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淤血
局部器官或组织由于静脉血液回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血,称为静脉性充血(venoushyperemia),又称被动性充血(passivehyperemia),简称淤血(congestion)。这种通过吻合支的血液流通,称为侧支循环。此时食管下段和胃底的粘膜静脉高度扩张、弯曲,突出于粘膜表面;
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被动性充血
局部器官或组织由于静脉血液回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血,称为静脉性充血(venoushyperemia),又称被动性充血(passivehyperemia),简称淤血(congestion)。这种通过吻合支的血液流通,称为侧支循环。此时食管下段和胃底的粘膜静脉高度扩张、弯曲,突出于粘膜表面;
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静脉性充血
局部器官或组织由于静脉血液回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血,称为静脉性充血(venoushyperemia),又称被动性充血(passivehyperemia),简称淤血(congestion)。这种通过吻合支的血液流通,称为侧支循环。此时食管下段和胃底的粘膜静脉高度扩张、弯曲,突出于粘膜表面;
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系统性硬皮病
手指部常有皮肤钙沉着及远端指骨吸收。能改善关节症状,减轻皮肤水肿和硬化及全身一般症状,对间质性肺炎和心肌病变有一定的疗效,但由于该药应用价值可疑,皮肤变软在治疗数月后才明显,而且肯定有副作用,因此不用于肢端型硬皮病,对肺纤维化和(或)有肾损害者,则应限制或不使用。
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Nissen氏胃底折叠术
nissenfundoplication分类:胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗ICD编码:44.6603概述:目前研究认为胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是一种多因素促成的原发性上消化道运动障碍性疾病。食管下端括约肌压力和膈肌脚的收缩,对胃食管反流均有拮抗作用。
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尼森胃底折叠术
nissenfundoplication分类:胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗ICD编码:44.6603概述:目前研究认为胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是一种多因素促成的原发性上消化道运动障碍性疾病。食管下端括约肌压力和膈肌脚的收缩,对胃食管反流均有拮抗作用。
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尼森手术
nissenfundoplication分类:胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗ICD编码:44.6603概述:目前研究认为胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是一种多因素促成的原发性上消化道运动障碍性疾病。食管下端括约肌压力和膈肌脚的收缩,对胃食管反流均有拮抗作用。
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尼森氏胃底折叠术
nissenfundoplication分类:胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗ICD编码:44.6603概述:目前研究认为胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是一种多因素促成的原发性上消化道运动障碍性疾病。食管下端括约肌压力和膈肌脚的收缩,对胃食管反流均有拮抗作用。
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Nissen胃底折叠术
nissenfundoplication分类:胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗ICD编码:44.6603概述:目前研究认为胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是一种多因素促成的原发性上消化道运动障碍性疾病。食管下端括约肌压力和膈肌脚的收缩,对胃食管反流均有拮抗作用。
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日本血吸虫病
由于大量虫卵在组织内成堆沉积,所形成的肉芽肿更大,周围细胞浸润更多,而且细胞组成与曼氏血吸虫虫卵肉芽肿有所不同。晚期血吸虫病由于肠壁纤维化,虫卵不易从肠壁排出,故阳性率很低。(3)接触疫水:本病感染方式可因生产(捕鱼虾、割湖草、种田等)或生活(洗澡、洗手洗脚、游泳、儿童嬉水等)而接触疫水,遭致感染。
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胃底静脉缝扎术
胃底静脉缝扎术手术图解⑴胃前壁切口⑵缝扎胃底血管⑶缝扎贲门口血管⑷缝合胃前壁,缝扎冠状血管图1胃底贲门静脉缝扎术适应证基本与分流术相同,但对急性出血支持治疗无效者,尤对病情重、肝功差者,应及时手术。手术步骤1.体位仰卧位,左腰垫高30°。缝扎切口两侧粘膜下血管后,切开粘膜层,吸尽胃内积血。
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胃大部分切除术后Roux—Y型吻合术
手术名称:胃次全切除Roux-en-y空肠吻合术别名:胃大部分切除术后Roux—Y型吻合术;2.体位仰卧位,左季肋背部垫高20°。3.食管下段切除、胃下半部切除、胃空肠Roux-en-y吻合术:反流性食管炎合并胃十二指肠溃疡患者,可行此种术式。距Treitz韧带20cm处切断空肠,远十二指肠端与胃残端的大弯侧吻合。
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胃次全切除Roux-en-y空肠吻合术
手术名称:胃次全切除Roux-en-y空肠吻合术别名:胃大部分切除术后Roux—Y型吻合术;2.体位仰卧位,左季肋背部垫高20°。3.食管下段切除、胃下半部切除、胃空肠Roux-en-y吻合术:反流性食管炎合并胃十二指肠溃疡患者,可行此种术式。距Treitz韧带20cm处切断空肠,远十二指肠端与胃残端的大弯侧吻合。
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胃大部分切除RouX—Y胃空肠吻合术
