-
心包穿刺
心包穿刺抽液减压，可缓解上述症状操作名称：心包穿刺适应证：心包穿刺适用于：1.心包积液发生心脏压塞症状者，抽液减压，缓解症状。2.主动脉夹层伴心包积血是心包穿刺的主要禁忌证。绷紧皮肤按预定穿刺点进针，边进边由助手抽吸注射器及开放与夹闭止血钳，术者注意把稳针头（装置同胸腔穿刺）。
-
老年恶性心包积液
概述：恶性肿瘤进展时侵犯心脏并非少见；在原发肿瘤未确定性质时，积液细胞学检查很重要。老年人恶性心包积液的治疗：恶性心包积液的治疗不取决于心包积液量的多少，而取决于其临床表现。心包穿刺和导管引流术：（1）心包穿刺的适应证：①发绀、呼吸困难或休克样综合征；对肺小细胞癌、淋巴瘤及乳腺癌常可取得40%～
-
老年人恶性心包积液
概述：恶性肿瘤进展时侵犯心脏并非少见；在原发肿瘤未确定性质时，积液细胞学检查很重要。老年人恶性心包积液的治疗：恶性心包积液的治疗不取决于心包积液量的多少，而取决于其临床表现。心包穿刺和导管引流术：（1）心包穿刺的适应证：①发绀、呼吸困难或休克样综合征；对肺小细胞癌、淋巴瘤及乳腺癌常可取得40%～
-
外伤性血心包
外伤性血心包是指外伤引起的心包腔内积血。用药原则1.早期给予输血输液、抗休克治疗（异丙肾上腺素增加心率及心肌收缩力、降低周围血管阻力，改善心包填塞者的心输出量）和心包穿刺治疗，做好开胸手术准备，适当应用抗生素预防感染，尽快手术治疗。
-
心包转移瘤
疾病代码：ICD:I31.8疾病分类：心血管内科疾病概述：心包转移瘤是指其他部位的恶性肿瘤转移至心包膜的结果，是恶性肿瘤的全身表现之一。大多数仅在尸检中偶然发现。总的来看，对恶性心包渗液的治疗，趋向于采用联合疗法的方案，其中心包引流是不可或缺的措施，其他包括心包腔内滴注，局部外照射，以及全身化疗。
-
急性心包炎临床路径（2017年版）
影像学检查：心脏CT/核磁共振心脏显像、PET；：1.抗炎治疗：急性心包炎可应用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药物、秋水仙碱抗炎治疗。3.心包腔内治疗：结核性心包炎：为降低缩窄性心包炎发生心包腔内注入尿激酶；：胸痛、呼吸困难症状缓解、心包积液得到控制、心包填塞症状缓解、无其它并发症。2.肿瘤所致心包积液；
-
细菌性心包炎
3.心动超声图提示心包积液。鉴别诊断本病应与心肌梗死、心肌病、急腹症及感染性心内膜炎鉴别。细菌性心包炎如脓液未得到及时、彻底的清除，化脓性炎症进一步侵犯心肌组织，造成心肌组织坏死、坏死的心肌在左心室高压血流的冲击下破裂，血液渗漏至心包腔，形成血肿及被粘连、纤维化的心包包裹，形成假性室壁瘤。
-
心包胸腺瘤
鉴别诊断：主要易与可导致心包积液的一些疾病相混淆，如：急性化脓性心包炎、结核性心包炎和心包恶性肿瘤等。一旦疑为本病应进一步深入检查，争取早期诊断和治疗。根据一组234例成人尸检心包积液病因分析，心包内胸腺瘤只有2例，发生率0．85%，而这仅仅是由前纵隔胸腺组织恶变转移到心包内的继发性心包胸腺瘤的发生率。
-
亚急性渗液缩窄性心包炎
概述：亚急性渗液缩窄性心包炎是指心包脏层缩窄同时伴有多量心包渗液的一种特殊类型病变。可由结核、反复发作的非特异性心包炎、外伤、放射、类风湿性关节炎、尿毒症、硬皮病等引起。用激素和心包穿刺治疗虽能取得暂时疗效，但不能防止其发展为缩窄性心包炎，故治疗主要依靠心包剥离术。
-
急性非特异性心包炎
柯萨奇B病毒及埃可病毒均可产生化脓性渗液随着渗液的消退和机化，最后导致心包增厚形成缩窄性心包炎急性特发性心包炎的临床表现：1.特发性心包炎起病前数天至数周常有上呼吸道感染的前驱症状。经上述治疗数天后仍有剧烈胸痛，心包积液量增多或出现血性心包积液倾向，在排除合并感染后采用激素治疗，泼尼松（强的松）40～
