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胸壁结核病灶清除术
适应证胸壁结核是全身性结核感染的一种局部表现,因此必须首先进行全身抗痨治疗,在全身及局部病情稳定,血沉稳定以后,再进行局部病灶清除,缝合伤口。5.缝合切口用生理盐水冲洗局部,将链霉素粉撒于残腔内,根据残腔大小,再将附近肌肉分离成瓣,转移充填空腔,用细肠线将肌瓣缝合固定在腔底,最后缝合皮肤。2日后取出。
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乳突根治术后外耳道重建和鼓室成形术
3.术前1d剪去外耳道软骨段耳毛,清除外耳道内耵聍及痂皮。封闭穿孔的移植筋膜要尽可能大,以覆盖大部移植骨片(图9.2.2.7.5-3)。肌骨膜瓣一般取自颞肌乳突骨膜瓣。2.胆脂瘤复发原因有:①上鼓室外壁缺损,鼓膜后上象限凹陷,形成内陷囊袋性胆脂瘤;4.迷路瘘术中开放面神经隐窝或清除半规管表面病灶时损伤半规管所致。
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鳃裂瘘管
③鳃器官上皮残留;经瘘口行X线碘油造影,可明确诊断。应与颈部结核性瘘管、放线菌病性瘘管相鉴别。若为第三、四鳃裂瘘管,应沿瘘管的走行分离至梨状窝或食管上段。瘘管自外瘘口穿通颈阔肌、沿颈动脉鞘上行,穿过颈内、颈外动脉之间,经舌咽神经、茎突咽肌和舌下神经的浅面,到达扁桃体窝上部,内瘘口位于此处。
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气管断开喉端气管转向术
手术名称:气管断开喉端气管转向术分类:耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/喉麻痹慢性误吸手术ICD编码:31.9801概述:气管断开喉端气管转向术不损伤喉内结构,手术操作简单。平第2气管环做皮肤水平切口,两侧达胸锁乳突肌前缘(图9.6.4.3.4-1),切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。2.气管切开护理。
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髂段或盆段输尿管剪裁、输尿管膀胱再吻合术
有的则无明显的机械性狭窄而为功能失调,而同时存在尿液反流。在膀胱前壁打开膀胱,在膀胱内相当于顶部一侧作一全层戳口至膀胱外,再在原输尿管口内侧作一粘膜小切口,经此小切口粘膜下用血管钳作潜行分离至顶部膀胱壁戳口,将修剪后的输尿管经戳口拖入膀胱,再经粘膜隧道至粘膜切口,将两开口作吻合,完成再移植。
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甲状舌骨囊肿与瘘
概述:先天性甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管,是在甲状腺发生过程中,甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。上皮下可见有甲状腺组织。瘘口可有分泌物外溢,如有继发感染则有脓液外溢。从外瘘口注入美蓝,如为完全性瘘管,可见舌盲孔处有美蓝流出。沿中线剪开舌骨舌肌,顺瘘管向舌体深部分离至舌根。
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甲状舌囊肿及瘘管
概述:先天性甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管,是在甲状腺发生过程中,甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。但应与鳃裂囊肿、皮样囊肿及异位甲状腺相鉴别。沿中线剪开舌骨舌肌,顺瘘管向舌体深部分离至舌根。囊液为粘液性,感染后为脓性。从外瘘口注入美蓝,如为完全性瘘管,可见舌盲孔处有美蓝流出。
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趾间神经瘤切除术
手术名称:趾间神经瘤切除术别名:趾间神经瘤摘除术分类:骨科/足部手术/足趾痛及足跟痛的手术治疗/趾间神经瘤的手术治疗ICD编码:04.07概述:趾间神经瘤切除术用于趾间神经瘤的治疗。放松止血带,彻底止血,放置橡皮条引流,按层次缝合切口。趾总神经干要显露分离至跖骨间深横韧带近侧1~
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趾间神经瘤摘除术
手术名称:趾间神经瘤切除术别名:趾间神经瘤摘除术分类:骨科/足部手术/足趾痛及足跟痛的手术治疗/趾间神经瘤的手术治疗ICD编码:04.07概述:趾间神经瘤切除术用于趾间神经瘤的治疗。放松止血带,彻底止血,放置橡皮条引流,按层次缝合切口。趾总神经干要显露分离至跖骨间深横韧带近侧1~
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吻合血管的腓骨皮瓣切取术
⑴切口及皮瓣设计⑵环形动脉及皮穿支的示意图图2吻合血管的腓骨皮瓣切取术3.分离后侧用龙胆紫在皮肤上描出皮瓣的大小。分离至腓骨后缘时,应特别注意在比目鱼肌附着腓骨的最下部稍向远侧数mm,有数条环形动脉的皮穿支,自腓骨后缘穿过深筋膜进入皮下组织,应仔细保护,避免损伤,否则将引起皮瓣坏死[图2⑵]。
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半下颌切除术
手术名称:一侧下颌骨切除术别名:单侧下颌骨切除术;由术者及助手捏紧下唇两侧,从下唇正中全厚切开,钳夹并结扎出血点。2.翻瓣及结扎颌外动脉和面前静脉:在颈阔肌颈深筋膜浅层的深面,向上分离至下颌骨下缘。剥离附着在喙突及下颌升支前缘的颞肌,可用组织剪紧贴骨面剪断颞肌附着。一是要将涎液从口内或颌下部引流;
