超滤

超滤

超滤是靠加压和抽吸使胶体粒子（粒径5—100纳米）和大分子（1—5纳米）通过具一定孔隙的膜而进行从介质中分离的一种过滤方法。过滤用的膜，一般多使用带有一定孔隙的火棉胶膜。此外也可使用玻璃纸、膀胱、肠膜、金属的电解沉析膜以及甲醛固化的明胶膜和陶瓷管等。超滤可用于蛋白质，病毒等的分离。

单纯超滤

在单纯超滤过程中，血液透析机处于旁路状态，连续性床旁血滤机置换液、透析液处于停止状态，通过跨膜压完成超滤过程。首次超滤量原则上不超过3L。2、单纯超滤过程中注意监测动脉压、静脉压、跨膜压以及滤器的凝血情况，有条件的医院推荐监测凝血参数，动态调整抗凝药物用量，必要时可用生理盐水100ml冲洗滤器。

血液透析

概述：血液透析（hemodialysis,HD）简称血透，是最常用的血液净化方法之一，是利用半透膜原理，将患者血液与透析液同时引入透析器，在透析膜的两侧反向流动，利用二种液体内溶质间的梯度差及流体压力差，通过弥散达到平衡，超滤达到脱水，借以清除体内的代谢产物，调节水、电解质和酸碱平衡。动静脉压力报警范围；

连续性动静脉血液滤过常规

操作名称连续性动静脉血液滤过常规适应症1．急性肾衰伴多脏器功能障碍综合征(MODS)．2．急性肾衰少尿期需给予静脉营养支持疗法。3．液体平衡根据每小时要求超滤量和置换液输入量调节速度，超滤率可通过滤出液管道上的夹子及滤过器的TMP来调节，但滤出液容器不得高于血滤器，以防止滤出液或空气反流。4．滤器内凝血和漏血。

血液透析液

血液透析液：每筒10L。碱基：是透析维持体内酸碱平衡和纠正代谢性酸中毒的主要药物，早年使用醋酸盐，但由于它的明显的不耐受现象如低血压、恶心、呕吐、疲乏、头痛等，已被碳酸氢盐而替代。37.5℃为妥，严格防止过高温度而致红细胞破坏；在配置后，进入透析器前的透析液浓度必须及时定期检测，是否符合预定要求与标准。

血液透析器复用操作规范

在加入福尔马林之前，必须清除次氯酸钠。注意：消毒剂残余量检测后15分钟内应开始透析，防止可能的消毒液浓度反跳。2.用生理盐水500ml冲洗血液透析器血室，夹闭血液透析器动脉及静脉端，关闭透析液出口，开始自动复用程序(如复用程序不能立即进行，应将血液透析器进行冷藏)。3.3反超滤冲洗透析膜。

重组B亚单位／菌体霍乱疫苗（肠溶胶囊）

7天眼窝取血，分离血清并将免疫组各只小鼠血清和对照组各只小鼠血清分别等量混合。将上述免疫血清稀释至适宜稀释度，以未免疫组小鼠血清为对照，采用间接酶联免疫法分别测定免疫血清中霍乱弧菌抗体和CTB抗体。1.1.3种子批的传代：主种子批菌种启开后传代次数不得超过5代；涂片染色镜检应为革兰氏阴性短小弧杆菌。

腹膜透析后腹膜炎临床路径（2019年版）

及时留取第一袋浑浊透出液送检，包括细胞计数和分类、革兰染色、真菌涂片和病原学培养+药敏试验。金黄色葡萄球菌、假单胞菌属、除假单胞菌属外的革兰阴性菌、肠球菌、棒状杆菌、多种肠道致病菌、多种革兰阳性菌感染抗菌药物疗程为3周。7.一旦诊断为真菌性腹膜炎，则应拔除腹透管，并使用敏感抗真菌药物至导管拔除后2周。

b型流感嗜血杆菌结合疫苗

b型流感嗜血杆菌结合疫苗药典标准：品名：中文名：b型流感嗜血杆菌结合疫苗汉语拼音：bXingLiuganshixueganjunJieheYimiao英文名：HaemophilusInfluenzaeTypebConjugateVaccine定义、组成及用途：本品系用纯化的b型流感嗜血杆菌（Hib）荚膜多糖抗原，通过己二酰肼与破伤风类毒素蛋白共价结合制成。再将反应液超滤或透析。

