分叶

针刺活检

手术名称：针刺活检别名：针刺活检术；穿刺活检；病人取张口位，将悬雍垂和气管插管推向一侧，即可充分显露咽后壁。病人取仰卧位，头向对侧偏转，在齐穿刺椎体平面的胸锁乳突肌后缘处进针（套入针芯），从皮肤刺入后，针尖指向该椎体，每推进0.5cm，拔出针芯抽吸1次，检查是否误入血管，如无回血则继续向前。

针刺活检术

手术名称：针刺活检别名：针刺活检术；穿刺活检；病人取张口位，将悬雍垂和气管插管推向一侧，即可充分显露咽后壁。病人取仰卧位，头向对侧偏转，在齐穿刺椎体平面的胸锁乳突肌后缘处进针（套入针芯），从皮肤刺入后，针尖指向该椎体，每推进0.5cm，拔出针芯抽吸1次，检查是否误入血管，如无回血则继续向前。

穿刺活检

手术名称：针刺活检别名：针刺活检术；穿刺活检；病人取张口位，将悬雍垂和气管插管推向一侧，即可充分显露咽后壁。病人取仰卧位，头向对侧偏转，在齐穿刺椎体平面的胸锁乳突肌后缘处进针（套入针芯），从皮肤刺入后，针尖指向该椎体，每推进0.5cm，拔出针芯抽吸1次，检查是否误入血管，如无回血则继续向前。

营养性巨幼细胞贫血

疾病分类：儿科疾病概述：巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩虹细胞，可见巨变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象。

腱鞘巨细胞瘤

概述：腱鞘巨细胞瘤（giantcelltumoroftendonsheath）的皮损呈坚实性无痛性肿块，发生于手指和手部，足趾部少见。有些含脂质的细胞呈泡沫细胞状。辅助检查：组织病理：此瘤常分叶。瘤内细胞由组织细胞样单核细胞，成骨样多核巨细胞，黄色瘤细胞，慢性炎症性细胞，含铁血黄素巨噬细胞和胶原化基质以不同比例混合组成。

骨髓细胞学检验

幼红细胞中幼红细胞增多，细胞较小，浆少，偏蓝色，有丝状分裂型。化验取材：骨髓化验方法：骨髓细胞学检查化验类别一：血液检查化验类别二：骨髓细胞学检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》急性粒细胞性白血病急性淋巴细胞性白血病

经结肠镜大肠息肉摘除术

手术名称：经结肠镜摘除大肠息肉别名：经结肠镜大肠息肉摘除术分类：普通外科/结肠手术/结、直肠息肉的手术ICD编码：45.4201概述：经结肠镜或乙状结肠镜用高频电或微波，或激光摘除或凝除大、小肠息肉，是对息肉治疗的一大改进。如凝除小息肉可在30枚左右。5.息肉基底＞2.0cm。3.腺瘤性息肉恶变属原位癌者，半年内1～

经结肠镜摘除大肠息肉

手术名称：经结肠镜摘除大肠息肉别名：经结肠镜大肠息肉摘除术分类：普通外科/结肠手术/结、直肠息肉的手术ICD编码：45.4201概述：经结肠镜或乙状结肠镜用高频电或微波，或激光摘除或凝除大、小肠息肉，是对息肉治疗的一大改进。如凝除小息肉可在30枚左右。5.息肉基底＞2.0cm。3.腺瘤性息肉恶变属原位癌者，半年内1～

原发性纵隔肿瘤

据上海市胸科医院报道的1228例纵隔肿瘤中，以胸腺瘤最为常见，其次为神经源性肿瘤和畸胎瘤：其他如囊肿，胸内甲状腺，支气管囊肿相对少见。囊壁为纤维组织构成，内壁被覆多层鳞状上皮。X线检查在中纵隔的上中部，气管或大支气管附近，呈现圆形或椭圆形、密度均匀、边界清晰的块状阴影，无分叶或钙化。

脂肪瘤

概述：脂肪瘤（lipoma）是起源于脂肪组织的一种良性肿瘤。手术在局部浸润麻醉后，用手术刀沿皮纹切开0.5～1cm，直达皮下，用Nd∶YAG激光切（消毒）外上硬膜外针管进入切口内似桔瓣状分叶于皮下切开，基部用光刀同法分离。

红细胞平均血红蛋白浓度

110°测细胞分叶核）。②进入过氧化物酶通道，经染色、孵育、固定、扫描等步骤得到中性粒细胞过氧化物酶指数。14.5cm－1ms空白粒子RBC＜0.03×1012/L，WBC＜0.3×109/L，PLT＜10×109/L（2）溶血剂：溴代十六烷三甲胺（50g/L），KCN（3.0g/L），异丙醇（50ml/L），TritonX-100（20ml/L）。（2）降低：小细胞低色素性贫血。

