反流性食管炎

反流性食管炎

概述：反流性食管炎（refluxesophagitis）系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病（gastroesophaealrefluxdisease,GERD）。重吸烟及饮酒者有非特异性食管炎，使膈食管膜及远端食管有粘连，亦减少了腹段食管的长度。手术的适应证：①食管旁裂孔疝；

Belsey 4型胃底折叠术

反流性食管炎一经确诊，即应进行系统的内科治疗，包括非药物治疗（体位、饮食结构及生活方式的调整）和药物治疗（黏膜保护剂、抗酸剂、抑酸剂和胃肠动力药）。5.术前置胃管。缝合时采用2-0丝线，由胃进针，再由食管胃连接处上方2cm处斜行经食管壁将针由相反方向折回，即经食管壁再经胃底出针（图5.6.4.1.2-3）。

Belsey4号胃底折叠术

反流性食管炎一经确诊，即应进行系统的内科治疗，包括非药物治疗（体位、饮食结构及生活方式的调整）和药物治疗（黏膜保护剂、抗酸剂、抑酸剂和胃肠动力药）。5.术前置胃管。缝合时采用2-0丝线，由胃进针，再由食管胃连接处上方2cm处斜行经食管壁将针由相反方向折回，即经食管壁再经胃底出针（图5.6.4.1.2-3）。

Belsey Ⅳ式胃底折叠术

反流性食管炎一经确诊，即应进行系统的内科治疗，包括非药物治疗（体位、饮食结构及生活方式的调整）和药物治疗（黏膜保护剂、抗酸剂、抑酸剂和胃肠动力药）。5.术前置胃管。缝合时采用2-0丝线，由胃进针，再由食管胃连接处上方2cm处斜行经食管壁将针由相反方向折回，即经食管壁再经胃底出针（图5.6.4.1.2-3）。

Collis胃成形术

手术名称：Collis胃切开成形术别名：Collis胃成形术分类：胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗ICD编码：44.6605概述：Collis胃切开成形术是沿食管方向切开胃底并再次缝合，以增加His角并重新建立腹段食管。麻醉和体位：1.静脉全麻，气管内插管。2.腹部伤口感染，膈下脓肿，术后出血等。

Collis胃切开成形术

手术名称：Collis胃切开成形术别名：Collis胃成形术分类：胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗ICD编码：44.6605概述：Collis胃切开成形术是沿食管方向切开胃底并再次缝合，以增加His角并重新建立腹段食管。麻醉和体位：1.静脉全麻，气管内插管。2.腹部伤口感染，膈下脓肿，术后出血等。

胃大部分切除术后Roux—Y型吻合术

手术名称：胃次全切除Roux-en-y空肠吻合术别名：胃大部分切除术后Roux—Y型吻合术；2.体位仰卧位，左季肋背部垫高20°。3.食管下段切除、胃下半部切除、胃空肠Roux-en-y吻合术：反流性食管炎合并胃十二指肠溃疡患者，可行此种术式。距Treitz韧带20cm处切断空肠，远十二指肠端与胃残端的大弯侧吻合。

胃大部分切除RouX—Y胃空肠吻合术

手术名称：胃次全切除Roux-en-y空肠吻合术别名：胃大部分切除术后Roux—Y型吻合术；2.体位仰卧位，左季肋背部垫高20°。3.食管下段切除、胃下半部切除、胃空肠Roux-en-y吻合术：反流性食管炎合并胃十二指肠溃疡患者，可行此种术式。距Treitz韧带20cm处切断空肠，远十二指肠端与胃残端的大弯侧吻合。

胃次全切除Roux-en-y空肠吻合术

手术名称：胃次全切除Roux-en-y空肠吻合术别名：胃大部分切除术后Roux—Y型吻合术；2.体位仰卧位，左季肋背部垫高20°。3.食管下段切除、胃下半部切除、胃空肠Roux-en-y吻合术：反流性食管炎合并胃十二指肠溃疡患者，可行此种术式。距Treitz韧带20cm处切断空肠，远十二指肠端与胃残端的大弯侧吻合。

Hill胃后固定术

手术名称：Hill胃后固定术别名：Hill修复胃后壁固定术；3.食管裂孔疝引起的反流性食管炎，且伴发腹内脏器病变，如胃十二指肠溃疡或幽门梗阻，需作腹内手术者。用不可吸收缝线由前膈食管束进针，穿经后膈食管束及主动脉前筋膜。2.胃固定时注意保护腹腔动脉和腹主动脉免受损伤。4.切口感染，膈下脓肿，腹膜炎。

