贲门癌

贲门癌

有主张一律行全胃切除，有的作者主张整块切除全胃、脾、胰尾、网膜及区域淋巴结取得改进的生存。②癌的组织学类型是决定预后的最基本因素，高分化癌中的Ⅰ级腺癌手术后5年及10年生存率分别为56.5%和40%，Ⅰ级腺癌如果同时存在癌周淋巴细胞反应，癌周纤维包裹和淋巴结免疫反应三项阳性指标，5年生存率达100%（52/52）。

贲门癌外科治疗临床路径（2016年县级医院版）

：根据《临床诊疗指南-胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.经左胸或左胸-上腹两切口或胸腹联合切口贲门癌切除，消化道重建，胸腔内吻合术（含腔镜）。（4）内镜检查＋活检；（2）食管内镜超声等。3.根据患者病情，调整心肺肝等重要脏器功能，调整血糖血压，营养支持。3.体温正常，胸片提示无明显感染征象。

贲门癌（食管-胃交界部癌）外科治疗临床路径（2016年版）

：根据《临床诊疗指南-胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.经左胸或胸腹联合切口贲门癌切除，消化道重建，胸腔内吻合术（含腔镜）。：1.第一诊断必须符合ICD-10:C16.001/C16.002/C16.051贲门癌疾病编码。（3）肺功能、心电图；（5）影像学检查：胸片正侧位、上消化道造影、胸腹部CT（平扫＋增强扫描）。

食管癌与贲门癌

疾病分类：胸外科疾病概述：食道肿瘤主要为鳞状细胞癌及腺癌，其他平滑肌瘤、乳头状瘤及纤维血管息肉等良性肿瘤少见。2.上、中段食管癌经右胸及腹部行颈部食管-胃吻合术，也可经左胸行颈部或胸顶食管—胃吻合术。2.经口进食前作X线透视或摄片，注意有无胸腔积液，如疑有吻合口瘘，应禁食观察；（6）忌暴饮暴食。

食管癌

广东发病最高的是南澳岛。维生素类缺乏：维生素A、维生素B2、维生素C等；3.贲门癌的大体病理分型：贲门在解剖上属胃的结构，但发生恶性肿瘤时其诊断和治疗均与食管癌有许多共同之处，故将贲门癌亦纳入食管癌内叙述。常用药物有：丝裂霉素（MMC）、氟尿嘧啶（5-FU）、替加氟（FT-207）、多柔比星（ADM）、甲氨蝶呤（MTX）。

骆驼蓬子

《*辞典》:骆驼蓬子：出处：《新疆中草药》拼音名：Lu TuoP nɡZǐ来源：为蒺藜科植物骆驼蓬的种子。多糖的组成中有半乳糖、半乳糖醛酸、木糖、阿拉伯糖和痕量鼠李糖。对在位蛙心，3毫克骆驼蓬碱可使心率变慢而振幅增加，此时即使再加2毫克乙酰胆碱也不致引起心跳停止；功能主治：治咳嗽，小便不利，四肢麻木，关节酸痛。

非开胸食道切除，食道胃颈部吻合术

胃及颈部食管游离后，胸内食管采用食管内翻拔脱，拔脱方法有自下向颈部食管内翻拔脱（见图5.6.6.4.3-2，5.6.6.4.3-3）或自上向贲门内翻拔脱（图5.6.6.4.3-4，5.6.6.4.3-5）。大纱布扩大食管床并压迫食管床止血后，将胃经食管床上提至颈部与食管或下咽吻合。

非开胸食道切除，颈部食道胃吻合术

胃及颈部食管游离后，胸内食管采用食管内翻拔脱，拔脱方法有自下向颈部食管内翻拔脱（见图5.6.6.4.3-2，5.6.6.4.3-3）或自上向贲门内翻拔脱（图5.6.6.4.3-4，5.6.6.4.3-5）。大纱布扩大食管床并压迫食管床止血后，将胃经食管床上提至颈部与食管或下咽吻合。

