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软组织肿瘤
概述：软组织肿瘤的种类繁多，名称混杂，特别是软组织恶性肿瘤的病理形态学，随着对其认识的不断提高，经常更改其病理命名，致使临床工作者在处理过程中感到比其他恶性肿瘤困难得多。超声检查还能引导作深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查。2．钳取活检：软组织肿瘤已破溃，细胞学涂片又不能确诊时，可做钳取活检。
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硬性纤维瘤的手术
手术名称：硬性纤维瘤的手术别名：韧带样纤维瘤的手术；恶性软组织肿瘤在早期，多表现为无痛性肿块，术中常常可发现假包膜，容易被误认为良性肿瘤。光镜下可见肿瘤由少量的成纤维细胞、纤维细胞和大量的胶原纤维构成。3.肿瘤切除：将神经和血管解剖出来后，在肿瘤的上界和下界约2～切口内置负压吸引管，逐层间断缝合切口。
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腘窝囊肿的手术
手术名称：腘窝囊肿的手术别名：operationsofBakercyst分类：小儿外科/软组织肿瘤的手术/良性肿瘤的手术ICD编码：83.39概述：软组织肿瘤的来源比较复杂，表现多样化，一般可分为良性、中间性和恶性三类。3.囊肿切除：将膝关节屈曲，以便腘绳肌和腓肠肌放松，使位于半膜肌和腓肠肌内侧头之间的囊肿容易显露。
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韧带样纤维瘤的手术
手术名称：硬性纤维瘤的手术别名：韧带样纤维瘤的手术；恶性软组织肿瘤在早期，多表现为无痛性肿块，术中常常可发现假包膜，容易被误认为良性肿瘤。光镜下可见肿瘤由少量的成纤维细胞、纤维细胞和大量的胶原纤维构成。3.肿瘤切除：将神经和血管解剖出来后，在肿瘤的上界和下界约2～切口内置负压吸引管，逐层间断缝合切口。
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大腿前间隔肿瘤切除术
手术名称：大腿前间隔肿瘤切除术分类：骨科/骨肿瘤手术/邻近关节软组织肿瘤切除术ICD编码：83.3901概述：大腿前间隔肿瘤切除术手术相关解剖见下图（图3.13.4.1-1～4.肿瘤较大者应准备好血源。2.体位仰卧位，下肢伸直。3.伸膝功能重建：股神经在大腿不同平面进入股四头肌，股神经进入股内侧肌分支的位置在大腿的下1/3处。
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99mTc(V)-DMSA肿瘤阳性显像
原理：99mTc（Ⅴ）-DMSA或[99mTcO（DMSA）2]－可被肿瘤细胞摄取，但确切机制有待阐明，它在血浆内可稳定存在，但在肿瘤细胞内水解，形成锝酸根，99mTc（Ⅴ）-DMSA特别在甲状腺髓样癌和一些软组织肿瘤有较高浓集。禁忌证：无明确禁忌证。准备：1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。
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腘窝部肿瘤切除术
手术名称：腘窝部肿瘤切除术别名：腘窝肿瘤切除术分类：骨科/骨肿瘤手术/邻近关节软组织肿瘤切除术ICD编码：83.3905概述：腘窝部肿瘤切除术手术相关解剖见下图（图3.13.4.5-1～麻醉和体位：1.麻醉硬膜外麻醉或全身麻醉。2.体位俯卧位。解剖腓肠肌外侧头，并将浅面深筋膜切除则可显露内侧腓肠皮神经（图3.13.4.5-6）。
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腘窝肿瘤切除术
手术名称：腘窝部肿瘤切除术别名：腘窝肿瘤切除术分类：骨科/骨肿瘤手术/邻近关节软组织肿瘤切除术ICD编码：83.3905概述：腘窝部肿瘤切除术手术相关解剖见下图（图3.13.4.5-1～麻醉和体位：1.麻醉硬膜外麻醉或全身麻醉。2.体位俯卧位。解剖腓肠肌外侧头，并将浅面深筋膜切除则可显露内侧腓肠皮神经（图3.13.4.5-6）。
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大腿后间隔肿瘤切除术