连续性动静脉血液滤过术

概述：连续性动静脉血液滤过（CAVH）是血液滤过的一种新型净化方式，它是利用动静脉之间的压力差，直接通过一个脱水性能好的小型滤器，使血液中水分被不断滤过，借以清除体内的水分和尿毒症毒素，以调节水、电解质及酸碱平衡。6.准确记录每日滤出液量、置换液量及病情变化。（4）滤器内凝血和漏血。（6）空气栓塞。

柚苷

柚苷生产工艺流程柚皮→粉碎→浸石灰水或热水浸提→过滤→冷却沉淀→分离→干燥和粉碎→成品。用热酒精重复结晶2～柚苷提取工艺改进采用上述方法，由于提取过程中柚皮中的糖、果胶、蛋白质、色素等成分同时进入提取液，致使产品纯度低，需要多步重结晶使之纯化，因而提取时间长，工艺较为复杂，并使溶剂、能量和成本增加。

冻干乙型脑炎灭活疫苗（Vero细胞）

10-9稀释度病毒液脑内接种体重为7～2.4半成品：2.4.1配制：将原液按规定的同一蛋白质含量或抗原含量进行稀释，且总蛋白质含量应不超过20μg/ml，加入适宜的稳定剂即为半成品。3.2.2病毒灭活验证试验：取灭活后病毒液脑内接种体重12～3.4.5效价测定：采用免疫小鼠中和抗体测定法，以蚀斑减少中和试验测定中和抗体。

果胶

8min，以钝化果胶酶活性。因柚皮中钙、镁等离子含量较高，这些离子对果胶有封闭作用，影响果胶转化为水溶性果胶，同时也因皮中杂质含量高，而影响胶凝度，故酸法提取率较低，质量较差。含量测定：甲氧基团：取本品约5.0g，精密称定，置烧杯中，加60%乙醇－盐酸（20：1）150ml，搅拌10分钟，转移至恒重的滤器（30～

WS/T 776—2021 农贸（集贸）市场新型冠状病毒环境监测技术规范

5.2.4市场内的动物。6.1.4物体表面拭子样本：参考世界卫生组织（WHO）推荐的方法，拭子充分浸润病毒保存液后表面重复涂抹、并将拭子放回采样管进行浸润，取出后再次涂抹采样，重复3次以上。附录A（资料性）新型冠状病毒环境监测样本采集信息登记表：新型冠状病毒环境监测样本采集信息登记表见表1。

微小病变性肾病

12周，可延长激素敏感患者的缓解期。有作者认为此时应归入另一不同的肾小球疾病，因此有作者认为微小病变性肾病、系膜增殖性肾小球肾炎和局灶性肾小球硬化为一种疾病的三个不同的病变期，还有待进一步深入一步研究。近年发现分子量88000的转铁蛋白，由于它的球型结构特征，也随白蛋白漏到肾小管液中，在pH为4.5～

中药注射剂安全性再评价基本技术要求

包装材料应与批准的一致。(五)质量标准应根据注射剂质量控制的需要，结合质量研究情况，建立合理的检测项目和检测方法，完善和提高质量标准。2.中药注射剂如果没有充分、规范的临床安全性数据支持，应进行一般药理学试验、急性毒性试验、长期毒性试验、制剂安全性试验、遗传毒性试验。1.功能主治：应有充分的数据支持。

心力衰竭临床路径（2017年县医院适用版）

（3）胸片、心电图、动态心电图、动态血压、心脏超声。1.一般治疗：：坐位，必要时吸氧，心电、血压和指端血氧饱和度监测。β受体阻滞剂；4.心衰的非药物治疗：：必要时可给予无创/有创辅助呼吸、血液滤过或超滤、主动脉内球囊反搏等循环支持。7天，行冠脉造影或心肌活检的患者术后观察24小时。docx心力衰竭临床路径表单.

