肌酐

GBZ/T 306—2018 尿中铬的测定 石墨炉原子吸收光谱法

GBZ/T295职业人群生物监测方法总则3原理：尿液样品（以下称尿样）用硝酸镁和硝酸混合溶液进行稀释后，在357.9nm波长下，用石墨炉原子吸收光谱法测定。6样品的采集、运输和保存：采集铬接触工人工作周末的班末尿样50mL以上，尽快测量肌酐后，取9.0mL尿样于10mL具塞塑料管中，加1.0mL保存液，混匀，冷藏运输。

妊娠期急性肾功能衰竭

疾病代码：ICD:O99.8疾病分类：妇产科疾病概述：任何原因引起的肾脏实质急性严重损伤，使肾单位丧失调节功能，不能维持体液及电解质平衡，不能排泄代谢产物，导致高血钾、代谢性酸中毒及尿毒症综合征者，统称为急性肾功能衰竭。以及以往的血尿素氮和肌酐浓度均可提供肾功能不全的证据。2.肾小管坏死与肾皮质坏死。

GBZ 17—2015 职业性镉中毒的诊断

由于尚不能建立镉的近期吸收量与血镉浓度之间的定量关系，血镉与肾功能异常的剂量一反应关系资料远较尿镉少，因此，本标准未将血镉列为慢性镉中毒的诊断指标。A.6尿镉（见WS/T32）、尿β2-微球蛋白和视黄醇结合蛋白测定易受尿液稀释度的影响，故上述尿中被测物的浓度均需用尿肌酐（见WS/T97）校正。

职业性慢性轻度镉中毒临床路径（2016年版）

给予适当营养，尽量避免上呼吸道及其他部位感染，避免使用肾毒性药物及易于诱发肾功能损害的药物，如氨基糖甙类抗生素、磺胺类及非固醇类消炎药等。（4）尿微量白蛋白测定（怀疑肾小球功能障碍者可选做，尤其是病程较长或尿镉≥20μmol/mol肌酐者）；（6）骨密度测定、尿钙（怀疑骨质疏松者可选做）；

GBZ/T 307.2—2018 尿中镉的测定 第2部分：电感耦合等离子体质谱法

GBZ/T295职业人群生物监测方法总则3原理：尿液样品（以下称尿样）用0.5%硝酸溶液直接稀释，以铑（Rh，10.0 g/L）作为内标，用电感耦合等离子体质谱法测定稀释液中镉的浓度。充分振摇混匀，取出0.50mL，置于15mL聚乙烯离心管内，加入4.50mL0.5%硝酸溶液溶液，摇匀待测，其余处理步骤同上。

GBZ/T 307.1-2018 尿中镉的测定 第1部分：石墨炉原子吸收光谱法

7.2尿镉工作曲线溶液系列、样品及样品空白的处理：7.2.1尿镉工作曲线溶液系列处理：分别取各浓度尿镉标准溶液0.20mL于具塞聚乙烯离心管内，各管分别加入0.80mL基体改进剂，盖好盖子，混匀后供测定。同时作试剂空白。8计算：按式（1）计算尿样中镉的浓度：式中：C—尿中镉的浓度，单位为微克每克肌酐（ g/g肌酐）；

高血压肾脏损害

肾小管功能损害如夜尿增多早于肾小球功能损害。（3）利尿药：氢氯噻嗪12.5～（4）β受体阻断药、α受体阻断药及固定复方制剂以及复方利血平口服常释剂型等可以用于血压控制不良肾脏患者。3天每日测量血钾），当使用ACEI或ARB后血肌酐升高30%以上，以及当血钾6.0mmol/L时停止使用ACEI或ARB，并应及时纠正高血钾。

高血压病肾脏损害

肾小管功能损害如夜尿增多早于肾小球功能损害。（3）利尿药：氢氯噻嗪12.5～（4）β受体阻断药、α受体阻断药及固定复方制剂以及复方利血平口服常释剂型等可以用于血压控制不良肾脏患者。3天每日测量血钾），当使用ACEI或ARB后血肌酐升高30%以上，以及当血钾6.0mmol/L时停止使用ACEI或ARB，并应及时纠正高血钾。

非甾体类抗炎药物性肾病

非甾体抗炎药所致的急性肾功能不全表现为血尿素氮、肌酐的显著升高，严重的水钠潴留、高血钾可与急性肾衰不相平行，多为可逆性，通常无需透析；尿嗜酸性细胞增多，个别可有较多蛋白尿，甚至达肾病综合征范围，大量蛋白尿可能系敏感的淋巴细胞释放、合成淋巴因子激活素，使肾小球基底膜通透性增加，而小管损害不明显；

