-
混合瘤
(1)良性畸胎瘤:多为囊性,故也称为囊性畸胎瘤,或称为皮样囊肿,多见于卵巢。肉瘤成分可分为纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤等。发生于软组织者,如涎腺混合瘤、牙龈瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤、纤维瘤等。口腔颌面部还有些良性肿瘤与成牙组织有关,属牙源性的肿瘤,如牙瘤、造釉细胞瘤等。
-
功能性颈部淋巴结清扫术
这样就必然牺牲胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经等颈部重要组织结构,继而出现功能和形态上难以恢复的后遗症。适应症:功能性颈淋巴结清扫术适用于:1.口腔颌面部恶性肿瘤原发灶已被控制或能够彻底切除,颈部淋巴结检查未触及或已轻度肿大但可活动,怀疑为转移,但无远处转移者,即颈部淋巴结局部为N0、N1的病例。
-
保守性颈清扫术
这样就必然牺牲胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经等颈部重要组织结构,继而出现功能和形态上难以恢复的后遗症。适应症:功能性颈淋巴结清扫术适用于:1.口腔颌面部恶性肿瘤原发灶已被控制或能够彻底切除,颈部淋巴结检查未触及或已轻度肿大但可活动,怀疑为转移,但无远处转移者,即颈部淋巴结局部为N0、N1的病例。
-
功能性颈淋巴结清扫术
这样就必然牺牲胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经等颈部重要组织结构,继而出现功能和形态上难以恢复的后遗症。适应症:功能性颈淋巴结清扫术适用于:1.口腔颌面部恶性肿瘤原发灶已被控制或能够彻底切除,颈部淋巴结检查未触及或已轻度肿大但可活动,怀疑为转移,但无远处转移者,即颈部淋巴结局部为N0、N1的病例。
-
功能性颈清扫术
这样就必然牺牲胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经等颈部重要组织结构,继而出现功能和形态上难以恢复的后遗症。适应症:功能性颈淋巴结清扫术适用于:1.口腔颌面部恶性肿瘤原发灶已被控制或能够彻底切除,颈部淋巴结检查未触及或已轻度肿大但可活动,怀疑为转移,但无远处转移者,即颈部淋巴结局部为N0、N1的病例。
-
功能性颈淋巴清扫术
这样就必然牺牲胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经等颈部重要组织结构,继而出现功能和形态上难以恢复的后遗症。适应症:功能性颈淋巴结清扫术适用于:1.口腔颌面部恶性肿瘤原发灶已被控制或能够彻底切除,颈部淋巴结检查未触及或已轻度肿大但可活动,怀疑为转移,但无远处转移者,即颈部淋巴结局部为N0、N1的病例。
-
口腔颌面部软组织挫裂伤
概述:口腔颌面部如颊、唇、鼻及眉部为人体暴露部位,无论交通事故、外伤及战争等均可引起这些部位软组织损伤。辅助检查:X线检查以排除骨折。口腔颌面部软组织挫裂伤的治疗:治疗、清创时应充分清洗伤口,彻底止血,刮除没有出血的坏死组织,修剪创缘,分层缝合时,严密缝合伤口,同时放置橡皮片引流。
-
口腔颌面部软组织刺伤
