支气管肺泡灌洗

支气管肺泡灌洗

支气管肺泡灌洗（bronchoalveolarlavage，BAL）是指通过纤维支气管镜用灌洗液做肺段、亚肺段或全肺灌洗，并对回收液进行分析的一种临床诊断和治疗方式。支气管肺泡灌洗可作为某些肺部疾病的病因、发病机理及诊断上的探讨，还可作为某些肺部疾病（如矽肺）的治疗手段。

支气管肺泡灌洗液检查

与支气管冲洗少量液体注入支气管信灌注大量的液体进行支气管肺泡灌洗不同，利用支气管肺泡灌洗液进行细胞学、微生物学、寄生虫学和免疫学等方面的各项检验，对一些下呼吸道疾病和诊断、病情观察和预后判断开辟了一条新途径。微生物学检查的标本须严格遵守无菌操作；③不应混有多量的上皮细胞（一般小于3%）。Lym淋巴细胞；

过敏性支气管肺曲霉病

细胞免疫反应在ABPA发病机制中的作用不能肯定，虽然病理上可见单核细胞浸润和肉芽肿形成，但皮肤迟发型过敏反应和周围血淋巴细胞对烟曲霉抗原的增殖反应缺如。一过性X线改变平均每两年出现1次，并不总是与急性症状相关联。12例发生肺纤维化和不可逆性气道阻塞。相关药品：泼尼松、两性霉素B、酮康唑相关检查：浆细胞

ABPA

细胞免疫反应在ABPA发病机制中的作用不能肯定，虽然病理上可见单核细胞浸润和肉芽肿形成，但皮肤迟发型过敏反应和周围血淋巴细胞对烟曲霉抗原的增殖反应缺如。一过性X线改变平均每两年出现1次，并不总是与急性症状相关联。12例发生肺纤维化和不可逆性气道阻塞。相关药品：泼尼松、两性霉素B、酮康唑相关检查：浆细胞

支气管肺泡灌洗术

操作名称：支气管肺泡灌洗术概述：20世纪60年代后期随着可曲性纤维支气管镜（简称纤支镜）的开发与应用，逐渐兴起支气管肺泡灌洗（bronchoalvoelarlavage，BAL）技术。也可以用灌洗液原液减少细胞丢失。⑥取现标本用Hank液以同样速度和时间离心冲洗2次，弃上清留20μl充分混匀细胞，取1滴于载玻片上加盖玻片。

曲霉球

纤支镜检查包括防污染技术采集下呼吸道标本、支气管肺泡灌洗及经支气管肺活检(病灶)可以提高曲霉球诊断的敏感性和特异性，有助于与其他真菌球或肺球形病灶相鉴别。皮肤试验在曲霉球的阳性率仅22%，显著低于ABPA(阳性率99%)。若空腔较大，尚可见球形阴影有蒂与洞壁相连，形如钟摆，球形阴影可随体位变化而改变形态。

MPA

非特异性系统性坏死性小血管炎的并发症：常合并肾功能衰竭而造成病人死亡，因肾功能衰竭造成的死亡率要高于呼吸衰竭。相关药品：氧、环磷酰胺、泼尼松、硫唑嘌呤、人血白蛋白、醋酸、泼尼松龙、环孢素、甲氨蝶呤、抗胸腺细胞球蛋白、干扰素相关检查：抗中性粒细胞胞浆抗体、血红蛋白、白细胞计数、干扰素

肺嗜酸性粒细胞浸润症

概述：肺嗜酸性粒细胞浸润症（pulmonaryinfiltrationwitheosinophilia，PIE）或嗜酸性粒细胞性肺疾病（eosinophiliclungdisease）是一组以循环或组织中嗜酸性粒细胞增高为特征的疾病。实际上在这类疾病中造成肺组织损伤的炎症细胞除嗜酸性粒细胞外，还包括肺泡巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞。嗜酸细胞性肺；

肺伴有嗜酸细胞增多肺浸润

概述：肺嗜酸性粒细胞浸润症（pulmonaryinfiltrationwitheosinophilia，PIE）或嗜酸性粒细胞性肺疾病（eosinophiliclungdisease）是一组以循环或组织中嗜酸性粒细胞增高为特征的疾病。实际上在这类疾病中造成肺组织损伤的炎症细胞除嗜酸性粒细胞外，还包括肺泡巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞。嗜酸细胞性肺；

嗜酸细胞性肺

概述：肺嗜酸性粒细胞浸润症（pulmonaryinfiltrationwitheosinophilia，PIE）或嗜酸性粒细胞性肺疾病（eosinophiliclungdisease）是一组以循环或组织中嗜酸性粒细胞增高为特征的疾病。实际上在这类疾病中造成肺组织损伤的炎症细胞除嗜酸性粒细胞外，还包括肺泡巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞。嗜酸细胞性肺；