-
心脏穿透伤
概述：心脏穿透伤约占住院胸部伤总数的2．8％～枪弹伤引起的心包裂口较大，主要表现为失血性休克，而刀刺伤的心包裂口容易被堵塞，80％～术前准备以快速大量输血为主，适量给予多巴胺和异丙肾上腺素以增强心肌收缩力。常规给予破伤风抗毒素和抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ，氧氟沙星,甲哨唑)。
-
急性特发性心包炎
柯萨奇B病毒及埃可病毒均可产生化脓性渗液随着渗液的消退和机化，最后导致心包增厚形成缩窄性心包炎急性特发性心包炎的临床表现：1.特发性心包炎起病前数天至数周常有上呼吸道感染的前驱症状。经上述治疗数天后仍有剧烈胸痛，心包积液量增多或出现血性心包积液倾向，在排除合并感染后采用激素治疗，泼尼松（强的松）40～
-
经皮球囊二尖瓣扩张成形术
操作名称：经皮二尖瓣球囊成形术别名：PBMV,经皮球囊二尖瓣扩张成形术适应证：经皮二尖瓣球囊成形术适用于：（1）二尖瓣口面积≤1.5cm2，瓣膜柔软，无钙化和瓣下结构异常（Wilkins超声计分＜8min）。（1）心脏穿孔、心脏压塞：穿刺房间隔后，注意心脏搏动，及时排除心脏压塞。酌情应用药物处理或安装起搏器。
-
尿毒症性心包炎
大量心包积液而无症状的透析病人，在超滤透析排除水分时，可发生低血压和精神错乱。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术，放液后心包腔内注入甲泼尼龙(甲基强的松龙)60～并发症本病可出现心脏压塞、少数可发展为亚急性和慢性缩窄性心包炎。流行病学尿毒症性心包炎在慢性肾功能不全患者中发生率为40%～
-
经皮二尖瓣球囊成形术
操作名称：经皮二尖瓣球囊成形术别名：PBMV,经皮球囊二尖瓣扩张成形术适应证：经皮二尖瓣球囊成形术适用于：（1）二尖瓣口面积≤1.5cm2，瓣膜柔软，无钙化和瓣下结构异常（Wilkins超声计分＜8min）。（1）心脏穿孔、心脏压塞：穿刺房间隔后，注意心脏搏动，及时排除心脏压塞。酌情应用药物处理或安装起搏器。
-
心脏压塞
（三）奇脉奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈叹气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象。随后如液体增加，则转变为渗出性心包炎，陈为浆液纤维蛋白性，液体量可由100ml至2－3L不等，多为黄而清的液体，偶可浑浊不清或呈血性。积液一般在数周至数月么吸收，但可伴随发生壁层与脏层的粘连、增厚及缩窄。
-
心包切开引流术
手术名称：心包切开引流术别名：心包造口术分类：心血管外科/急性化脓性心包炎手术ICD编码：37.1204概述：急性化脓性心包炎为致病菌侵犯心包引起的急性炎症。②血源性感染如化脓性骨髓炎、脑膜炎、化脓性关节炎、中耳炎及脓毒败血症经血源播散至心包。（4）钝性分离与膈肌有纤维连续的腹横筋膜（图6.5.2-2）。
-
静脉鞘心包穿刺术
名称：静脉鞘心包穿刺术概述：心包穿刺术是内科穿刺术中风险较大的操作，其致命性并发症的发生率可达10%～（3）一次性50ml塑料注射器及输液器（截短并刺破尾端微孔滤膜，用于排出穿刺液）。20mm，然后使套管保持为固定角度（不弯折），拔出穿刺针，立即接上事先关闭的三通管，再接上注射器及输液器（或测压系统）。
-
急性化脓性心包炎的心包部分切除术
②血源性感染如化脓性骨髓炎、脑膜炎、化脓性关节炎、中耳炎及脓毒败血症经血源播散至心包。当炎性渗出液增长过速，可使心包腔内压力骤然增加，压迫心脏，尤其是右心系统，使其舒张受阻，回心血流受阻，心排血量减少，血压下降，造成心脏压塞。2.术后胸腔引流管放置时间宜稍长，待肺复张，胸腔无积液或感染征象时再拔管。
