乙胺丁醇

乙胺丁醇

药品说明书：别名：盐酸乙胺丁醇,乙胺丁醇外文名：Ethambutol适应症：为二线抗结核药，可用于经其他抗结核药治疗无效的病人，常与其他抗结核药联合应用，以增强疗效，并延缓细菌耐药性的产生。注意事项：1.主要不良反应是球后视神经炎，其发生与剂量大小有关（按正常用法，发生率为０．８％），长期服药易于引起。

非结核分枝杆菌病

我国报告29例经菌型鉴定证实：鸟胞内分枝杆菌病14例，占48.3%，偶发及?人体存在NTM致病的很多机会或条件，如老年、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、恶性肿瘤、血液透析、器官移植、使用皮质激素、免疫抑制剂等使免疫功能降低的机会，均可继发非结核分枝杆菌肺病。空洞性病变；

盐酸乙胺丁醇

盐酸乙胺丁醇药典标准：品名：中文名：盐酸乙胺丁醇汉语拼音：YansuanYi'andingchun英文名：EthambutolHydrochloride结构式：分子式与分子量：C10H24N2O2·2HCl277.23来源（名称）、含量（效价）：本品为（2R,2（S-（R*,R*）]-R]-（+）2,2'-（1,2-乙二基二亚氨基）-双-1-丁醇二盐酸盐。

老年人肺结核

概述：老年人免疫功能下降和衰退与年龄增长呈负相关，如结核菌素反应的阳性率60岁为80%，70岁为70%，80岁为50%，90岁为30%。疾病名称：老年人肺结核英文名称：mycobacteriumtuberculosisinelderly分类：呼吸科老年呼吸系统疾病ICD号：A16.9流行病学：1953～若怀疑粟粒型结核而初次胸片正常时，应隔2～4周重摄胸片。

肠系膜萎缩

可为原发，亦可继发于身体其他部位的结核感染。肠系膜淋巴结结核多发生于儿童和青少年，以间歇性腹痛、腹泻为主要表现，可导致患儿营养不良，肠粘连等。相关药品：链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇、卡那霉素、水杨酸、氨硫脲、碱式碳酸铋、颠茄、阿托品相关检查：红细胞沉降率、白细胞计数、血红蛋白

结核性肠系膜淋巴结炎

可为原发，亦可继发于身体其他部位的结核感染。肠系膜淋巴结结核多发生于儿童和青少年，以间歇性腹痛、腹泻为主要表现，可导致患儿营养不良，肠粘连等。相关药品：链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇、卡那霉素、水杨酸、氨硫脲、碱式碳酸铋、颠茄、阿托品相关检查：红细胞沉降率、白细胞计数、血红蛋白

肠系膜淋巴结结核

可为原发，亦可继发于身体其他部位的结核感染。肠系膜淋巴结结核多发生于儿童和青少年，以间歇性腹痛、腹泻为主要表现，可导致患儿营养不良，肠粘连等。相关药品：链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇、卡那霉素、水杨酸、氨硫脲、碱式碳酸铋、颠茄、阿托品相关检查：红细胞沉降率、白细胞计数、血红蛋白

盐酸乙胺丁醇胶囊

盐酸乙胺丁醇胶囊药典标准：品名：中文名：盐酸乙胺丁醇胶囊汉语拼音：YansuanYi'andingchunJiaonang英文名：EtbambutolHydrochlorideCapsules含量或效价规定：本品含盐酸乙胺丁醇（C10H24N2O2·2HCl）应为标示量的90.0%～（3）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

盐酸乙胺丁醇片

盐酸乙胺丁醇片药典标准：品名：中文名：盐酸乙胺丁醇片汉语拼音：YansuanYi'andingchunPian英文名：EthambutolHydrochlorideTablets含量或效价规定：本品含盐酸乙胺丁醇（C10H24N2O2·2HCl）应为标示量的95.0%～按下表进行线性梯度洗脱；含量测定：照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录ⅤD）测定。

抗结核病类药

第三、氨基糖甙类主要有丁胺卡那霉素、硫酸奈替米星、硫酸西索米星、巴龙霉素等；相关出处新编药物学相关药品氨硫脲、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠、对氨基水杨酸异烟肼、利福定、利福霉素钠、利福喷丁、利福平、利福平异烟肼、硫酸卷曲霉素、硫酸链霉素、盐酸乙胺丁醇、异烟肼、异烟腙

