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十二指肠损伤
②十二指肠除第一部外均位于腹膜后，损伤后症状和体征不明显，有些病人受伤后无特殊不适，数日后发生延迟性破裂，才出现明显症状和体征。中山医院曾收治3例十二指肠损伤在受伤后仅表现右上腹轻度疼痛，仍能继续活动和进食，分别于伤后12小时、29小时和4天后腹痛加剧，出现弥漫性腹膜炎。Ⅱ级：十二指肠破裂，无胰腺损伤；
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脓胸
脓胸未进行引流，脓液可穿向胸壁皮下组织（称自溃性脓胸），溃破后形成脓窦，或向肺部穿破形成支气管胸膜瘘，脓液经支气管胸膜瘘流入对侧肺内引起感染。（2）患侧胸部呼吸受限，胸廓饱满，气管移向对侧，肋间隙增宽，叩诊浊音或实音（脓气胸叩诊上部鼓音，下部浊音），听诊呼吸音减弱或消失。X光胸片发现胸腔积液；
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化脓性胸膜炎
脓胸未进行引流，脓液可穿向胸壁皮下组织（称自溃性脓胸），溃破后形成脓窦，或向肺部穿破形成支气管胸膜瘘，脓液经支气管胸膜瘘流入对侧肺内引起感染。（2）患侧胸部呼吸受限，胸廓饱满，气管移向对侧，肋间隙增宽，叩诊浊音或实音（脓气胸叩诊上部鼓音，下部浊音），听诊呼吸音减弱或消失。X光胸片发现胸腔积液；
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胆源性慢性胰腺炎
概述：胆道系统的疾病不仅可引起急性胰腺炎，而且常引起胰腺弥漫性或局限性反复发作的渐进性炎症改变和纤维化，临床称之为胆源性慢性胰腺炎或胆源性慢性复发性胰腺炎。3.葡萄糖耐量试耐量试验可判断胰腺酶的内分泌功能。4.内镜逆行胆胰管造影（ERCP）可显示胰管扩张、狭窄、阻塞或胰石及胆石、胆总管改变等。
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胆源性慢性复发性胰腺炎
概述：胆道系统的疾病不仅可引起急性胰腺炎，而且常引起胰腺弥漫性或局限性反复发作的渐进性炎症改变和纤维化，临床称之为胆源性慢性胰腺炎或胆源性慢性复发性胰腺炎。3.葡萄糖耐量试耐量试验可判断胰腺酶的内分泌功能。4.内镜逆行胆胰管造影（ERCP）可显示胰管扩张、狭窄、阻塞或胰石及胆石、胆总管改变等。
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膈下脓肿的超声诊断技术
概述：横膈以下肝与结肠之间统称膈下区，相当于肝周围区。操作名称：膈下脓肿的超声诊断技术适应证：膈下脓肿的超声诊断技术适应证如下：1.肝、脾、消化管、腹腔病变手术后。禁忌证：一般无特殊禁忌证。注意液性暗区是否局限，抑或向下延伸至肝肾或脾肾之间。（4）膈下脓肿是否伴有同侧胸腔积液。
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肾上腺皮质腺瘤切除术
手术名称：肾上腺皮质腺瘤切除术别名：肾上腺皮质腺腺瘤切除术；3.尽管影像诊断及放射性核素扫描并未检诊出肾上腺肿物，但临床症状和体征比较典型，且各项内分泌生化检测均显示皮质醇及其衍生物显著增高，而地塞米松抑制试验及美替拉酮（metyrapone）试验反应均未显示出被抑制的阳性结果。体位依采用的切口决定。
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脾肾静脉分流术
③直接引流胃脾区曲张静脉血流，有效预防胃脾区静脉曲张所致出血。缺点是吻合口较小，并可能受胰尾影响而发生扭曲，术后易发生吻合口血栓，再出血率较高（图1.14.2.3-1）。门静脉主干及其属支脾静脉、肠系膜上静脉和胃冠状静脉是常用的门体分流术血管，而肠系膜上静脉作分流术的部位一般取其外科干。
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经腹近端胃癌D2式胃大部切除术
手术名称：经腹近端胃癌根2式胃次全切除术别名：经腹近端胃癌根2式胃大部切除术；凡癌灶侵及肌层以上，不论大小或有无淋巴结转移，均属进展期胃癌。让麻醉师将胃管退出到食管上部，用无创钳在贲门上5cm处钳夹食管（或用荷包缝合钳在贲门上3处钳夹食管），用气管钳或大直角钳夹食管远端后，将其离断（图1.5.8.2-9）。
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经腹近端胃癌根2式胃大部切除术