Hill修复胃后壁固定术

手术名称：Hill胃后固定术别名：Hill修复胃后壁固定术；3.食管裂孔疝引起的反流性食管炎，且伴发腹内脏器病变，如胃十二指肠溃疡或幽门梗阻，需作腹内手术者。用不可吸收缝线由前膈食管束进针，穿经后膈食管束及主动脉前筋膜。2.胃固定时注意保护腹腔动脉和腹主动脉免受损伤。4.切口感染，膈下脓肿，腹膜炎。

食道切除及空肠(结肠)间位吻合术

手术名称：食管切除及空肠（结肠）间位吻合术别名：食道切除及空肠（结肠）间位吻合术英文名：esophagectomyandjejunal（colon）interpositionoperation分类：胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗ICD编码：42.53；2.牵出食管在食管下三角处游离并牵出食管下段，并游离到正常食管缘上2～

食管切除及空肠(结肠)间位吻合术

手术名称：食管切除及空肠（结肠）间位吻合术别名：食道切除及空肠（结肠）间位吻合术英文名：esophagectomyandjejunal（colon）interpositionoperation分类：胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗ICD编码：42.53；2.牵出食管在食管下三角处游离并牵出食管下段，并游离到正常食管缘上2～

先天性短食管

疾病代码：ICD:Q39.8疾病分类：胸外科疾病概述：短食管是指食管的长度较正常短，由于食管短，一部分胃体替代短缺的食管位于膈肌之上成为胸腔胃。本病呕吐的特点是卧位加重，立位减轻或消失。在继发反流性食管炎时，食管内膜糜烂、溃疡，呕吐物中可带血，有黑便或柏油样便。侧位胸片见此阴影位于后纵隔。

吞咽困难

疾病别名咽下困难,acataposis,deglutitioimpedita疾病代码ICD:R13疾病分类消化内科疾病概述吞咽困难(dysphagia)是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。反流重的病例，可能有肺部体征。③伴吞咽疼痛者多见于口咽部炎症或溃疡、食管炎症或溃疡、食管贲门失弛缓症等。

潘妥拉唑

药品说明书：别名：泮托拉唑,潘克洛克外文名：pantoprazole成分：泮托拉唑适应症：与其它抗菌药物（克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑）伍用能够根除幽门螺杆菌感染。十二指肠溃疡，胃溃疡，中、重度反流性食管炎。药物相互作用：本药可能减少生物利用度取决于胃PH值药物（如酮康唑）的吸收。规格：肠溶片40mgx14片。

潘妥洛克

药品说明书：别名：泮托拉唑,潘克洛克外文名：pantoprazole成分：泮托拉唑适应症：与其它抗菌药物（克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑）伍用能够根除幽门螺杆菌感染。十二指肠溃疡，胃溃疡，中、重度反流性食管炎。药物相互作用：本药可能减少生物利用度取决于胃PH值药物（如酮康唑）的吸收。规格：肠溶片40mgx14片。

耐信

2.同奥美拉唑一样，耐信到达壁细胞后，在分泌小管的酸性环境中转化为有活性的抑制剂次磺酰胺，结合到质子泵，表现出高度选择性的酸抑制效应。2.对十二指肠溃疡，20mg，与两种抗生素合用，多为阿莫西林1.0，克拉霉素0.5，2次/d，疗程7天，对于活动期溃疡病患者，通常再予以单药治疗，以确保症状缓解和溃疡愈合。

埃索美拉唑

2.同奥美拉唑一样，耐信到达壁细胞后，在分泌小管的酸性环境中转化为有活性的抑制剂次磺酰胺，结合到质子泵，表现出高度选择性的酸抑制效应。2.对十二指肠溃疡，20mg，与两种抗生素合用，多为阿莫西林1.0，克拉霉素0.5，2次/d，疗程7天，对于活动期溃疡病患者，通常再予以单药治疗，以确保症状缓解和溃疡愈合。

雷贝拉唑钠

概述：雷贝拉唑为质子泵抑制剂（ProtonPumpInhibitors，PPIs），常用剂型有片剂、胶囊、注射剂。雷贝拉唑钠；3.吻合口溃疡；专家点评：雷贝拉唑治疗胃和十二指肠溃疡，反流性食管炎和HP（与抗菌药联用）疗效确切，与其他PPI药相比，具有耐受性好、起效快，与其他药物相互作用少，老年及肾功能不良者也可应用等特点。