GBZ/T 295—2017 职业人群生物监测方法 总则

8生物样品的采集、运输和储存：8.1样品采集时间段：样品采集应严格按照生物接触限值规定的时间段（班前、班中、班末、工作周末）进行。cr肌酐含量。己溶血的样品不再进行血浆分离。血液样品空白为用采血针模拟采集去离子水加入采血管中，尿液样品空白为模拟采集去离子水加入尿液容器中，并与样品同时运输和储存。

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的医学检查：检查名称：甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶分类：血液生化检查酶类测定甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的测定原理：在碱性条件下，GPDA催化底物甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺水解，生成甘氨酰脯氨酸和对硝基苯胺，后者可引起405nm处吸光度升高，吸光度的升高速率与GPDA活性成正比。

GBZ/T 210.5—2008 职业卫生标准制定指南 第5部分：生物材料中化学物质测定方法

职业卫生标准制定指南第5部分：生物材料中化学物质测定方法1范围：本部分规定了职业接触者生物材料中检测指标（化学物质及其代谢物和生物效应）的标准测定方法的制定原则、依据、研制方法及要求等。b）液相（离子）色谱法：色谱柱、柱温、流动相及其流量、检测器及操作条件的选择等。各个浓度的萃取或消解效率应≥75%。

羊水肌酐

②取11.1g钨酸钠，完全溶解于300ml蒸馏水中。（3）于测定管内加入无蛋白血滤液，标准管内加入肌酐标准应用液各3.0ml，空白管内加入蒸馏水3.0ml，然后各管分别加入0.04mol/L苦味酸试剂1.0ml，加入0.75mol/L氢氧化钠溶液1.0ml。孕妇患肾脏病或妊娠高血压综合征（妊高症）时，羊水肌酐可伪增，故亦应检查孕妇的血清肌酐。

UCr

尿肌酐浓度和血肌酐浓度一起测定，是反映肾功能的一个特异性指标，并可作为内生肌酐清除率的必需指标。加蒸馏水至1升，用0.1mol/L氢氧化钠滴定，以酚肽作指示剂。附注：（l）进食肉类、剧烈运动、服用维生素C、左旋多巴、甲基多巴等，可使尿肌酐升高；相关疾病：充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、糖尿病

尿肌酐

尿肌酐浓度和血肌酐浓度一起测定，是反映肾功能的一个特异性指标，并可作为内生肌酐清除率的必需指标。加蒸馏水至1升，用0.1mol/L氢氧化钠滴定，以酚肽作指示剂。附注：（l）进食肉类、剧烈运动、服用维生素C、左旋多巴、甲基多巴等，可使尿肌酐升高；相关疾病：充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、糖尿病

重金属污染诊疗指南（试行）

2.成人及经静脉血铅复查证实为中度以上儿童铅中毒者：血常规、尿常规、肝功能、血铅或尿铅；1.脱离铅污染源。附件1尿砷原子荧光光谱测定法一、范围本标准规定了尿砷的原子荧光光谱测定方法。六、采样、运输和贮存用具盖聚乙烯塑料瓶收集班后尿，混匀后，尽快按WS/T97测定肌酐。用标准应用液按照下表配制标准溶液系列。

肾积水

（二）体征可从肾区叩痛、肿块、腹块等体征中进一步检查确定是否有上尿路梗阻存在。而双侧肾积水很少伴有因肾素分泌增加所引起的高血压。当尿液穿过腹膜形成尿性腹水时，其与血浆的肌酐之比可低至2∶1，而非尿性腹水中肌酐之比是1∶1。另一种为慢性梗阻的后期肾功能减退造成尿毒症引起的胃肠道症状。

盐酸贝那普利

概述：贝那普利为一种长效、不含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂，在肝内水解成有活性的代谢产物贝那普利拉。（用于中轻度高血压病的治疗，疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛尔等药物用常用量治疗时相同。肾功能不全、糖尿病和联合使用补钾药或保钾利尿药的患者，可能会出现高钾血症。

洛汀新

概述：贝那普利为一种长效、不含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂，在肝内水解成有活性的代谢产物贝那普利拉。（用于中轻度高血压病的治疗，疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛尔等药物用常用量治疗时相同。肾功能不全、糖尿病和联合使用补钾药或保钾利尿药的患者，可能会出现高钾血症。