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一侧下颌骨切除术
手术名称:一侧下颌骨切除术别名:单侧下颌骨切除术;由术者及助手捏紧下唇两侧,从下唇正中全厚切开,钳夹并结扎出血点。2.翻瓣及结扎颌外动脉和面前静脉:在颈阔肌颈深筋膜浅层的深面,向上分离至下颌骨下缘。剥离附着在喙突及下颌升支前缘的颞肌,可用组织剪紧贴骨面剪断颞肌附着。一是要将涎液从口内或颌下部引流;
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单侧下颌骨切除术
手术名称:一侧下颌骨切除术别名:单侧下颌骨切除术;由术者及助手捏紧下唇两侧,从下唇正中全厚切开,钳夹并结扎出血点。2.翻瓣及结扎颌外动脉和面前静脉:在颈阔肌颈深筋膜浅层的深面,向上分离至下颌骨下缘。剥离附着在喙突及下颌升支前缘的颞肌,可用组织剪紧贴骨面剪断颞肌附着。一是要将涎液从口内或颌下部引流;
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半下颌骨切除术
手术名称:一侧下颌骨切除术别名:单侧下颌骨切除术;由术者及助手捏紧下唇两侧,从下唇正中全厚切开,钳夹并结扎出血点。2.翻瓣及结扎颌外动脉和面前静脉:在颈阔肌颈深筋膜浅层的深面,向上分离至下颌骨下缘。剥离附着在喙突及下颌升支前缘的颞肌,可用组织剪紧贴骨面剪断颞肌附着。一是要将涎液从口内或颌下部引流;
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腮裂囊肿切除术
手术名称:腮裂囊肿摘除术别名:腮裂囊肿摘除手术;在分离囊肿与胸锁乳突肌上部后方深面时,还需避免损伤副神经。如发现囊肿有管道与咽部相连,则需切除管道,咽部黏膜上作荷包缝合。术中注意要点:颈部解剖结构复杂,有颈动脉、颈内静脉、迷走神经、舌下神经和副神经等重要神经血管,术中应避免损伤这些重要解剖结构。
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腮裂囊肿摘除手术
手术名称:腮裂囊肿摘除术别名:腮裂囊肿摘除手术;在分离囊肿与胸锁乳突肌上部后方深面时,还需避免损伤副神经。如发现囊肿有管道与咽部相连,则需切除管道,咽部黏膜上作荷包缝合。术中注意要点:颈部解剖结构复杂,有颈动脉、颈内静脉、迷走神经、舌下神经和副神经等重要神经血管,术中应避免损伤这些重要解剖结构。
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腮裂囊肿摘除术
手术名称:腮裂囊肿摘除术别名:腮裂囊肿摘除手术;在分离囊肿与胸锁乳突肌上部后方深面时,还需避免损伤副神经。如发现囊肿有管道与咽部相连,则需切除管道,咽部黏膜上作荷包缝合。术中注意要点:颈部解剖结构复杂,有颈动脉、颈内静脉、迷走神经、舌下神经和副神经等重要神经血管,术中应避免损伤这些重要解剖结构。
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全下颌骨切除术
手术名称:全下颌骨切除术别名:下颌骨全切除术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/下颌骨肿瘤手术ICD编码:76.4201概述:全下颌骨切除术用于下颌骨肿瘤的手术治疗。并分离显露下牙槽血管神经束,钳夹、切断、结扎。剥离附着在喙突及下颌升支前缘的颞肌,可用组织剪紧贴骨面剪断颞肌附着。
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下颌骨全切除术
手术名称:全下颌骨切除术别名:下颌骨全切除术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/下颌骨肿瘤手术ICD编码:76.4201概述:全下颌骨切除术用于下颌骨肿瘤的手术治疗。并分离显露下牙槽血管神经束,钳夹、切断、结扎。剥离附着在喙突及下颌升支前缘的颞肌,可用组织剪紧贴骨面剪断颞肌附着。
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气管切开术
手术名称:气管切开术别名:气管造口术;颈阔肌深层是深筋膜浅层,包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛,偏外有颈部主要血管,因此在行气管切开时,切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点,下角位于胸骨切迹中点)。
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气管造口术
手术名称:气管切开术别名:气管造口术;颈阔肌深层是深筋膜浅层,包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛,偏外有颈部主要血管,因此在行气管切开时,切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点,下角位于胸骨切迹中点)。
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吻合血管的肋骨切取术
肋骨亦有独立的血供系统,即肋间动、静脉。⑸完全游离的,带肋间血管及部分肌肉的肋骨段图2肋骨后段切取术4.切取肋骨于肋间血管、神经束及肋骨的深面推开胸膜,并逐渐向肋骨上缘分离,切开肋骨上缘的肋间肌,并保留部分肋间肌附着于肋骨。自第3肋软骨以下,胸廓内动、静脉的深面有胸横肌经过[图3⑵]。