结核性脑膜炎

结核性脑膜炎

同时对颅内高压用甘露醇、山梨醇、甘油果果糖等行脱水治疗，内科治疗降颅压效果较差，尤其是出现脑疝前兆时，可行侧脑室穿刺减压术。第1次脑脊液涂片及培养至关重要。但在小婴儿由于颅缝易于裂开，使颅压高症状表现不明显，直到晚期颅压高明显时才出现症状，病程看来似甚短暂，与一般较大儿童病史较长不同。25U肌内注射。

老年人结核性脑膜炎

血管亦有炎症反应及血栓形成致脑梗死。380mmH2O)，极少数超过4.9kPa(500mmH2O)者，晚期因炎性粘连、椎管梗阻而压力偏低。少数由急性粟粒型结核引起的结脑，早期脑脊液即轻度混浊，白细胞数可达1000×10E6/L以上，以中性粒细胞为主。一般涂片阳性率15%～流行病学本病以儿童青少年为主，老年人并不常见但病死率较高。

脑脊液细胞分类计数

单核细胞成人15%～中性粒细胞成人0～淋巴细胞升高：见于病毒性脑膜脑炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、梅毒性脑膜脑性脑膜脑炎、钩端螺旋体性脑膜炎、治疗中的细菌性脑膜炎、寄生虫感染、多发性硬化症、格林-巴利综合征、神经炎等。附注：当摄入布洛芬、磺胺甲噁甲噁唑、舒林酸等药物时，可使脑脊液中巨噬细胞数增加。

脑结核瘤切除术

手术名称：颅内结核瘤切除术别名：脑结核瘤切除术；近年来，由于诊断技术水平的提高及易通过血脑屏障的抗结核药物的应用，学者们认为，对于脑结核瘤首先应采用正规抗结核药物治疗8周，仅在诊断不明确或对内科治疗无反应时才考虑活检以确定诊断或外科切除。2.接触干酪样组织的器械，应更换掉。成人剂量1g/d，小儿20～

脑脊液脑膜炎球菌抗原

概述：由脑膜炎双球菌、结核分枝杆菌或其他化脓性细菌引起的蛛网膜、软脑膜化脓性炎症，分别称为流行性脑脊髓膜炎（流脑）、结核性脑膜炎和细菌性脑膜炎。（3）本试验的特异性取决于标记用抗血清的特异性，凝集反应的强弱取决于抗血清的效价高低，故应选用特异性强和效价高的抗血清。

TrpT

概述：脑脊液、浓盐酸、甲醛的混合液同亚硝酸钠溶液相接触处出现紫色环者为阳性；（5）1.0mmol/L色氨酸标准贮存液：准确称取L-色氨酸（L-tryptophan，MW204.23，层析纯，上海生化试剂商店）20.4mg加蒸馏水约10ml，加入氨水0.76mL，待色氨酸完全溶解后倒入100ml容量瓶内，加蒸馏水至刻度。操作方法：使用色氨酸试验操作法。

颅内结核瘤切除术

手术名称：颅内结核瘤切除术别名：脑结核瘤切除术；近年来，由于诊断技术水平的提高及易通过血脑屏障的抗结核药物的应用，学者们认为，对于脑结核瘤首先应采用正规抗结核药物治疗8周，仅在诊断不明确或对内科治疗无反应时才考虑活检以确定诊断或外科切除。2.接触干酪样组织的器械，应更换掉。成人剂量1g/d，小儿20～

颅内结核脓肿切除术

手术名称：颅内结核瘤切除术别名：脑结核瘤切除术；近年来，由于诊断技术水平的提高及易通过血脑屏障的抗结核药物的应用，学者们认为，对于脑结核瘤首先应采用正规抗结核药物治疗8周，仅在诊断不明确或对内科治疗无反应时才考虑活检以确定诊断或外科切除。2.接触干酪样组织的器械，应更换掉。成人剂量1g/d，小儿20～

脑脊液色氨酸试验

概述：脑脊液、浓盐酸、甲醛的混合液同亚硝酸钠溶液相接触处出现紫色环者为阳性；（5）1.0mmol/L色氨酸标准贮存液：准确称取L-色氨酸（L-tryptophan，MW204.23，层析纯，上海生化试剂商店）20.4mg加蒸馏水约10ml，加入氨水0.76mL，待色氨酸完全溶解后倒入100ml容量瓶内，加蒸馏水至刻度。操作方法：使用色氨酸试验操作法。

李文生试验

检查名称：李文生试验分类：体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材：脑脊液李文生试验的原理：利用磺基水杨酸和氯化汞两种不同的蛋白沉淀剂分别沉淀脑脊液中的蛋白质，由于其沉淀物的比例不同，可以鉴别结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎。（3）两管中沉淀相仿，无法鉴别诊断。