波利特

概述：雷贝拉唑为质子泵抑制剂（ProtonPumpInhibitors，PPIs），常用剂型有片剂、胶囊、注射剂。雷贝拉唑钠；3.吻合口溃疡；专家点评：雷贝拉唑治疗胃和十二指肠溃疡，反流性食管炎和HP（与抗菌药联用）疗效确切，与其他PPI药相比，具有耐受性好、起效快，与其他药物相互作用少，老年及肾功能不良者也可应用等特点。

拉贝拉唑钠

概述：雷贝拉唑为质子泵抑制剂（ProtonPumpInhibitors，PPIs），常用剂型有片剂、胶囊、注射剂。雷贝拉唑钠；3.吻合口溃疡；专家点评：雷贝拉唑治疗胃和十二指肠溃疡，反流性食管炎和HP（与抗菌药联用）疗效确切，与其他PPI药相比，具有耐受性好、起效快，与其他药物相互作用少，老年及肾功能不良者也可应用等特点。

胃食管反流及反流性食管炎

具有下列指征可考虑外科手术：①内科治疗6—8周无效，有严重并发症（消化道出血、营养不良、生长发育迟缓）②严重食管炎伴溃疡、狭窄或发现有食管裂孔疝者，③有严重的呼吸道并发症，如呼吸道梗阻、反复发作吸入性肺炎或窒息，伴支气管肺发育不良者，④合并严重神经系统疾病。

雷贝拉唑

概述：雷贝拉唑为质子泵抑制剂（ProtonPumpInhibitors，PPIs），常用剂型有片剂、胶囊、注射剂。雷贝拉唑钠；3.吻合口溃疡；专家点评：雷贝拉唑治疗胃和十二指肠溃疡，反流性食管炎和HP（与抗菌药联用）疗效确切，与其他PPI药相比，具有耐受性好、起效快，与其他药物相互作用少，老年及肾功能不良者也可应用等特点。

罗沙替丁

哌芳替丁；乙酰罗沙替丁的药理作用：乙酰罗沙替丁为六氢吡啶的衍生物，系新型组胺H2受体拮抗药，可使基础胃酸、五肽胃泌素及进餐刺激的胃酸分泌量下降，通过抑制胃酸分泌治疗溃疡病。或每日150mg，夜间顿服。罗沙替丁乙酸酯中毒：罗沙替丁乙酸酯及其体内代谢物罗沙替丁为选择性H2受体拮抗剂，其抗分泌效力为西咪替丁的3～

食管源性胸痛

疾病别名非心源性胸痛疾病代码ICD:K22.8疾病分类消化内科疾病概述食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。主动脉夹层动脉瘤以40～4.胆道疾病急性胆道疾病可引起心肌梗死样胸痛，慢性胆囊炎引起反复发作的前胸下部和上腹部的轻微疼痛，有时疼痛性质和部位类似心绞痛，B超、CT检查及胆道造影有助于鉴别诊断。

乙溴替丁

2.增强黏膜保护作用；乙溴替丁能降低胃酸和胃蛋白酶分泌，促进上皮细胞生长，因而加速溃疡愈合，刺激内源性前列腺素、表皮生长因子、血小板衍生生长因子和一氧化氮等保护因子产生，促进胃黏膜糖脂、磷脂和黏蛋白的分泌，增加胃黏膜血流量，减少黏膜表浅和深部出血，并能直接抑制幽门螺杆菌的生长。

妊娠合并消化性溃疡

临床上年轻女性以十二指肠溃疡多见。疾病病因：消化性溃疡是由多种病因导致的疾病，一般认为可能是胃溃疡患者在长期致病因素的作用下使对胃、十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御－修复因素之间失去平衡导致慢性胃炎，使胃排空延缓累及并损害胃黏膜防御屏障的完整性。④妊娠期前列腺素有细胞保护作用；

Angelchik修复术

手术名称：Angelchik手术别名：Angelchik修复术分类：胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗ICD编码：42.99概述：是由Angelchik和Cohen于1979年所设计的，原理是将一硅橡胶制的领状圆圈包绕食管胃连接部，以达到约束该部位和起抗反流作用。麻醉和体位：1.静脉全麻，气管内插管。

Angelchik手术

手术名称：Angelchik手术别名：Angelchik修复术分类：胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗ICD编码：42.99概述：是由Angelchik和Cohen于1979年所设计的，原理是将一硅橡胶制的领状圆圈包绕食管胃连接部，以达到约束该部位和起抗反流作用。麻醉和体位：1.静脉全麻，气管内插管。

