实变

变形杆菌性肺炎

社区感染中罕见，院内感染中约占3.4%～痰培养是确诊变形杆菌肺炎的主要依据，但是同样存在口咽部污染菌问题。相关药品：氧、头孢曲松、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司氟沙星、舒他西林、氨苄西林、哌拉西林、三唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南相关检查：

普通变形杆菌肺炎

社区感染中罕见，院内感染中约占3.4%～痰培养是确诊变形杆菌肺炎的主要依据，但是同样存在口咽部污染菌问题。相关药品：氧、头孢曲松、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司氟沙星、舒他西林、氨苄西林、哌拉西林、三唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南相关检查：

变形杆菌肺炎

社区感染中罕见，院内感染中约占3.4%～痰培养是确诊变形杆菌肺炎的主要依据，但是同样存在口咽部污染菌问题。相关药品：氧、头孢曲松、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司氟沙星、舒他西林、氨苄西林、哌拉西林、三唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南相关检查：

细菌性肺炎

社区获得性肺炎的常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、军团菌、厌氧菌以及病毒、支原体和衣原体等，而医院内肺炎中则以绿脓杆菌与其他假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、阴沟与产生肠杆菌、变形杆菌、耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和真菌等常见。实变体征常提示为细菌性感染。

肺炎链球菌性肺炎

本菌有三种抗原，由脂类和磷壁酸（teichoicacid）组成的细胞膜为F抗原，无特异性。肽聚糖（peptidoglycan）、磷壁酸和磷酸胆碱组成的细胞壁为C多糖抗原，有种属特异性，为各型肺炎链球菌所共有。病人高热病容，呼吸困难、发绀，胸部体征病初可不明显，实变期可有叩诊浊音、听诊支气管呼吸音、语颤增强、湿性啰音；

链球菌性肺炎

本菌有三种抗原，由脂类和磷壁酸（teichoicacid）组成的细胞膜为F抗原，无特异性。肽聚糖（peptidoglycan）、磷壁酸和磷酸胆碱组成的细胞壁为C多糖抗原，有种属特异性，为各型肺炎链球菌所共有。病人高热病容，呼吸困难、发绀，胸部体征病初可不明显，实变期可有叩诊浊音、听诊支气管呼吸音、语颤增强、湿性啰音；

肺的超声诊断技术

名称：肺的超声诊断技术概述：胸部X线片及CT扫描中贴近胸膜的肺外周型占位病变，由于不受正常肺组织气体干扰，多数能得以显示。2.体位根据病变位置不同选择仰卧位、俯卧位或侧卧位，双手上抬或抱头，以使肋间充分展开。6.肺实变回声酷似肝脏，此时有可能通过实变肺或胸水观察实变肺内有无局限性占位病变。

化脓性链球菌肺炎

本菌有三种抗原，由脂类和磷壁酸（teichoicacid）组成的细胞膜为F抗原，无特异性。肽聚糖（peptidoglycan）、磷壁酸和磷酸胆碱组成的细胞壁为C多糖抗原，有种属特异性，为各型肺炎链球菌所共有。病人高热病容，呼吸困难、发绀，胸部体征病初可不明显，实变期可有叩诊浊音、听诊支气管呼吸音、语颤增强、湿性啰音；

克雷伯氏杆菌感染

概述：克雷白杆菌属（Klebsiella）存在于正常人的肠道和呼吸道，亦存在于水和谷物中。肺炎克雷白杆菌臭鼻亚种（俗称臭鼻杆菌）可引起鼻黏膜和鼻甲萎缩的臭鼻症，与硬结症不同的是，臭鼻症并非原发的细菌感染，还可能有其他因素参与其发病。在未获药敏结果前根据病情可选用的药物有：第二、三、四代头孢菌素类；