BAL

支气管肺泡灌洗（bronchoalveolarlavage，BAL）是指通过纤维支气管镜用灌洗液做肺段、亚肺段或全肺灌洗，并对回收液进行分析的一种临床诊断和治疗方式。支气管肺泡灌洗可作为某些肺部疾病的病因、发病机理及诊断上的探讨，还可作为某些肺部疾病（如矽肺）的治疗手段。

嗜酸性粒细胞性肺疾病

概述：肺嗜酸性粒细胞浸润症（pulmonaryinfiltrationwitheosinophilia，PIE）或嗜酸性粒细胞性肺疾病（eosinophiliclungdisease）是一组以循环或组织中嗜酸性粒细胞增高为特征的疾病。实际上在这类疾病中造成肺组织损伤的炎症细胞除嗜酸性粒细胞外，还包括肺泡巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞。嗜酸细胞性肺；

显微镜下多发性血管炎

非特异性系统性坏死性小血管炎的并发症：常合并肾功能衰竭而造成病人死亡，因肾功能衰竭造成的死亡率要高于呼吸衰竭。相关药品：氧、环磷酰胺、泼尼松、硫唑嘌呤、人血白蛋白、醋酸、泼尼松龙、环孢素、甲氨蝶呤、抗胸腺细胞球蛋白、干扰素相关检查：抗中性粒细胞胞浆抗体、血红蛋白、白细胞计数、干扰素

显微镜下多发性微小动脉炎

非特异性系统性坏死性小血管炎的并发症：常合并肾功能衰竭而造成病人死亡，因肾功能衰竭造成的死亡率要高于呼吸衰竭。相关药品：氧、环磷酰胺、泼尼松、硫唑嘌呤、人血白蛋白、醋酸、泼尼松龙、环孢素、甲氨蝶呤、抗胸腺细胞球蛋白、干扰素相关检查：抗中性粒细胞胞浆抗体、血红蛋白、白细胞计数、干扰素

SVN

非特异性系统性坏死性小血管炎的并发症：常合并肾功能衰竭而造成病人死亡，因肾功能衰竭造成的死亡率要高于呼吸衰竭。相关药品：氧、环磷酰胺、泼尼松、硫唑嘌呤、人血白蛋白、醋酸、泼尼松龙、环孢素、甲氨蝶呤、抗胸腺细胞球蛋白、干扰素相关检查：抗中性粒细胞胞浆抗体、血红蛋白、白细胞计数、干扰素

GBZ 60—2014 职业性过敏性肺炎的诊断

前言：根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。5诊断分级：5.1急性过敏性肺炎：常在短时间吸人生物性有机粉尘或特定的化学物质数小时后，出现下列表现者：a）干咳、胸闷、呼吸困难，并可有高热、畏寒、寒战、出汗、周身不适、食欲不振、头痛、肌痛等，肺部可闻及吸气性爆裂音；6.2.2根据病情适量使用糖皮质激素。

非特异性系统性坏死性小血管炎

非特异性系统性坏死性小血管炎的并发症：常合并肾功能衰竭而造成病人死亡，因肾功能衰竭造成的死亡率要高于呼吸衰竭。相关药品：氧、环磷酰胺、泼尼松、硫唑嘌呤、人血白蛋白、醋酸、泼尼松龙、环孢素、甲氨蝶呤、抗胸腺细胞球蛋白、干扰素相关检查：抗中性粒细胞胞浆抗体、血红蛋白、白细胞计数、干扰素

艾滋病并发肺部感染

病因病理病机：获得性免疫缺陷综合征（艾滋病，AIDS）或人体免疫缺陷病毒（HIV）感染时，T淋巴细胞受损（抑制型TS细胞增多，辅助型TH细胞减少、功能不足），容易继发感染。

迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症

概述：迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症又称慢性嗜酸粒细胞性肺炎（chroniceosinophilicpneumonia），由Carrington在1969年首次描述，病程和X线表现常较迁延，往往超过1月，症状也较单纯性PIE为重。本病应与肺结核、何杰金病等鉴别，如对诊断有怀疑，应争取肺活检或支气管肺泡灌洗检查，有时也可应用肾上腺皮质激素作诊断性治疗。

肺泡蛋白质沉积症

病因未明，可能与免疫功能障碍（如胸腺萎缩、免疫缺损、淋巴细胞减少等）有关。粉尘尤以接触矽尘的动物可引起PAP,故认为可能是对某些刺激物的非特异反应，导致肺泡巨噬细胞分解，产生PAS阳性蛋白质。呼吸功能障碍随着病情发展而加重，呼吸困难伴紫绀亦趋严重。咳出的痰经80％乙醇固定，PAS染色有15％阳性的脂质。

