视网膜下

眼组织胞浆菌病

眼组织胞浆菌病是一种传染性很强的真菌性肉芽肿性脉络膜病变。3.眼底检查：典型病例表现为黄斑区出血性盘状脱离；用药原则1.组织胞浆菌病的治疗，可以用抗真菌药物治疗，同时给以皮质类固醇治疗，但一般疗效不佳；2.好转：眼底渗出及出血基本消退，眼底荧光血管造影显示视网膜下新生血管未完全消退，视力改善；

脉络膜骨瘤

疾病分类：眼科,肿瘤科疾病概述：右眼底脉络膜骨瘤。CT平扫示钙化斑（黑箭头）位于右视乳头附近。鉴别诊断:需与眼黑色素瘤鉴别。症状体征：肿瘤多位于近视盘附近，呈黄白色或桔红色的扁平隆起，可见色素沉着，肿物边缘不规则，似伪足向四周伸出，可形成视网膜下新生血管膜，伴有出血或浆液性视网膜脱离。

视网膜病变

本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。病因病理病机：原因不明。检查：荧光眼底血管造影检查，在动脉早期或动脉期，相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。在活动期，病灶位于黄斑中心1/4PD以外者，可行激光治疗。

点状内层脉络膜病变

概述：点状内层脉络膜病变（punctateinnerchoroidopathy）是一种少见的多灶性脉络膜视网膜炎症性疾病，典型地发生于青年女性近视患者，表现为后极部散在分布的黄白色病变，位于视网膜色素上皮和内层脉络膜水平，呈自限性过程，通常不伴有眼前段和玻璃体炎症。荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影检查对诊断有一定帮助。

脉络膜黑色素瘤

60岁，与性别或左右眼无关，可以发生于脉络膜的任何部位，但常见于眼的后极部。一旦肿瘤突破玻璃膜进入视网膜下将出现视网膜脱离，最初为实性脱离，呈半球状，蘑茹状，周围境界清楚，周围视网膜有皱纹出现，晚期视网膜脱离显著扩大。表18-1恶性及良性黑色素瘤细胞之分类细胞型别

玻璃体猪囊虫病

概述：猪囊绦虫的囊尾蚴随血流经过脉络膜血管进入视网膜下，然后进入玻璃体内，形成玻璃体猪囊虫病（cysticercuscellulosae），较为常见。2.眼底检查：可见玻璃体内黄白色半透明圆形囊泡，大小约2～日久因玻璃体混浊，不易看见囊虫典型的形态，同时视网膜脱离等并发症也会出现，有时囊虫可钻入视网膜下而寄生。

Valsalva视网膜病变的眼部表现

本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。症状：中心视力减退，有中心暗点，视物变形。检查：荧光眼底血管造影检查，在动脉早期或动脉期，相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。在活动期，病灶位于黄斑中心1/4PD以外者，可行激光治疗。疾病病因外伤。

气-液，油-气和油-重水交换技术

（1）仰卧位内交换法：先行玻璃体切割，由注液管内注入气体，另外一巩膜切口进入笛形放液针，将放液针放入裂孔内或视乳头前（无裂孔时），靠气泡的压力，玻璃体腔内的液体自然从笛形针内流出，应用自动气液交换器者可依靠其负压将液体吸出，直到将眼内液体全部换出为止（图8.9.9-1）。3次，可将大部分视网膜下液体换出。

视网膜脱离

病因病机：渗出性RD见于原田病、葡萄膜炎、后巩膜炎、恶性高血压、CSC、Coats病、特发性葡萄膜渗漏综合征、视网膜血管瘤、脉络膜肿瘤等。手术治疗：（1）危及黄斑部的上方视网膜脱离，应尽快手术。（4）脱离时间较久，黄斑裂孔及巨大裂孔，并发增殖性玻璃体视网膜病变，屈光间质混浊或以上手术失败者，应行玻璃体手术。

视网膜海绵状血管瘤

常无眼部自觉症状，少数患者偶有视力模糊或因玻璃体有出血而见到浮游物。典型的视网膜海绵状血管瘤是由多数薄壁囊状的血管瘤组成的无蒂肿瘤，呈葡萄串状外观；疾病描述：本病可有家庭性，但多为散发，可伴有颅内或皮肤血管瘤。诊断检查：无视网膜下积液或渗出，由此可与视网膜毛细血管扩张症、视网膜血管瘤鉴别。

视网膜裂孔与脱离

疾病分类：眼科疾病概述：外伤性黄斑裂孔为全层裂孔，因局部挫伤坏死和玻璃体牵拉所致。视网膜脱离的修复：视网膜脱离也可在门诊或手术室进行治疗，可能有多种方法供选择，包括：1、用激光或冷凝封闭引起视网膜脱离的裂孔。症状体征：可立即出现，或发生在黄斑水肿、脉络膜破裂及视网膜下出血、或玻璃体分离之后。