手术名称：大腿后间隔肿瘤切除术分类：骨科/骨肿瘤手术/邻近关节软组织肿瘤切除术ICD编码：83.3903概述：大腿后间隔肿瘤切除术手术相关解剖见下图（图3.13.4.3-1，3.13.4.3-2）。麻醉和体位：1.麻醉硬膜外麻醉或全身麻醉。在大腿后方中段水平，股二头肌和半腱肌、半膜肌分居在坐骨神经的两侧（图3.13.4.3-4）。
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大腿内侧肌间隔肿瘤切除术
手术名称：大腿内侧肌间隔肿瘤切除术分类：骨科/骨肿瘤手术/邻近关节软组织肿瘤切除术ICD编码：83.3902概述：大腿内侧肌间隔肿瘤切除术手术相关解剖见下图（图3.13.4.2-1～麻醉和体位：1.麻醉硬膜外麻醉或全身麻醉。肿瘤接近内收大肌止点时，因该肌腱裂孔有股动脉穿过，应将股动脉切除并行血管移植（图3.13.4.2-6）。
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腹股沟肿瘤切除术
手术名称：腹股沟部肿瘤切除术别名：腹股沟肿瘤切除术；3.肿瘤较大者应准备好血源。麻醉和体位：1.麻醉硬膜外麻醉或全身麻醉。2.体位仰卧位。在髂筋膜下可显露出股神经，在这平面股神经可有2～对低度恶性肿瘤若与股血管靠近或粘连则应将肿瘤、股血管、耻骨肌、内收长肌等一并切除行血管移植（图3.13.4.4-7）。
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腹股沟部肿瘤切除术
手术名称：腹股沟部肿瘤切除术别名：腹股沟肿瘤切除术；3.肿瘤较大者应准备好血源。麻醉和体位：1.麻醉硬膜外麻醉或全身麻醉。2.体位仰卧位。在髂筋膜下可显露出股神经，在这平面股神经可有2～对低度恶性肿瘤若与股血管靠近或粘连则应将肿瘤、股血管、耻骨肌、内收长肌等一并切除行血管移植（图3.13.4.4-7）。
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针刺活检
手术名称：针刺活检别名：针刺活检术；穿刺活检；病人取张口位，将悬雍垂和气管插管推向一侧，即可充分显露咽后壁。病人取仰卧位，头向对侧偏转，在齐穿刺椎体平面的胸锁乳突肌后缘处进针（套入针芯），从皮肤刺入后，针尖指向该椎体，每推进0.5cm，拔出针芯抽吸1次，检查是否误入血管，如无回血则继续向前。
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穿刺活检
手术名称：针刺活检别名：针刺活检术；穿刺活检；病人取张口位，将悬雍垂和气管插管推向一侧，即可充分显露咽后壁。病人取仰卧位，头向对侧偏转，在齐穿刺椎体平面的胸锁乳突肌后缘处进针（套入针芯），从皮肤刺入后，针尖指向该椎体，每推进0.5cm，拔出针芯抽吸1次，检查是否误入血管，如无回血则继续向前。
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免疫组化
免疫组化的概念是应用免疫学基本原理——抗原抗体反应，即抗原与抗体特异性结合的原理，通过化学反应使标记抗体的显色剂(荧光素、酶、金属离子、同位素)显色来确定组织细胞内抗原(多肽和蛋白质)，对其进行定位、定性及定量的研究，称为免疫组织化学技术(immunohistochemistry)或免疫细胞化学技术(immunocytochemistry)。
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Gardner综合征
概述：Gardner综合征，又称为魏纳-加德娜综合征、家族性多发性结肠息肉-骨瘤-软组织瘤综合征、家族性结肠息肉症。主要症状有腹泻、粘液便或血便，胃、十二指肠等消化道其它部位息肉并发率较高。2.软组织瘤：好发于面部、躯干或四肢，多为皮脂腺囊肿、纤维瘤表皮囊肿，脂肪瘤等。
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中心性软骨肉瘤
周围性软骨肉瘤；临床表现：中心性软骨肉瘤是起源于骨内的软骨肉瘤，在原发性恶生骨肿瘤中排在第4位，列在浆细胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之后。软骨瘤好发于儿童，于成人期停止生长，可多年没有变化，除非发生病理性骨折，软骨瘤是无痛的，通常为中等度大小，皮质骨不呈扇贝状，皮质骨无中断，无软组织肿胀。