依罗替丁

2.增强黏膜保护作用；乙溴替丁能降低胃酸和胃蛋白酶分泌，促进上皮细胞生长，因而加速溃疡愈合，刺激内源性前列腺素、表皮生长因子、血小板衍生生长因子和一氧化氮等保护因子产生，促进胃黏膜糖脂、磷脂和黏蛋白的分泌，增加胃黏膜血流量，减少黏膜表浅和深部出血，并能直接抑制幽门螺杆菌的生长。

善卫得

药品说明书：别名：善胃得，呋喃硝胺、盐酸雷尼替丁药理毒理：本品为阻织胺H2-受体拮抗剂。适应证：消化性溃疡、返流性食管炎、佐林格-埃利森综合征及上消化道出血等。相互作用：与茶碱类药物合用可使其血浓度升高,可减少伊曲康唑、酮康唑、头孢呋辛、地西泮等药的吸收。注意事项：对本药过敏者及有急性卟啉症病史者禁用。

奥美拉唑胶囊

检查：溶出度取本品，照溶出度测定法（中国药典1990年版二部附录60页第二法），以盐酸溶液（9→1000）1000ml（为溶剂，转速为每分种100转，依法操作，经2小时后，将盐酸溶液排去，残留颗粒用滤纸吸干，转入磷酸盐缓冲液（PH6.8）。其它应符合胶囊剂项下有关的各项规定（中国药典1990年版二部附录8页）。

双鲸吉立

药品说明书：别名：安胃哌唑;它特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。治疗反流性食管炎剂量为每日２０～2.本品具有酶抑制作用，一些经肝脏细胞色素Ｐ４５０系统代谢的药物，如双香豆素、安定、苯妥英钠等，其药物半衰期可因合用本品而延长。

系统性硬化症临床路径（2010年版）

基本信息：《系统性硬化症临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发皮肤性病科专业7个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕190号）印发。（3）胸部X线片；若出现危重病情，如呼吸循环功能、肝肾功能严重损害或衰竭等，应当立即给予相应的紧急处理并转入ICU、CCU等相应学科治疗。

安胃哌唑

药品说明书：别名：安胃哌唑;它特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。治疗反流性食管炎剂量为每日２０～2.本品具有酶抑制作用，一些经肝脏细胞色素Ｐ４５０系统代谢的药物，如双香豆素、安定、苯妥英钠等，其药物半衰期可因合用本品而延长。

乙酰罗沙替丁

哌芳替丁；乙酰罗沙替丁的药理作用：乙酰罗沙替丁为六氢吡啶的衍生物，系新型组胺H2受体拮抗药，可使基础胃酸、五肽胃泌素及进餐刺激的胃酸分泌量下降，通过抑制胃酸分泌治疗溃疡病。或每日150mg，夜间顿服。罗沙替丁乙酸酯中毒：罗沙替丁乙酸酯及其体内代谢物罗沙替丁为选择性H2受体拮抗剂，其抗分泌效力为西咪替丁的3～

醋罗沙替丁

哌芳替丁；乙酰罗沙替丁的药理作用：乙酰罗沙替丁为六氢吡啶的衍生物，系新型组胺H2受体拮抗药，可使基础胃酸、五肽胃泌素及进餐刺激的胃酸分泌量下降，通过抑制胃酸分泌治疗溃疡病。或每日150mg，夜间顿服。罗沙替丁乙酸酯中毒：罗沙替丁乙酸酯及其体内代谢物罗沙替丁为选择性H2受体拮抗剂，其抗分泌效力为西咪替丁的3～

哌芳替丁

哌芳替丁；乙酰罗沙替丁的药理作用：乙酰罗沙替丁为六氢吡啶的衍生物，系新型组胺H2受体拮抗药，可使基础胃酸、五肽胃泌素及进餐刺激的胃酸分泌量下降，通过抑制胃酸分泌治疗溃疡病。或每日150mg，夜间顿服。罗沙替丁乙酸酯中毒：罗沙替丁乙酸酯及其体内代谢物罗沙替丁为选择性H2受体拮抗剂，其抗分泌效力为西咪替丁的3～

哌芳酯丁

哌芳替丁；乙酰罗沙替丁的药理作用：乙酰罗沙替丁为六氢吡啶的衍生物，系新型组胺H2受体拮抗药，可使基础胃酸、五肽胃泌素及进餐刺激的胃酸分泌量下降，通过抑制胃酸分泌治疗溃疡病。或每日150mg，夜间顿服。罗沙替丁乙酸酯中毒：罗沙替丁乙酸酯及其体内代谢物罗沙替丁为选择性H2受体拮抗剂，其抗分泌效力为西咪替丁的3～