非开胸食管切除，食管胃颈部吻合术

胃及颈部食管游离后，胸内食管采用食管内翻拔脱，拔脱方法有自下向颈部食管内翻拔脱（见图5.6.6.4.3-2，5.6.6.4.3-3）或自上向贲门内翻拔脱（图5.6.6.4.3-4，5.6.6.4.3-5）。大纱布扩大食管床并压迫食管床止血后，将胃经食管床上提至颈部与食管或下咽吻合。

非开胸食管切除，颈部食管胃吻合术

胃及颈部食管游离后，胸内食管采用食管内翻拔脱，拔脱方法有自下向颈部食管内翻拔脱（见图5.6.6.4.3-2，5.6.6.4.3-3）或自上向贲门内翻拔脱（图5.6.6.4.3-4，5.6.6.4.3-5）。大纱布扩大食管床并压迫食管床止血后，将胃经食管床上提至颈部与食管或下咽吻合。

食管癌及贲门癌

食管癌及贲门癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。2.进行性吞咽困难；诊断依据1.吞咽时咽部或胸骨后或上腹部有疼痛、闷胀或食物磨擦感。4.食管癌、贲门癌术前采用放疗、食管动脉内药物灌注治疗可提高手术切除率，术后加用放疗、化疗的综合治疗可提高生存率。2.病源广泛的患者检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

耳部信息诊断仪

耳部信息诊断仪为针灸仪器名。还可用于穴位诊断、针灸治疗和人体科学研究等。耳部信息诊断仪是从耳部获取特异信息诊断疾病的仪器。可用于多种疾病的诊断，已知对食管和贲门癌的普查筛选，对冠心病，肝炎等疾病的诊断符合率较高。现有机型为Xz-20C型耳部信息诊断仪。

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的医学检查：检查名称：甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶分类：血液生化检查酶类测定甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的测定原理：在碱性条件下，GPDA催化底物甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺水解，生成甘氨酰脯氨酸和对硝基苯胺，后者可引起405nm处吸光度升高，吸光度的升高速率与GPDA活性成正比。

冬淩草

药品说明书：别名：冰淩草,冬淩草适应症：临床上曾试用于食管癌、贲门癌、肝癌、乳腺癌等，有明显缓解症状、稳定及缩小瘤体、延长生存期的效果。此外，对急性咽喉炎、化脓性扁桃体炎、慢性支气管炎、蛇虫咬伤等亦有效。注意事项：对肝、肾、造血系统，未发现有明显副反应。规格：片剂：每片含生药３ｇ。

冰淩草

药品说明书：别名：冰淩草,冬淩草适应症：临床上曾试用于食管癌、贲门癌、肝癌、乳腺癌等，有明显缓解症状、稳定及缩小瘤体、延长生存期的效果。此外，对急性咽喉炎、化脓性扁桃体炎、慢性支气管炎、蛇虫咬伤等亦有效。注意事项：对肝、肾、造血系统，未发现有明显副反应。规格：片剂：每片含生药３ｇ。

喜树碱

主要毒性反应为消化道反应及骨髓抑制。对食管癌、贲门癌、结肠癌、直肠癌、肝癌等也有一定疗效。6.膀胱灌注：用于膀胱癌病人，３０～2.为提高血象，可配合使用中草药如鸡血藤、虎杖、黄精等。治疗：喜树碱与羟喜树碱中毒的治疗要点为：1.严重泌尿系统中毒应立即停药，采取如下措施：（1）补液利尿。（3）血尿者予止血药。

羟胍

药品说明书：别名：硫酸羟胍;羟胍,羟基胍外文名：Hydroxyguanidine,HG适应症：用于粒细胞性白血病、恶性淋巴瘤、癌性腹膜炎，以及贲门癌、胃癌、肝癌和直肠癌等。４０ｍｌ注射用水中，每日１次。注意事项：1.不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头昏及白细胞减少等。规格：针剂：250mg,500mg片剂：100mg,250mg胶囊:500mg.

