放射性核素

WS 533—2017 临床核医学患者防护要求

——增加了儿童放射性药物施用量的具体算法；标准正文：临床核医学患者防护要求1范围：本标准规定了临床核医学正当性判断、放射防护最优化、医疗照射剂量约束和异常医疗照射的调查与处理等方面的患者防护要求。6.5医疗照射指导水平：6.5.1执业医师应参照医疗照射指导水平（见附录E），以保证放射性药物施用活度的合理性。

GBZ/T 279—2017 核和辐射事故医学应急处理导则

以烧伤为主的烧放冲复合伤和烧放复合伤；30次者可开始第三步检伤——血液循环状况检查。7.5淋巴细胞下降速率／双十环分析全血细胞减少，轻到中度肠道损伤7.5～国内已有多个应对核与辐射突发事件的标准和规范，有过量外照射的医学处理，放射性核素内污染的剂量估算和医学处理，体表放射性污染的测量和洗消去污处理，等等。

骨样骨瘤

1935年Jaffe明确本病以前均误诊为“硬化性化脓性骨髓炎”或“局限性骨皮质脓肿”。骨样骨瘤属少见良性肿瘤。好发年龄为15－25岁，好发部位以下肢长骨为主。新形成的骨小梁每有骨母细胞覆衬，并常有少数破骨细胞（图1）。实际上并非完全如此典型，脊柱、腕骨、足骨部位骨样骨瘤与长管状骨上骨样骨瘤的表现可以不一样。

肾肿瘤

疾病别名肾细胞癌,肾癌,肾腺癌,透明细胞癌,肾实质癌,carcinomaofkidney,adenocarcinomaofkidney,dear-cellcarcinomaofkidney疾病代码ICD:C64疾病分类肾脏内科疾病概述肾肿瘤(renaltumor)在泌尿系肿瘤中较常见，仅次于膀胱肿瘤。(1)尿路平片：在平片上可见肾影增大或不规则，腰大肌影模糊，少数肾恶性肿瘤有钙化。

实验室生物安全通用要求

清洁区包括外更衣室、淋浴室、内更衣室（可兼缓冲间），污染区、半污染区之间的缓冲间应设化学淋浴装置，工作人员离开实验室时，经化学淋浴对正压防护服表面进行消毒。3)动物饲养方法要保证动物气溶胶经高效过滤后排放,不能进入室内。对漏出的样本、化学品、放射性核素或培养物应在风险评估后清除并对涉及区域去污染。

肺康复疗法

延长呼气时间有利于消除肺内的气体陷闭。膈肌是主要呼吸肌，正常情况下，呼吸肌活动以膈肌活动为重要，静息通气潮气量的70%以上来自膈肌升降。腹式呼吸通常与缩唇呼吸、前倾体位等联合应用，以获呼吸困难的最大改善，表2的锻炼步骤实际上已体现了各种控制性呼吸方式的联合应用。RHR（restingheartrate）为静息心率。

骨密度测定

操作名称：骨矿物质含量测定别名：骨密度（BMD）的测定适应证：骨矿物质含量测定适用于：1.绝经后妇女。方法：由于骨密度（BMD）的测定仪器有多种，测定方法不同，因此，本节主要介绍3种，即单光子吸收仪（SPA）、双光子吸收仪（DPA）和双能量X线吸收仪（DEXA）。（2）近期有钡剂检查或放射性核素检查者会影响检查结果。

酒精性心脏病

概述：长期大量饮酒，可导致心肌病变，呈现酷似扩张型心肌病的表现，称为酒精性心肌病（alcoholiccardiomyopathy，ACM）。同一种心律失常可反复发生。（2）酒精性肝硬化：由于乙醇80%～实验室检查：心肌心内膜活检很难发现与酒精性心肌病有关的特异性改变，但其线粒体与冠状动脉内壁的水肿出现率高，对诊断有一定的帮助。

骨矿物质含量测定

操作名称：骨矿物质含量测定别名：骨密度（BMD）的测定适应证：骨矿物质含量测定适用于：1.绝经后妇女。方法：由于骨密度（BMD）的测定仪器有多种，测定方法不同，因此，本节主要介绍3种，即单光子吸收仪（SPA）、双光子吸收仪（DPA）和双能量X线吸收仪（DEXA）。（2）近期有钡剂检查或放射性核素检查者会影响检查结果。

