外科手术治疗

胸主动脉夹层动脉瘤

Stanford分类属B型或DeBakey分类属Ⅲ型的病例，大多数经内科治疗病情稳定，可继续内科治疗，但如呈现下列情况即应施行外科手术治疗：1．主动脉壁剥离病变持续扩大其主要表现有：主动脉壁血肿明显增大，主动脉头臂分支或主动脉瓣呈现杂音和搏动减弱，提示剥离病变累及升主动脉。肾动脉受累则引致肾功能衰竭；

胃反应性淋巴增生

疾病别名胃假性淋巴瘤,胃良性淋巴组织增生,胃局限性淋巴组织增生,慢性淋巴细胞性胃炎,gastricpseudolymphoma疾病代码ICD:K31.8疾病分类消化内科疾病概述胃反应性淋巴增生(gastricreactivelymphoidhyperplasia)是胃黏膜局限性或弥漫性淋巴细胞明显增生的良性疾病，临床上较为少见，病因尚不明确。本病预后良好。

大肠脂肪瘤

概述：脂肪瘤（Lipoma）在大肠良性肿瘤中仅次于息肉与腺瘤而居于第2位，但实际上脂肪瘤发病少见。以往都采用局部手术切除治疗，组织损伤较大，近年来随着内镜手术的开展，可使部分患者免于外科手术治疗。鉴别诊断：大肠脂肪瘤应与大肠息肉及腺瘤、大肠癌、大肠气囊肿病、平滑肌瘤及神经纤维瘤相鉴别。相关药品：肾上腺素

动脉穿刺、插管及注射术

禁忌证：1.穿刺部位感染。3.碘伏消毒后2%利多卡因局部浸润麻醉；血管损伤：（1）动脉夹层：多见于股动脉、髂动脉及腹主动脉，在X线透视下，沿血管壁有造影剂滞留。（6）血栓和栓塞：①原因：穿刺困难、操作时间过长或患者存在高凝状态等因素，会导致穿刺针内、导丝及鞘管表面形成血栓，血栓脱落后会随血流到达远端动脉；

心绞痛

本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。超声反射最强一圈为血管壁外层，其内层超声反射最弱一圈为动脉壁中膜，动脉内膜呈向心性增厚并有纤维斑块图1B冠状动脉腔内超声切面显像图示冠状动脉粥样硬化的钙化斑块病变。对卧位型心绞痛，硝酸甘油可能无效。

先天性心包缺如或缺损

4.1/3的病例尚可合并其他先天性畸形，如动脉导管未闭、房间隔缺损、先天性二尖瓣狭窄、法洛四联症等。4.胸部X线向左侧胸膜腔内注入空气约500ml，取左侧卧位片刻后摄片，可见气体进入心包腔，是诊断本病的最重要的方法。部分心包缺损者，出现症状和有猝死的可能性，伴有左房耳通过缺损处绞窄的证据时，需施行外科手术治疗。

原发性食管恶性黑色素瘤

4.腹部超声检查和上腹部CT扫描食管黑色素瘤通过淋巴道及血行可转移或播散到腹腔淋巴结、肝脏和腹膜，而且肝脏的血行转移瘤最为常见。治疗方案：由于食管原发性恶性黑色素瘤的恶性程度很高，容易发生淋巴道转移和血行播散，因此外科手术治疗的效果比食管癌差，半数以上的手术病例在1年内因发生远处转移而死亡。

食管平滑肌瘤

概述：食管良性肿瘤少见，约占所有食管肿瘤的0.5～（2）形态：99%的食管平滑肌瘤位于食管壁内，个别病例的肿瘤附着在食管壁外而由结缔组织与食管壁连接。尸检发现恰在气管隆嵴水平的食管前壁有一直径为7.5cm平滑肌瘤压迫气管膜部，导致窒息。（2）内镜检查：食管钡餐造影检查诊断为食管平滑肌瘤的病例，均要做内镜检查。