硫酸羟胍

药品说明书：别名：硫酸羟胍;羟胍,羟基胍外文名：Hydroxyguanidine,HG适应症：用于粒细胞性白血病、恶性淋巴瘤、癌性腹膜炎，以及贲门癌、胃癌、肝癌和直肠癌等。４０ｍｌ注射用水中，每日１次。注意事项：1.不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头昏及白细胞减少等。规格：针剂：250mg,500mg片剂：100mg,250mg胶囊:500mg.

羟基胍

药品说明书：别名：硫酸羟胍;羟胍,羟基胍外文名：Hydroxyguanidine,HG适应症：用于粒细胞性白血病、恶性淋巴瘤、癌性腹膜炎，以及贲门癌、胃癌、肝癌和直肠癌等。４０ｍｌ注射用水中，每日１次。注意事项：1.不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头昏及白细胞减少等。规格：针剂：250mg,500mg片剂：100mg,250mg胶囊:500mg.

营养缺乏病

营养缺乏病的病因：营养缺乏病的病因有原发性和继发性两类，原发性病因指单纯摄入不足，可以是综合性的各种营养素摄入不足，也可以是个别营养素摄入不足，而以前者为多见。有的是由于其性质是营养素的拮抗剂，故在作为药物使用时可抑制营养素的功用，如抗肿瘤药脱氧吡哆醇是维生素B6的同系物，能抑制需要维生素B6的酶系。

甘氨酰脯氨酰-二肽氨基肽酶

化验结果意义：(1)升高：重症肝炎、酒精性肝炎、肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化、阻塞发型黄疸。(2)降低：胃癌、肺癌、食管癌、贲门癌(若有肝转移则升高)、急性淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤、霍奇金病、类风湿性关节炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡。

光动力治疗

操作名称光动力治疗适应症1．恶性肿瘤①皮肤及皮下部：原位癌(Bowen病)、鳞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤、转移性乳癌、Kaposi肉瘤、蕈样肉芽肿等。中度光敏性皮炎除注意避光外，可服苯海拉明25mg，3/d等抗过敏药物；2．光动力疗法治疗鲜红斑痣(1)光敏剂给药方法：①常用血卟啉衍生物4-5mg/kg或血卟啉单甲醚4-6mg/kg。

光动力学治疗术

操作名称光动力治疗适应症1．恶性肿瘤①皮肤及皮下部：原位癌(Bowen病)、鳞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤、转移性乳癌、Kaposi肉瘤、蕈样肉芽肿等。中度光敏性皮炎除注意避光外，可服苯海拉明25mg，3/d等抗过敏药物；2．光动力疗法治疗鲜红斑痣(1)光敏剂给药方法：①常用血卟啉衍生物4-5mg/kg或血卟啉单甲醚4-6mg/kg。

食管狭窄的内镜治疗

食管狭窄的内镜治疗适应症食管炎性狭窄，食管术后吻合口狭窄，先天性食管狭窄(如食管环、食管蹼)，功能性食管狭窄(贲门失弛缓症)等；(3)扩张完毕后，扩张器连同导丝一起退出。同时观察扩张部有无损伤、活动性出血等。8．贲门切除患者，扩张后常引起胃酸返流，平卧及睡眠时应抬高床头15°-30°，并给予制酸剂治疗。

体部立体定向放射治疗

名称：体部立体定向放射治疗适应证：体部立体定向放射治疗适用于：1.周围型肺癌：周围型肺癌治疗应以手术治疗为主，立体定向放射治疗可以作为根治性治疗手段之一，适用于年迈、医学原因不能行手术治疗及拒绝手术治疗的患者。3.肺转移癌：各种肿瘤的肺内转移灶均可考虑行立体定向放射治疗，或配合化疗的综合治疗。

噎膈·痰瘀互结证

定义：噎膈·痰瘀互结证（dysphagiawithsyndromeofinterminglingofphlegmandstaticblood）是指痰瘀内结，阻膈不通，以吞咽梗阻，胸膈疼痛，食不能下，甚则滴水难进，进食即吐，泛吐黏痰，大便坚硬如羊屎，或吐下如赤豆汁，或便血，面色灰暗，形体羸瘦，肌肤甲错，舌红或带青紫，苔干少津，脉细涩等为常见症的噎膈证候。