酒精中毒性心肌病

概述：长期大量饮酒，可导致心肌病变，呈现酷似扩张型心肌病的表现，称为酒精性心肌病（alcoholiccardiomyopathy，ACM）。同一种心律失常可反复发生。（2）酒精性肝硬化：由于乙醇80%～实验室检查：心肌心内膜活检很难发现与酒精性心肌病有关的特异性改变，但其线粒体与冠状动脉内壁的水肿出现率高，对诊断有一定的帮助。

外阴血管瘤

病理生理1.毛细血管瘤(血管痣、草莓状血管瘤)真皮内毛细血管增生，血管内皮细胞明显增生。有人比较了光动力学疗法中分别用倍频YAG激光(输出波长532nm)与铜蒸气激光(输出波长为577nm)为光源治疗鲜红斑痣的疗效，发现在光动力学疗法中，以铜蒸气激光为光源治疗鲜红斑痣的疗效显着优于以倍频YAG激光为光源的疗效。

酒精性心肌病

概述：长期大量饮酒，可导致心肌病变，呈现酷似扩张型心肌病的表现，称为酒精性心肌病（alcoholiccardiomyopathy，ACM）。同一种心律失常可反复发生。（2）酒精性肝硬化：由于乙醇80%～实验室检查：心肌心内膜活检很难发现与酒精性心肌病有关的特异性改变，但其线粒体与冠状动脉内壁的水肿出现率高，对诊断有一定的帮助。

放射性核素加速排出

放射性核素加速排出（accelerationeliminationofradionuclides）是指对进入人体内的放射性核素所采用的医学措施。包括用药物和其他措施加速体内放射性核素排出或阻止放射性核素沉积于体内。

老年胆囊炎

若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染，则发展为胆囊积液。脾胃之湿浊可阻碍肝胆气机疏泄，肝胆气郁。其热与脾虚所生之湿蕴蒸，可酿成本病。（2）腹部X线平片：如系慢性胆囊炎，可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。（3）右上腹有压痛、肌紧张，墨菲征阳性，少数可见黄疸。

老年人胆囊炎

若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染，则发展为胆囊积液。脾胃之湿浊可阻碍肝胆气机疏泄，肝胆气郁。其热与脾虚所生之湿蕴蒸，可酿成本病。（2）腹部X线平片：如系慢性胆囊炎，可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。（3）右上腹有压痛、肌紧张，墨菲征阳性，少数可见黄疸。

放射性核素大动脉显像

概述：人体循环系统有体循环系统和肺循环系统，各含有肺动脉系统和体动脉系统，前者发自右心室，后者发自左心室，其功能为推动血液的循环。②左前斜70°位：左臂上举抱头，探头贴近左前胸壁，主要用于观察升主动脉、主动脉弓和降主动脉。（3）显像条件：①“弹丸”式静脉注射，常用方法是肘关节上缘结扎止血带，在远侧2～

GBZ/T 163—2017 职业性外照射急性放射病的远期效应医学随访规范

本标准代替GBZ/T163—2004《外照射急性放射病的远期效应医学随访规范》，与GBZ/T163—2004相比，除编辑性修改外主要技术变化如下：——增加了医学随访、随机性效应等的定义（见3.2和3.3），修改了电离辐射远后效应的定义（见3.1，2004年版的第3章）；检查项目中人外周血淋巴细胞微核率分析应采用CB法进行培养和分析。

GBZ 112—2017 职业性放射性疾病诊断总则

——名词术语中删除了应急照射、个人剂量计、生物剂量计、工作场所监测及生物样品分析，修改辐射工作人员为放射工作人员、个人检测为个人剂量监测、医学追踪观察为医学随访，增加确定性效应和随机性效应；本标准适用于接受职业照射的放射工作人员罹患职业性放射性疾病的诊断和处理。剂量评估原则是放射性疾病特有的内容。