充血性心力衰竭临床路径（2017年县医院适用版）

基本信息：《充血性心力衰竭临床路径（2017年县医院适用版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。硝酸酯类特别适用于急性冠脉综合征伴急性左心衰竭的患者；3.胸片显示肺水肿、肺淤血征象明显改善或正常。3.合并严重肝功能不全，或严重肾功能不全需血液超滤或血液透析。

精制抗毒素制造及检定规程

1.1.2血浆的抗毒素效价不得低于下列要求：血浆种类每瓶血浆效价（IU/ml）白喉1000破伤风1000威氏250脓毒300水肿550溶组织550A型肉毒1000B型肉毒600E型肉毒600以上效价均以动物测定方法为准。1.2.6.4调节pH至6.0～1.4半成品检定由制造部门进行理化检定、无菌试验、安全试验、热原质试验、类A血型物质测定及效价测定。

Starnes手术

手术名称：Starnes手术分类：心血管外科/Ebstein心脏畸形手术ICD编码：35.9405概述：Starnes手术的目的在于旷置右心室消除三尖瓣关闭不全和解除右心室对左心室的压迫，以及建立肺部血流新的来源。2.持续静脉输入多巴胺或多巴酚丁胺，间断静脉输入碳酸氢钠，治疗心力衰竭和代谢性酸中毒。麻醉和体位：仰卧位。

人用狂犬病疫苗（地鼠肾细胞）

2.4半成品：2.4.1配制：将原液按规定的同一蛋白质含量或抗原含量进行配制，且总蛋白质含量应不高于80μg/剂，可加入适宜稳定剂和适量的硫柳汞防腐剂，即为半成品。（2）暴露后免疫程序：一般咬伤者于0天（第1天，当天）、3天（第4天，以下类推）、7天、14天和28天各注射本疫苗1剂，全程免疫共接种5剂，儿童用量相同。

腹膜透析并发腹膜炎临床路径（2011年版）

应联合使用抗菌素，选用覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌的抗菌素，如第一代头孢菌素或第三代头孢菌素等抗生素加入腹腔。尽量选用对残余肾功能影响小的药物。5.腹膜炎时，超滤功能下降，可更改腹透液葡萄糖浓度，缩短存腹时间，夜间干腹等措施保证超滤量，避免容量负荷。（3）透出液常规、病原微生物涂片、培养及药物敏感试验；

血液滤过置换液

药品标准：正式名：血液滤过置换液汉语拼音：标准号：WS-282（X-240）-93（2）拉丁文或英文：LIQUORHEMOFILTRATUS主要活性成分：本品为氯化钠、氯化钙、氯化镁、氯化钾、乳酸钠和葡萄糖的灭菌水溶液、每1ml含总氯（CL）应为3.47～由于补液过快或过慢、因超滤量与输液量置换不平衡引起容量过多和容量不足低血压等；

吸附式血液透析术

操作名称：吸附式血液透析术适应证：吸附式血液透析术的适应证为：1.急性肾功能衰竭，无尿或少尿者。2.CO2的含量透析液中的碳酸氢盐（来自配制的透析液、血中碳酸氢盐通过透析器及吸附罐内生成）与第三层释放的氢离子发生反应，生成CO2和水，使储槽内PCO2升高，对呼吸功能正常者，吸附型血液透析期间PCO2无明显变化。

吸附式血液透析

②尿素酶层，将透出液中尿素转换为碳胺。2．CO2的含量透析液中的碳酸氢盐(来自配制的透析液、血中碳酸氢盐通过透析器及吸附罐内生成)与第三层释放的氢离子发生反应，生成CO2和水，使储槽内PCO2升高，对呼吸功能正常者，吸附型血液透析期间PCO2，无明显变化。③轻度高钠血症者，透析液钠浓度为85-90mmol/L。