抗结核药物

耐卡那霉素对紫霉素敏感，其机制尚未阐明。举例如：初治浸润型肺结核，病变在右上肺野伴有空洞，痰涂片抗酸杆菌阳性，诊断公式应为浸润型肺结核涂（＋）进展期。②外科手术治疗：凡病变在一侧如肺毁损空洞未闭合、持续痰菌阳性、反复大咯血、肺部感染、支气管胸膜瘘、慢性结核性脓胸经内科治疗无效者，均可考虑外科手术。

慢性纵隔炎

症状体征本病早期通常无症状，但可逐渐出现纵隔器官粘连或受压的症状，主要为上腔静脉梗阻综合征，出现静脉压增高、头面部、颈部及上肢水肿、颈静脉充盈，胸壁上侧支循环静脉扩张。疾病病因已知结核、组织胞质菌病、放线菌、结节病、梅毒、外伤后纵隔出血以及药物中毒等，均可引起纵隔纤维化。

食管平滑肌瘤摘出术

（2）形态：99%的食管平滑肌瘤位于食管壁内，个别病例的肿瘤附着在食管壁外而由结缔组织与食管壁连接。术前准备：术前应做上消化道钡餐造影检查和内镜检查，以确定病变的部位和性质。体位根据切口而定。作者摘除肿瘤后常规缝合修补食管肌层切口。③多发性或弥漫性食管平滑肌瘤，或术中冷冻切片检查证实平滑肌瘤恶变者；

食道平滑肌瘤切除术

（2）形态：99%的食管平滑肌瘤位于食管壁内，个别病例的肿瘤附着在食管壁外而由结缔组织与食管壁连接。术前准备：术前应做上消化道钡餐造影检查和内镜检查，以确定病变的部位和性质。体位根据切口而定。作者摘除肿瘤后常规缝合修补食管肌层切口。③多发性或弥漫性食管平滑肌瘤，或术中冷冻切片检查证实平滑肌瘤恶变者；

食道平滑肌瘤剥离摘除术

（2）形态：99%的食管平滑肌瘤位于食管壁内，个别病例的肿瘤附着在食管壁外而由结缔组织与食管壁连接。术前准备：术前应做上消化道钡餐造影检查和内镜检查，以确定病变的部位和性质。体位根据切口而定。作者摘除肿瘤后常规缝合修补食管肌层切口。③多发性或弥漫性食管平滑肌瘤，或术中冷冻切片检查证实平滑肌瘤恶变者；

食道平滑肌瘤摘除术

（2）形态：99%的食管平滑肌瘤位于食管壁内，个别病例的肿瘤附着在食管壁外而由结缔组织与食管壁连接。术前准备：术前应做上消化道钡餐造影检查和内镜检查，以确定病变的部位和性质。体位根据切口而定。作者摘除肿瘤后常规缝合修补食管肌层切口。③多发性或弥漫性食管平滑肌瘤，或术中冷冻切片检查证实平滑肌瘤恶变者；

食管平滑肌瘤剥离摘除术

（2）形态：99%的食管平滑肌瘤位于食管壁内，个别病例的肿瘤附着在食管壁外而由结缔组织与食管壁连接。术前准备：术前应做上消化道钡餐造影检查和内镜检查，以确定病变的部位和性质。体位根据切口而定。作者摘除肿瘤后常规缝合修补食管肌层切口。③多发性或弥漫性食管平滑肌瘤，或术中冷冻切片检查证实平滑肌瘤恶变者；

食管平滑肌瘤摘除术

（2）形态：99%的食管平滑肌瘤位于食管壁内，个别病例的肿瘤附着在食管壁外而由结缔组织与食管壁连接。术前准备：术前应做上消化道钡餐造影检查和内镜检查，以确定病变的部位和性质。体位根据切口而定。作者摘除肿瘤后常规缝合修补食管肌层切口。③多发性或弥漫性食管平滑肌瘤，或术中冷冻切片检查证实平滑肌瘤恶变者；

慢性自律性房性心动过速

无休止性心动过速引起的心律失常性心肌病的诊断标准为：①有心慌、气短、下肢水肿等心功能不全的主诉，并有心率增快、心脏扩大、心尖部收缩期杂音等心力衰竭体征；由于窦性周期的进行性缩短，可通过精神紧张、情绪激动、突然改变体位，显着的窦性心律不齐时，发热或体力活动等情况下而达到。