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乙型肝炎病毒相关性肾炎
疾病描述:乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV—GN)简称乙肝肾炎,是指HBV感染人体后通过免疫反应形成免疫复合物损伤肾小球或HBV无直接侵袭肾组织引起的肾小球肾炎。(2)原位免疫复合物:分子量较小的HbeAg可以穿过基膜与先植入上皮下的HbeAb结合形成原位免疫复合物,沉积于肾小球上皮下而致病。HBV—GN不应应用免疫抑制剂。
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磷脂酰胆碱-胆固醇酰基转移酶缺乏
动脉和小动脉内持续的脂质沉积可能造成内皮细胞脱离和坏死,引起进展性肾小球硬化和肾功能损害。还有其他超微结构“沉积物”存在,包括浓染的条纹状原纤维聚集物和细颗粒的电子致密物质,分布于毛细血管各个部位,主要位于上皮下,以及系膜基质。预防:本病属于常染色体隐性遗传性疾病,目前无有效预防措施。
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青少年及小儿阴道肉瘤
多数认为来源于中肾管中胚层组织,具有胚胎性未成熟性,故名胚胎性横纹肌肉瘤。未成熟的圆形、梭形或多形细胞由上皮下的细胞构成,胞质内有嗜酸性颗粒,边缘不整齐,胞核浓染,核异质,核大小不一,但巨核、畸形核不多见。Hilgers报道通过盆腔内脏切除、局部淋巴结清扫、部分或全部阴道切除后,5年生存率可达50%。
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流行性角膜炎
在角膜炎期加点0.5%醋酸可的松液或0.1%地塞米松液每日四次,或用氢化考的松.强的松龙的混悬液作结膜下注射。抗生素(如氯霉素、金霉素等)点眼每日四次,预防继发细菌感染。(4)糖皮质激素滴眼液:出现严重的膜或伪膜、上皮或上皮下角膜炎引起视力下降时,可考虑使用,但应掌握使用时间和频度。
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乙型肝炎病毒相关肾炎
疾病别名乙肝相关肾炎,乙型肝炎-肾炎,乙型肝炎免疫复合物肾炎,乙型肝炎病毒抗原相关性肾炎,HBV相关肾炎疾病代码ICD:N16.0*疾病分类肾脏内科疾病概述乙型肝炎病毒相关肾炎(hepatitisBvirusassociatedglomerulonephritis,HBV-GN)是指继发于乙型肝炎病毒感染的肾小球肾炎。6.肾功能不全少见。HBsAg阴转率较低。
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膜增生性肾小球肾炎
组织学上可见系膜增生,毛细血管壁增厚,肾小球呈分叶状,故又称分叶性肾炎。(2)电镜:Ⅱ型又叫做致密物沉积病,强调对本病具有诊断性的特征是肾小球基底膜上不连续的电子致密带形成,并伴有系膜球状或不规则状致密物沉积,有时内皮下和上皮下也有沉积,一些改变与链球菌感染后肾小球肾炎的“驼峰”样相似。
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Reis-Bucklers角膜营养不良
此时角膜知觉显著减退。(2)电镜检查:显示此纤维细胞结缔组织的超微结构是由一些特殊的纤丝插进正常胶原纤维中,形成一些不规则的致密的颗粒性嗜伊红胶原组织块。诊断:儿童反复发作性角膜上皮糜烂与上皮脱落,典型的蜂窝状上皮下混浊,组织学检查存在上皮下卷曲状纤维丝,可作为Reis-Bückle角膜营养不良的诊断依据。
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钙化角膜带状变性
概述:带状角膜病变(bandshapedcornealdegenration)又称角膜带状混浊和钙化带状角膜病变(calcificbandkeratopathy),是一种角膜上皮下发生钙质沉着而引起的角膜病变。混浊斑可逐渐致密、增厚,使其上方的上皮隆起,粗糙不平,甚至发生上皮糜烂,引起畏光、流泪及眼痛等刺激症状。2.肾功能检测估计肾功能状况。
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带状角膜病变