克雷白杆菌属感染

概述：克雷白杆菌属（Klebsiella）存在于正常人的肠道和呼吸道，亦存在于水和谷物中。肺炎克雷白杆菌臭鼻亚种（俗称臭鼻杆菌）可引起鼻黏膜和鼻甲萎缩的臭鼻症，与硬结症不同的是，臭鼻症并非原发的细菌感染，还可能有其他因素参与其发病。在未获药敏结果前根据病情可选用的药物有：第二、三、四代头孢菌素类；

克雷伯菌属感染

概述：克雷白杆菌属（Klebsiella）存在于正常人的肠道和呼吸道，亦存在于水和谷物中。肺炎克雷白杆菌臭鼻亚种（俗称臭鼻杆菌）可引起鼻黏膜和鼻甲萎缩的臭鼻症，与硬结症不同的是，臭鼻症并非原发的细菌感染，还可能有其他因素参与其发病。在未获药敏结果前根据病情可选用的药物有：第二、三、四代头孢菌素类；

克雷白氏杆菌感染

概述：克雷白杆菌属（Klebsiella）存在于正常人的肠道和呼吸道，亦存在于水和谷物中。肺炎克雷白杆菌臭鼻亚种（俗称臭鼻杆菌）可引起鼻黏膜和鼻甲萎缩的臭鼻症，与硬结症不同的是，臭鼻症并非原发的细菌感染，还可能有其他因素参与其发病。在未获药敏结果前根据病情可选用的药物有：第二、三、四代头孢菌素类；

肺损伤

④肺挫伤合并低氧血症。对肺部损伤病人使用机械通气的时间相对长，必须在肺部挫伤得到稳定，X线胸片显示浸润性阴影明显吸收，循环基本稳定，心排血指数＞3L/（min·m2），当每分通气量＜180ml/（kg·min），吸氧浓度＜40%，而PaO2＞8.0kPa（60mmHg），无PEEP或少于0.98kPa（10cmH2O）时才可试行停用呼吸机。

革兰氏阴性杆菌肺炎

革兰氏阴性杆菌肺炎是指克雷白杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌或绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）等革兰氏阴性杆菌所致的肺炎，多数为继发性肺炎。3.对症治疗。2.绿脓杆菌肺炎的治疗可选用羟S青霉素、磺S青霉素、夫S青霉素、氧哌嗪青霉素或加用氨基糖甙类或头孢菌素类（如头孢氧哌嗪），也可用氟哌酸等喹诺酮类药。

流行性感冒

此时神经氨酸酶可水解细胞表面的糖蛋白，释放N-乙酰神经氨酸，促使复制病毒由细胞释放散感染到附近细胞，并使大量呼吸道貌岸然纤毛上皮细胞受染，变性、坏死和脱落，产生炎症反应，临床上可出现发热、肌肉痛和白细胞减低等全身毒血症样反应，但不发生病毒血症。

肠杆菌肺炎

病因：肠杆菌属分阴沟肠杆菌（E.cloacae）、产气肠杆菌（E.aerogenes）、聚团肠杆菌（E.agglomerans）、杰高菲肠杆菌（E.gergoviae）、坂琦肠杆菌（E.sakazakii）和泰勒肠杆菌（E.taylorae）。③氨基甙类：氨基甙类抗生素中的庆大霉霉素、妥布霉素和阿米卡星为治疗肠杆菌感染的常用药。4次静滴或肌注。

厌氧菌肺炎

70%的肺脓肿或脓胸，但单纯厌氧菌肺炎仅有4%咳恶臭脓痰。疾病病因：厌氧菌通常有4大类：1.厌氧球菌包括革兰阳性消化链球菌(peptostreptococcus)、消化球菌(peptococcus)、厌氧性链球菌(anaerobicstreptococcus)和革兰阴性韦荣菌属(veillonella)。甲硝唑0.4～而相反，医院获得吸入性肺炎，病死率高达20%。

大叶性肺炎

概述：肺炎球菌肺炎是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。病因病理病机：常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。亦可发生周围回圈衰竭，并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎。实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿罗音或病理性支气管呼吸音。