肾结核病灶清除术

早期为结核结节，与其他组织结核病变并无差异，此种结节中央部分常发生干酪样坏死，周围为结核性肉芽组织。根据病变范围、器官受累毁坏程度施行肾结核病灶清除术、肾部分切除术、肾切除术、肾及输尿管全切术、对侧肾积水手术治疗及挛缩膀胱的手术治疗等。

颌面骨结核

概述：颌面骨结核（tuberculosisofthefacialandjawbones）：颌面骨的结核性骨髓炎发病率低，发病者多为儿童及青少年，较常见的发病部位是上颌骨与颧骨结合部，以及下颌支的角部。脓瘘口部有红色肉芽组织增生、外突，瘘口周围皮肤凹陷，在上颌骨者常因骨质坏死脱落，皮下瘢痕收缩，致明显颧部塌陷、下睑外翻畸形。

耐多药肺结核临床路径（2016年版）

（2）推荐治疗方案：6ZCm（Am，Km,）Lfx（Mfx）Cs（PAS，E）Pto/18ZLfx（Mfx）Cs（PAS，E）Pto方案（Z：吡嗪酰胺，E：乙胺丁醇，Lfx：左氧氟沙星，Mfx：莫西沙星，Am：阿米卡星，Km：卡那霉素，Cm：卷曲霉素，Pto:丙硫异烟胺，PAS：对氨基水杨酸，Cs:环丝氨酸）。（3）肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血尿酸；

耐多药肺结核临床路径（2012年版）

1.临床症状：可出现发热（多为低热）、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。（3）肝肾功能、电解质、血糖、血沉（或C反应蛋白）、血尿酸；（4）痰抗酸杆菌涂片及镜检，痰分枝杆菌培养；（4）胸部CT检查（需与其他疾病鉴别诊断或胸片显示不良者）；

妊娠合并肺结核

概述：妊娠合并肺结核近年来虽然在发达国家已较少，但在发展中的国家却并非罕见。治疗措施：1.加强产前保健：多数患者在孕前已明确诊断而及时治疗，妊娠均可获良好结局，如健康教育及孕期保健的重要性未被普遍重视，个别肺结核重度患者，一旦怀孕可发生不良后果。如皮肤试验及胸片均为阳性，则需另加他抗结核药物。

生殖道结核

概述：生殖道结核系由结核杆菌引起的慢性炎症疾病，多发生于20～子宫内膜结核，几乎全部来自输卵管结核，表层可见有粟粒状结节，有时可出现溃疡及干酪样坏死，最后形成疤痕，可使宫腔粘连、变形、缩小。2．婚后不育，有盆腔肿块而无其它感染接触史者；4．B超检查发现子宫内膜钙化病灶。乙胺丁醇口服每日15～

海鱼分枝杆菌感染

3年内自行消退。组织细胞内有时可找到抗酸杆菌，比结核杆菌长而粗，常见交叉排列。局部治疗有透热疗法，红外线照射，温湿敷，冷冻，手术切除等，冻干卡介苗及本菌菌苗疗法也有效。海鱼分枝杆菌感染的预防：加氯消毒游泳池水。相关药品：利福平、红霉素、磺胺、磺胺甲噁唑、氧、甲氧苄啶、米诺环素、乙胺丁醇、冻干卡介苗

根治性肾输尿管全切除术

手术步骤：1.切口切线自第11肋之尖端向前，下至腹直肌外侧缘，然后垂直向下延至耻骨联合上方，形似“7”字形切口（图7.2.5.5-1），将皮及皮下组织切开翻起后，沿腹直肌之外侧缘，剪开腹外斜肌及腹直肌鞘，将腹外斜肌沿其纤维向后外斜行切开，并切开背阔肌及部分腰背筋膜，向上直达第12肋骨下缘。

肾输尿管全长切除术

手术步骤：1.切口切线自第11肋之尖端向前，下至腹直肌外侧缘，然后垂直向下延至耻骨联合上方，形似“7”字形切口（图7.2.5.5-1），将皮及皮下组织切开翻起后，沿腹直肌之外侧缘，剪开腹外斜肌及腹直肌鞘，将腹外斜肌沿其纤维向后外斜行切开，并切开背阔肌及部分腰背筋膜，向上直达第12肋骨下缘。

包膜下肾切除术

早期为结核结节，与其他组织结核病变并无差异，此种结节中央部分常发生干酪样坏死，周围为结核性肉芽组织。如肾门组织过厚，往往不能用肾蒂钳钳夹时，可在肾门处小心切开瘢痕组织，以显露动、静脉，边切开边止血，即便血管被切开或切断，也不致于向深部退缩，仍可将其钳住并贯穿结扎，不致发生大出血。