概述:带状角膜病变(bandshapedcornealdegenration)又称角膜带状混浊和钙化带状角膜病变(calcificbandkeratopathy),是一种角膜上皮下发生钙质沉着而引起的角膜病变。混浊斑可逐渐致密、增厚,使其上方的上皮隆起,粗糙不平,甚至发生上皮糜烂,引起畏光、流泪及眼痛等刺激症状。2.肾功能检测估计肾功能状况。
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角膜带状混浊
概述:带状角膜病变(bandshapedcornealdegenration)又称角膜带状混浊和钙化带状角膜病变(calcificbandkeratopathy),是一种角膜上皮下发生钙质沉着而引起的角膜病变。混浊斑可逐渐致密、增厚,使其上方的上皮隆起,粗糙不平,甚至发生上皮糜烂,引起畏光、流泪及眼痛等刺激症状。2.肾功能检测估计肾功能状况。
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病变带状角膜病
概述:带状角膜病变(bandshapedcornealdegenration)又称角膜带状混浊和钙化带状角膜病变(calcificbandkeratopathy),是一种角膜上皮下发生钙质沉着而引起的角膜病变。混浊斑可逐渐致密、增厚,使其上方的上皮隆起,粗糙不平,甚至发生上皮糜烂,引起畏光、流泪及眼痛等刺激症状。2.肾功能检测估计肾功能状况。
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钙沉着性角膜
概述:带状角膜病变(bandshapedcornealdegenration)又称角膜带状混浊和钙化带状角膜病变(calcificbandkeratopathy),是一种角膜上皮下发生钙质沉着而引起的角膜病变。混浊斑可逐渐致密、增厚,使其上方的上皮隆起,粗糙不平,甚至发生上皮糜烂,引起畏光、流泪及眼痛等刺激症状。2.肾功能检测估计肾功能状况。
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浅层点状角膜炎
概述:浅层点状角膜病变(superficialpunctatekeratopathy)是角膜上皮三种病变类型的总称,即点状上皮角膜炎(punctateepithelialkeratitis)、点状上皮糜烂(punctateepithelialerosions)和点状上皮下浸润(punctatesubepithalialinfiltrates),它们常同时存在,只是轻重和病变范围有所偏重和不同。
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膜性肾病
也可以发现粗大的免疫复合物沉积于上皮细胞下有电子致密物的沉积,且被钉突所分隔,足突细胞足突隔合。4.免疫荧光检查可见上皮下免疫球蛋白及补体成分呈特征性均匀的细颗粒状沉积于毛细血管壁,而显现出毛细血管襻的 廓,其中IgG最常见。然而细胞毒药物在提高NS缓解率及延缓肾功能衰竭方面均有长期疗效。
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Fuchs角膜内皮营养不良
滴状角膜;内皮细胞密度减少可见于:开角型青光眼、闭角型青光眼和某些继发性青光眼,但角膜内皮改变的程度并不始终与眼压升高的程度一致,提示其他因素(如年龄或前葡萄膜炎)会影响青光眼与角膜内皮变化之间的关系。角膜滴状赘疣也可以是本病的早期表现。角膜上皮与上皮下水肿可融合成水疱及大泡,大泡破损后眼部剧疼。
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滴状角膜
滴状角膜;内皮细胞密度减少可见于:开角型青光眼、闭角型青光眼和某些继发性青光眼,但角膜内皮改变的程度并不始终与眼压升高的程度一致,提示其他因素(如年龄或前葡萄膜炎)会影响青光眼与角膜内皮变化之间的关系。角膜滴状赘疣也可以是本病的早期表现。角膜上皮与上皮下水肿可融合成水疱及大泡,大泡破损后眼部剧疼。
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角膜滴状变性
滴状角膜;内皮细胞密度减少可见于:开角型青光眼、闭角型青光眼和某些继发性青光眼,但角膜内皮改变的程度并不始终与眼压升高的程度一致,提示其他因素(如年龄或前葡萄膜炎)会影响青光眼与角膜内皮变化之间的关系。角膜滴状赘疣也可以是本病的早期表现。角膜上皮与上皮下水肿可融合成水疱及大泡,大泡破损后眼部剧疼。
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格子状角膜营养不良