GBZ 106—2020 职业性放射性皮肤疾病诊断

弱贯穿辐射造成皮肤损伤的参考剂量阈值为2Gy。一、放射性皮肤疾病的吸收剂量：依据国际出版物和有关资料中对于皮肤红斑、暂时性脱发、皮肤破溃、晚期皮肤萎缩等相关症状发生时间和剂量阈值的研究，同时结合我国实践经验，将分次照射剂量阈值定为：在急性放射性皮肤损伤中，一次照射或等效一次照射皮肤剂量≥3Gy。

促排

促排是指清除体内放射性核素的处理过程，目的是减少内照射剂量，降低健康风险。可采取减少摄入、避免器官中放射性核素混合与内部沉积等措施，以促进摄入放射性核素的消除与排出。

GBZ 106—2016 职业性放射性皮肤损伤诊断

标准基本信息：ICS13.100C60中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ106—2016《职业性放射性皮肤损伤诊断》（Diagnosisforoccupationalradiationinjuriesofskin）由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2016年06月28日发布，自2016年11月01日起实施，本标准代替GBZ106—2002。皮肤各损伤深度的分度均有其典型的临床表现。

正电子类放射性药品质量控制指导原则

对在相同条件下制备的第一个亚批进行质量控制，在制备其它亚批前，至少对如下项目进行质量检验：1、性状检查2、pH值检查3、放射化学纯度测定4、放射性活度或浓度测定其它项目进行追溯性检验三、追溯性检验正电子类放射性药品的追溯性检验，应对在同一操作规范下制备的成品进行至少连续六批样品检验。

放射性示踪探测

放射性示踪探测为经络现象研究方法之一。指利用放射性核素的辐射电离效应研究经络的方法。又称为经络放射性核素示踪。

体表放射性核素沾染

体表放射性核素沾染（radionuclidecontaminationofbodysurface）是指放射性核素沾附于人体表面（皮肤或黏膜），所沾附的放射性核素对沾染局部构成外照射源，同时可经过体表吸收进入人体，构成内污染和内照射。

关节切开膝关节滑膜切除术

踝关节的血友病性滑膜炎可以通过滑膜切除减少关节再出血的次数，增加踝关节的动度，减少对凝血因子的需求。通过关节内注射放射性核素可使滑膜表层收敛瘢痕化，减轻疼痛，减少出血和再发生率等作用，可以反复注射。病儿仰卧位，大腿上充气止血带但不驱血以免影响对滑膜等组织色泽形态的观察。

关节镜下膝关节滑膜切除术

踝关节的血友病性滑膜炎可以通过滑膜切除减少关节再出血的次数，增加踝关节的动度，减少对凝血因子的需求。

脾脓肿

2.胸腹X线平片检查多表现为非特异性征象，如膈肌抬高并有运动受限、脾脏阴影扩大、左胸腔积液以及肺不张等。5.放射性核素脾脏扫描准确性高，可达80%～鉴别诊断：需与脾脏血肿、脾梗死、脾囊肿、脾转移性癌、血管瘤、淋巴瘤等疾病相鉴别。预后及预防：预后：脾脓肿预后较差，以往的资料显示总病死率可高达40%～

放射性核素肝胆显像剂延迟显像

原理：肝细胞癌起源于肝细胞，因此有可能摄取放射性肝胆药物。但正常肝组织摄取放射性核素肝胆药物后，迅速将其排入胆道系统，肝区放射性迅速降低。4.肝细胞癌、肝腺瘤、肝再生结节的鉴别诊断。禁忌证：无明确禁忌证。准备：1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。3.体位仰卧位。（3）早期影像。

WS/T 467—2014 核和辐射事故医学响应程序

表4针对特定放射性核素的促排药物及操作待促排放射性核素促排药物给药量给药途径注意事项备注镅（Am）、锎（Cf）、锔（Cm）、镎（Np）、钚（Pu）、钌（Ru）、钍（Th）、铁（Fe）、钴（Co）、锆（Zr）Ca-DTPA（二乙烯三胺五乙酸三钠钙）1gCa-DTPA，通过最适合途径静脉输注：1gCa-DTPA未稀释液3min～

GBZ/T 271—2016 核或辐射应急准备与响应通用准则

表2在任何情况下为防止和减少严重确定性效应的急性照射剂量预置值及应采取的防护行动或其他响应行动不同受照部位的防护行动和其他响应行动照射类型AD值急性照射剂量预置值a若是预期剂量若是已受剂量急性外照射（10h）AD红红骨髓b1Gy——立即采取预防性紧急防护行动（即使在困难的条件下），使剂量保持在通用准则以下；