盘周轮状视网膜脉络膜退行变性

概述：匐行性脉络膜萎缩（serpiginouschoroidalatrophy）又称盘周地图状 状脉络膜病变（geographichelicoidsperipapilltarychoroidopathy），是眼底后极部脉络膜毛细血管及视网膜色素上皮（RPE）的一种慢性复发性疾病。在脉络膜、视神经节细胞层和神经纤维层有组织坏死。但弱荧光的边缘部分显示强荧光。

匐行性脉络膜病变

概述：匐行性脉络膜萎缩（serpiginouschoroidalatrophy）又称盘周地图状 状脉络膜病变（geographichelicoidsperipapilltarychoroidopathy），是眼底后极部脉络膜毛细血管及视网膜色素上皮（RPE）的一种慢性复发性疾病。在脉络膜、视神经节细胞层和神经纤维层有组织坏死。但弱荧光的边缘部分显示强荧光。

盘周地图状轮状脉络膜病变

概述：匐行性脉络膜萎缩（serpiginouschoroidalatrophy）又称盘周地图状 状脉络膜病变（geographichelicoidsperipapilltarychoroidopathy），是眼底后极部脉络膜毛细血管及视网膜色素上皮（RPE）的一种慢性复发性疾病。在脉络膜、视神经节细胞层和神经纤维层有组织坏死。但弱荧光的边缘部分显示强荧光。

地图状脉络膜炎

概述：匐行性脉络膜萎缩（serpiginouschoroidalatrophy）又称盘周地图状 状脉络膜病变（geographichelicoidsperipapilltarychoroidopathy），是眼底后极部脉络膜毛细血管及视网膜色素上皮（RPE）的一种慢性复发性疾病。在脉络膜、视神经节细胞层和神经纤维层有组织坏死。但弱荧光的边缘部分显示强荧光。

视盘旁中心性视网膜脉络膜炎

概述：匐行性脉络膜萎缩（serpiginouschoroidalatrophy）又称盘周地图状 状脉络膜病变（geographichelicoidsperipapilltarychoroidopathy），是眼底后极部脉络膜毛细血管及视网膜色素上皮（RPE）的一种慢性复发性疾病。在脉络膜、视神经节细胞层和神经纤维层有组织坏死。但弱荧光的边缘部分显示强荧光。

匐行性脉络膜萎缩

概述：匐行性脉络膜萎缩（serpiginouschoroidalatrophy）又称盘周地图状 状脉络膜病变（geographichelicoidsperipapilltarychoroidopathy），是眼底后极部脉络膜毛细血管及视网膜色素上皮（RPE）的一种慢性复发性疾病。在脉络膜、视神经节细胞层和神经纤维层有组织坏死。但弱荧光的边缘部分显示强荧光。

Vogt-小柳原田综合征

①弱荧光黑斑：此综合征可以出现3种类型的弱荧光黑斑：A.②良性反应性淋巴样增生，此种疾病可出现虹膜、睫状体和脉络膜弥漫性淋巴细胞浸润，引起前葡萄膜炎、渗出性视网膜脱离以及视网膜色素上皮变化，但90%的患者为单侧受累，并且炎症还可延伸至球后组织，超声波检查发现低反射性脉络膜增厚；

视网膜造孔术

视网膜造孔术分类：眼科/玻璃体手术/视网膜切开及切除术ICD编码：14.2902概述：视网膜切开技术为一非定型手术技术。④视网膜下寄生虫（如猪囊虫），尤其是位于后极部，需行眼内手术取出者。术中注意切开视网膜时要尽可能避开视网膜血管，注意掌握切开的深度，避免损伤脉络膜；

视网膜切开技术

视网膜造孔术分类：眼科/玻璃体手术/视网膜切开及切除术ICD编码：14.2902概述：视网膜切开技术为一非定型手术技术。④视网膜下寄生虫（如猪囊虫），尤其是位于后极部，需行眼内手术取出者。术中注意切开视网膜时要尽可能避开视网膜血管，注意掌握切开的深度，避免损伤脉络膜；

获得性视网膜大动脉瘤

300 m，推测慢性高血压和年龄性改变导致动脉管壁平滑肌胶原改变，使得管壁薄的地方产生局部扩张。vonHippel-Lindau病还包括脑血管细胞瘤，肾细胞癌和嗜铬细胞瘤。脉络膜新生血管膜：脉络膜新生血管膜是黄斑区视网膜下出血的常见原因，当合并黄斑区玻璃膜疣和色素改变时要考虑到老年黄斑变性合并的脉络膜新生血管膜。

