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胫骨平台骨折切开复位内固定术
术前准备除与切开复位术和内固术相同外,还应注意:1.胫骨平台骨折常合并有膝关节侧副韧带、交叉韧带和半月板的破裂,要在术前作必要的检查,并准备应用的器械。麻醉腰麻。1.体位仰卧位。4.探查、清理关节腔沿髌骨外缘切开关节囊进行探查,清除血肿及碎骨屑,如有破裂的半月板,应予切除,并仔细检查关节面的情况。
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鼻骨骨折
骨折可单纯限于鼻骨,也可累及上颌骨额突、筛窦、泪骨、眶内壁、筛骨正中板和筛状板、鼻中隔软骨及内眦韧带等周围结构,引起外鼻畸形和鼻功能障碍。侧鼻软骨,左右各一,呈三角形,位于鼻梁与鼻背侧面,借结缔组织与鼻骨、上颌骨额突、大翼软骨相连,其内缘与鼻中隔软骨上缘融合,支持鼻背,为外鼻中1/3的支架。
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合并有爆炸性骨折的眶下壁骨折的手术
手术名称:合并有爆炸性骨折的眶下壁骨折的手术分类:眼科/眼外伤手术/眶骨折手术/眶下壁骨折探查、清创术ICD编码:76.7901概述:眶下壁骨折大约可分为二大类:1.合并有爆裂性骨折的眶下壁骨折,眶缘完整,眶内软组织嵌顿于骨折处,眼球垂直方向运动受限,发生复视和眼球内陷(图8.10.6.2.1-0-1)。⑧倒睫、睑球粘连等。
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经脉络丛下入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
Viale等(1980)复习文献,认为切断丘纹静脉可能导致基底节区的出血性梗塞,故提出不应切断丘纹静脉,而是从侧脑室底抬起脉络丛,连同穹窿体和第三脑室脉络组织一并推向对侧,平丘脑上面向内切开室管膜进入第三脑室顶,将肿瘤切除,也可单独经室间孔切除肿瘤的前部。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
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脉络丛下入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
Viale等(1980)复习文献,认为切断丘纹静脉可能导致基底节区的出血性梗塞,故提出不应切断丘纹静脉,而是从侧脑室底抬起脉络丛,连同穹窿体和第三脑室脉络组织一并推向对侧,平丘脑上面向内切开室管膜进入第三脑室顶,将肿瘤切除,也可单独经室间孔切除肿瘤的前部。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
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十八式太极拳
上体保持正直,两腿屈膝下蹲(膝关节弯曲150度左右),膝不过脚尖,两手轻轻下按,直至平脐,掌心向下,同时呼气。站好马步,头顶交叉的左手串放前方,掌心朝上,头顶交叉的右手,屈肘、翻掌使掌心向上,然后向左上方划弧平举,腰往右转≯眼视右手,左手翻掌同时吸气。七、肩前托球接上式动作。十、马步云手接上式动作。
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股骨外髁垫高术
2.显露股骨外髁、截骨抬高:切开关节囊、沿股骨外髁切开滑膜腔,显露出股骨外髁部,检查髁部关节面,于股骨外髁的外侧面选择一适当平面,用宽骨刀做一与股骨外髁前后径垂直的截骨,用骨刀将外髁前部轻轻抬起,截骨块抬起后所产生的间隙,可就近于胫骨结节旁凿取骨块植入充填(图3.6.8.5-6)。
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股骨外髁抬高术
2.显露股骨外髁、截骨抬高:切开关节囊、沿股骨外髁切开滑膜腔,显露出股骨外髁部,检查髁部关节面,于股骨外髁的外侧面选择一适当平面,用宽骨刀做一与股骨外髁前后径垂直的截骨,用骨刀将外髁前部轻轻抬起,截骨块抬起后所产生的间隙,可就近于胫骨结节旁凿取骨块植入充填(图3.6.8.5-6)。
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胸廓外成形术
胸膜外胸廓成形术是在骨膜下切除一组肋骨,使局部胸壁塌陷,以缩小该部位胸腔的手术。将前锯肌和中斜角肌附着处剪断后,仔细切开第1肋骨外缘骨膜,用骨膜剥离器将外缘骨膜剥开(有时肋间肌附着处不能剥开时可予剪断),然后剥离肋骨下面。3.如术中分破胸膜,作胸腔引流后仍有血气胸时,应反复胸腔穿刺,抽尽积液。
