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胸降主动脉动脉瘤
概述：在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。另一个方法是作左心转流术，可采用：①左心房股动脉转流术：全身肝素化后于左心房插入引血导管，股动脉插入给血导管，从左心房引出的部分氧合血液通过血泵注入股动脉，供血到躯体下半部，而由心脏搏出的血液则供应躯体上半部。缝扎主动脉后壁肋间动脉开口。
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人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）
依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型（H1～发生ARDS时，病变分布广泛。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。
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波耳效应
具有氧传递能力的血红蛋白在水溶液或血液中时，如果CO2分压升高或pH降低，此时即使O2分压没有变化，O2饱和度也会减少，O2易从传递体上脱离，这种现象称为波耳效应，是由波耳（N．H．D．Bohr）发现的。一般认为是与这两种动物之缺少循环系统和血细胞在体腔液中悬浮有关。
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肺体塞切除术
严密呼吸监测，包括呼吸系统体征，胸部X线摄片、血气分析及计算氧合指数、肺泡-动脉氧分分压差等，及早发现ARDS。术后应注意有效循环量的补充、观察尿量的变化，及时做肾功能检查。6.再次肺栓塞的预防术中同时或术后是否须行各种类型的下腔静脉部分或全部阻断手术，以预防下腔静脉系统内血栓的再脱落，意见尚不一致。
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肺动脉栓子摘除术
严密呼吸监测，包括呼吸系统体征，胸部X线摄片、血气分析及计算氧合指数、肺泡-动脉氧分分压差等，及早发现ARDS。术后应注意有效循环量的补充、观察尿量的变化，及时做肾功能检查。6.再次肺栓塞的预防术中同时或术后是否须行各种类型的下腔静脉部分或全部阻断手术，以预防下腔静脉系统内血栓的再脱落，意见尚不一致。
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肺动脉栓子清除术
严密呼吸监测，包括呼吸系统体征，胸部X线摄片、血气分析及计算氧合指数、肺泡-动脉氧分分压差等，及早发现ARDS。术后应注意有效循环量的补充、观察尿量的变化，及时做肾功能检查。6.再次肺栓塞的预防术中同时或术后是否须行各种类型的下腔静脉部分或全部阻断手术，以预防下腔静脉系统内血栓的再脱落，意见尚不一致。
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肺动脉栓子切除术
严密呼吸监测，包括呼吸系统体征，胸部X线摄片、血气分析及计算氧合指数、肺泡-动脉氧分分压差等，及早发现ARDS。术后应注意有效循环量的补充、观察尿量的变化，及时做肾功能检查。6.再次肺栓塞的预防术中同时或术后是否须行各种类型的下腔静脉部分或全部阻断手术，以预防下腔静脉系统内血栓的再脱落，意见尚不一致。
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急性呼吸窘迫综合征
近年发现肺毛细血管和肺泡上皮细胞等结构细胞不单是靶细胞，也能参与炎症免疫反应，在ARDS在次级炎症反应中具有特殊意义。X线胸片无阳性发现。氧合指数参照范围为53.2～50%，严重ARDS甚至减至20%。预后：急性呼吸窘迫综合征病情危重，且病因复杂，20世纪70年代初期报道的病死率高达90%，尤其以脓毒症引起ARDS病死率最高。
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急性呼吸窘迫综合症
近年发现肺毛细血管和肺泡上皮细胞等结构细胞不单是靶细胞，也能参与炎症免疫反应，在ARDS在次级炎症反应中具有特殊意义。X线胸片无阳性发现。氧合指数参照范围为53.2～50%，严重ARDS甚至减至20%。预后：急性呼吸窘迫综合征病情危重，且病因复杂，20世纪70年代初期报道的病死率高达90%，尤其以脓毒症引起ARDS病死率最高。
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ARDS
近年发现肺毛细血管和肺泡上皮细胞等结构细胞不单是靶细胞，也能参与炎症免疫反应，在ARDS在次级炎症反应中具有特殊意义。X线胸片无阳性发现。氧合指数参照范围为53.2～50%，严重ARDS甚至减至20%。预后：急性呼吸窘迫综合征病情危重，且病因复杂，20世纪70年代初期报道的病死率高达90%，尤其以脓毒症引起ARDS病死率最高。
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挫伤性肺炎或创伤性湿肺
近年发现肺毛细血管和肺泡上皮细胞等结构细胞不单是靶细胞，也能参与炎症免疫反应，在ARDS在次级炎症反应中具有特殊意义。X线胸片无阳性发现。氧合指数参照范围为53.2～50%，严重ARDS甚至减至20%。预后：急性呼吸窘迫综合征病情危重，且病因复杂，20世纪70年代初期报道的病死率高达90%，尤其以脓毒症引起ARDS病死率最高。