纤维结肠镜检查技术

禁忌证：1.大咯血纤支镜吸引管的内径小，不能在短期内有效地吸出较多的血块，故正在大咯血者，不宜施行纤支镜。5.疑有主动脉弓瘤者。3.行肺活检者，术前行血小板计数和出、凝血时间检查，并用维生素k3天。（5）麻醉药过敏：多见于采用地卡因作局部麻醉者，主要症状有头晕、恶心、胸闷、面色苍白、血压降低甚至呼吸困难等。

普仑司特

普鲁司特；普仑司特尚可预防高剂量吸入糖皮质激素减量时哮喘的恶化，对吸入二丙酸倍氯米松1600μg/天和并服泼尼松20mg/天治疗无效的哮喘者，应用普仑司特每次225mg，每日2次，连续8周后，患者的临床症状评分、紧急的β受体激动剂吸入次数得到明显改善。药物相互作用：普仑司特与华法林合用，可增加华法林的血药浓度。

奥农

普鲁司特；普仑司特尚可预防高剂量吸入糖皮质激素减量时哮喘的恶化，对吸入二丙酸倍氯米松1600μg/天和并服泼尼松20mg/天治疗无效的哮喘者，应用普仑司特每次225mg，每日2次，连续8周后，患者的临床症状评分、紧急的β受体激动剂吸入次数得到明显改善。药物相互作用：普仑司特与华法林合用，可增加华法林的血药浓度。

哌鲁司特

普鲁司特；普仑司特尚可预防高剂量吸入糖皮质激素减量时哮喘的恶化，对吸入二丙酸倍氯米松1600μg/天和并服泼尼松20mg/天治疗无效的哮喘者，应用普仑司特每次225mg，每日2次，连续8周后，患者的临床症状评分、紧急的β受体激动剂吸入次数得到明显改善。药物相互作用：普仑司特与华法林合用，可增加华法林的血药浓度。

普兰流卡斯特

普鲁司特；普仑司特尚可预防高剂量吸入糖皮质激素减量时哮喘的恶化，对吸入二丙酸倍氯米松1600μg/天和并服泼尼松20mg/天治疗无效的哮喘者，应用普仑司特每次225mg，每日2次，连续8周后，患者的临床症状评分、紧急的β受体激动剂吸入次数得到明显改善。药物相互作用：普仑司特与华法林合用，可增加华法林的血药浓度。

普鲁司特

普鲁司特；普仑司特尚可预防高剂量吸入糖皮质激素减量时哮喘的恶化，对吸入二丙酸倍氯米松1600μg/天和并服泼尼松20mg/天治疗无效的哮喘者，应用普仑司特每次225mg，每日2次，连续8周后，患者的临床症状评分、紧急的β受体激动剂吸入次数得到明显改善。药物相互作用：普仑司特与华法林合用，可增加华法林的血药浓度。

特发性含铁血黄素沉着症

诊断：根据反复的咯血，痰中带血，肺内边缘不清的斑点状阴影，及继发的缺铁性贫血可作出初步诊断，通过对痰液，支气管肺泡灌洗液及肺活检中找到吞噬细胞中含蓝色的含铁血黄素并排除心源性（淤血性）因素后可确诊。免疫功能障碍，如1/8患者有肺内嗜酸细胞浸润，及肥大细胞，浆细胞增多，部分病人有冷凝集试验阳性。

蔗尘肺

疾病别名甘蔗渣病,蔗尘沉着病疾病代码ICD:J67.1疾病分类呼吸内科疾病概述蔗尘肺(bagassosis)是由于处理发霉甘蔗渣时反复吸入大量抗原性有机物，主要为嗜热放线菌引起的外源性变应性肺泡炎。常见病因是发霉的甘蔗渣内污染真菌吸入肺内并达到细支气管和肺泡后引起的外源性过敏性肺泡炎，男女均可患病，成人多见。

支气管镜检查

1cm处可见一垂直嵴，其右侧有右上支气管开口，将支气管镜口斜面向上继续推进，即见右肺中叶开口，其对侧（支气管后壁）可见下叶背段支开口，继续推进，则可见前、外、后基底支开口。4.其他检查过程中注意观察病变特点，可根据需要取标本行活检、细胞学检查或分泌物细菌培养等。注意事项：1.尽量用纤维支气管镜检查。

PAP

前列腺酸性磷酸酶：前列腺酸性磷酸酶（prostaticacidphosphatase，PAP）系由成熟的前列腺上皮细胞合成及分泌的糖蛋白（分子量100000），经前列腺管道进入精囊，由尿道排出。儿童患者预后差，数年内死亡，成年人中有自愈病例，也有愈后复发患者，约半数患者为逐步进展，或并发感染、呼吸衰竭而于5～