胃结核

亦有溃疡较大，深达肌层和浆膜层，形成穿透性溃疡或瘘管者，但急性穿孔少见。③触及腹部肿块；5.胃镜活检切片抗酸染色阳性，有干酪样肉芽肿。其他辅助检查：1.X线钡餐检查胃结核无特异的X线征象，可表现为龛影、充盈缺损、胃窦狭窄变形，常有十二指肠受累及幽门梗阻征象。对耐药者可加用吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇。

结核性脓胸

概述：结核性脓胸为胸膜腔结核杆菌严重感染，并产生脓性渗出液积聚所致，经常因为诊断、治疗延迟较久而形成慢性脓胸。健侧卧位时咳嗽及脓痰增加。胸腔穿刺抽出脓液较稀薄，脓液中可含有干酪样物质。对合并继发混合感染者，应按脓胸处理，给予积极充分引流及加强抗生素治疗，否则病情难以控制，还可能加重肺内播散。

泌尿系统结核

疾病分类：泌尿外科疾病描述：多由急性附睾炎治疗不彻底而形成。部分病人无急性炎症过程，可伴有慢性前列腺炎。显微镜检查可见附睾组织纤维增生，有大量瘢痕组织，附睾小管阻塞，白细胞及浆细胞浸润。特别提示：1、早期肾盏局限的病变可用抗结核药物治疗，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇等药疗效较好，疗程为6～

变应性皮肤结节性血管炎

发病机制：本病以血管炎为主要病变，皮肤附件周围血管丛常受累，浸润细胞中以淋巴细胞为主，PAS染色阴性，免疫球蛋白检查正常。病变主要在真皮网状层至皮下脂肪小叶内及其间隔间，以血管病变为主，伴以肉芽肿样或肉芽肿性结节和组织坏死。小静脉的内皮细胞病变较细静脉为轻，管壁肌束因水肿而分离，有时分散成片状；

肾、输尿管全切除术

手术步骤：1.切口切线自第11肋之尖端向前，下至腹直肌外侧缘，然后垂直向下延至耻骨联合上方，形似“7”字形切口（图7.2.5.5-1），将皮及皮下组织切开翻起后，沿腹直肌之外侧缘，剪开腹外斜肌及腹直肌鞘，将腹外斜肌沿其纤维向后外斜行切开，并切开背阔肌及部分腰背筋膜，向上直达第12肋骨下缘。

结节性血管炎

结节性脉管炎；认为免疫复合物及补体的沉积与血管炎的发病有密切关系，循环免疫复合物一旦沉积在血管壁内即可激活补体，吸引中性粒细胞集中到免疫复合物沉积的部位，释放酶和炎症介质，造成血管壁的损伤。相关药品：异烟肼、乙胺丁醇、磺胺、氨苯砜、复方丹参、丹参、复方丹参片、丹参片相关检查：循环免疫复合物

结节性脉管炎

结节性脉管炎；认为免疫复合物及补体的沉积与血管炎的发病有密切关系，循环免疫复合物一旦沉积在血管壁内即可激活补体，吸引中性粒细胞集中到免疫复合物沉积的部位，释放酶和炎症介质，造成血管壁的损伤。相关药品：异烟肼、乙胺丁醇、磺胺、氨苯砜、复方丹参、丹参、复方丹参片、丹参片相关检查：循环免疫复合物

皮肤变应性结节性血管炎

结节性脉管炎；认为免疫复合物及补体的沉积与血管炎的发病有密切关系，循环免疫复合物一旦沉积在血管壁内即可激活补体，吸引中性粒细胞集中到免疫复合物沉积的部位，释放酶和炎症介质，造成血管壁的损伤。相关药品：异烟肼、乙胺丁醇、磺胺、氨苯砜、复方丹参、丹参、复方丹参片、丹参片相关检查：循环免疫复合物

非结核性分枝杆菌关节炎

经治疗后临床上不活动和疾病处于静止状态。很少像结核杆菌那样会引起全身播散。4.偶发分枝杆菌与兔分枝杆菌的复合体能引起骨髓炎、滑膜炎和软组织感染。相关药品：利福平、异烟肼、乙胺丁醇、四环素、阿米卡星、卡那霉素、头孢西丁、氧、红霉素、米诺环素、吡嗪酰胺、环丝氨酸、乙硫异烟胺、磺胺相关检查：丝氨酸