1967年Kintworth证实本病是淀粉样变性病(amyloidosis)中只限于角膜发病的一种遗传变异。疾病名称:格子状角膜营养不良英文名称:latticecornealdystrophy别名:格子状角膜变性分类:眼科角膜病角膜变性与营养不良角膜营养不良ICD号:H18.5流行病学:格子状角膜营养不良为常染色体显性遗传,外显率达100%。
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格子状角膜变性
1967年Kintworth证实本病是淀粉样变性病(amyloidosis)中只限于角膜发病的一种遗传变异。疾病名称:格子状角膜营养不良英文名称:latticecornealdystrophy别名:格子状角膜变性分类:眼科角膜病角膜变性与营养不良角膜营养不良ICD号:H18.5流行病学:格子状角膜营养不良为常染色体显性遗传,外显率达100%。
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急性肾炎
⑥在肾小球基膜上有IgG和补体成分的沉积。②有蛋白尿、血尿(镜下或肉眼血尿)、管型尿,常有水肿、高血压或短暂的氮质血症。(2)急进性肾炎:起病与急性肾炎相似,但症状更重,多呈进行性少尿、无尿、病情急骤发展,很快出现肾功衰竭,肾活检可及时确诊并与本病相鉴别。10%,如心力衰竭、高血压脑病及高血钾或继发感染。
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AGN
⑥在肾小球基膜上有IgG和补体成分的沉积。②有蛋白尿、血尿(镜下或肉眼血尿)、管型尿,常有水肿、高血压或短暂的氮质血症。(2)急进性肾炎:起病与急性肾炎相似,但症状更重,多呈进行性少尿、无尿、病情急骤发展,很快出现肾功衰竭,肾活检可及时确诊并与本病相鉴别。10%,如心力衰竭、高血压脑病及高血钾或继发感染。
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急性感染后肾小球肾炎
⑥在肾小球基膜上有IgG和补体成分的沉积。②有蛋白尿、血尿(镜下或肉眼血尿)、管型尿,常有水肿、高血压或短暂的氮质血症。(2)急进性肾炎:起病与急性肾炎相似,但症状更重,多呈进行性少尿、无尿、病情急骤发展,很快出现肾功衰竭,肾活检可及时确诊并与本病相鉴别。10%,如心力衰竭、高血压脑病及高血钾或继发感染。
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急性链球菌感染后肾小球肾炎
⑥在肾小球基膜上有IgG和补体成分的沉积。②有蛋白尿、血尿(镜下或肉眼血尿)、管型尿,常有水肿、高血压或短暂的氮质血症。(2)急进性肾炎:起病与急性肾炎相似,但症状更重,多呈进行性少尿、无尿、病情急骤发展,很快出现肾功衰竭,肾活检可及时确诊并与本病相鉴别。10%,如心力衰竭、高血压脑病及高血钾或继发感染。
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急性肾小球肾炎
⑥在肾小球基膜上有IgG和补体成分的沉积。②有蛋白尿、血尿(镜下或肉眼血尿)、管型尿,常有水肿、高血压或短暂的氮质血症。(2)急进性肾炎:起病与急性肾炎相似,但症状更重,多呈进行性少尿、无尿、病情急骤发展,很快出现肾功衰竭,肾活检可及时确诊并与本病相鉴别。10%,如心力衰竭、高血压脑病及高血钾或继发感染。
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泪囊瘘管切除术
泪道周围组织(内眦区):泪道周围组织对泪液的导流起重要作用。浅头起于睑内侧韧带,深头起于泪隔。上下睑之Horner肌有一共同起点,位于后泪嵴之上2/3部稍后,除部分肌纤维加入睑板前肌(为该肌之深头)形成该肌主体外,Horner肌一方面分出肌纤维束呈螺旋状插入上下泪小管周围黏膜下之结缔组织中,使其与泪小管紧密相连。
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泪囊瘘管摘除术
泪道周围组织(内眦区):泪道周围组织对泪液的导流起重要作用。浅头起于睑内侧韧带,深头起于泪隔。上下睑之Horner肌有一共同起点,位于后泪嵴之上2/3部稍后,除部分肌纤维加入睑板前肌(为该肌之深头)形成该肌主体外,Horner肌一方面分出肌纤维束呈螺旋状插入上下泪小管周围黏膜下之结缔组织中,使其与泪小管紧密相连。