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老年人急性呼吸窘迫综合症
误吸：胃内容物。（2）上皮细胞和内皮细胞：有害气体吸入后首先损伤肺泡上皮细胞。（1）严密监测ARDS高危患者：1982年Pepe等提出下列8种情况易并发ARDS：①脓毒败血症；②肺泡毛细血管膜（ACM）通透性测定：ARDS患者在X线胸片能显示肺水肿以前，即有ACM通透性增加。我国1988年病死率为51.6%，老年人ARDS病死率高达85.7%。
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老年人急性呼吸窘迫综合征
误吸：胃内容物。（2）上皮细胞和内皮细胞：有害气体吸入后首先损伤肺泡上皮细胞。（1）严密监测ARDS高危患者：1982年Pepe等提出下列8种情况易并发ARDS：①脓毒败血症；②肺泡毛细血管膜（ACM）通透性测定：ARDS患者在X线胸片能显示肺水肿以前，即有ACM通透性增加。我国1988年病死率为51.6%，老年人ARDS病死率高达85.7%。
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猝死型冠心病
3.神经系统功能紊乱病人在发病时多伴有交感神经或副交感神经过度兴奋现象。它是利用股动脉、股静脉插管，经过泵和氧合器作不开胸的体外复苏。③毛花苷C（西地兰）：当病人出现呼吸困难、发绀、双肺底湿啰音，应酌情给予毛花苷C（西地兰）0.4mg，加入25%葡萄糖液40ml缓慢静注，或毒毛花苷K0.25mg加入5%～
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心源性猝死
3.神经系统功能紊乱病人在发病时多伴有交感神经或副交感神经过度兴奋现象。它是利用股动脉、股静脉插管，经过泵和氧合器作不开胸的体外复苏。③毛花苷C（西地兰）：当病人出现呼吸困难、发绀、双肺底湿啰音，应酌情给予毛花苷C（西地兰）0.4mg，加入25%葡萄糖液40ml缓慢静注，或毒毛花苷K0.25mg加入5%～
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心脏性猝死
3.神经系统功能紊乱病人在发病时多伴有交感神经或副交感神经过度兴奋现象。它是利用股动脉、股静脉插管，经过泵和氧合器作不开胸的体外复苏。③毛花苷C（西地兰）：当病人出现呼吸困难、发绀、双肺底湿啰音，应酌情给予毛花苷C（西地兰）0.4mg，加入25%葡萄糖液40ml缓慢静注，或毒毛花苷K0.25mg加入5%～
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动脉血气分析
吸氧浓度可影响PaO2值，医师判断时应考虑到吸氧对氧分分压的影响。（2）分清原发与继发（代偿）变化以及机体代偿水平酸碱失衡代偿必须遵循下述规律：①HCO3-、PCO2任何一个变量的原发变化均可引起另一个变量的同向代偿变化，即原发HCO升高，必有代偿的PCO2升高；一般而言，单纯性酸碱失衡的pH是由原发失衡所决定的。
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人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）
在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。（1）在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本。
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人感染H7N9禽流感
在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在需要机械通气的重症病例，可参照ARDS机械通气的原则进行。
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换气功能监测
操作名称：换气功能监测适应证：换气功能监测适用于：1.动脉血氧分分压（PaO2）、动脉血氧饱和饱和度（SaO2）、动脉血氧含含量（CaO2）、脉冲氧饱和度（SpO2）。4.肺内分流百分比各类呼吸衰竭，尤其是ARDS患者；作为缺氧的常规监测，CaO2按下式推算：CaO2（ml/dl）＝1.34×Hb×SaO2＋0.0031×PaO2参考值：PaO29.3～
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血流动力学检测
通过一个与三路开关相连接的10ml空针，在一定时间（4秒钟）内迅速而均匀地将液体注入导管内，即可在心排血量测定仪上显示出CO的数值。光线通过其中的一条光学纤维传至血液，在被Hb吸收和折射后，再通过第2条光学纤维回传至光学探测器，并转换成电子信号，传入遥控的资料处理机，即可得到瞬时SvO2数据。
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人工器官
暂时或永久性地代替身体某些器官主要功能的人工装置。②人工心脏（血泵）。人工肾由透析器及透析液组成，透析器的核心是一层半透膜，可允许低分子物质如电解质、葡萄糖、水及其他代谢废物（如尿素）等通过，血细胞、血浆蛋白、细菌、病毒等则不能通过，从而调节机体电解质、体液和酸碱平衡，维持内环境的相对恒定。