红细胞平均血红蛋白含量

概述：在同一抗凝血标本中同时计数红细胞数量，测定血红蛋白量，血细胞比容。110°测细胞分叶核）。②进入过氧化物酶通道，经染色、孵育、固定、扫描等步骤得到中性粒细胞过氧化物酶指数。（6）在WBC、Hb测定用样本杯中加入溶血剂3滴（约0.1ml）摇匀，30s后放进测试台按count键，仪器即自动记录WBC、Hb值。

红细胞平均血红蛋白量

概述：在同一抗凝血标本中同时计数红细胞数量，测定血红蛋白量，血细胞比容。110°测细胞分叶核）。②进入过氧化物酶通道，经染色、孵育、固定、扫描等步骤得到中性粒细胞过氧化物酶指数。（6）在WBC、Hb测定用样本杯中加入溶血剂3滴（约0.1ml）摇匀，30s后放进测试台按count键，仪器即自动记录WBC、Hb值。

原发性纵隔肿瘤（外科）

据上海市胸科医院报道的1228例纵隔肿瘤中，以胸腺瘤最为常见，其次为神经源性肿瘤和畸胎瘤：其他如囊肿，胸内甲状腺，支气管囊肿相对少见。约有半数病人可在颈部摸到结节样甲状腺肿。X线检查在中纵隔的上中部，气管或大支气管附近，呈现圆形或椭圆形、密度均匀、边界清晰的块状阴影，呈分叶或钙叶。

膜增生性肾小球肾炎

组织学上可见系膜增生，毛细血管壁增厚，肾小球呈分叶状，故又称分叶性肾炎。(2)电镜：Ⅱ型又叫做致密物沉积病，强调对本病具有诊断性的特征是肾小球基底膜上不连续的电子致密带形成，并伴有系膜球状或不规则状致密物沉积，有时内皮下和上皮下也有沉积，一些改变与链球菌感染后肾小球肾炎的“驼峰”样相似。

口腔颌面部软组织肉瘤

③多呈现为实质性（或有分叶）肿块，表皮或黏膜血管扩张充血，晚期始出现溃疡或有溢液、出血；肿瘤间质的结缔组织少，但血管较丰富，故肉瘤常先由血行远处转移。神经源性肉瘤预后则不甚理想，特别是神经纤维瘤恶变者，其5年生存率仅16%；10年内死亡，但约25%病例死于第二原发于淋巴网状内皮系统的恶性肿瘤。

巨幼贫

维生素B12缺乏时也常因神经系统的细胞和髓质发生改变，出现神经系统症状。Castle于1929年认为正常人的胃液中存在的“内因子”与动物蛋白质中的“外因子”结合使“抗恶性贫血要素”得以吸收，以治疗恶性贫血。血涂片中可见大卵圆形的红细胞和中性粒细胞核分叶过多。胃肠道不能吸收叶酸者可肌内注射亚叶酸钙25mg，每天1次。

恶性贫血

维生素B12缺乏时也常因神经系统的细胞和髓质发生改变，出现神经系统症状。Castle于1929年认为正常人的胃液中存在的“内因子”与动物蛋白质中的“外因子”结合使“抗恶性贫血要素”得以吸收，以治疗恶性贫血。血涂片中可见大卵圆形的红细胞和中性粒细胞核分叶过多。胃肠道不能吸收叶酸者可肌内注射亚叶酸钙25mg，每天1次。

巨幼细胞性贫血

维生素B12缺乏时也常因神经系统的细胞和髓质发生改变，出现神经系统症状。Castle于1929年认为正常人的胃液中存在的“内因子”与动物蛋白质中的“外因子”结合使“抗恶性贫血要素”得以吸收，以治疗恶性贫血。血涂片中可见大卵圆形的红细胞和中性粒细胞核分叶过多。胃肠道不能吸收叶酸者可肌内注射亚叶酸钙25mg，每天1次。

巨幼细胞贫血

维生素B12缺乏时也常因神经系统的细胞和髓质发生改变，出现神经系统症状。Castle于1929年认为正常人的胃液中存在的“内因子”与动物蛋白质中的“外因子”结合使“抗恶性贫血要素”得以吸收，以治疗恶性贫血。血涂片中可见大卵圆形的红细胞和中性粒细胞核分叶过多。胃肠道不能吸收叶酸者可肌内注射亚叶酸钙25mg，每天1次。

