾静脉周围型，癌栓在肾静脉开口以上不超过2cm；6.术前清洁灌肠。
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尿沉渣镜检红细胞
妇女可因白带混入尿液而致白细胞增多。化验取材：尿液化验方法：尿常规检查化验类别一：尿液检查化验类别二：尿常规检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》直肠肿瘤子宫肿瘤流行性出血热感染性心内膜炎血液病过敏性紫癜白血病血友病肾盂肾炎膀胱炎尿道炎肾结核肾肿瘤
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尿白细胞
别名：WBC正常值：WBC0-5/HPF。化验结果意义：白细胞增多大部分为脓细胞，常见于肾盂肾炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。化验取材：尿液化验方法：尿常规检查化验类别一：尿液检查化验类别二：尿常规检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》肾结核肾肿瘤
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肾盂癌根治性切除术
手术名称：肾盂癌根治性切除术别名：肾盂癌的肾、输尿管全切术；肾盂癌根治术；麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉，先侧卧位切除患侧肾及上段输尿管，然后平卧位切除下段输尿管及周围膀胱壁。钝性分开输尿管膀胱壁段的膀胱肌肉至膀胱粘膜，充分游离输尿管末端并将输尿管开口从膀胱内拉出，用电刀环形切除输尿管开口周围2～
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肾盂癌的肾、输尿管全切术
手术名称：肾盂癌根治性切除术别名：肾盂癌的肾、输尿管全切术；肾盂癌根治术；麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉，先侧卧位切除患侧肾及上段输尿管，然后平卧位切除下段输尿管及周围膀胱壁。钝性分开输尿管膀胱壁段的膀胱肌肉至膀胱粘膜，充分游离输尿管末端并将输尿管开口从膀胱内拉出，用电刀环形切除输尿管开口周围2～
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肾盂癌根治术
手术名称：肾盂癌根治性切除术别名：肾盂癌的肾、输尿管全切术；肾盂癌根治术；麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉，先侧卧位切除患侧肾及上段输尿管，然后平卧位切除下段输尿管及周围膀胱壁。钝性分开输尿管膀胱壁段的膀胱肌肉至膀胱粘膜，充分游离输尿管末端并将输尿管开口从膀胱内拉出，用电刀环形切除输尿管开口周围2～
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成人多囊肾
概述：成人多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，几乎都是双侧性的（占总病例数的95％）。若发现有一大囊肿压迫了上段输尿管造成梗阻并使肾功能进一步受损，则可将其切除或抽吸其内囊液。镜下或肉眼全程血尿常见且可相当严重，造成原因尚不明了。（7）超声检查：超声影象用于多囊肾的诊断优于排泄性尿路造影及肾核素检查。
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尿红细胞
尿红细胞增加（血尿）是一个危险的信号,可能是泌尿系统恶性肿瘤的唯一临床表现。肾小球性血尿常见于各种原发性或继发性肾小球肾炎,非肾小球性血尿则常见于肾结石、肾肿瘤等。而以尿畸形红细胞大于70%为标准，敏感性为92%，特异性为100%。在碱性尿液中血红蛋白溶解丢失呈现锯齿性、影形；
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肾盂癌
概述：肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤，约占所有肾肿瘤的10%左右。本病多数为移行细胞癌，少数为鳞癌和腺癌，后二者约占肾盂癌的15%左右，它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。晚期病人出现贫血及恶病质。查体常无阳性体征发现，血尿发作时膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血，尿液细胞学检查可见肿瘤细胞。
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尿亮氨酸氨基肽酶