苯那普利

概述：贝那普利为一种长效、不含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂，在肝内水解成有活性的代谢产物贝那普利拉。（用于中轻度高血压病的治疗，疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛尔等药物用常用量治疗时相同。肾功能不全、糖尿病和联合使用补钾药或保钾利尿药的患者，可能会出现高钾血症。

贝那普利

概述：贝那普利为一种长效、不含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂，在肝内水解成有活性的代谢产物贝那普利拉。（用于中轻度高血压病的治疗，疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛尔等药物用常用量治疗时相同。肾功能不全、糖尿病和联合使用补钾药或保钾利尿药的患者，可能会出现高钾血症。

盐酸苯那普利

概述：贝那普利为一种长效、不含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂，在肝内水解成有活性的代谢产物贝那普利拉。（用于中轻度高血压病的治疗，疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛尔等药物用常用量治疗时相同。肾功能不全、糖尿病和联合使用补钾药或保钾利尿药的患者，可能会出现高钾血症。

洛丁新

概述：贝那普利为一种长效、不含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂，在肝内水解成有活性的代谢产物贝那普利拉。（用于中轻度高血压病的治疗，疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛尔等药物用常用量治疗时相同。肾功能不全、糖尿病和联合使用补钾药或保钾利尿药的患者，可能会出现高钾血症。

苯扎普利

概述：贝那普利为一种长效、不含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂，在肝内水解成有活性的代谢产物贝那普利拉。（用于中轻度高血压病的治疗，疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛尔等药物用常用量治疗时相同。肾功能不全、糖尿病和联合使用补钾药或保钾利尿药的患者，可能会出现高钾血症。

唾液肌酐

（3）35mmol/L钨酸溶液：①取100ml蒸馏水，加入聚乙烯醇1g，加热助溶，冷却。（5）10μmol/L肌酐标准应用液：精确吸取10mmol/L肌酐标准应用液1.0ml，加入1000ml容量瓶中，以0.1mol/L盐酸稀释至刻度，置冰箱内保存。③肌量增加：肢端肥大症、巨人症。（4）如自制质控血清，要特别注意肝炎病毒的传染，并做好消毒处理工作。

血液尿素氮/肌酐比值

在外源性肌酐摄入量稳定、体内肌酐生成量恒定的情况下，Scr主要取决于肾小球的滤过能力，故较BUN更为准确。（3）于测定管内加入无蛋白血滤液，标准管内加入肌酐标准应用液各3.0ml，空白管内加入蒸馏水3.0ml，然后各管分别加入0.04mol/L苦味酸试剂1.0ml，加入0.75mol/L氢氧化钠溶液1.0ml。相关疾病：脱水、肝肾综合征

妊娠合并急性肾小球肾炎

疾病别名妊娠合并急性肾炎疾病代码ICD:O23.0疾病分类妇产科疾病概述临床上出现急性肾小球肾炎(acuteglomerulonephritis)症状的患者实际上包括多种病因引起的急性肾小球疾患，其中很多是因细菌、病毒、原虫感染而诱发的。水肿时尿量少达400～这些现象易与妊高征，先兆子痫相混淆，但妊高征而无并发症者血尿及管型则少见。

肾脏良性多房性囊瘤

在电镜下，囊肿上皮细胞显示为二种形态：一种与近端小管上皮细胞相似，另一种则类似于远端小管。肝脏病变局限于门脉区，呈弥漫性，胆管扩张伴结缔组织增生，引起门脉周围纤维化，随时间进展，出现门脉高压及肝脾肿大。对早、中期患者有降低血压，减轻疼痛，改善肾功能，延长生存期，延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点。

双侧肾发育不全综合征

在电镜下，囊肿上皮细胞显示为二种形态：一种与近端小管上皮细胞相似，另一种则类似于远端小管。肝脏病变局限于门脉区，呈弥漫性，胆管扩张伴结缔组织增生，引起门脉周围纤维化，随时间进展，出现门脉高压及肝脾肿大。对早、中期患者有降低血压，减轻疼痛，改善肾功能，延长生存期，延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点。

先天性先天性肾囊肿瘤病

在电镜下，囊肿上皮细胞显示为二种形态：一种与近端小管上皮细胞相似，另一种则类似于远端小管。肝脏病变局限于门脉区，呈弥漫性，胆管扩张伴结缔组织增生，引起门脉周围纤维化，随时间进展，出现门脉高压及肝脾肿大。对早、中期患者有降低血压，减轻疼痛，改善肾功能，延长生存期，延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点。