安瘤乳

药品说明书：适应症：临床上曾用于治疗各种恶性肿瘤，以肠癌和胃癌的疗效较好，对食管癌、贲门癌、原发性肝癌和恶性淋巴瘤等也有一定作用。两种剂型可单独使用或先后使用，也可交替使用（即注射液每周３次与口服液每周３次交替）。安瘤乳针剂还可作胸腹腔注射和灌肠给药，每次２０～动脉滴注：剂量与静脉给药相同。

去甲斑蝥素

概述：去甲斑蝥素是人工合成的斑蝥螯素衍生物，为中药斑蝥抗癌主要成分斑蝥素经水解去二甲基后的产物。去甲斑蝥素药品说明书：适应症：对肝癌、食管鳞癌、宫颈癌、艾氏腹水癌及肉瘤－１８０等细胞株的形态或增殖有破坏或抑制作用，故用于肝癌、食管癌、胃和贲门癌等及白细胞低下症，亦可作为术前用药或用于联合化疗中。

喜树素

药品说明书：别名：喜树素,喜树碱外文名：Camptothecine,CPT适应症：1.对胃癌的疗效较好，显效快，但维持时间不长。对食管癌、贲门癌、结肠癌、直肠癌、肝癌等也有一定疗效。4.肿瘤内注射：５～6.膀胱灌注：用于膀胱癌病人，３０～(3)服碳酸氢钠及中草药；2.为提高血象，可配合使用中草药如鸡血藤、虎杖、黄精等。

蓝萼香茶菜

拼音名：L n XiānɡCh C i别名：香茶菜、山苏子、回菜花、倒根野苏来源：唇形科香茶菜属植物蓝萼香茶菜Rabdosiajaponica（Burm.f.）Haravar.glaucocalyx（Maxim.性味：苦、甘，凉。用于感冒，咽喉肿痛，扁桃体炎，胃炎，肝炎，乳腺炎，癌症（食道癌、贲门癌、肝癌、乳腺癌）初起，闭经，跌打损伤，关节痛，蛇虫咬伤。

山香草

唇形科植物碎米桠的地上部分·《中医大辞典》·山香草：山香草为中药名，出自《全国中草药汇编》。2.治急、慢性咽炎，扁桃体炎，腮腺炎，气管炎，慢性迁延性肝炎。化学成分：本品含挥发油，内有α-蒎烯和β-蒎烯、β-榄香烯、柠檬烯、桉叶素、对聚伞花索等；醇剂及煎剂对小鼠有镇痛作用，对家兔食管有解痉作用；秋季采收。

土香榧

《中医大辞典》·土香榧：土香榧为中药名，出自《浙江天目山药用植物志》。每雄球花基部有1苞片，雄蕊4～8粒着生于种柄顶端，多为椭圆状卵形或倒卵形，长约2．5厘米。治疗淋巴肉瘤、淋巴网状细胞瘤、原发性肝癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎等34例，特效（自觉症状消失，肿瘤基本消失）者1例，显效（标准同前）者5例。

食管癌姑息手术

手术图解图1食管胃底侧侧吻合术图2食管胃体侧侧吻合术图3食管腔内塑料导管4-1切开食管，置入扩张器4-2扩张食管腔4-3插入塑料管，结扎固定图4开胸食管内置管术适应证1.晚期食管癌，既不能手术切除，又不能放射治疗，而梗阻严重不能饮食者。适当分离胃底和部分胃大弯，将胃底上提到肿瘤以上3～5cm处以备与食管行侧侧吻合。

恶性肿瘤内治法研究

恶性肿瘤内治法研究是在排除手术的前提下，通过辨证论治，对恶性肿瘤进行内服中药治疗的研究课题。陕西省中医研究院用平消片（仙鹤草、枳壳、郁金、净火硝、白矾、五灵脂、制马钱子、干漆以6:6:6:6:6:5:4:2重量比组成）治疗肺、肝、食管和胃肿瘤180例，有效率达64.5%，其中22例肺癌中有6例生存15年以上。

