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前葡萄膜炎
治疗方法:对于严重前葡萄膜炎患者,特别是出现前房积脓和大量纤维素渗出的患者,应立即给予睫状肌麻痹剂和糖皮质激素滴眼剂点眼。在炎症严重时尚可出现大量纤维蛋白性渗出,使房水成为相对凝固状态。4、糖皮质激素眼周和全身治疗对于出现反应性视乳头水肿或黄斑囊样税种的患者,可给予地塞米松2.5mg后Tenon囊下注射。
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赖特综合征性巩膜炎
概述:赖特综合征(Reite赖特综合征syndrome,赖特综合征)是一种在遗传易感人群中患肠炎或泌尿生殖器炎症后的“反应性关节炎”(reactivearthritis)。眼部病变一般出现在关节和泌尿生殖器病变之后。相关药品:吲哚美辛、芬布芬、泼尼松、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、妥布霉素、阿米卡星、青霉素相关检查:沙眼衣原体
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Reiter综合征性巩膜炎
概述:赖特综合征(Reite赖特综合征syndrome,赖特综合征)是一种在遗传易感人群中患肠炎或泌尿生殖器炎症后的“反应性关节炎”(reactivearthritis)。眼部病变一般出现在关节和泌尿生殖器病变之后。相关药品:吲哚美辛、芬布芬、泼尼松、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、妥布霉素、阿米卡星、青霉素相关检查:沙眼衣原体
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多发性硬化伴发的色素膜炎
病因:目前尚不完全清楚。类肉瘤病:类肉瘤病虽然也可引起多种神经系统改变、视神经炎和葡萄膜炎,但它引起的葡萄膜炎多为前葡萄膜炎、视网膜血管炎(典型地出现蜡烛泪样病变)、脉络膜肉芽肿,并且患者多有皮肤损害、淋巴结病,肺部X线检查发现肺门淋巴结肿大,血清血管紧张素转化酶检查对诊断和鉴别诊断有很大帮助。
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多发性硬化伴发的葡萄膜炎
病因:目前尚不完全清楚。类肉瘤病:类肉瘤病虽然也可引起多种神经系统改变、视神经炎和葡萄膜炎,但它引起的葡萄膜炎多为前葡萄膜炎、视网膜血管炎(典型地出现蜡烛泪样病变)、脉络膜肉芽肿,并且患者多有皮肤损害、淋巴结病,肺部X线检查发现肺门淋巴结肿大,血清血管紧张素转化酶检查对诊断和鉴别诊断有很大帮助。
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贝切特氏病性巩膜炎
白塞病的非眼部表现:临床表现除口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部炎症外,还有侵及皮肤、关节、大血管、胃肠道和中枢神经系统的表现。针刺试验反应阳性,在日本和土耳其患者的阳性率为90%,我国患者阳性率为62.2%。当伴有前葡萄膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎的双眼复发视网膜血管炎或血管阻塞的年轻患者,应考虑白塞病的可能。
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Behcet病性巩膜炎
白塞病的非眼部表现:临床表现除口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部炎症外,还有侵及皮肤、关节、大血管、胃肠道和中枢神经系统的表现。针刺试验反应阳性,在日本和土耳其患者的阳性率为90%,我国患者阳性率为62.2%。当伴有前葡萄膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎的双眼复发视网膜血管炎或血管阻塞的年轻患者,应考虑白塞病的可能。
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白塞病性巩膜炎
白塞病的非眼部表现:临床表现除口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部炎症外,还有侵及皮肤、关节、大血管、胃肠道和中枢神经系统的表现。针刺试验反应阳性,在日本和土耳其患者的阳性率为90%,我国患者阳性率为62.2%。当伴有前葡萄膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎的双眼复发视网膜血管炎或血管阻塞的年轻患者,应考虑白塞病的可能。
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贝切特病性巩膜炎
白塞病的非眼部表现:临床表现除口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部炎症外,还有侵及皮肤、关节、大血管、胃肠道和中枢神经系统的表现。针刺试验反应阳性,在日本和土耳其患者的阳性率为90%,我国患者阳性率为62.2%。当伴有前葡萄膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎的双眼复发视网膜血管炎或血管阻塞的年轻患者,应考虑白塞病的可能。
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全葡萄膜炎
疾病分类:眼科疾病概述:全葡萄膜炎是指累及整个葡萄膜炎症,常伴有视网膜和玻璃体的炎症。症状体征:全葡萄膜炎:是前葡萄膜炎与后葡萄膜炎同时存在,但其症状表现常有所侧重,有的开始表现为前葡萄膜炎,以后累及后葡萄膜;4、避免感冒、情绪波动及勿食用辛辣肥腻的食物等可能有助于减少葡萄膜炎复发。