肾血管性高血压

㈣放射性核素的应用1.放射性核素肾图这是一种简便、安全、敏感、迅速的分肾功能测定方法，有助于肾血管性高血压的诊断，目前已广泛应用。1.高肾素型高血压即血管收缩性高血压。内膜下增生结果使微细动脉堵塞，以后形成肾小球萎缩为胶原所代替。纤维肌肉增生疗效较动脉粥样硬化为佳，后者局限性病变较弥漫性病变效果较好。

放射性废物的处理

3．液体放射性废物可采用以下处理方法(1)离子交换树脂处理：将阴离子交换树脂约1kg(湿基)装入输液瓶内，瓶外包防护铅套，瓶下口接胶皮管，通下水道。用法：将沾有放射性核素的注射器、药杯、吸管等玻璃器皿用水洗涤，将洗涤液直接由输液瓶上口注入，交换后排入下水道。排风口应有活性碳或其他有效过滤装置。

高活度开放性放射性核素操作规程

操作规程1．操作放射性核素时，要严格遵守操作规程，防止放射污染、核素外泄等意外事故。通风应在操作前启动。③在清洁液(重铬酸钾在浓硫酸中的溶液)中浸泡15min。在热酸(5％枸橼酸)溶液中洗涤；③沾污重者，贮放5-10个半衰期，然后按上述方法洗涤。6．清除污染后的溶剂或水应放入专用容器或衰变池内，不得随意排放。

GBZ 139—2019 稀土生产场所放射防护要求

氡子体个人剂量监测参照EJ/T978的要求。9职业健康监护：9.1稀土生产场所的工作人员应进行职业健康监护，Ⅲ级稀土生产场所职业健康监护的要求与放射工作人员职业健康监护一致，其职业健康检查的周期为一年。当吸入粉尘中含有多种放射性核素时，各种核素的活度浓度检测值与其对应的核素年摄入量导出限值的比值之和应小于1。

GBZ 98—2020 放射工作人员健康要求及监护规范

与放射危害因素相关的检查结果异常包括外周血淋巴细胞染色体畸变率和/或淋巴细胞微核率异常，血细胞分析中白细胞和血小板异常等，均需要提供复查结果，依据复查结果给出适任性评价，受检人员在等待复查期间暂时脱离放射工作，适任性评价见第6章。由主检医师对检查结论进行审核后给出适任性意见并签名，相关内容详见第6章；

内照射放射病

如亲骨型核素（90锶、226镭、239钚），对骨髓造血功能和骨骼的损伤严重，晚期可诱发骨肿瘤。3．不易由胃肠道吸收的放射性核素，从口腔进入后，绝大部分由肠道排出体外。3．经呼吸道吸入放射性核素时，应及时用棉签拭去鼻腔内污染物，用1％麻黄素滴鼻，或鼻咽部喷入1∶1000肾上腺素使血管收缩，然后用生理盐水冲洗。

妇产科静脉血栓病

概述：早在19世纪中期，Virchow提出了血流缓慢、静脉内膜损伤及血液高凝状态三大导致静脉血栓病的因素，至今这个理论仍受到普遍的公认。妇科肿瘤患者属相对高危，一般恶性肿瘤患者可被视为存在高凝状态，可以发生慢性播散性血管内凝血及静脉血栓形形形成，在同一患者可有两种情况同时存在。100U/kg，2次/d，脐周皮下注射；

类肉状瘤病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

鲍氏肉芽肿病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

类肉瘤病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

老年人正常压力脑积水

病情重、出血多者发生SNPH多的原因很可能是合并脑室积血多和影响蛛网膜颗粒吸收脑脊液所致。该作者指出：并非所有的病人均发生蛛网膜下腔纤维变性，但蛛网膜下腔纤维变性则可能是引起交通性脑积水的有关因素。更进一步，脑室周围组织的微梗死将限制CSF经室管膜再吸收。

伯克肉样瘤

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

结节线虫病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

郝-伯二氏病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

结节病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

良性淋巴肉芽肿病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

伯克氏肉样瘤

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

肉样瘤病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

Schaumann病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

Boeck病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。