巨幼红细胞性贫血

维生素B12缺乏时也常因神经系统的细胞和髓质发生改变，出现神经系统症状。Castle于1929年认为正常人的胃液中存在的“内因子”与动物蛋白质中的“外因子”结合使“抗恶性贫血要素”得以吸收，以治疗恶性贫血。血涂片中可见大卵圆形的红细胞和中性粒细胞核分叶过多。胃肠道不能吸收叶酸者可肌内注射亚叶酸钙25mg，每天1次。

食管血管瘤

疾病别名食管孤立性静脉扩张,黏膜型肿瘤,solitaryphlebectasis疾病代码ICD:D13.0疾病分类普通外科疾病概述食管血管瘤(hemangiomaoftheesophagus)是来源于间叶组织的肿瘤，在临床上罕见，是胃肠道血管瘤中发病率最低的一种肿瘤。也有作者报道在内镜下用激光、微波、结扎或辅以硬化剂治疗，效果甚好。

外阴血管瘤

病理生理1.毛细血管瘤(血管痣、草莓状血管瘤)真皮内毛细血管增生，血管内皮细胞明显增生。有人比较了光动力学疗法中分别用倍频YAG激光(输出波长532nm)与铜蒸气激光(输出波长为577nm)为光源治疗鲜红斑痣的疗效，发现在光动力学疗法中，以铜蒸气激光为光源治疗鲜红斑痣的疗效显着优于以倍频YAG激光为光源的疗效。

维生素M

（2）红细胞叶酸盐：453.1～测定法：取本品约10mg，精密称定，置50ml量瓶中，加0.5%氨溶液约30ml溶解后，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取10ul注入液相色谱仪，记录色谱图；叶酸和维生素B12，均用于巨幼细胞性贫血，二者作用可以互相补充，但不能互相代替，并且仅对缺乏这两种维生素的巨幼细胞贫血有效，对其他贫血无效。

蝶酰谷氨酸

（2）红细胞叶酸盐：453.1～测定法：取本品约10mg，精密称定，置50ml量瓶中，加0.5%氨溶液约30ml溶解后，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取10ul注入液相色谱仪，记录色谱图；叶酸和维生素B12，均用于巨幼细胞性贫血，二者作用可以互相补充，但不能互相代替，并且仅对缺乏这两种维生素的巨幼细胞贫血有效，对其他贫血无效。

维生素Bc

（2）红细胞叶酸盐：453.1～测定法：取本品约10mg，精密称定，置50ml量瓶中，加0.5%氨溶液约30ml溶解后，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取10ul注入液相色谱仪，记录色谱图；叶酸和维生素B12，均用于巨幼细胞性贫血，二者作用可以互相补充，但不能互相代替，并且仅对缺乏这两种维生素的巨幼细胞贫血有效，对其他贫血无效。

惠孕补

（2）红细胞叶酸盐：453.1～测定法：取本品约10mg，精密称定，置50ml量瓶中，加0.5%氨溶液约30ml溶解后，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取10ul注入液相色谱仪，记录色谱图；叶酸和维生素B12，均用于巨幼细胞性贫血，二者作用可以互相补充，但不能互相代替，并且仅对缺乏这两种维生素的巨幼细胞贫血有效，对其他贫血无效。

VBc

（2）红细胞叶酸盐：453.1～测定法：取本品约10mg，精密称定，置50ml量瓶中，加0.5%氨溶液约30ml溶解后，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取10ul注入液相色谱仪，记录色谱图；叶酸和维生素B12，均用于巨幼细胞性贫血，二者作用可以互相补充，但不能互相代替，并且仅对缺乏这两种维生素的巨幼细胞贫血有效，对其他贫血无效。

叶酸

（2）红细胞叶酸盐：453.1～测定法：取本品约10mg，精密称定，置50ml量瓶中，加0.5%氨溶液约30ml溶解后，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取10ul注入液相色谱仪，记录色谱图；叶酸和维生素B12，均用于巨幼细胞性贫血，二者作用可以互相补充，但不能互相代替，并且仅对缺乏这两种维生素的巨幼细胞贫血有效，对其他贫血无效。

维生素B11

（2）红细胞叶酸盐：453.1～测定法：取本品约10mg，精密称定，置50ml量瓶中，加0.5%氨溶液约30ml溶解后，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取10ul注入液相色谱仪，记录色谱图；叶酸和维生素B12，均用于巨幼细胞性贫血，二者作用可以互相补充，但不能互相代替，并且仅对缺乏这两种维生素的巨幼细胞贫血有效，对其他贫血无效。