盐酸醋酸罗沙替丁

哌芳替丁；乙酰罗沙替丁的药理作用：乙酰罗沙替丁为六氢吡啶的衍生物，系新型组胺H2受体拮抗药，可使基础胃酸、五肽胃泌素及进餐刺激的胃酸分泌量下降，通过抑制胃酸分泌治疗溃疡病。或每日150mg，夜间顿服。罗沙替丁乙酸酯中毒：罗沙替丁乙酸酯及其体内代谢物罗沙替丁为选择性H2受体拮抗剂，其抗分泌效力为西咪替丁的3～

卫全

药品说明书：别名：卫全，奥美拉唑胶囊性状：胶囊，内含类白色肠衣小颗粒。药理作用：作用于胃腺壁细胞，为H+K+ATP酶抑制剂，选择性对胃酸分泌有明显抑制作用，起效迅速。适应症：消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）、反流性食管炎和卓－艾氏综合症（胃泌素瘤）。十二指肠溃疡疗程：２－４周；规格：２０mg/粒

亚枫咪唑

药品说明书：别名：安胃哌唑;它特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。治疗反流性食管炎剂量为每日２０～2.本品具有酶抑制作用，一些经肝脏细胞色素Ｐ４５０系统代谢的药物，如双香豆素、安定、苯妥英钠等，其药物半衰期可因合用本品而延长。

渥米哌唑

药品说明书：别名：安胃哌唑;它特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。治疗反流性食管炎剂量为每日２０～2.本品具有酶抑制作用，一些经肝脏细胞色素Ｐ４５０系统代谢的药物，如双香豆素、安定、苯妥英钠等，其药物半衰期可因合用本品而延长。

甲氧磺唑

药品说明书：别名：安胃哌唑;它特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。治疗反流性食管炎剂量为每日２０～2.本品具有酶抑制作用，一些经肝脏细胞色素Ｐ４５０系统代谢的药物，如双香豆素、安定、苯妥英钠等，其药物半衰期可因合用本品而延长。

罗沙替丁醋酸酯

哌芳替丁；乙酰罗沙替丁的药理作用：乙酰罗沙替丁为六氢吡啶的衍生物，系新型组胺H2受体拮抗药，可使基础胃酸、五肽胃泌素及进餐刺激的胃酸分泌量下降，通过抑制胃酸分泌治疗溃疡病。或每日150mg，夜间顿服。罗沙替丁乙酸酯中毒：罗沙替丁乙酸酯及其体内代谢物罗沙替丁为选择性H2受体拮抗剂，其抗分泌效力为西咪替丁的3～

先天性食管狭窄

疾病代码：ICD:Q39.3疾病分类：消化内科疾病描述：先天性食管狭窄(congenitalesophagostenosis，CES)是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形。纤维肌性肥厚狭窄多见于胸腔内食管或食管下部，而食管壁残存气管、支气管组织型狭窄，则见于食管下部。本病常合并吸入性肺炎，钡餐检查时要常规胸透。

金康

药品说明书：别名：奥克；奥西康注射液；洛赛克针剂；双鲸吉立,奥美拉唑,金奥康外文名：Omeprazole成分：奥美拉唑适应症：消化性溃疡，反流性食管炎，卓－艾氏综合征。用量用法：十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎20mgqd。药物相互作用：本药可延缓经肝代谢的药物如安定、苯妥英钠、华法令或硝苯地平在体内的清除。

奥西康注射液

药品说明书：别名：奥克；奥西康注射液；洛赛克针剂；双鲸吉立,奥美拉唑外文名：Omeprazole成分：奥美拉唑适应症：消化性溃疡，反流性食管炎，卓－艾氏综合征。用量用法：十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎20mgqd。药物相互作用：本药可延缓经肝代谢的药物如安定、苯妥英钠、华法令或硝苯地平在体内的清除。

奥美拉唑－三叶药业

药品说明书：别名：奥克；奥西康注射液；洛赛克针剂；双鲸吉立,奥美拉唑外文名：Omeprazole成分：奥美拉唑适应症：消化性溃疡，反流性食管炎，卓－艾氏综合征。用量用法：十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎20mgqd。药物相互作用：本药可延缓经肝代谢的药物如安定、苯妥英钠、华法令或硝苯地平在体内的清除。