急性后部多灶性鳞状色素上皮病变

在急性期，活动性病变显示早期弱荧光，中期显示炎症病变处的持续性弱荧光，晚期可出现强荧光和染色，此种强荧光可持续约30min，是由来自脉络膜的荧光素弥散至视网膜色素上皮或是荧光素在受损的视网膜色素上皮之间的弥散所致。相关药品：干扰素、环孢素相关检查：γ-干扰素、干扰素、白细胞计数

急性多发性缺血性脉络膜病变

在急性期，活动性病变显示早期弱荧光，中期显示炎症病变处的持续性弱荧光，晚期可出现强荧光和染色，此种强荧光可持续约30min，是由来自脉络膜的荧光素弥散至视网膜色素上皮或是荧光素在受损的视网膜色素上皮之间的弥散所致。相关药品：干扰素、环孢素相关检查：γ-干扰素、干扰素、白细胞计数

急性后极部多发性鳞状色素上皮病变

在急性期，活动性病变显示早期弱荧光，中期显示炎症病变处的持续性弱荧光，晚期可出现强荧光和染色，此种强荧光可持续约30min，是由来自脉络膜的荧光素弥散至视网膜色素上皮或是荧光素在受损的视网膜色素上皮之间的弥散所致。相关药品：干扰素、环孢素相关检查：γ-干扰素、干扰素、白细胞计数

急性多源性缺血性脉络膜病变

在急性期，活动性病变显示早期弱荧光，中期显示炎症病变处的持续性弱荧光，晚期可出现强荧光和染色，此种强荧光可持续约30min，是由来自脉络膜的荧光素弥散至视网膜色素上皮或是荧光素在受损的视网膜色素上皮之间的弥散所致。相关药品：干扰素、环孢素相关检查：γ-干扰素、干扰素、白细胞计数

APMPPE

在急性期，活动性病变显示早期弱荧光，中期显示炎症病变处的持续性弱荧光，晚期可出现强荧光和染色，此种强荧光可持续约30min，是由来自脉络膜的荧光素弥散至视网膜色素上皮或是荧光素在受损的视网膜色素上皮之间的弥散所致。相关药品：干扰素、环孢素相关检查：γ-干扰素、干扰素、白细胞计数

外层渗出性视网膜病变

概述：本病由GeorgeCoats于1908年首先报道，故又名Coats病。Trpathi及Ashton（1971）曾对一例早期典型病例的组织标本进行了电子显微镜检查，观察到血管内皮细胞有空泡、变性，严重者内皮细胞层完全消失，管壁仅由血浆及纤维层构成，外围有神经胶质。有的还有仙化斑块、色素游离、数量不等的泡沫细胞和胆固醇结晶。

眼球破裂的二期玻璃体手术

手术名称：眼球破裂的二期玻璃体手术分类：眼科/眼外伤手术/后节眼外伤手术/眼球破裂手术ICD编码：14.7402概述：钝力打击所造成的眼球壁全层裂开，称为眼球破裂。眼内的损伤及并发症常包括：玻璃体积血、视网膜破裂、嵌顿、脱离，脉络膜出血及出血性视网膜脱离。即在伤后及早进行眼球的外重建，修复角巩膜破裂；

白血病视网膜病变

在各种恶性肿瘤中，白血病病死率占据第6位。视网膜下出血少见，偶尔有因此而导致视网膜脱离者，出血可有一白心位于其中央，1/6～故视网膜结节状浸润联合血液中白细胞数增高是预后不良的指征。3.急性白血病起病急，进展快。眼部症状仅为对症治疗，如视神经筛板后有白血病细胞浸润时，可及时作放射治疗以保存视力，剂量每1～

白细胞组织增生症视网膜病变

在各种恶性肿瘤中，白血病病死率占据第6位。视网膜下出血少见，偶尔有因此而导致视网膜脱离者，出血可有一白心位于其中央，1/6～故视网膜结节状浸润联合血液中白细胞数增高是预后不良的指征。3.急性白血病起病急，进展快。眼部症状仅为对症治疗，如视神经筛板后有白血病细胞浸润时，可及时作放射治疗以保存视力，剂量每1～

血癌视网膜病变

在各种恶性肿瘤中，白血病病死率占据第6位。视网膜下出血少见，偶尔有因此而导致视网膜脱离者，出血可有一白心位于其中央，1/6～故视网膜结节状浸润联合血液中白细胞数增高是预后不良的指征。3.急性白血病起病急，进展快。眼部症状仅为对症治疗，如视神经筛板后有白血病细胞浸润时，可及时作放射治疗以保存视力，剂量每1～