卡氏肺囊虫病

疾病别名肺孢子虫病,卡氏肺孢子虫病,肺囊虫病,肺孢子虫性肺炎,卡氏肺囊虫性肺炎,pneumocystiscariniipneumonia,PC疾病代码ICD：A07.8疾病分类感染科疾病概述卡氏肺囊虫病(pneumocystosis)是卡氏肺囊虫(pneumocystiscarinii)感染所引起的一种原虫病。2.病原治疗如在呼吸衰竭前进行抗孢子虫治疗，可大大降低病死率。

鹦鹉热衣原体感染

疾病别名鹦鹉热,鸟疫,鸟热,psittacosis,parrotfever疾病代码ICD:A70疾病分类感染科疾病概述鹦鹉热衣原体感染(鸟疫)是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感鹦鹉热衣原体(Chlamydiapsittaci)所引起的自然疫源性衣原体病，人类感染主要是由排菌鸟及其污染物引起的，故是典型的动物源性传染病。有肌痛、咽痛及胸痛等。

严重急性呼吸综合征

②低氧血症，在吸氧3～3周达到高峰，表现为两肺大片实变影(“白肺”)。治疗方案目前尚无针对SARS-CoV的药物，临床治疗主要根据病情采取综合性措施，应全面密切观察病情，监测症状、体温、脉搏、呼吸频率、血象、SpO2或动脉血气分析，定期复查胸片(早期不超过3天)，以及心、肝、肾功能和水电解质平衡等。

NSIP

概述：非特异性间质性肺炎（nonspecificinterstitialpneumonia，NSIP）是特发性肺间质性疾病（ⅡP）的一种类型。（2）实变阴影：常表现为小片实变，可对称分布，多见于两中下肺及胸膜下。起病隐袭或呈亚急性。如诊断困难可行纤支镜肺活检，如在细支气管以下的气道内有肉芽组织形成和机化肺炎改变，诊断基本成立。

非特异性间质肺炎

概述：非特异性间质性肺炎（nonspecificinterstitialpneumonia，NSIP）是特发性肺间质性疾病（ⅡP）的一种类型。（2）实变阴影：常表现为小片实变，可对称分布，多见于两中下肺及胸膜下。起病隐袭或呈亚急性。如诊断困难可行纤支镜肺活检，如在细支气管以下的气道内有肉芽组织形成和机化肺炎改变，诊断基本成立。

老年人院内获得性肺炎

很少有实变体征。一般很难见肺实变体征。口咽部正常菌群如草绿色链球菌、奈瑟菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌减少，而铜绿假单胞菌、不动杆菌增加明显，金黄葡萄球菌、酵母菌亦显着增加。二次感染均有飞沫气溶胶吸入所致。28天，金黄色葡萄球菌(MSSA)21～周围存在感染源如呼吸系统、消化系统、泌尿系统感染患者。

新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）

电镜下支气管黏膜上皮和II型肺泡上皮细胞胞质内可见冠状病毒颗粒。②病情处于恢复期且核酸检测阴性的患者。1mg/kg/日，应当注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用，可能会延缓对病毒的清除。2.增加“气道管理”相关内容，细化“体外膜肺氧合（ECMO）”的启动时机、ECMO指征和ECMO模式选择、推荐初始设置等。

肺螨病

概述：肺螨病（pulmonaryacariasis）早在1944年便在锡兰（现斯里兰卡）发现肺螨病，但至今仍未完全为医务工作者所熟悉，未引起足够重视的呼吸系统疾病，它是由嗜肺螨类随空气、水和食物侵入机体，经呼吸道并寄生于肺部而引起的肺寄生虫病。相关药品：氧、卡巴胂、乙胺嗪、甲硝唑、吡喹酮、甲氧氯普胺、甲醛溶液、过氧乙酸