手术名称:胃次全切除Roux-en-y空肠吻合术别名:胃大部分切除术后Roux—Y型吻合术;2.体位仰卧位,左季肋背部垫高20°。3.食管下段切除、胃下半部切除、胃空肠Roux-en-y吻合术:反流性食管炎合并胃十二指肠溃疡患者,可行此种术式。距Treitz韧带20cm处切断空肠,远十二指肠端与胃残端的大弯侧吻合。
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胃食管反流测定和显像
原理:胃-食管反流系指食管下端括约肌不适当弛缓或经常处于松弛状态等功能障碍,引起胃内酸性内容物反流入食管的表现。6.慢性肺部感染原因。准备:1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项,以充分取得患者的合作。婴幼儿检查时将上述显像剂加入牛奶中,牛奶量按300ml/1.7m2体表面积计算,活度7.4~(2)鼻饲5~
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贲门失弛缓症临床路径(2019年版)
4.术后1天可下床活动,肠功能恢复后即可拔除胃管。二、贲门失弛缓症临床路径表单:适用对象:第一诊断为贲门失弛缓症(ICD-10:K22.0)行食管下段贲门肌层切开或+胃底折叠术(经胸或经腹)[ICD-9-CM-3:42.7+(44.6601/44.6701)]患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:7~
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巴瑞特综合征
概述:巴瑞特综合征(BarrettSyndrome)是指食管下端粘膜被胃柱状上皮所取代。溃疡可穿透食管壁,使纵隔组织纤维化和发生淋巴结炎,如果血管受到破坏则引起出血,纵隔和胸膜可有化脓性病变。2.食管镜检查可见火山口状溃疡灶、粘膜皱褶欠清,炎症水肿、出血、白斑。脱落细胞检查无恶性细胞。
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chagas巨食管症
2.食管测压检查结果,Chagas食管病的食管下段括约肌压力相对较低,反映了不同的食管下段括约肌的调控机制损害:贲门失弛缓症的食管兴奋性胆碱能神经仅为轻微损害,其食管下段括约肌对促胃液素(gastrin)呈高敏感性,而Chagas食管病的食管兴奋性胆碱能神经严重损害,其食管下段括约肌对促胃液素(gastrin)呈低敏感性。
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贲门痉挛
图2健康人与贲门痉挛病人的食管压力曲线治疗措施:(一)药物疗法对早期贲门痉变病人应解释病情,安定情绪,少食多餐,细嚼慢咽,并服用镇静解痉药物,如口服1%普鲁卡因溶液,舌下含硝基甘油片,以及近年试用的钙抗拮剂硝苯吡啶(nifedipine)等可缓解症状。併发食管炎或粘膜溃疡则胸骨后疼痛加重,并可有少量呕血。
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Angelchik修复术
手术名称:Angelchik手术别名:Angelchik修复术分类:胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗ICD编码:42.99概述:是由Angelchik和Cohen于1979年所设计的,原理是将一硅橡胶制的领状圆圈包绕食管胃连接部,以达到约束该部位和起抗反流作用。麻醉和体位:1.静脉全麻,气管内插管。
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Angelchik手术
手术名称:Angelchik手术别名:Angelchik修复术分类:胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗ICD编码:42.99概述:是由Angelchik和Cohen于1979年所设计的,原理是将一硅橡胶制的领状圆圈包绕食管胃连接部,以达到约束该部位和起抗反流作用。麻醉和体位:1.静脉全麻,气管内插管。
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药物性食管炎
普萘洛尔(心得安)、阿普洛尔(心得舒)、铁制剂均能导致食管溃疡。地高辛、奎尼丁、色甘酸钠、齐多夫定(迭氮胸苷)、氨茶碱、保泰松、吲哚美辛、泼尼松等均可引起食管病变。1.食管疾病和异常,包括食管运动障碍,如运动不协调、痉挛、胡桃夹食管、胃食管反流病等;
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贲门功能不全和胃食道反流手术
可延长留置胃管时间,严重者多因膈肌缝缩或食管下端包绕太紧所致,可予扩张治疗,无效者再次手术松解。
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贲门功能不全和胃食管反流手术
可延长留置胃管时间,严重者多因膈肌缝缩或食管下端包绕太紧所致,可予扩张治疗,无效者再次手术松解。
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吞咽困难
疾病别名咽下困难,acataposis,deglutitioimpedita疾病代码ICD:R13疾病分类消化内科疾病概述吞咽困难(dysphagia)是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。反流重的病例,可能有肺部体征。③伴吞咽疼痛者多见于口咽部炎症或溃疡、食管炎症或溃疡、食管贲门失弛缓症等。
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食管切除及空肠(结肠)间位吻合术
手术名称:食管切除及空肠(结肠)间位吻合术别名:食道切除及空肠(结肠)间位吻合术英文名:esophagectomyandjejunal(colon)interpositionoperation分类:胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗ICD编码:42.53;2.牵出食管在食管下三角处游离并牵出食管下段,并游离到正常食管缘上2~
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食道切除及空肠(结肠)间位吻合术
手术名称:食管切除及空肠(结肠)间位吻合术别名:食道切除及空肠(结肠)间位吻合术英文名:esophagectomyandjejunal(colon)interpositionoperation分类:胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗ICD编码:42.53;2.牵出食管在食管下三角处游离并牵出食管下段,并游离到正常食管缘上2~
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食管镜检查术
操作名称食管镜检查术适应症(1)诊断方面:食管异物、食管憩室、食管狭窄及肿瘤,采取活体组织检查。(3)环咽肌狭窄不易通过,为防止损伤,此时第一助手应注意保持患者头部高位及正中位,第二助手应按住患者肩部,不使抬高,手术者则应将食管镜对准中线,稍候片刻,待环咽肌松弛、食管上口稍张开呈一裂隙时,立即送入。