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股骨下端骨肉瘤人工假体置换临床路径（2019年版）
二、股骨下端骨肉瘤人工假体置换临床路径表单：适用对象：第一诊断为股骨下端骨肉瘤（ICD-10：C40.2M9180/3）行肿瘤瘤段截除，肿瘤型膝关节置换术（ICD-9-CM-3:77.85-77.87伴81.5402）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤21天时间住院第1天住院第2天住院第3～
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匹服平
药品说明书：别名：和乐生;匹服平,异环磷酰胺,异磷酰胺外文名：Ifosfamide,IFO,Holoxan适应症：本品的抗瘤谱较广，主要适用于软组织肿瘤、睾丸肿瘤、恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌及儿童肿瘤。用量用法：常连用５日，初治病例每日剂量１．５～9.异环磷山胺应与巯乙磺酸钠同用以减少膀胱炎和血尿的发生。
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和乐生
药品说明书：别名：和乐生;匹服平,异环磷酰胺,异磷酰胺外文名：Ifosfamide,IFO,Holoxan适应症：本品的抗瘤谱较广，主要适用于软组织肿瘤、睾丸肿瘤、恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌及儿童肿瘤。用量用法：常连用５日，初治病例每日剂量１．５～9.异环磷山胺应与巯乙磺酸钠同用以减少膀胱炎和血尿的发生。
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肌肉、肌腱与软组织的超声诊断技术
操作名称：肌肉、肌腱与软组织的超声诊断技术适应证：肌肉、肌腱及软组织病变，如脓肿、囊肿、肿瘤等。禁忌证：如皮肤有破损或皮肤表面有敷料等物时，不适宜进行超声检查。2.向患者说明检查的必要性解释检查的过程，取得患者和家属的同意与合作。（3）软组织肿瘤瘤体多以低回声改变为主。坏死性肿块可类似于脓肿或血肿。
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氯化铊［201Tl］
药品说明书：别名：氯化铊［201Tl］,氯化亚铊［201Tl］外文名：Thallium［201Tl］Chloride药理作用：201Tl能被心肌细胞摄取，通过弥散而缓慢逸出。适应症：主要用于心肌显像和某些软组织肿瘤显像。3.乳癌等肿瘤显像：静脉注射74MBq，10分钟后进行早期显像，1-4小时后进行延迟显像。规格：注射剂：185MBq；
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卵巢肿瘤
1973年世界卫生组织（WHO）按照组织发生学起源制定了国际统一的卵巢肿瘤分类方法，将肿瘤分为九大类，依次为：1．普通“上皮性”肿瘤；（二）生殖细胞肿瘤来源于胚胎时期的生殖细胞，占卵巢肿瘤约25％，在生殖细胞肿瘤中，良性有成熟型囊性畸胎瘤（皮样囊肿），恶性有内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等。
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异磷酰胺
药品说明书：别名：和乐生;匹服平,异环磷酰胺,异磷酰胺外文名：Ifosfamide,IFO,Holoxan适应症：本品的抗瘤谱较广，主要适用于软组织肿瘤、睾丸肿瘤、恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌及儿童肿瘤。用量用法：常连用５日，初治病例每日剂量１．５～9.异环磷山胺应与巯乙磺酸钠同用以减少膀胱炎和血尿的发生。
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恶性组织细胞瘤
概述：恶性纤维组织细胞瘤（malignantfibrohistiocytoma）又称恶性组织细胞瘤（malignanthistiocytoma），为最常见的中老年人的软组织肿瘤。临床类似隆突性纤维肉瘤，呈隆起性圆形肿瘤，此瘤为具有多形性的高度细胞性肿瘤，其中有些细胞，由于储有脂质，空泡化很明显，核丝分裂象常见，有些呈非典型性。相关药品：胶原