肺螨症

概述：肺螨病（pulmonaryacariasis）早在1944年便在锡兰（现斯里兰卡）发现肺螨病，但至今仍未完全为医务工作者所熟悉，未引起足够重视的呼吸系统疾病，它是由嗜肺螨类随空气、水和食物侵入机体，经呼吸道并寄生于肺部而引起的肺寄生虫病。相关药品：氧、卡巴胂、乙胺嗪、甲硝唑、吡喹酮、甲氧氯普胺、甲醛溶液、过氧乙酸

卡肺囊虫肺炎

起病缓慢，先有畏食、腹泻、低热，以后逐渐出现咳嗽，呼吸困难，症状呈进行性加重，未经治疗病死率为20%～卡氏肺孢子虫寄生部位限于肺泡腔，成熟包囊进入肺泡后破裂，囊内小体脱囊后发育为滋养体，滋养体紧贴肺泡上皮寄生，增殖，包囊多位于肺泡中央。支气管肺泡灌洗(BAL)和经纤支镜肺活检阳性率可达80%～

社会获得性肺炎

IgG亚型中包含：有针对呼吸道病原菌(如肺炎链球菌，流行性感冒嗜血杆菌)中的荚膜多糖抗体，葡萄球菌中的磷壁质酸抗体及革兰阴性杆菌中的脂多糖抗体。对肺炎支原体及肺炎衣原体肺炎的治疗，大环内酯类抗生素疗效显着，首选为红霉素，或是麦迪霉素，每次0.2g，3～或阿米卡星每次0.2g，2次/d肌内注射；⒅胸片显示多叶病变；

AIP

②肺实质周围的间质间隙-又称间质腔：是指肺泡壁内的存在于肺泡上皮细胞基底膜和毛细血管内皮细胞基底膜之间的结缔组织腔隙。肺泡上皮增生和化生形成柱状，加宽了肺泡间隔；②胸片出现新近的弥漫性肺部浸润影；在蜂窝状扩大的气腔中，支气管上皮细胞或增生的Ⅱ型肺泡上皮细胞覆盖于气腔表面；目前看来，二者是有区别的。

急性间质性肺炎

②肺实质周围的间质间隙-又称间质腔：是指肺泡壁内的存在于肺泡上皮细胞基底膜和毛细血管内皮细胞基底膜之间的结缔组织腔隙。肺泡上皮增生和化生形成柱状，加宽了肺泡间隔；②胸片出现新近的弥漫性肺部浸润影；在蜂窝状扩大的气腔中，支气管上皮细胞或增生的Ⅱ型肺泡上皮细胞覆盖于气腔表面；目前看来，二者是有区别的。

Hamman-Rich综合征

②肺实质周围的间质间隙-又称间质腔：是指肺泡壁内的存在于肺泡上皮细胞基底膜和毛细血管内皮细胞基底膜之间的结缔组织腔隙。肺泡上皮增生和化生形成柱状，加宽了肺泡间隔；②胸片出现新近的弥漫性肺部浸润影；在蜂窝状扩大的气腔中，支气管上皮细胞或增生的Ⅱ型肺泡上皮细胞覆盖于气腔表面；目前看来，二者是有区别的。

肺炎球菌肺炎

患者常为原先健康的青壮年人以及老人和婴幼儿，男性较多见，多数患者先有轻度上呼吸道病毒感染，或者受寒、醉酒或全身麻醉史，呼吸道防御机能受损，细菌被吸入下呼吸道，在肺泡内繁殖。病理改变有充血期、红肝变期、灰肝变期和消散期。心率增快，有时心律不齐。且实变时有典型的体征，如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。

HIV病毒携带

当受染的CD4T细胞的HIV-env基因呈高表达时，通过包膜糖蛋白（gp120和gp41）的介导，与邻近正常的CD4T细胞融合，形成多核巨细胞即合胞体细胞。（2）淋巴结病变：淋巴结病变包括反应性病变和肿瘤性病变。消化道X线检查：胃肠道机会性感染主要的病原体是巨细胞病毒，恶性肿瘤仍以卡波齐肉瘤为常见。20.卡氏肺囊虫肺炎；