手术名称：经腹近端胃癌根2式胃次全切除术别名：经腹近端胃癌根2式胃大部切除术；凡癌灶侵及肌层以上，不论大小或有无淋巴结转移，均属进展期胃癌。让麻醉师将胃管退出到食管上部，用无创钳在贲门上5cm处钳夹食管（或用荷包缝合钳在贲门上3处钳夹食管），用气管钳或大直角钳夹食管远端后，将其离断（图1.5.8.2-9）。
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经腹近端胃癌R2式胃大部切除术
手术名称：经腹近端胃癌根2式胃次全切除术别名：经腹近端胃癌根2式胃大部切除术；凡癌灶侵及肌层以上，不论大小或有无淋巴结转移，均属进展期胃癌。让麻醉师将胃管退出到食管上部，用无创钳在贲门上5cm处钳夹食管（或用荷包缝合钳在贲门上3处钳夹食管），用气管钳或大直角钳夹食管远端后，将其离断（图1.5.8.2-9）。
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经腹近端胃癌根2式胃次全切除术
手术名称：经腹近端胃癌根2式胃次全切除术别名：经腹近端胃癌根2式胃大部切除术；凡癌灶侵及肌层以上，不论大小或有无淋巴结转移，均属进展期胃癌。让麻醉师将胃管退出到食管上部，用无创钳在贲门上5cm处钳夹食管（或用荷包缝合钳在贲门上3处钳夹食管），用气管钳或大直角钳夹食管远端后，将其离断（图1.5.8.2-9）。
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脾切除术
6.胃体部癌、胃底贲门癌、胰体部、尾部癌、结肠脾曲部癌行根治切除术时，无论有无脾的转移，为清除脾动脉周围或脾门部淋巴结，均应行脾切除术。8.引流、缝合由于病人肝功能较差，凝血功能不佳，即使术中止血彻底，术后仍有可能发生创面渗血，甚至术后发热和膈下感染，应在脾窝处和胰尾处常规放置引流物。3日再恢复进食。
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继发性化脓性腹膜炎
后者，多趋于恶化，继续产生大量脓液，肠管浸在脓性渗液中，呈充血水肿，蠕动减少甚至停止，形成麻痹性肠梗阻。重要之点在于这些病腹痛前常有高热，腹部检查全腹虽有触痛，但肌紧张不明显，腹腔穿刺阴性。通常上胃肠道穿孔引起的腹膜炎主要是革兰阳性细菌，这类细菌几乎全部对青霉素或头孢菌素类敏感；
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肋骨X线摄影检查技术
操作名称：肋骨X线摄影检查技术适应证：肋骨X线摄影检查技术适用于肋骨病变：如骨折、肿瘤、畸形等。禁忌证：无明确禁忌证。X线照片标记要齐全、正确、无误。注意事项：1.膈上肋骨——正位不宜采用高千伏摄影。2.膈下肋骨——正位（1）根据临床要求，可以摄取局部肋骨影像，体位及中心线以欲检部位决定。
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溃疡病穿孔
刺激横膈的顶部，病人觉肩部酸痛；为鉴别腹腔有无游离气体存在，可令病人左侧卧位，如于侧腹肝区仍叩出鼓音，则可否定为横结肠积气造成之假象，能进一步说明膈下有游离气体。急性腹膜炎：全腹肌紧张如板状，压痛显著，拒按，全腹可引出反跳痛。相关药品：阿司匹林、水杨酸相关检查：白细胞计数、血红蛋白、红细胞计数
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胃溃疡性穿孔
6h后，腹腔内大量渗液将消化液稀释，腹痛可稍减轻。全腹压痛，反跳痛，但以上腹部最明显，呈“板状腹”。2.X线检查立位腹部平片检查，80%病人膈下可见半月形的游离气体影(图1)。这种现象的发生可能有以下几种原因：①胃溃疡的发病率较十二指肠溃疡发病的比例在上升，且年龄偏大，行治愈性胃大部切除术的病死率高。
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剖腹探查术
③上腹部肿块要放胃管，下腹部包块要插导尿管，使胃及膀胱排空，以免妨碍探查。有大出血时，应在抽吸血液的同时用手压迫出血处控制出血，如肝破裂时压迫肝门、脾破裂时压迫胰尾部。一般顺序是先探查胃、十二指肠、胆道、胰、空肠、回肠、结肠、直肠、膀胱等，后检查肝、脾，最后探查盆腔脏器和腹膜后脏器。5日后完成拔除。
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胸腔积液
糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应，改善毒性症状，加速胸液吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。革兰阴性杆菌中以绿脓杆菌等假单胞菌及大肠杆菌较为常见。当心包受累而产生心包积液，或因上腔静脉受阻，使血管内静水压升高，或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症，胸腔积液可为漏出液。