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骨神经鞘瘤
概述：骨神经鞘瘤系骨内神经鞘细胞所产生的良性肿瘤，很少见。在腰骶椎椎管内的神经鞘瘤，可发生于硬膜外或蛛网膜下，肿瘤体积较大，手术时多难以弄清与神经的关系。腰骶椎的神经鞘瘤，可产生腰背痛或坐骨神经痛，而常被误诊；肿瘤使骨质膨胀，甚至穿破骨外，形成软组织肿瘤。恶性神经鞘瘤，预后不佳，常在短期内死亡。
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张苏展
美国麻省医学中心东佛吉尼亚医学院高级访问学者，从事宾夕伐尼医学院临床技能评估项目；浙江省“151人才工程”第一梯队培养人选。学术成果：张苏展擅长各种肿瘤的诊治，尤其是对乳腺、胃肠、甲状腺、软组织肿瘤的诊治有很深的造诣。对大肠癌、乳腺癌等肿瘤的流行病学诊断、高危人群监视有很深研究。
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骨样骨瘤临床路径（2017年版）
基本信息：《骨样骨瘤临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。3.辅助检查：患肢平片、CT、MRI等。2.术前30分钟预防性用抗菌药物；4.术后首选第一、二代头孢菌素，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。docx骨样骨瘤临床路径执行表单.
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地舒单抗
药品名称：地舒单抗Denosumab分类：骨与软组织肿瘤用药是否需要检测靶点：否制剂与规格：注射液：120mg（1.7ml）/瓶适应证：治疗不可手术切除或者手术切除可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤，包括成人和骨骼发育成熟（定义为至少一处成熟长骨且体重≥45kg）的青少年患者。双膦酸盐难治性恶性肿瘤导致的高钙血症。
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骨血流显像
概述：静态显像时骨摄取显像剂的程度反映了骨盐的代谢状况，而在许多骨、关节疾病中，骨盐的代谢状况相似。（1）采集体位：根据具体情况患者取仰卧位、俯卧位或特殊体位，一般采集前位和后位两个体位，原则上检查部位、探头角度和影像采集帧数视临床要求而定。床边“弹丸”式静脉注射显像剂后即刻采集，血流灌注相为1～
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恶性纤维组织细胞瘤
概述：恶性纤维组织细胞瘤（malignantfibrohistiocytoma）又称恶性组织细胞瘤（malignanthistiocytoma），为最常见的中老年人的软组织肿瘤。临床类似隆突性纤维肉瘤，呈隆起性圆形肿瘤，此瘤为具有多形性的高度细胞性肿瘤，其中有些细胞，由于储有脂质，空泡化很明显，核丝分裂象常见，有些呈非典型性。相关药品：胶原
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神经纤维肉瘤
概述：神经纤维肉瘤是较少见的一种肿瘤，占恶性软组织肿瘤的5％～有文献报告，化疗对发生转移的肿瘤有效，常用药物有阿霉素、长春新碱、环磷酰胺等。局部压痛，40%病例伴有神经纤维瘤病。鉴别诊断：主要与纤维肉瘤相鉴别，纤维肉瘤细胞为梭形，交织排列，有明显异型性，但无核栅状排列，肿瘤与神经干无联系。
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骨外骨肉瘤
概述：发生在骨组织以外的骨肉瘤是少见软组织肿瘤。病理改变：1.肉眼所见肿瘤与周围组织境界清楚，切面呈颗粒状，灰白或淡黄色，可见小出血灶。临床表现：与骨原发的骨肉瘤不同，骨外骨肉瘤好发于40岁以上的成年人，大腿、臀部多见。鉴别诊断：鉴别诊断需要与皮质旁骨肉瘤鉴别：X线片上肿瘤与骨膜连续的病变可见。
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氯化亚铊［201Tl］