囊胞肾

在电镜下，囊肿上皮细胞显示为二种形态：一种与近端小管上皮细胞相似，另一种则类似于远端小管。肝脏病变局限于门脉区，呈弥漫性，胆管扩张伴结缔组织增生，引起门脉周围纤维化，随时间进展，出现门脉高压及肝脾肿大。对早、中期患者有降低血压，减轻疼痛，改善肾功能，延长生存期，延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点。

多囊肾

在电镜下，囊肿上皮细胞显示为二种形态：一种与近端小管上皮细胞相似，另一种则类似于远端小管。肝脏病变局限于门脉区，呈弥漫性，胆管扩张伴结缔组织增生，引起门脉周围纤维化，随时间进展，出现门脉高压及肝脾肿大。对早、中期患者有降低血压，减轻疼痛，改善肾功能，延长生存期，延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点。

Potter(Ⅰ)综合征

在电镜下，囊肿上皮细胞显示为二种形态：一种与近端小管上皮细胞相似，另一种则类似于远端小管。肝脏病变局限于门脉区，呈弥漫性，胆管扩张伴结缔组织增生，引起门脉周围纤维化，随时间进展，出现门脉高压及肝脾肿大。对早、中期患者有降低血压，减轻疼痛，改善肾功能，延长生存期，延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点。

多囊病

在电镜下，囊肿上皮细胞显示为二种形态：一种与近端小管上皮细胞相似，另一种则类似于远端小管。肝脏病变局限于门脉区，呈弥漫性，胆管扩张伴结缔组织增生，引起门脉周围纤维化，随时间进展，出现门脉高压及肝脾肿大。对早、中期患者有降低血压，减轻疼痛，改善肾功能，延长生存期，延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点。

Perlmann综合征

在电镜下，囊肿上皮细胞显示为二种形态：一种与近端小管上皮细胞相似，另一种则类似于远端小管。肝脏病变局限于门脉区，呈弥漫性，胆管扩张伴结缔组织增生，引起门脉周围纤维化，随时间进展，出现门脉高压及肝脾肿大。对早、中期患者有降低血压，减轻疼痛，改善肾功能，延长生存期，延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点。

维生素B2 缺乏症

某些黄素酶在生物氧化中起递氢体的作用，其在组织中的缺乏会造成多种脱氢酶活性的下降，同时黄素酶也是许多氧化酶的催化剂和辅酶，因此维生素B2缺乏可以显着影响组织细胞内糖和脂肪的代谢，导致氧化不全、能量利用率降低，以及细胞线粒体超微结构的改变。2.尿排泄负荷试验口服核黄素5mg后，收集4h尿液测定排出量。

尿毒症性心肌病

3.透析治疗透析可直接清除血液中对心肌有毒性的物质，如尿素、肌酐、胍琥珀酸等，同时纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，减轻钠水潴留，降低过高血压，纠正血流动力学异常，降低心肌前后负荷，改善心肌功能。69.2%，终末期肾衰竭并发心肌病者占40.3%，国外报道(1992)慢性肾衰竭并发有心肌肥大者占30%～

复方丹参注射液

5.对实验性肿瘤的作用复方丹参对小鼠肝癌、肉瘤180和艾氏癌的生长无抑制作用，但在喜树碱钠治疗小鼠肝癌无效的情况下，合用复方丹参可轻度抑制肝癌的生长。3.肾脏疾病33例肾功能衰竭患者，经复方丹参治疗后症状明显改善，血尿素氮和纤维蛋白原下降，但内生肌酐清除率，酚红排泄率和电解质不平衡无明显改善。

脑脊液非蛋白氮

试剂：（1）二乙酰-肟法：①酸性试剂：加蒸馏水约100ml于1000ml三角烧瓶中，然后加入浓硫酸44ml及85%磷酸66ml，冷至室温后，加入硫氨脲50mg及硫酸镉（CdSO4·8H2O）2g，充分溶解后用蒸馏水稀释至1000ml，置棕色试剂瓶中放冰箱保存，此试剂可稳定6个月。⑤520nm波长，空白管调零比色、读取标准管及测定管吸光度。