概述:口腔颌面部如颊、唇、鼻及眉部为人体暴露部位,无论交通事故、外伤及战争等均可引起这些部位软组织损伤。口腔颌面部软组织刺伤的治疗:清创时应彻底清除伤道内的污染物,应用抗生素防治感染。小儿常将筷子、匙子或其他棒状物含于口内,跌倒后造成腭部穿通伤,多见于硬腭后缘的软腭穿通,一般无组织缺损。
-
口腔颌面部转移性癌瘤
概述:原发癌瘤位于身体任何部位经血循或淋巴道转移到口腔颌面部的癌瘤,称为口腔颌面部转移性癌瘤。25%转移至舌,余为其他部位。70年代国内5校口腔病理科统计的18例口腔颌面部转移癌瘤中,其病理组织类型为:甲状腺癌5例,绒毛膜上皮癌5例,肺癌2例,消化道癌2例,其他为肾上腺癌,皮肤恶性黑色素瘤,肝癌,鼻咽癌各1例。
-
口腔颌面部化学武器伤
口腔颌面部化学武器伤的临床表现:毒剂染毒创伤的特点:糜烂性毒剂染毒创伤的炎症过程发展快,组织坏死严重,易继发感染,创伤愈合较慢。局部采样呈阳性路易气反应。但在芥子气或光气中毒潜伏期内,可争取在全身中毒症状出现前进行手术。相关药品:二巯丙醇、碳酸氢钠、高锰酸钾、破伤风抗毒素、氧相关检查:胆碱酯酶
-
上颌骨部分切除术
partialresectionofmaxilla分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/上颌窦癌手术口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/上颌骨切除术ICD编码:76.3901概述:上颌骨部分切除术是将上颌骨病变部分切除,保留牙龈、牙及硬腭,即可达到清除病灶的目的;3.暴露鼻腔自鼻底部沿梨状孔边缘向上剪开鼻腔外侧壁黏膜,暴露鼻腔。
-
部分上颌骨切除术
partialresectionofmaxilla分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/上颌窦癌手术口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/上颌骨切除术ICD编码:76.3901概述:上颌骨部分切除术是将上颌骨病变部分切除,保留牙龈、牙及硬腭,即可达到清除病灶的目的;3.暴露鼻腔自鼻底部沿梨状孔边缘向上剪开鼻腔外侧壁黏膜,暴露鼻腔。
-
肩胛舌骨上颈淋巴清扫术
若颈淋巴清扫与原发癌灶同时手术切除者则称联合根治术。3.清扫淋巴组织:显露胸锁乳突肌并将其向外侧牵引拉开,将颈内静脉和颈动脉分叉间的淋巴、蜂窝组织整块切除,继而向颌下、颏下清扫,清除颌下三角和颏下三角内容物(其方法和注意点同舌骨上淋巴清扫术),并使其与颈动脉三角区的淋巴组织相连续,腮腺尾叶应予切除。
-
肩胛舌骨上淋巴结清扫术
若颈淋巴清扫与原发癌灶同时手术切除者则称联合根治术。3.清扫淋巴组织:显露胸锁乳突肌并将其向外侧牵引拉开,将颈内静脉和颈动脉分叉间的淋巴、蜂窝组织整块切除,继而向颌下、颏下清扫,清除颌下三角和颏下三角内容物(其方法和注意点同舌骨上淋巴清扫术),并使其与颈动脉三角区的淋巴组织相连续,腮腺尾叶应予切除。
-
肩胛舌骨上淋巴清扫术
若颈淋巴清扫与原发癌灶同时手术切除者则称联合根治术。3.清扫淋巴组织:显露胸锁乳突肌并将其向外侧牵引拉开,将颈内静脉和颈动脉分叉间的淋巴、蜂窝组织整块切除,继而向颌下、颏下清扫,清除颌下三角和颏下三角内容物(其方法和注意点同舌骨上淋巴清扫术),并使其与颈动脉三角区的淋巴组织相连续,腮腺尾叶应予切除。
-
肩胛舌骨上颈清扫术