药品说明书：别名：氯化铊［201Tl］,氯化亚铊［201Tl］外文名：Thallium［201Tl］Chloride药理作用：201Tl能被心肌细胞摄取，通过弥散而缓慢逸出。适应症：主要用于心肌显像和某些软组织肿瘤显像。3.乳癌等肿瘤显像：静脉注射74MBq，10分钟后进行早期显像，1-4小时后进行延迟显像。规格：注射剂：185MBq；
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良性成脂肪细胞瘤
此种空泡较成熟脂肪细胞内空泡小，胞核紧靠胞膜。也可见具有细小空泡而胞核居中的成脂肪细胞，与冬眠瘤的瘤细胞相似。特别提示：脂肪母细胞瘤又名成脂肪细胞瘤或胚胎性脂肪瘤。本病临床诊断有一定困难，常需与软组织肿瘤相鉴别，多数易误诊为“纤维瘤”或“脂肪瘤”。手术切除及术后病理活检是诊断及治疗本病的关键。
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎
疾病别名色素绒毛结节性滑膜炎,色素性绒毛滑膜炎,腱鞘巨细胞瘤,腱鞘纤维瘤,腱鞘纤维黄素瘤,腱鞘黄素瘤,giantcelltumoroftendonsheath疾病代码ICD:M68.8*疾病分类风湿免疫科疾病概述色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmentedvillonodularsynovitis，PVNS)是滑膜的一种增生性病变，经常表现为局限的结节。
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骨与软组织恶性肿瘤经动脉介入治疗
概述：骨与软组织恶性肿瘤是较常见的疾病，以骨肉瘤为代表，在青少年较多见，其他还包括软骨肉瘤、滑膜肉瘤、尤文瘤、转移瘤等。放射线治疗对术前及术后的骨及软组织肿瘤具有良好的疗效，经术前照射后其2～准备：1.化疗药物常用化疗药物包括多柔比星类，顺铂，丝裂霉素，博来霉素，环磷酰胺，放线菌素D等。
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肱骨干肿瘤切除术
手术名称：肱骨干肿瘤切除术别名：股骨干肿瘤段切除与重建术分类：骨科/骨肿瘤手术/四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术ICD编码：77.6203适应症：肱骨干良性骨肿瘤，骨结构遭严重破坏，难以修复，病变局限在骨内的肱骨上端恶性骨肿瘤，侵袭性较强的骨肿瘤；4.将肌肉骨膜分开时应注意桡神经，切勿损伤。5.恶性肿瘤的病人，术后2～
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股骨干肿瘤段切除与重建术
手术名称：肱骨干肿瘤切除术别名：股骨干肿瘤段切除与重建术分类：骨科/骨肿瘤手术/四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术ICD编码：77.6203适应症：肱骨干良性骨肿瘤，骨结构遭严重破坏，难以修复，病变局限在骨内的肱骨上端恶性骨肿瘤，侵袭性较强的骨肿瘤；4.将肌肉骨膜分开时应注意桡神经，切勿损伤。5.恶性肿瘤的病人，术后2～
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放射性粒子植入治疗
名称：放射性粒子植入治疗适应证：目前国内粒子植入治疗较为多用的癌症包括：前列腺癌、脑肿瘤、肺癌、头颈部肿瘤、胰腺癌、肝癌、肾及肾上腺肿瘤，眶内肿瘤（恶性黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等）及软组织肿瘤。（2）重建核算植入针及粒子数。（1）植入后30d内行CT检查，尽快拍照靶区正、侧位X线片，确认植入的粒子数目。
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恶化纤维组织细胞瘤
概述：恶性纤维组织细胞瘤（malignantfibrohistiocytoma）又称恶性组织细胞瘤（malignanthistiocytoma），为最常见的中老年人的软组织肿瘤。临床类似隆突性纤维肉瘤，呈隆起性圆形肿瘤，此瘤为具有多形性的高度细胞性肿瘤，其中有些细胞，由于储有脂质，空泡化很明显，核丝分裂象常见，有些呈非典型性。相关药品：胶原