爱滋病

当受染的CD4T细胞的HIV-env基因呈高表达时，通过包膜糖蛋白（gp120和gp41）的介导，与邻近正常的CD4T细胞融合，形成多核巨细胞即合胞体细胞。（2）淋巴结病变：淋巴结病变包括反应性病变和肿瘤性病变。消化道X线检查：胃肠道机会性感染主要的病原体是巨细胞病毒，恶性肿瘤仍以卡波齐肉瘤为常见。20.卡氏肺囊虫肺炎；

HIV感染

当受染的CD4T细胞的HIV-env基因呈高表达时，通过包膜糖蛋白（gp120和gp41）的介导，与邻近正常的CD4T细胞融合，形成多核巨细胞即合胞体细胞。（2）淋巴结病变：淋巴结病变包括反应性病变和肿瘤性病变。消化道X线检查：胃肠道机会性感染主要的病原体是巨细胞病毒，恶性肿瘤仍以卡波齐肉瘤为常见。20.卡氏肺囊虫肺炎；

艾滋病

无症状HIV感染者及获得性免疫缺陷综合征患者均具有传染性，患者的血液、精液、阴道分泌物、宫颈黏液、唾液、眼泪、脑脊液、乳汁、羊水和尿液中可分离出HIV，但流行病学研究仅证明血液和精液有传播作用，乳汁也可使婴儿受感染。消化道X线检查：胃肠道机会性感染主要的病原体是巨细胞病毒，恶性肿瘤仍以卡波齐肉瘤为常见。

获得性免疫缺陷综合征

当受染的CD4T细胞的HIV-env基因呈高表达时，通过包膜糖蛋白（gp120和gp41）的介导，与邻近正常的CD4T细胞融合，形成多核巨细胞即合胞体细胞。（2）淋巴结病变：淋巴结病变包括反应性病变和肿瘤性病变。消化道X线检查：胃肠道机会性感染主要的病原体是巨细胞病毒，恶性肿瘤仍以卡波齐肉瘤为常见。20.卡氏肺囊虫肺炎；

获得性免疫缺陷综合症

当受染的CD4T细胞的HIV-env基因呈高表达时，通过包膜糖蛋白（gp120和gp41）的介导，与邻近正常的CD4T细胞融合，形成多核巨细胞即合胞体细胞。（2）淋巴结病变：淋巴结病变包括反应性病变和肿瘤性病变。消化道X线检查：胃肠道机会性感染主要的病原体是巨细胞病毒，恶性肿瘤仍以卡波齐肉瘤为常见。20.卡氏肺囊虫肺炎；

获得性免疫功能丧失症

当受染的CD4T细胞的HIV-env基因呈高表达时，通过包膜糖蛋白（gp120和gp41）的介导，与邻近正常的CD4T细胞融合，形成多核巨细胞即合胞体细胞。（2）淋巴结病变：淋巴结病变包括反应性病变和肿瘤性病变。消化道X线检查：胃肠道机会性感染主要的病原体是巨细胞病毒，恶性肿瘤仍以卡波齐肉瘤为常见。20.卡氏肺囊虫肺炎；

AIDS

当受染的CD4T细胞的HIV-env基因呈高表达时，通过包膜糖蛋白（gp120和gp41）的介导，与邻近正常的CD4T细胞融合，形成多核巨细胞即合胞体细胞。（2）淋巴结病变：淋巴结病变包括反应性病变和肿瘤性病变。消化道X线检查：胃肠道机会性感染主要的病原体是巨细胞病毒，恶性肿瘤仍以卡波齐肉瘤为常见。20.卡氏肺囊虫肺炎；

WS/T 568—2017 阿米巴病肠外脓肿诊断

其感染期为含四核的成熟包囊。10%以上的肝脓肿患者可能发生肺脓肿或肺实变。附录E（规范性附录）实验室检查：E．1病原检查：E．1.1脓肿穿刺液涂片：脓肿穿刺液或呈粉红色，随着脓肿时间的延长脓液呈“巧克力色”样，比较粘稠，可以直接涂片后显微镜下检查。②胞核与胞质大小比例低于宿主细胞；