急性左心衰竭临床路径（2019年版）

3.辅助检查：心力衰竭的生化标志物（如BNP或NT-ProBNP）升高，X线胸片可呈肺淤血或肺水肿表现，超声心动图可提示心脏扩大、心功能严重低下，心电图可出现严重心肌缺血、心律失常的客观证据。（八）变异及原因分析：1.病情危重，需气管插管及人工呼吸机辅助呼吸。2.合并严重肝功能不全或肾功能不全需血液超滤或血液透析。

急性左心功能衰竭临床路径（2009年版）

8.非药物治疗措施：必要时可给予气管插管和呼吸机辅助呼吸、血液超滤等治疗。2.肝肾功能、电解质、血糖、心力衰竭的生化标志物（如BNP或NT-ProBNP）、血清心肌损伤标志物（如TNT或TNI、CK-MB）、凝血功能、D-二聚体、血气分析。3.心电图、心电监测、床旁胸片及超声心动图。3.胸片显示肺水肿、肺淤血征象明显改善或正常。

镶嵌理论

镶嵌理论mosaictheory（1）为了弥补超滤理论和磷脂理论的缺陷，内桑森（A．Natbansohn，1904）提出了一种细胞膜的镶嵌结构理论。这种理论把细胞膜看成是由磷脂和蛋白质镶嵌形成的。各镶嵌因素的大小是通透分子面积的数千倍。细胞膜的选择通透性之所以随生理条件改变，是因为镶嵌结构的胶体性质改变的缘故。

芦荟甙

（1）硼砂试验：滤液5ml，加硼砂0.2g，加热溶解，取溶液数滴加于10ml中，显绿色荧光（schntetn反应）。工艺流程芦荟鲜叶→清洗、消毒、去边角→打浆→胶体磨→离心过滤→贮罐→灭菌→原汁→脱色→微滤→超滤→反渗透→芦荟多糖溶液→浓缩↓↑↓皮渣→酶解→提取芦荟甙溶液→精制→芦荟甙贮藏置阴凉干燥处。

纤维素酶

纤维素酶概述：纤维素酶（cellulase）是降解纤维素生成葡萄糖的一组酶的总称，它不是单成分酶，而是由多个酶起协同作用的多酶体系。目前，有报道已成功地将柑橘皮渣酶解制取全果饮料，其中的粗纤维有50％降解为短链低聚糖，即全果饮料中的膳食纤维，具有一定的保健医疗价值。药物相互作用：不宜与酸性或碱性药物同服。

甜叶菊苷

甜叶菊苷（stevioside）又名甜叶菊糖苷、甜菊苷，是甜叶菊叶片中含有的甜味物质。可溶于二恶烷和水用途：在食品工业中，甜菊苷广泛应用于饮料中，如汽水、酒、果酒等，其味感较好，可改善砂糖、果糖、山梨糖醇等甜味。制备：甜菊苷精制也可采用膜分离技术将沉淀脱色的甜菊苷水溶液用超滤技术进一步净化。

甜叶菊糖苷

甜叶菊苷（stevioside）又名甜叶菊糖苷、甜菊苷，是甜叶菊叶片中含有的甜味物质。可溶于二恶烷和水用途：在食品工业中，甜菊苷广泛应用于饮料中，如汽水、酒、果酒等，其味感较好，可改善砂糖、果糖、山梨糖醇等甜味。制备：甜菊苷精制也可采用膜分离技术将沉淀脱色的甜菊苷水溶液用超滤技术进一步净化。

甜菊苷

甜叶菊苷（stevioside）又名甜叶菊糖苷、甜菊苷，是甜叶菊叶片中含有的甜味物质。可溶于二恶烷和水用途：在食品工业中，甜菊苷广泛应用于饮料中，如汽水、酒、果酒等，其味感较好，可改善砂糖、果糖、山梨糖醇等甜味。制备：甜菊苷精制也可采用膜分离技术将沉淀脱色的甜菊苷水溶液用超滤技术进一步净化。