-
亚急性左室游离壁破裂修复术
对此类破口，亦可采用生物胶将补片与梗死心肌表面粘合后进行缝合修复。假如病人术后再出现梗死后心绞痛，可进行冠状动脉造影检查和有目的处理明显病灶，此时药物治疗，经皮穿刺腔内冠状动脉成形术和冠状动脉旁路移植术，均可供选择。
-
心包肿瘤切除术
手术名称：心包肿瘤切除术分类：心血管外科/心包囊肿和肿瘤的手术治疗/原发性心包肿瘤的手术治疗ICD编码：37.3102概述：心包肿瘤可分为原发性和继发性两类，继发性心包肿瘤80%来自其他部位肿瘤如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、霍奇金病和白血病等转移或侵犯心包所致。循心包穿刺点或心包小切口处逐步向四周扩大心包切口。
-
开胸探查术
手术名称：开胸探查术别名：剖胸探查术分类：心血管外科/心脏创伤手术/穿透性心脏伤的手术治疗/心脏穿透伤的手术治疗ICD编码：37.1102概述：穿透性心脏伤以战时多见，在第二次世界大战中约占胸部穿透伤的3.3%（75/2267）；麻醉和体位：全身麻醉和气管插管，采取仰卧位。若无心脏压塞，则无切开心包必要。
-
剖胸探查术
手术名称：开胸探查术别名：剖胸探查术分类：心血管外科/心脏创伤手术/穿透性心脏伤的手术治疗/心脏穿透伤的手术治疗ICD编码：37.1102概述：穿透性心脏伤以战时多见，在第二次世界大战中约占胸部穿透伤的3.3%（75/2267）；麻醉和体位：全身麻醉和气管插管，采取仰卧位。若无心脏压塞，则无切开心包必要。
-
穿透性心脏损伤
“心脏损伤危险区”上界自锁骨，下界至肋弓，两侧为锁骨中线。一般来说，失血性休克出现较早且逐渐加重，而心包填塞所致心源性休克出现稍迟，伤道无明显出血，胸腔积血量不大，难以用失血性休克解释。X线检查对心脏穿透伤的诊断帮助不大，但胸片能显示有无血胸、气胸、金属异物或其他脏器合并伤。
-
神经源性休克
神经源性休克是动脉阻力调节功能严重障碍，血管张力丧失，引起血管扩张，导致周围血管阻力降低，有效血容量减少的休克。多见于严重创伤、剧烈疼痛（胸腔、腹腔或心包穿刺等）刺激，高位脊髓麻醉或损伤，起病急，及时诊断、治疗预后良好。临床表现1.头晕、面色苍白、出汗；辅助检查1.以检查框限“Ａ”为主；
-
腔静脉损伤修复术
手术名称：腔静脉损伤修复术别名：repairofvenaecavaejnjury分类：心血管外科/胸内大血管创伤手术/腔静脉损伤的手术治疗ICD编码：39.3201概述：单独腔静脉损伤报道很少，多合并动脉损伤。麻醉和体位：全身麻醉和气管内插管。
-
心脏损伤后综合征
疾病分类：心血管内科疾病概述：心脏损伤后综合征：系某些心脏损伤后所出现的综合征，如心脏手术、急性心肌梗死、心脏创伤后等。如有心脏压塞，可行心包穿刺抽液；特别提示：1、本病发生在心脏、心包损伤后数天或数月，与心梗后综合征一样均与免疫反应有关，但损伤后综合征时抗心脏抗体水平更高。
-
临时心脏起搏器安置术
操作名称：临时心脏起搏器安置术适应证：临时心脏起搏器安置术适用于：1.药物中毒（洋地黄、抗心律失常药物过量）等引起的有症状的窦性心动过缓、窦性停搏等。禁忌证：一般无特殊禁忌证。（1）药品：消毒用碘伏或碘酒、70%乙醇，局部麻醉药，1%利多卡因或1%普鲁卡因。同时做好心包穿刺的准备，必要时行手术修补。
-
房颤患者左心耳封堵术并发症发生率
定义：房颤患者左心耳封堵术并发症发生率是指单位时间内，左心耳封堵术中及术后发生并发症的房颤患者数，占同期行左心耳封堵的房颤患者总数的比例。（2）影像学检查确诊的穿刺部位动静脉瘘；（3）左心耳封堵术中以及术后72小时内新发或增多的心包积液，且合并下列情况之一：行心包穿刺引流、行外科修补；（5）封堵器脱位。