外阴结核

脓液涂片或培养可发现嗜酸性杆菌。病理组织学检查如切片中见到结核性病变即可确诊。鉴别诊断溃疡型外阴结核需与一般性外阴溃疡、梅毒性溃疡、软下疳、外阴癌等相鉴别。方用：生地15g，昆布15g，海藻15g，山慈姑10g，白芍10g，川楝子10g，山楂15g，丹参15g，地骨皮15g，益母草15g，丹皮15g，鳖甲10g，败酱草15g，赤芍15g。

药源性眼病（乙胺丁醇）

疾病分类：眼科疾病概述：个体差异较大，多种原因导致。停药后可恢复。症状体征：数患者长期应用后可出现视神经炎（每日用量超过25mg/kg）、视交叉受损，后者引起双颞侧偏盲。疾病病因：多种原因导致。诊断检查：根据临床即可诊断。治疗方案：停用乙胺丁醇，针对眼部病变治疗。

胸椎腰椎结核病灶清除及椎管减压术

抗结核为四联用药，为雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及利福平。纵行切开斜方肌下部及背阔肌，于第12肋下缘切开背阔肌及后下锯肌。（3）清除病灶：切开脓肿壁一小口，吸尽脓液。（2）经胸腔入路手术者，术后注意患者呼吸情况，予雾化吸入，协助患者翻身排痰，摄胸部X线片观察肺部膨胀情况，如无异常，术后2～

胸椎结核经胸膜外肋骨横突切除病灶清除及椎管减压术

距肋骨颈6cm处剪断肋骨，用柯赫尔钳夹住肋骨近侧断端向外牵拉，切开肋椎关节韧带及肋横关节韧带及关节囊，用骨膜剥离器插入肋横关节撬拨肋骨头、颈，将肋骨头及颈完整拔出，并用咬骨钳咬去该横突，此时即有脓液流出。3d拔除病灶引流管。注意事项：1.术中在保障手术野清晰的前提下尽量少切断肋间神经。骨膜下剥离应小心。

第2～12胸椎结核经胸腔病灶清除术及椎管前外侧减压术

抗结核为四联用药，为雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及利福平。于病灶上、下椎体间开槽，根据骨槽大小修整植骨块。从横切口下剥离肋骨头残端，肋骨头多已明显破坏，将破坏的肋骨头切除，显露椎间孔并以此切开椎管侧壁与前壁（椎体后缘）。3.术后处理：（1）胸腔闭式引流管接床边水封瓶，水封瓶玻璃管下端应处于液面下2～

结核性颅骨骨髓炎

结核性颅骨骨髓炎是指颅骨内结核桿菌感染产生的一种炎症。3.头部有慢性脓性窦道。用药原则1.单独颅骨结核，选用链酶素，异烟胼及对氨基水杨酸三联或异烟胼，乙胺丁醇及利福平三联或单独口服利福平治疗，疗程６个月以上。3.全身状况差者，可输全血，２０％人体血清白蛋白。3.需t解颅内情况者则加做头部ＣＴ检查。

胸椎结核经胸廓内胸膜外病灶清除及椎管减压术

抗结核为四联用药，为雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及利福平。方法：1.体位与麻醉：侧卧位，患侧朝上。用撑开器撑开切口两侧肋骨，显露椎旁脓肿，穿刺送涂片检查及结核菌培养。3d拔除引流管。注意事项：在进行肋骨床与壁层胸膜外脂肪层剥离时要小心仔细，以免剥破胸膜，小破口应及时缝合，破口较大者应留置胸腔闭式引流。

异烟综葡萄糖醛酸钠

药品说明书：适应症：本品抗结核作用与异烟肼相似，但副反应比异烟肼少。主要用于对其他抗结核药物耐药的活动性肺结核的治疗。常和乙胺丁醇、乙硫异烟胺等合用。静注或静滴：３ｇ／日，５次／周。注意事项：副反应少见。规格：片剂：０．３ｇ；

苯噻唑力复霉素

药品说明书：适应症：主要用于治疗对其他抗结核药物有耐药性的各种结核病（常与异烟肼、链霉素、乙胺丁醇合用）；也用于耐药金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及肠球菌等引起的感染，对菌痢、沙眼及病毒性角膜炎、结膜炎等有良效，对麻风病也有效。０．４５ｇ／次，分２～注意事项：副反应少见。规格：片剂：０．１５ｇ。