维生素R

（2）红细胞叶酸盐：453.1～测定法：取本品约10mg，精密称定，置50ml量瓶中，加0.5%氨溶液约30ml溶解后，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取10ul注入液相色谱仪，记录色谱图；叶酸和维生素B12，均用于巨幼细胞性贫血，二者作用可以互相补充，但不能互相代替，并且仅对缺乏这两种维生素的巨幼细胞贫血有效，对其他贫血无效。

肺部良性肿瘤

②通气受限导致远端肺不张或肺气肿。病理构成主要是软骨、脂肪、平滑肌、腺体、上皮细胞，有时还有骨组织或钙化，肉眼观察瘤体呈球形、卵圆形，周边的结缔组织间隔使其分叶，无包膜，但分界清，决无浸润，仅个例恶性报道。乳头状瘤：最初认为是喉部的良性肿瘤。3cm，X线胸片表现为边缘清楚的致密影。良性病变可能恶变；

中性杆状核粒细胞计数

相关疾病：痈、疖、败血症、化脓性脑膜炎、风湿热、急性阑尾炎、白喉、急性胆囊炎、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、痛风、霍奇金病、真性红细胞增多症、烧伤、脑出血、库欣综合征、伤寒、副伤寒、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、肝硬化、中性粒细胞减少症

中性杆状核粒细胞数

相关疾病：痈、疖、败血症、化脓性脑膜炎、风湿热、急性阑尾炎、白喉、急性胆囊炎、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、痛风、霍奇金病、真性红细胞增多症、烧伤、脑出血、库欣综合征、伤寒、副伤寒、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、肝硬化、中性粒细胞减少症

嗜中性杆状粒细胞数

相关疾病：痈、疖、败血症、化脓性脑膜炎、风湿热、急性阑尾炎、白喉、急性胆囊炎、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、痛风、霍奇金病、真性红细胞增多症、烧伤、脑出血、库欣综合征、伤寒、副伤寒、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、肝硬化、中性粒细胞减少症

球形肺炎

疾病代码：ICD:J18.8疾病分类：呼吸内科疾病概述：呈孤立的圆形肺炎变的肺炎谓球形肺炎(sphericalpneumonia)，是一个以X线胸片的形态表现特点而命名的肺炎。2周内消退吸收。CT和经皮肺穿刺活检为球形病灶的确诊提供了有效的手段。头孢丙烯、头孢噻肟、头孢曲松和新的氟喹诺酮类药物对大多数中度耐药菌株有效。

MDS

孤立的单体7染色体畸变常见于儿童，可出现在FAB分型各亚型，大多数有肝脾肿大，贫血及不同程度白细胞和血小板减少，25%患者合并有单核细胞增多，中性粒细胞表面主要糖蛋白减少，粒、单核细胞趋化功能减弱，常易发生感染。骨髓中最突出的改变是巨核细胞发育异常，分叶减少的小巨核细胞明显增多。转白率高达60%～

骨髓增生异常综合征

孤立的单体7染色体畸变常见于儿童，可出现在FAB分型各亚型，大多数有肝脾肿大，贫血及不同程度白细胞和血小板减少，25%患者合并有单核细胞增多，中性粒细胞表面主要糖蛋白减少，粒、单核细胞趋化功能减弱，常易发生感染。骨髓中最突出的改变是巨核细胞发育异常，分叶减少的小巨核细胞明显增多。转白率高达60%～

骨髓增生异常综合症

孤立的单体7染色体畸变常见于儿童，可出现在FAB分型各亚型，大多数有肝脾肿大，贫血及不同程度白细胞和血小板减少，25%患者合并有单核细胞增多，中性粒细胞表面主要糖蛋白减少，粒、单核细胞趋化功能减弱，常易发生感染。骨髓中最突出的改变是巨核细胞发育异常，分叶减少的小巨核细胞明显增多。转白率高达60%～

胸水细胞学检查

2.染色液的配制和染色方法：（1）苏木素伊红染色液和染色法：①Harris苏木素溶液配制法：将蒸馏水1000ml注入2000ml烧瓶中，再加入钾明矾或铵明矾100g，搅拌加热促进溶解。细胞中央或略偏于细胞的一侧有一圆形或卵圆形、直径约6μm的细胞核，核内染色质颗粒细而且分布均匀。退变的中性粒细胞体积增大，分叶核体积亦增大。

何杰金氏病

咽淋巴环：咽淋巴环包括扁桃体、鼻咽部和舌根部，在霍奇金病首侵部位中占3%（表2），肿物增大时，可影响进食和呼吸或出现鼻塞，触之肿物有一定硬度，并常伴有颈部淋巴结肿大。胸片阴性者CT可检出5%～白血病：从血及骨髓象即可作出诊断，但究竟为淋巴细胞白血病还是淋巴瘤累及骨髓需结合病史、临床及实验室检查进行鉴别。