若颈淋巴清扫与原发癌灶同时手术切除者则称联合根治术。3.清扫淋巴组织:显露胸锁乳突肌并将其向外侧牵引拉开,将颈内静脉和颈动脉分叉间的淋巴、蜂窝组织整块切除,继而向颌下、颏下清扫,清除颌下三角和颏下三角内容物(其方法和注意点同舌骨上淋巴清扫术),并使其与颈动脉三角区的淋巴组织相连续,腮腺尾叶应予切除。
-
舌骨上淋巴结清扫术
手术名称:舌骨上淋巴结清扫术别名:舌骨上颈清扫术;原发于头颈部和口腔颌面部的恶性肿瘤,其转移途径多经淋巴系统,首先表现为颈部淋巴结的转移,此种颈淋巴结转移灶对放射线和化学药物均不敏感,治疗效果往往不够理想。2.淋巴转移已超过舌骨上区者,应该考虑作全颈淋巴清扫术。3.术中不能忽视对颏下三角区的淋巴清扫。
-
舌骨上颈清扫术
手术名称:舌骨上淋巴结清扫术别名:舌骨上颈清扫术;原发于头颈部和口腔颌面部的恶性肿瘤,其转移途径多经淋巴系统,首先表现为颈部淋巴结的转移,此种颈淋巴结转移灶对放射线和化学药物均不敏感,治疗效果往往不够理想。2.淋巴转移已超过舌骨上区者,应该考虑作全颈淋巴清扫术。3.术中不能忽视对颏下三角区的淋巴清扫。
-
舌骨上淋巴清扫术
手术名称:舌骨上淋巴结清扫术别名:舌骨上颈清扫术;原发于头颈部和口腔颌面部的恶性肿瘤,其转移途径多经淋巴系统,首先表现为颈部淋巴结的转移,此种颈淋巴结转移灶对放射线和化学药物均不敏感,治疗效果往往不够理想。2.淋巴转移已超过舌骨上区者,应该考虑作全颈淋巴清扫术。3.术中不能忽视对颏下三角区的淋巴清扫。
-
舌骨上颈淋巴清扫术
手术名称:舌骨上淋巴结清扫术别名:舌骨上颈清扫术;原发于头颈部和口腔颌面部的恶性肿瘤,其转移途径多经淋巴系统,首先表现为颈部淋巴结的转移,此种颈淋巴结转移灶对放射线和化学药物均不敏感,治疗效果往往不够理想。2.淋巴转移已超过舌骨上区者,应该考虑作全颈淋巴清扫术。3.术中不能忽视对颏下三角区的淋巴清扫。
-
甲状舌管囊肿
囊肿可继发感染并形成瘘,则为甲状舌管瘘。甲状舌管囊肿常有完整的包膜,囊壁薄,外为纤维组织包绕,内衬有假复层纤毛柱状上皮、扁平上皮、复层鳞状上皮等上皮细胞。甲状舌管囊肿的鉴别诊断:(1)颏下慢性淋巴结炎和淋巴结核:颏下慢性淋巴结炎和淋巴结核表现为颏下肿物,淋巴结核若破溃也可形成瘘管经久不愈。
-
腭部良性肿瘤切除术
手术名称:腭部良性肿瘤切除术别名:excisionofbenigntumorsofparspalatalis分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术ICD编码:27.3101概述:腭部良性肿瘤切除术用于腭部良性肿瘤的治疗。也可在肿瘤之外,由黏膜直达骨面全层切开,以骨膜剥离器在骨膜下贴骨面整块翻起后切除肿瘤。
-
颏下间隙感染
概述:颏下间隙(submentalspace)是位于舌骨上区,双侧二腹肌前腹之间形成的颏下三角内的单一间隙。下唇、舌尖、口底之舌下肉阜区、颏部及下颌前牙之牙周组织的淋巴可直接汇流于颏下淋巴结,因此,以上部位的各种炎症(如疖疮、牙周炎、口角炎等)、外伤及溃疡等均可引起颏下淋巴结炎,然后继发颏下间隙蜂窝织炎。
-
颏下间隙蜂窝组织炎
概述:颏下间隙(submentalspace)是位于舌骨上区,双侧二腹肌前腹之间形成的颏下三角内的单一间隙。下唇、舌尖、口底之舌下肉阜区、颏部及下颌前牙之牙周组织的淋巴可直接汇流于颏下淋巴结,因此,以上部位的各种炎症(如疖疮、牙周炎、口角炎等)、外伤及溃疡等均可引起颏下淋巴结炎,然后继发颏下间隙蜂窝织炎。
-