盐酸贝那普利片

如果发生低血压，应采取卧位，必要时静脉滴注生理盐水。3.粒细胞减少：自身免疫性疾病及肾功能不全者出现白细胞或粒细胞减少机会增多。如合用，应从小剂量开始。3.与潴钾利尿药（如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利）合用可引起血钾过高4.与非甾体类抗炎止痛药合用可通过抑制前列腺素合成及水钠潴留，使本品降压作用减弱。

抗生素疗法

5.外科手术前后用抗菌药物预防感染。治疗前应充分了解各类抗生素及各个品种的临床药理特点，充分了解药物的毒性反应、禁忌证及配伍禁忌，了解机体健康状况尤其肝、肾功能及过敏状态等，以合理选择。肝肾功能不全者忌用磺胺。（2）联合治疗的指征：一种以上抗菌药物的联合治疗，目的在于增强疗效、延缓耐药菌株的产生；

血清肌酐

概述：肌酐（Creatinine）是肌酸代谢的最终产物，由肾脏排出。体内合成肌酐的原料为甘氨酸、精氨酸及蛋氨酸。只有当肾小球滤过功能降至正常人1/3时，血肌酐才明显增高，故不能反映早期肾功能受损，对晚期肾病临床意义较大。（5）血清（浆）如当天不测，可置于冰箱内保存3天，若长时间不测，可－20℃保存。

慢性肾功能衰竭

血肌酐清除率和酚红排泄率下降，血尿素氮和肌酐增高，伴有代谢性酸中毒。早期常有纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多，逐渐出现少尿、浮肿或血压高。如皮肤瘙痒、骨痛或肌肉抽搐，甚至行走不便，提示并发继发性甲旁亢或肾性骨病；容量负荷引起的心包积液，应严格限制水、盐和进行强化透析以超滤脱水治疗；

亚胺硫霉素-西拉司丁

亚胺硫霉素-西拉司丁说明书：别名：亚胺硫霉素－西拉司丁,泰能外文名：Imipenem-Cilastatin作用用途：主要活性成份为亚胺硫霉素，属硫霉素类抗生素。西司他丁是肾肽酶抑制剂，本身无抗菌活性，主要是阻止亚胺硫霉素在肾脏的代谢和减少其肾脏毒性，制剂中两者比例为1:1。3.肾功能减退者，应根据肌酐清除率调整剂量。

亚胺培南-西拉司丁

亚胺硫霉素-西拉司丁说明书：别名：亚胺硫霉素－西拉司丁,泰能外文名：Imipenem-Cilastatin作用用途：主要活性成份为亚胺硫霉素，属硫霉素类抗生素。西司他丁是肾肽酶抑制剂，本身无抗菌活性，主要是阻止亚胺硫霉素在肾脏的代谢和减少其肾脏毒性，制剂中两者比例为1:1。3.肾功能减退者，应根据肌酐清除率调整剂量。

依米配能/西拉司丁

亚胺硫霉素-西拉司丁说明书：别名：亚胺硫霉素－西拉司丁,泰能外文名：Imipenem-Cilastatin作用用途：主要活性成份为亚胺硫霉素，属硫霉素类抗生素。西司他丁是肾肽酶抑制剂，本身无抗菌活性，主要是阻止亚胺硫霉素在肾脏的代谢和减少其肾脏毒性，制剂中两者比例为1:1。3.肾功能减退者，应根据肌酐清除率调整剂量。

头孢双唑

头孢地秦说明书：药品名称：头孢地秦英文名称：Cefodizime别名：头孢地嗪；2.62μg/ml，其强度与头孢曲松相似，对大肠杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、卡他莫拉菌属、沙雷杆菌、肠杆菌有良好的抗菌活性。

头孢地嗪

头孢地秦说明书：药品名称：头孢地秦英文名称：Cefodizime别名：头孢地嗪；2.62μg/ml，其强度与头孢曲松相似，对大肠杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、卡他莫拉菌属、沙雷杆菌、肠杆菌有良好的抗菌活性。

莫迪

头孢地秦说明书：药品名称：头孢地秦英文名称：Cefodizime别名：头孢地嗪；2.62μg/ml，其强度与头孢曲松相似，对大肠杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、卡他莫拉菌属、沙雷杆菌、肠杆菌有良好的抗菌活性。

莫敌威

头孢地秦说明书：药品名称：头孢地秦英文名称：Cefodizime别名：头孢地嗪；2.62μg/ml，其强度与头孢曲松相似，对大肠杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、卡他莫拉菌属、沙雷杆菌、肠杆菌有良好的抗菌活性。