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急性弥漫性腹膜炎
概述：一、腹膜的解剖生理概要腹膜是一层很薄的光滑的浆膜，它由内皮细胞及弹性纤维构成，腹膜分为互相连续的壁层和脏层两部分，壁层贴衬于腹壁的里面，脏层覆盖在脏器的表面，并延伸成为韧带，系膜和网膜。固此化脓性腹膜炎时或手术后的病人均取半卧位，可避免大腹腔之感染液流存于膈下区或流存于小腹腔形成脓肿；
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儿童脾切除术
手术名称：儿童脾切除术别名：小儿脾切除术分类：小儿外科/脾脏的手术ICD编码：41.5概述：脾脏是一个重要的免疫及造血器官。3.血液病、某些代谢性疾病及脾功能亢进、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）、遗传性球形细胞增多症、获得性溶血性贫血及再生障碍性贫血、先天性代谢性缺陷及某些非特异性脾大。
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小儿脾切除术
手术名称：儿童脾切除术别名：小儿脾切除术分类：小儿外科/脾脏的手术ICD编码：41.5概述：脾脏是一个重要的免疫及造血器官。3.血液病、某些代谢性疾病及脾功能亢进、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）、遗传性球形细胞增多症、获得性溶血性贫血及再生障碍性贫血、先天性代谢性缺陷及某些非特异性脾大。
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老年人腹主动脉瘤
发病机制：腹主动脉瘤多在动脉硬化基础上发生，这是由于动脉硬化的退行性变引起动脉中层弹力纤维变性，造成动脉壁薄弱、张力减退。压迫输尿管引起肾绞痛或血尿；6），该吻合口外常套一小段相同口径的人造血管，覆盖保护。相关药品：罂粟碱、复方丹参、丹参、甘露醇、氧、阿司匹林、双嘧达莫相关检查：血氧饱和度
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老年腹主动脉瘤
发病机制：腹主动脉瘤多在动脉硬化基础上发生，这是由于动脉硬化的退行性变引起动脉中层弹力纤维变性，造成动脉壁薄弱、张力减退。压迫输尿管引起肾绞痛或血尿；6），该吻合口外常套一小段相同口径的人造血管，覆盖保护。相关药品：罂粟碱、复方丹参、丹参、甘露醇、氧、阿司匹林、双嘧达莫相关检查：血氧饱和度
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食道重复畸形
疾病病因在胚胎发育过程中，上消化道从实性期进化到空泡阶段时，其空泡化过程发生紊乱，未能与正常消化道融合、贯通，而最后在胸部形成单囊或多囊，且与食管密切相连，即成为食管重复畸形。③半葫芦形囊肿：右侧囊肿较大时常在上半部与下半部之间有一凹痕，宛如葫芦形。4.术中注意囊液性质，以鉴别内向性脊膜膨出症。
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先天性短食管
疾病代码：ICD:Q39.8疾病分类：胸外科疾病概述：短食管是指食管的长度较正常短，由于食管短，一部分胃体替代短缺的食管位于膈肌之上成为胸腔胃。本病呕吐的特点是卧位加重，立位减轻或消失。在继发反流性食管炎时，食管内膜糜烂、溃疡，呕吐物中可带血，有黑便或柏油样便。侧位胸片见此阴影位于后纵隔。
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先天性膈疝
概述：膈肌疾病中膈疝最为常见。（二）胸内脏器因受压而引起呼吸循环功能障碍腹腔脏器疝入胸内患侧肺受压和心脏被推向对侧，轻者病人话说胸闷、气急，重者可出现呼吸困难、心率加快和紫绀。先天性膈疝的胸部X线检查可显示患侧胸部充气的胃泡和肠曲，肺组织受压和心脏纵隔移位。对于晚期创伤性膈疝可作择期手术。
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膈膨出
呼吸道症状则有活动时感呼吸困难、气短、咳嗽、喘鸣等。诊断检查诊断：根据临床表现，辅助检查如X线检查可见患侧膈肌升高，可升到第叁、四前肋间隙高度，膈下紧贴胃泡，膈肌厚度明显变薄，胸透可见患侧膈肌活动受限或消失，有时可见矛盾运动，尤其是后天性膈膨出者更为明显。并发症并发支气管炎和肺部感染。