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胸骨抬举法
矫形毕,多数作者在第5前肋水平,用克氏针横穿胸骨,克氏针呈弓状弯曲,保持弓背向前,术后胸骨需要抬高的程度,决定克氏针的弓状弯度。(3)剥离肋软骨骨膜、切除部分肋软骨和胸骨楔形截骨:沿肋软骨自肋骨与肋软骨连接处至胸骨,围绕肋软骨将骨膜剥离,但不切断骨膜,内侧靠近胸骨斜行将过长向内凹陷的肋软骨切除;
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胸骨抬举术
矫形毕,多数作者在第5前肋水平,用克氏针横穿胸骨,克氏针呈弓状弯曲,保持弓背向前,术后胸骨需要抬高的程度,决定克氏针的弓状弯度。(3)剥离肋软骨骨膜、切除部分肋软骨和胸骨楔形截骨:沿肋软骨自肋骨与肋软骨连接处至胸骨,围绕肋软骨将骨膜剥离,但不切断骨膜,内侧靠近胸骨斜行将过长向内凹陷的肋软骨切除;
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漏斗胸胸肋抬举术
矫形毕,多数作者在第5前肋水平,用克氏针横穿胸骨,克氏针呈弓状弯曲,保持弓背向前,术后胸骨需要抬高的程度,决定克氏针的弓状弯度。(3)剥离肋软骨骨膜、切除部分肋软骨和胸骨楔形截骨:沿肋软骨自肋骨与肋软骨连接处至胸骨,围绕肋软骨将骨膜剥离,但不切断骨膜,内侧靠近胸骨斜行将过长向内凹陷的肋软骨切除;
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后交通动脉瘤夹闭术
因此,当翻开头皮-帽状腱膜瓣至颞肌的前1/4时,应按(图4.4.2.1-8)所示切开颞肌浅筋膜和骨膜,连同头皮瓣一起翻开至额骨颧突,这样可望保全面神经颧支(图4.4.2.1-9)。8.关颅:硬脑膜严密缝合至不漏脑脊液。或用一小块止血海绵准确地堵在破口上,外垫一小棉片加压吸引亦可止血,但海绵可能妨碍进一步处理瘤颈。
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眶上壁骨折探查、清创和硬脑膜修补术
轻者硬脑膜破裂,造成脑脊液漏。手术步骤:1.眶上壁骨折清创术:(1)在眉弓下沿眶上缘全长作皮肤切口,切开肌肉及眶筋膜,切开眶隔膜并分离,找出骨折部位,或者在额部作冠状切口(图8.10.6.1-1)。病人卧床,头抬起60°,病人不许打喷嚏,请神经外科会诊,加强抗生素治疗,将骨折复位,但鼻腔内不要作填塞。
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跗骨“V”形截骨
手术名称:跗骨“V”形截骨别名:跗骨V形截骨术治疗儿童高弓足分类:小儿外科/儿童足部畸形的手术/高弓足的手术ICD编码:77.28概述:跗骨“V”形截骨用于高弓足的手术治疗。常见的神经肌肉疾病有进行性神经性腓骨肌萎缩和脊髓灰质炎,创伤多为胫腓骨骨折后小腿后侧深筋膜间室综合征后遗症所致。患侧大腿近端扎充气止血带。
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跗骨V形截骨术治疗儿童高弓足
手术名称:跗骨“V”形截骨别名:跗骨V形截骨术治疗儿童高弓足分类:小儿外科/儿童足部畸形的手术/高弓足的手术ICD编码:77.28概述:跗骨“V”形截骨用于高弓足的手术治疗。常见的神经肌肉疾病有进行性神经性腓骨肌萎缩和脊髓灰质炎,创伤多为胫腓骨骨折后小腿后侧深筋膜间室综合征后遗症所致。患侧大腿近端扎充气止血带。
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骨骺及干骺端截骨术
手术名称:骨骺及干骺端截骨术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/膝外翻与膝内翻的手术治疗/截骨术ICD编码:78.4707概述:骨骺及干骺端截骨术用于膝外翻与膝内翻的手术治疗。截骨部位主要依据临床和X线片所见。并发症:截骨矫正膝内、外翻畸形的常见并发症包括:前侧肌间隔室综合征、动脉栓塞和腓神经损伤。
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轮椅
3.中枢神经疾患使独立步行有危险者如有认知、感知障碍的脑血管意外、颅脑损伤患者,严重帕金森病、脑性瘫痪难以步行的患者。禁忌证:严重的臀部压疮或骨盆骨折未愈合者不宜使用坐式 椅。当熟练这种技巧后,再练习过台阶。上、下坡时要注意保持相应的前倾或后仰的体位,防止身体被前抛或后翻;