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虹膜睫状体炎
概述前葡萄膜炎(anterioruveitis)又名虹膜睫状体炎(iridocyclitis),虹膜发生炎症后常影响睫状体,故临床上单独的虹膜炎或睫状体为是很少见的。晚期可合并黄斑水肿及视神经视网膜炎。8.继发性青光眼:由于房角粘连,瞳孔闭锁,加上急性炎症期血管扩张、血浆漏出,前房水粘稠度增高导致眼压升高,继发青光眼。
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复发性多软骨炎性巩膜炎
复发性多软骨炎性巩膜炎的临床表现:眼部表现:复发性多软骨炎最常见的眼部病变是巩膜炎或巩膜外层炎,但也可出现前葡萄膜炎、视网膜炎、眼外肌麻痹、视神经炎、结膜炎、角膜炎和突眼等。相关药品:胶原、氨苯砜、磺胺、葡萄糖、硫唑嘌呤、泼尼松、环磷酰胺相关检查:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、白细胞计数
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复发性多发软骨炎性巩膜炎
复发性多软骨炎性巩膜炎的临床表现:眼部表现:复发性多软骨炎最常见的眼部病变是巩膜炎或巩膜外层炎,但也可出现前葡萄膜炎、视网膜炎、眼外肌麻痹、视神经炎、结膜炎、角膜炎和突眼等。相关药品:胶原、氨苯砜、磺胺、葡萄糖、硫唑嘌呤、泼尼松、环磷酰胺相关检查:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、白细胞计数
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周边葡萄膜炎
概述周边葡萄膜炎(peripheraluveitis)又称睫状体平坦部炎(parsplanitis),是一种肉芽肿性葡萄膜炎,常见于健康人,多双眼病慢性过程。抑制过敏反应。250mg或地塞米松5~3.严重型:眼底周边部有大块絮样渗出,形成睫状膜,玻璃体机化物并伴有新生血管,机化膜牵引可产生出血或形成裂孔最终产生视网膜脱离。
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脉络膜炎
概述:后葡萄膜炎(posterioruveitis)又称脉络膜炎(choroiditis)。给药方法:有口服药,滴眼剂或结膜下注射等方式:口服药开始时要给足量,以便迅速控制炎症,最后用最小最维持到炎症活动完全消退为主。250mg或地塞米松5~5.免疫治疗:对严重的葡萄膜炎和交感性眼炎,使用激素无效时可考虑使用免疫抑制剂或免疫增强剂。
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睫状体平坦部炎
概述周边葡萄膜炎(peripheraluveitis)又称睫状体平坦部炎(parsplanitis),是一种肉芽肿性葡萄膜炎,常见于健康人,多双眼病慢性过程。抑制过敏反应。250mg或地塞米松5~3.严重型:眼底周边部有大块絮样渗出,形成睫状膜,玻璃体机化物并伴有新生血管,机化膜牵引可产生出血或形成裂孔最终产生视网膜脱离。
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慢性前葡萄膜炎
疾病分类:眼科疾病概述:前葡萄膜炎又名虹膜睫状体炎,虹膜发生炎症后常影响睫状体,故临床上单独的虹膜炎或睫状体为是很少见的。
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Vogt-小柳原田病
疾病分类:眼科疾病概述:一种伴有毛发变白、脱发、皮肤脱色斑及听力损害的双眼葡萄膜炎,称为Vogt-小柳综合征。对于复发的患者,一般应给予其他免疫抑制剂,如苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢霉素A等,也可联合小剂量糖皮质激素治疗;对于继发性青光眼和白内障,应给予相应的药物和手术治疗。
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梅毒性葡萄膜炎
梅毒性葡萄膜炎是由梅毒螺旋体感染可以引起梅毒性葡萄膜炎,表现为虹膜睫状体炎或脉络膜炎,二期及三期梅毒皆可出现葡萄膜炎,发病率约为5—10%。(3)房水混浊:用裂隙灯显微镜检查可见Tydall氏现象;获得性梅毒性葡萄膜炎前葡萄膜炎多发生于生后5—6月(1)眼红、眼痛较剧烈,有些患者因眼痛甚至要求摘除眼球;
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葡萄膜疾病
疾病分类:眼科疾病概述:葡萄膜包括虹膜、睫状体及脉络膜。葡萄膜疾病以炎症最多见,称葡萄膜炎,分为前葡萄膜炎(即虹膜睫状体炎)及后葡萄膜炎(即脉络膜炎),其病因分外因性、继发性和内因性,内因性是主要原因。③口服消炎痛。④重者除局部滴用及结膜下注射皮质类固醇外,并宜早期足量全身应用皮质类固醇。
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急性虹膜睫状体炎临床路径(2019年版)
(六)住院期间检查项目:1.眼部检查:视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查;(2)曲安奈德或地塞米松结膜下注射,甲泼尼龙20mg球侧注射:适用于前房大量纤维素性渗出、前房积脓或有角膜上皮损伤的患者,且既往眼表滴用糖皮质激素无眼压升高病史,一般不需多次注射。doc急性虹膜睫状体炎临床路径表单(适用于重症患者).