尿亮氨酸氨基肽酶的医学检查：检查名称：尿亮氨酸氨基肽酶分类：体液和排泄物检查尿液检查化验取材：尿液尿亮氨酸氨基肽酶的测定原理：样品中的亮氨酸氨基肽酶作用于L-亮氨酸-β-萘胺，水解产物β-萘胺与二甲氨基苯甲醛反应形成偶氮化合物，根据β-萘胺的生成量推算此酶的活性。相关疾病：急性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭
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UFDP
概述：纤维蛋白降解产物是纤维蛋白原或纤维蛋白在纤溶酶的作用下，生成X、Y、D、E等碎片，在血液中有抗凝作用。同时以生理盐水0.05ml代替尿液作对照。化验结果临床意义：阳性：播散性血管内凝血（弥散性血管内凝血）、原发性纤溶症、原发性肾小球疾病、肾病综合征Ⅰ型（Ⅱ型为阴性，可资鉴别）、肾肿瘤等。
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尿沉渣细胞学
生理或病理的尿沉渣物中，有形成分主要有细胞（红细胞、白细胞、肾小管上皮细胞等）、各种管型（一种在肾脏形成的，以蛋白质为基质的，凝固状圆柱状物质）、结晶、细菌和寄生虫、肿瘤细胞。相关疾病：肾结核、肾结石、肾下垂、前列腺炎、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、再生障碍性贫血、精囊炎、尿路感染、急性肾小球肾炎
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尿沉渣3小时计数
在被检查者正常生活不受限制的情况下，准确留取3h内排出的尿液，取一定量混匀的标本做尿沉渣细胞和管型的显微镜计数，然后换算成1h内的尿沉渣排泄率。化验结果临床意义：升高：红细胞升高，见于肾盂肾炎、肾结石、肾外伤、肾肿瘤、紫癜性肾炎、出血性疾病等；相关疾病：肾结石、尿路感染、前列腺炎、急性肾小球肾炎
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尿r-谷氨酰转移酶
女：13.2～化验结果意义：(1)升高：肾移植急性早期排异反应、肾病。(2)降低：肾肿瘤。化验取材：尿液化验方法：尿液检查化验类别一：体液和排泄物检查化验类别二：尿液检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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肾脏穿刺术
3.针吸细胞学检查穿刺针需经引导针循针道刺入，当针尖接近肾包膜时嘱患者屏气，随后将穿刺针迅速刺入靶目标，拔出针芯，嘱患者浅呼吸；循针道刺入，当针尖接近靶目标时，暂停进针，提拉针芯同时快速进针到预定深度，并保持负压下顺时针旋转一周后迅速拔出活检钎。2.穿刺抽吸时负压不宜过大，以免吸入过多血液和组织液。
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原发性隐匿性肾小球肾炎
概述：隐匿性肾小球肾炎又称隐匿性肾小球疾病，以往称无症状性蛋白尿和（或）血尿；肾功能正常，类风湿因子及抗核抗体阴性，补体正常。四、鉴别诊断应与功能性或体位性蛋白尿，IgA肾病，泌尿系统结核、肾肿瘤等相鉴别。治疗措施：一、平时应避免感冒及过度劳累，反复感冒者宜用转移因子、胸腺肽或做扁桃体摘除。
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肾母细胞癌
肾母细胞癌是小儿最常见的肾肿瘤，多在５岁以前发病，成人罕见，男女发病率相似。肾母细胞癌是胚胎性肾组织发生的肿瘤，系由上皮和间质组成的恶性混合瘤，早期可侵入肾周围组织并经血行或淋巴转移，很少侵犯肾盂。4.多联化疗常用更生酶素、长春新碱、环磷酰胺等。辅助检查1.肿瘤早期检查框限以“Ａ”为主；
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尿蛋白定量
概述：当尿蛋白定性试验阳性，则应进一步做尿蛋白定量试验。尿蛋白定量的医学检查：检查名称：尿蛋白定量分类：体液和排泄物检查尿液检查化验取材：尿液尿蛋白定量的测定原理：同定性法，但磺基水杨酸对白蛋白的沉淀能力比蛋白强，故加适量硫酸钠，使沉淀白、球蛋白的能力趋于一致，与标准蛋白浊度对比而完成定量测定。
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尿纤维蛋白降解产物
概述：纤维蛋白降解产物是纤维蛋白原或纤维蛋白在纤溶酶的作用下，生成X、Y、D、E等碎片，在血液中有抗凝作用。同时以生理盐水0.05ml代替尿液作对照。化验结果临床意义：阳性：播散性血管内凝血（弥散性血管内凝血）、原发性纤溶症、原发性肾小球疾病、肾病综合征Ⅰ型（Ⅱ型为阴性，可资鉴别）、肾肿瘤等。