龙乐片

药品说明书：适应症：本品为一种对多种肿瘤具有卓越疗效的纯中药制剂，能提高机体的免疫功能，对癌细胞具有高度的抑制及杀灭作用，总有效率达９１．１１％，抑制肿瘤生长率达４６％-８８％。对肝癌、贲门癌、食管癌、胃癌、肠癌、肺癌、鼻咽癌、泌尿生殖系癌等具有显著疗效。注意事项：无任何副反应及禁忌证。规格：片剂。

食管拉网检查术

名称：食管拉网检查术概述：食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一。适应证：食管拉网检查术适用于：1.凡疑为食管癌或贲门癌者。3.有严重的心肺功能不全者。准备：橡胶双腔管拉网器是由树胶管、气囊及线网三部分组成。让受检者张口并将网囊轻轻放置其舌根部，嘱受检者立即用力吞咽，同时随着吞咽动作顺势将网囊徐徐送下。

食管胃底吻合术

手术名称：食管胃底吻合术别名：食道胃底吻合术分类：胸外科/食管手术/食管恶性肿瘤（食管鳞状细胞癌和胃食管结合部腺癌）的手术治疗ICD编码：42.5201适应症：食管胃底吻合术适用于中下段食管癌或贲门癌，经开胸探查发现肿瘤不能切断而梗阻症状严重、主动脉弓以下有足够的正常食管与胃底能进行吻合者。7.鼓励患者多咳嗽。

食道胃底吻合术

手术名称：食管胃底吻合术别名：食道胃底吻合术分类：胸外科/食管手术/食管恶性肿瘤（食管鳞状细胞癌和胃食管结合部腺癌）的手术治疗ICD编码：42.5201适应症：食管胃底吻合术适用于中下段食管癌或贲门癌，经开胸探查发现肿瘤不能切断而梗阻症状严重、主动脉弓以下有足够的正常食管与胃底能进行吻合者。7.鼓励患者多咳嗽。

CPT

主要毒性反应为消化道反应及骨髓抑制。对食管癌、贲门癌、结肠癌、直肠癌、肝癌等也有一定疗效。6.膀胱灌注：用于膀胱癌病人，３０～2.为提高血象，可配合使用中草药如鸡血藤、虎杖、黄精等。治疗：喜树碱与羟喜树碱中毒的治疗要点为：1.严重泌尿系统中毒应立即停药，采取如下措施：（1）补液利尿。（3）血尿者予止血药。

冰凌草

概述：冰凌草为中药名，出自《全国中草药汇编》，为《全国中草药汇编》记载的冬凌草之别名。2.治急、慢性咽炎，扁桃体炎，腮腺炎，气管炎，慢性迁延性肝炎。化学成分：本品含挥发油，内有α-蒎烯和β-蒎烯、β-榄香烯、柠檬烯、桉叶素、对聚伞花索等；醇剂及煎剂对小鼠有镇痛作用，对家兔食管有解痉作用；

食管双对比造影

5.连续大口饮服160%～注意事项：1.胃内存有大量潴留液这时某些影像征象易被掩盖，此时要观察第一口钡剂从食管进入胃内的全过程，多方位观察食管各段的舒张度、黏膜连续性以及钡剂通过是否顺利，当钡剂到达食管下段时，令患者深吸气观察贲门的伸张度，若钡剂通过贲门时出现分流或喷流征象应立即查找原因。

冬凌草

唇形科植物碎米桠的地上部分·《中医大辞典》·冬凌草：冬凌草为中药名，出自《全国中草药汇编》。醇剂及煎剂对小鼠有镇痛作用，对家兔食管有解痉作用；可防治放射治疗的副反应，急、慢性咽炎，扁桃体炎，腮腺炎，气管炎，慢性迁延性肝炎等。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；