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糖皮质激素类药物临床应用指导原则
肾危象可通过使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）控制高血压来改善。1/2，或加用免疫抑制剂，也可静脉滴注大剂量丙种球蛋白，直至无新水疱出现；加强支持疗法，及时补充足量蛋白质和营养物质，维持水和电解质平衡，病情严重且其他治疗无效时可系统应用糖皮激素，如药疹所致者必须及早、足量应用糖皮质激素。
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常规氧疗法
Ⅱ型呼吸衰竭患者吸收氧后PaO2达到6.67～2.持续吸氧病人鼻导管每日更换两次，双侧鼻孔交替插管，以减少对鼻黏膜的刺激和压迫。（2）氧中毒的临床表现：PO2过高可损害人体任何组织。（3）氧中毒的防治：为了减少氧自由基的产量，氧中毒的首要治疗是维持适当的PaO2，同时将吸入气氧分分压（PiO2）降至能保证氧合的最低水平。
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常规吸氧疗法
操作名称：常规吸氧疗法适应证：1.简单地说，任何原（病）因所致的缺氧或低氧血症，都是氧疗法的适应证。3.急性缺氧的症状与体征中，尤其应注意呼吸急促、紫绀（口唇、皮肤、粘膜等）、呼吸困难、心悸、胸痛、晕厥、休克及例如心脏骤停、呼吸骤停等紧急情况下，均应施行氧气疗法。
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镰刀形红细胞贫血症
镰刀形红细胞贫血症是血红蛋白分子结构异常的遗传性疾病，主要症状是贫血。病人衰弱、头晕、气短、心脏有杂音和脉搏增高；血液血红蛋白（Hb）含量仅及正常人（每100毫升血15～更严重的后果是某些器官的毛细血管被这些长形异常细胞堵塞，这是许多镰刀形红细胞贫血症病人早死的主要原因。
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肝肺综合征
肺功能障碍最常见的临床表现有发绀、呼吸困难、杵状指（趾）、直立性缺氧、仰卧呼吸（platypnea）等。②肺基底部动-静脉交通支形成与开放。目前认为PaO2下降是必备条件。血管内皮素、雌激素抑制药（Tamoxifen）等从理论上讲可减轻肝硬化病人皮肤蜘蛛痣及肺内血管扩张，改善呼吸系统症状，但仍需进一步研究。
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肝肺综合症
肺功能障碍最常见的临床表现有发绀、呼吸困难、杵状指（趾）、直立性缺氧、仰卧呼吸（platypnea）等。②肺基底部动-静脉交通支形成与开放。目前认为PaO2下降是必备条件。血管内皮素、雌激素抑制药（Tamoxifen）等从理论上讲可减轻肝硬化病人皮肤蜘蛛痣及肺内血管扩张，改善呼吸系统症状，但仍需进一步研究。
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全身麻醉
将面罩扣于病人口鼻部，开启麻醉药挥发器，逐渐增加吸入浓度，待病人意识消失并进入麻醉第三期，即可静注肌松药行气管内插管。(2)呼吸囊：用于储气，手法人工呼吸。（2）头后仰法：病人仰卧，右手置于病人之前额及枕部使头部向后仰，颈部向前牵伸。原因：机械性梗阻的原因有舌后坠、口腔内分泌物及异物阻塞、喉头水肿等。
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新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）
电镜下支气管黏膜上皮和II型肺泡上皮细胞胞质内可见冠状病毒颗粒。②病情处于恢复期且核酸检测阴性的患者。1mg/kg/日，应当注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用，可能会延缓对病毒的清除。2.增加“气道管理”相关内容，细化“体外膜肺氧合（ECMO）”的启动时机、ECMO指征和ECMO模式选择、推荐初始设置等。
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新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）
免疫组化染色显示部分支气管黏膜上皮、肺泡上皮细胞和巨噬细胞呈新型冠状病毒抗原免疫染色和核酸检测阳性。：1.奈玛特韦片/利托那韦片组合包装。输注剂量为200～符合ECMO指征，且无禁忌证的危重型患者，应尽早启动ECMO治疗，避免延误时机，导致患者预后不良。针刺方法：选以上穴位，针刺平补平泻，留针30分钟，每日一次。
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新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案（试行第四版）
在氧合及血流动力学稳定的情况下,尽早开展被动及主动活动,促进痰液引流及肺康复。6.体外膜肺氧合(ECMO)：(1)ECMO启动时机：当保护性通气(FiO2曒80%,潮气量为6ml/kg理想体重,PEEP曒5cmH2O)和俯卧位通气效果不佳,无明显禁忌证,且符合以下条件之一,应尽早考虑评估实施ECMO:(a)PaO2/FiO250mmHg超过3h;