蚌肉多糖

2012年1月20日，卫生部发布公告（卫生部公告2012年第2号），批准蚌肉多糖为新资源食品。食用量：≤2.5克/天性状：白色粉末粗多糖（以葡萄糖计）：≥70g/100g蛋白质：≤8.0％水分：≤9.0％灰分：≤5.0％铅（以铅计）：≤0.5mg/kg砷（以砷计）：≤0.5mg/kg使用范围：调味品、汤料、饮料、冷冻食品

芦荟苷

（1）硼砂试验：滤液5ml，加硼砂0.2g，加热溶解，取溶液数滴加于10ml中，显绿色荧光（schntetn反应）。工艺流程芦荟鲜叶→清洗、消毒、去边角→打浆→胶体磨→离心过滤→贮罐→灭菌→原汁→脱色→微滤→超滤→反渗透→芦荟多糖溶液→浓缩↓↑↓皮渣→酶解→提取芦荟甙溶液→精制→芦荟甙贮藏置阴凉干燥处。

脑脊液IgG/白蛋白比值

概述：中枢神经系统发生病变时（如感染、炎症、肿瘤、外伤、出血、水肿等），脑脊液中的化学成分都可能发生变化，可通过测定脑脊液中的某些化学成分的变化，作为临床诊断、治疗疾病和预后观察的依据。再加抗体稀释液（根据抗血清效价预定）50μl，摇匀；如浊度不增或下降，则预示抗原过量，应将待测标本再稀释后重测。

冻干静注人免疫球蛋白（pH4）

2.2.2经纯化、超滤、除菌过滤后即为静注人免疫球蛋白原液。如用灭活剂（如有机溶剂、去污剂）灭活病毒，则应规定对人安全的灭活剂残留量限值。3.1.3pH值：用生理氯化钠溶液将供试品蛋白质含量稀释成10g/L，依法测定（2010年版药典三部附录ⅤA），pH值应为3.8～3.1.5抗补体活性：应不高于50%（2010年版药典三部附录ⅨK）。

农贸（集贸）市场新型冠状病毒环境监测技术规范

3.采样装备：病毒采样箱、病毒采样管、气溶胶采集器、样品记录单、手消设备、洁净采样袋、冰袋、高危险生物样本转运箱和生物安全垃圾袋等。5.采样操作：采样开始前，要求穿戴防护服、口罩、鞋套和手套等个人防护用品进入采样现场，并使用手消进行手部消毒。：新型冠状病毒的常规检测方法是通过实时荧光RT-PCR鉴定。

小牛血去蛋白注射液

药品标准：正式名：小牛血去蛋白注射液汉语拼音：XiaoNiuxueQuDanbaiZhusheye标准号：WS-565(X-503)-99拉丁文或英文：DeproteinisedCalfBloodInjection主要活性成分：本品为小牛血清经去蛋白、浓缩、超滤等工艺制得的含有无机物及小分子有机物的无菌水溶液，性状：本品为淡黄色的澄明液体。脑部缺血性损害：每次20～

高流量透析术

概述：高流（通）量透析（highfluxdialysis，HFD）是用血液滤过器进行血液透析的一种技术，血液中的溶质和水分快速通过高通量透析膜到达透析液侧，兼有HD和HF的特征，故能有效地清除血液中的中小分子物质。2.严重心血管疾病心力衰竭或心律失常。滤器超滤率20～2.血流量≥300ml/min，透析液流量500～

血液透析滤过术

操作名称：血液透析滤过术别名：HDF适应证：血液透析滤过术的适应证为急性肾衰，顽固性高血压，心力衰竭与肺水肿，血液透析治疗血液动力学不稳定，尿毒症性神经病变，高脂血症。2.严重心血管疾病心力衰竭或心律失常。准备：1.血液透析滤过机。3.设定补入置换液量，设定超滤总量（脱水量与置换液量总和），设定透析时间。