肺动脉栓塞

对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧、缓解肺血管痉挛、抗休克、抗心律失常、溶栓、抗凝及外科手术等治疗。现代认为，在静脉血栓形形形成中内皮损伤起着重要的初始和持续作用。而胸片改变并不明显。中等量心包积液。肺栓塞病人置入滤过器的绝对指征包括：尽管给予足够的抗凝治疗，仍有复发性肺栓塞；

肺栓塞

对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧、缓解肺血管痉挛、抗休克、抗心律失常、溶栓、抗凝及外科手术等治疗。现代认为，在静脉血栓形形形成中内皮损伤起着重要的初始和持续作用。而胸片改变并不明显。中等量心包积液。肺栓塞病人置入滤过器的绝对指征包括：尽管给予足够的抗凝治疗，仍有复发性肺栓塞；

肺不张病

如果有气体通过阻塞处或有侧支通气，则不出现远端肺的萎陷。大多数瘢痕性肺不张继发于慢性炎症过程，如结核、真菌感染、硅肺、煤尘肺、石棉肺、支气管扩张、矿物油肉芽肿和慢性非特异性肺炎(机化性肺炎)，慢性炎症伴有明显的纤维化，可引起受累肺叶的皱缩和容量减少，此种情况下肺容量的减少较其他类型的肺不张更为严重。

肺不张

胸片上可见实变的或塌陷的肺叶内有支气管空气征，表明主支气管仍然通畅。阻塞远端继发感染时有中性粒细胞增多。胸腔积液检检查与胸膜活检对恶性病变及某些炎症性病变有诊断价值。断层摄片对下述情况帮助较大：描述萎陷肺叶的位置与形状，有无支气管空气征，有无钙化及其位置，阻塞病变的性状，有无管腔内引起阻塞的包块。

肺膨胀不全

胸片上可见实变的或塌陷的肺叶内有支气管空气征，表明主支气管仍然通畅。阻塞远端继发感染时有中性粒细胞增多。胸腔积液检检查与胸膜活检对恶性病变及某些炎症性病变有诊断价值。断层摄片对下述情况帮助较大：描述萎陷肺叶的位置与形状，有无支气管空气征，有无钙化及其位置，阻塞病变的性状，有无管腔内引起阻塞的包块。

肺陷落

胸片上可见实变的或塌陷的肺叶内有支气管空气征，表明主支气管仍然通畅。阻塞远端继发感染时有中性粒细胞增多。胸腔积液检检查与胸膜活检对恶性病变及某些炎症性病变有诊断价值。断层摄片对下述情况帮助较大：描述萎陷肺叶的位置与形状，有无支气管空气征，有无钙化及其位置，阻塞病变的性状，有无管腔内引起阻塞的包块。

老年人厌氧菌性肺炎

2.非典型表现起病隐匿，症状多不典型，较常见的症状有：呼吸频率增加、呼吸急促以及周身不适、体重减轻、食欲减退、倦怠、急性意识模糊、精神萎靡等全身中毒症状。0.6μm直径，有时成短链，在培养初期为革兰阳性，过夜即变为革兰阴性。在轻、中度肾功能损害时也无蓄积作用。血行播散至肺部，引起肺部栓塞性化脓性病变。

肺脓肿

Bartlett等报告45例急性肺脓肿分离出114株厌氧菌的资料，纯属厌氧菌感染者占58%，需氧菌和厌氧菌混合感染者占42%。血源性肺脓肿多表现为肺内多发、散在的小片炎性影，其中可见脓腔或液平。血源性感染者可选择苯唑西林（2g，静脉滴注，每6小时1次）或头孢唑林（2g，静脉滴注，每8小时1次）+阿米卡星（0.2g，肌内注射，每8～