淋巴网状细胞瘤

咽淋巴环：咽淋巴环包括扁桃体、鼻咽部和舌根部，在霍奇金病首侵部位中占3%（表2），肿物增大时，可影响进食和呼吸或出现鼻塞，触之肿物有一定硬度，并常伴有颈部淋巴结肿大。胸片阴性者CT可检出5%～白血病：从血及骨髓象即可作出诊断，但究竟为淋巴细胞白血病还是淋巴瘤累及骨髓需结合病史、临床及实验室检查进行鉴别。

帕-斯病

咽淋巴环：咽淋巴环包括扁桃体、鼻咽部和舌根部，在霍奇金病首侵部位中占3%（表2），肿物增大时，可影响进食和呼吸或出现鼻塞，触之肿物有一定硬度，并常伴有颈部淋巴结肿大。胸片阴性者CT可检出5%～白血病：从血及骨髓象即可作出诊断，但究竟为淋巴细胞白血病还是淋巴瘤累及骨髓需结合病史、临床及实验室检查进行鉴别。

霍奇金病

咽淋巴环：咽淋巴环包括扁桃体、鼻咽部和舌根部，在霍奇金病首侵部位中占3%（表2），肿物增大时，可影响进食和呼吸或出现鼻塞，触之肿物有一定硬度，并常伴有颈部淋巴结肿大。胸片阴性者CT可检出5%～白血病：从血及骨髓象即可作出诊断，但究竟为淋巴细胞白血病还是淋巴瘤累及骨髓需结合病史、临床及实验室检查进行鉴别。

霍奇金淋巴病

咽淋巴环：咽淋巴环包括扁桃体、鼻咽部和舌根部，在霍奇金病首侵部位中占3%（表2），肿物增大时，可影响进食和呼吸或出现鼻塞，触之肿物有一定硬度，并常伴有颈部淋巴结肿大。胸片阴性者CT可检出5%～白血病：从血及骨髓象即可作出诊断，但究竟为淋巴细胞白血病还是淋巴瘤累及骨髓需结合病史、临床及实验室检查进行鉴别。

淋巴肉芽肿

咽淋巴环：咽淋巴环包括扁桃体、鼻咽部和舌根部，在霍奇金病首侵部位中占3%（表2），肿物增大时，可影响进食和呼吸或出现鼻塞，触之肿物有一定硬度，并常伴有颈部淋巴结肿大。胸片阴性者CT可检出5%～白血病：从血及骨髓象即可作出诊断，但究竟为淋巴细胞白血病还是淋巴瘤累及骨髓需结合病史、临床及实验室检查进行鉴别。

脱落细胞检查

图21-21浆膜腔积液内未分化癌细胞示意图3．常见的浆膜腔积液中的转移癌（1）肺癌：是引起胸水的最常见恶性肿瘤，其中绝大多数为周围型腺部，鳞癌和未分化癌则非常少见。（2）导管上皮细胞：一般较少见若出现则细胞常成堆，乳头及输乳管上皮脱落时，涂片可见大量鳞状上皮细胞。可有乳头溢液，一般为浆液性，血性少见。

老年肺癌

概述：原发于支气管-肺的癌，即原发性支气管肺癌（PrimaryBronchopulmonaryCarcinoma），简称肺癌（Lungcancer）。日本从1950～大气污染与肺癌：无论是美国还是英国，城市居民的肺癌病死率均高于乡村，而且随城市化的程度而升高。②中间细胞型：中间细胞型为一种由小细胞组成的恶性肿瘤，细胞核的特征与燕麦细胞癌相似。

老年人肺癌

概述：原发于支气管-肺的癌，即原发性支气管肺癌（PrimaryBronchopulmonaryCarcinoma），简称肺癌（Lungcancer）。日本从1950～大气污染与肺癌：无论是美国还是英国，城市居民的肺癌病死率均高于乡村，而且随城市化的程度而升高。②中间细胞型：中间细胞型为一种由小细胞组成的恶性肿瘤，细胞核的特征与燕麦细胞癌相似。

婴幼儿肝细胞癌

概述：肝母细胞瘤（hepatoblastoma）是儿童最常见的肝脏肿瘤，约占儿童原发性肝脏恶性肿瘤的62%。1896年，Walter首先以癌瘤为名报道此病，也有称肝胚胎瘤、婴幼儿肝细胞癌。晚期可出现黄疸、腹水。相关药品：睾酮、阿霉素、顺铂、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶相关检查：人绒毛膜促性腺激素、血红蛋白、黄体生成素、睾酮