人纤维蛋白原

3检定：3.1原液检定：3.1.1pH值：用生理氯化钠溶液将供试品的蛋白质含量稀释成10g/L，依法测定（2010年版药典三部附录ⅤA），pH值应为6.5～3.2半成品检定：3.2.1热原检查：依法检查（2010年版药典三部附录ⅫD），注射剂量按家兔体重每1kg注射纤维蛋白原30mg，应符合规定。3.3.9根据病毒灭活方法，应增加相应的检定项目。

尿毒症性心包炎

大量心包积液而无症状的透析病人，在超滤透析排除水分时，可发生低血压和精神错乱。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术，放液后心包腔内注入甲泼尼龙(甲基强的松龙)60～并发症本病可出现心脏压塞、少数可发展为亚急性和慢性缩窄性心包炎。流行病学尿毒症性心包炎在慢性肾功能不全患者中发生率为40%～

冻干人免疫球蛋白

冻干人免疫球蛋白药典标准：品名：中文名：冻干人免疫球蛋白汉语拼音：DongganRenMianyiqiudanbai英文名：HumanImmunoglobulin,Freeze-dried定义、组成及用途：本品系由健康人血浆，经低温乙醇蛋白分离法或经批准的其他分离法分离纯化，并经病毒去除和灭活处理、冻干制成。2.3.2半成品检定：按3.2项进行。

乙型肝炎人免疫球蛋白

乙型肝炎人免疫球蛋白药典标准：品名：中文名：乙型肝炎人免疫球蛋白汉语拼音：YixingGanyanRenMianyiqiudanbai英文名：HumanHepatitisBImmunoglobulin定义、组成及用途：本品系由含高效价乙型肝炎表面抗体的健康人血浆，经低温乙醇蛋白分离法或经批准的其他分离法分离纯化，并经病毒去除和灭活处理制成。

冻干乙型肝炎人免疫球蛋白

按成品规格以注射用水或人免疫球蛋白原液稀释至抗-HBs效价不低于100IU/ml，并适当调整pH值及钠离子浓度。如用灭活剂（如有机溶剂、去污剂）灭活病毒，则应规定对人安全的灭活剂残留量限值。3.2半成品检定：无菌检查：依法检查（2010年版药典三部附录ⅫA），应符合规定。版本：《中华人民共和国药典》2010年版

狂犬病人免疫球蛋白

按成品规格以注射用水或人免疫球蛋白原液稀释至狂犬病抗体效价不低于100IU/ml，并适当调整pH值及钠离子浓度。如用灭活剂（如有机溶剂、去污剂）灭活病毒，则应规定对人安全的灭活剂残留量限值。3.2半成品检定：无菌检查：依法检查（2010年版药典三部附录ⅫA），应符合规定。版本：《中华人民共和国药典》2010年版

冻干狂犬病人免疫球蛋白

按成品规格以注射用水或人免疫球蛋白原液稀释至狂犬病抗体效价不低于100IU/ml，并适当调整pH值及钠离子浓度。如用灭活剂（如有机溶剂、去污剂）灭活病毒，则应规定对人安全的灭活剂残留量限值。3.2半成品检定：无菌检查：依法检查（2010年版药典三部附录ⅫA），应符合规定。版本：《中华人民共和国药典》2010年版

破伤风人免疫球蛋白

按成品规格以注射用水或人免疫球蛋白原液稀释至破伤风抗体效价不低于100IU/ml，并适当调整pH值及钠离子浓度。如用灭活剂（如有机溶剂、去污剂）灭活病毒，则应规定对人安全的灭活剂残留量限值。3.2半成品检定：无菌检查：依法检查（2010年版药典三部附录ⅫA），应符合规定。版本：《中华人民共和国药典》2010年版

冻干破伤风人免疫球蛋白

按成品规格以注射用水或人免疫球蛋白原液稀释至破伤风抗体效价不低于100IU/ml，并适当调整pH值及钠离子浓度。如用灭活剂（如有机溶剂、去污剂）灭活病毒，则应规定对人安全的灭活剂残留量限值。3.2半成品检定：无菌检查：依法检查（2010年版药典三部附录ⅫA），应符合规定。版本：《中华人民共和国药典》2010年版