颏下间隙蜂窝织炎
概述:颏下间隙(submentalspace)是位于舌骨上区,双侧二腹肌前腹之间形成的颏下三角内的单一间隙。下唇、舌尖、口底之舌下肉阜区、颏部及下颌前牙之牙周组织的淋巴可直接汇流于颏下淋巴结,因此,以上部位的各种炎症(如疖疮、牙周炎、口角炎等)、外伤及溃疡等均可引起颏下淋巴结炎,然后继发颏下间隙蜂窝织炎。
-
口腔颌面部后天畸形和缺损
概述:后天性口腔颌面部组织器官缺损及畸形主要因炎症(如走马牙疳后遗症,婴幼儿期颌骨结核后遗症等)、损伤(包括灼伤)和肿瘤切除术后引起,这些畸形与缺损除可导致外貌缺陷外,常引起口腔颌面部功能障碍,诸如进食、咀嚼困难,语言障碍及唾液外溢,长期不整复还可导致患者心理障碍及人格方面改变。主要适用于下唇1/2~
-
颈动脉体瘤
供血由颈总动脉小支供给,神经来自颈交感神经节、舌咽神经、迷走神经和舌下神经。疾病名称:颈动脉体瘤英文名称:carotidbodytumor分类:口腔科口腔颌面外科学口腔颌面部肿瘤口腔颌面部软组织良性肿瘤及瘤样病变ICD号:D44.6流行病学:颈动脉体瘤好发于30~也有人主张行颈动脉分支部切除,颈内外动脉残端吻合术。
-
口底蜂窝组织炎
口底多间隙感染一般指双侧颌下、舌下以及颏下间隙同时受累,可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃体炎、口底软组织和颌骨损伤等。腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌,主要是厌氧性的腐败坏死性细菌。触诊局部皮肤可有压痛或波动感。有气体存在,可触及捻发感。
-
口底多间隙感染
口底多间隙感染一般指双侧颌下、舌下以及颏下间隙同时受累,可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃体炎、口底软组织和颌骨损伤等。腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌,主要是厌氧性的腐败坏死性细菌。触诊局部皮肤可有压痛或波动感。有气体存在,可触及捻发感。
-
动脉瘤性骨囊肿
其囊壁含有大量结缔组织形成间隔的血窦,囊腔内含有血液,并能缓慢流向静脉系统。有近期生长加快史。诊断:动脉瘤性骨囊肿的诊断一般较困难,易与颌骨上皮源性囊肿、成釉细胞瘤、巨细胞肉芽肿、骨化纤维瘤、中央性颌骨血管瘤、骨肉瘤等相混淆,需结合临床表现、X线表现及术中发现、冰冻切片、病理切片等确诊。
-
口腔颌面部损伤
症状体征:前驱症状是患者烦躁不安、出汗、鼻翼扇动、吸气长于呼气,或出现喉鸣;疾病病因:可分为阻塞性窒息和吸入性窒息两大类(1)阻塞性窒息:①异物阻塞:如血凝块、骨碎片、牙碎片以及各类异物均可阻塞呼吸道而发生窒息。治疗方案:(一)窒息是口腔颌面部伤后的一种危急并发症,严重威胁伤员的生命。同时改变体位。
-
根治性颈淋巴结清扫术
7.于斜方肌之深处切断肩胛舌骨肌之下腹,可见被覆于臂丛上的脂肪组织,膈神经位于臂丛和颈内静脉之间,位于前斜角肌上(图1.1.5.1-8)。对口腔颌面部的其他恶性肿瘤,如:皮肤癌、上颌窦癌、颌骨癌、纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等,也可按上述原则在原发灶清除的同时或已控制后进行颈淋巴清扫术,以提高治疗效果。
-
全颈淋巴清扫术
7.于斜方肌之深处切断肩胛舌骨肌之下腹,可见被覆于臂丛上的脂肪组织,膈神经位于臂丛和颈内静脉之间,位于前斜角肌上(图1.1.5.1-8)。对口腔颌面部的其他恶性肿瘤,如:皮肤癌、上颌窦癌、颌骨癌、纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等,也可按上述原则在原发灶清除的同时或已控制后进行颈淋巴清扫术,以提高治疗效果。
-
颈淋巴根治性切除术
7.于斜方肌之深处切断肩胛舌骨肌之下腹,可见被覆于臂丛上的脂肪组织,膈神经位于臂丛和颈内静脉之间,位于前斜角肌上(图1.1.5.1-8)。对口腔颌面部的其他恶性肿瘤,如:皮肤癌、上颌窦癌、颌骨癌、纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等,也可按上述原则在原发灶清除的同时或已控制后进行颈淋巴清扫术,以提高治疗效果。
-
全颈清扫术
7.于斜方肌之深处切断肩胛舌骨肌之下腹,可见被覆于臂丛上的脂肪组织,膈神经位于臂丛和颈内静脉之间,位于前斜角肌上(图1.1.5.1-8)。对口腔颌面部的其他恶性肿瘤,如:皮肤癌、上颌窦癌、颌骨癌、纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等,也可按上述原则在原发灶清除的同时或已控制后进行颈淋巴清扫术,以提高治疗效果。
-
口腔颌面部软组织动物咬伤
大型兽类咬伤,常造成头面部组织撕裂、撕脱或缺损,伴有颅面骨骨面裸露。在动物致伤中,偶有被牛角戳伤、被马蹄踢伤的病例,除软组织有挫裂伤外,尚可伴发牙折、牙槽骨骨折或颌面骨骨折。口腔颌面部软组织动物咬伤的并发症:颌面部大块组织的撕脱和组织缺损,创面污染重,容易感染。相关药品:破伤风抗毒素
-
口腔颌面部恶性淋巴瘤
口腔颌面部恶性淋巴瘤的临床表现:恶性淋巴瘤的分型:恶性淋巴瘤可发生于淋巴结内,称为结内型,发生于淋巴结以外的软组织或骨组织,则称结外型。而颈部则以结内型最常见。HL包括多个亚型,它们的生物学行为不尽相同,对治疗的反应也不同:淋巴细胞优势型最好,其后依次为结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞衰竭型。
-
口腔颌面部软组织挫伤
清除脓液及离败血凝块。表面皮肤完整,但深部皮下组织内小血管、淋巴管破裂,引起深部组织内渗血,形成皮下淤斑或血肿。口腔颌面部软组织挫伤的并发症:血肿的转归:当深部组织内较大血管破裂时,大量血液聚积在局部形成血肿。颞颌关节的挫伤,如关节囊内积血,一定要抽除积血,防止血肿机化,继发关节强直。应在伤后10~
-
结核性淋巴结炎
感染途径:口腔结核一般有3种感染途径:①通过活动性肺结核痰液在易感部位自体接种。病灶渗出物内可见单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞及少量上皮细胞。反之若人体免疫力减弱,变态反应或结核杆菌致病力增强时,渗出和增生性病变也可干酪样坏死。取脓或穿刺抽吸内容物涂片抗酸染色,可能发现抗酸杆菌。
-
口腔颌面部烧伤
口腔颌面部烧伤的并发症:颌面部神经分布丰富,烧伤对局部是个强烈刺激,常发生剧烈疼痛,易发生高热及休克,小儿尤为常见。对Ⅲ度烧伤患者,清创后应待创面生长肉芽组织,尽早进行刃厚皮片移植以消灭创面。故对深Ⅱ度烧伤创面,应考虑早期或10天以内将焦痂剥除,或削去一层,按分区植以大块中厚皮片,常可获得较好效果。