小儿结核性脑膜炎

自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来，结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。有颅内压增高，脑膜刺激征或颅神经损害等表现。6.结核菌素试验阳性，晚期可转为阴性。8.眼底检查发现脉络膜有结核结节可助诊断。2.中晚期重症病以静脉应用抗结核药为主，辅以对症治疗，并采取支援营养疗法和防治并发症等综合措施治疗。

血清腺苷脱氨酶

概述：腺苷脱氨酶（ADA）系统命名为腺苷氨基水解酶，主要催化腺苷和脱氧腺腺苷，生成次黄嘌呤核苷和氨，是腺苷酸分解代谢的重要酶系之一。若空白管读数增高，应重新配制。相关疾病：肝硬化、黄疸、伤寒、传染性单核细胞增多症、风湿热、溶血性贫血、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑出血、脑梗死

脑脊液细菌培养

概述：正常人脑脊液是绝对无菌的。化验结果临床意义：当人体患有脑脊髓膜炎症，在脑脊液中可出现病原菌：革兰阳性菌：金黄色葡萄球菌、A群链球菌、B群链球菌、肺炎链球菌、炭疽芽胞杆菌、结核分枝杆菌、新型隐球菌、白色念珠菌等。结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎在临床上也时有发现。

脑脊液钠

脑脊液钠的医学检查：检查名称：脑脊液钠分类：体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材：脑脊液脑脊液钠的测定原理：离子选择电极与参比电极连接起来，并置于待检标本中，测定电极与参比电极之间的电位差与待测离子浓度的对数呈线性关系，经与标准溶液电位差比较，自动显示其测定结果。相关疾病：结核性脑膜炎

脑脊液肌酸激酶

概述：正常脑脊液CK活性不及血浆CK活性的1/50，主要是CK-BB同工酶。附注：（1）肌酐、精氨酸、胍乙酸等也可与α-萘酚及双乙酰产生颜色反应。相关疾病：脑梗死、脑血栓形成、血栓形成、蛛网膜下腔出血、多发性硬化、星形细胞瘤、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎

脑脊液C反应蛋白

概述：脑脊液CRP主要来自血浆，CSF中CRP的浓度取决于血清中CRP浓度，以及对血脑屏障的渗透性，是细菌性脑膜炎的重要诊断指标。（2）0.2mol/L，pH8.2甘氨酸缓冲液。附注：（1）类风湿因子（RF）干扰本试验，产生假阳性结果，故类风湿患者欲用本试验判断其疾病是否活动，应先对其被检血清进行预处理，破坏RF。

脑脊液C-反应蛋白

概述：脑脊液CRP主要来自血浆，CSF中CRP的浓度取决于血清中CRP浓度，以及对血脑屏障的渗透性，是细菌性脑膜炎的重要诊断指标。（2）0.2mol/L，pH8.2甘氨酸缓冲液。附注：（1）类风湿因子（RF）干扰本试验，产生假阳性结果，故类风湿患者欲用本试验判断其疾病是否活动，应先对其被检血清进行预处理，破坏RF。

异盐酸肼

药品说明书：别名：雷米封;对急性粟粒性肺结核或结核性脑膜炎，１次０．２～周围神经炎（表现为肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等）。慢乙酰化者是较易引起血液系统、内分泌系统和神经精神系统的反应；4.可加强香豆素类抗血凝药、某些抗癫痫药、降压药、抗胆碱药、三环抗抑郁药等的作用，合用时须注意。

雷米封

药品说明书：别名：雷米封;对急性粟粒性肺结核或结核性脑膜炎，１次０．２～周围神经炎（表现为肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等）。慢乙酰化者是较易引起血液系统、内分泌系统和神经精神系统的反应；4.可加强香豆素类抗血凝药、某些抗癫痫药、降压药、抗胆碱药、三环抗抑郁药等的作用，合用时须注意。

脑脊液乳酸

脑脊液乳酸的医学检查：检查名称：脑脊液乳酸分类：体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材：脑脊液脑脊液乳酸的测定原理：LDH以NAD＋作氢的受体，催化乳酸脱氢，生成丙酮酸，后者与2，4-二硝基苯肼作用，生成丙酮酸二硝基苯腙，在碱性溶液呈红色，根据颜色深浅求出酶活性。

脑脊液一般性状检查

凝块或薄膜形成：无；白色：化脓性脑膜炎为米汤样，结核性脑膜炎或真菌性脑膜炎为毛玻璃样外观。相对密度：增高：脑炎、脑膜炎、脑出血、脑寄生虫病、脊髓肿瘤等。化验取材：脑脊液化验方法：脑脊液检测化验类别一：脑脊液检测化验类别二：脑脊液检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

脑结核瘤

概述：脑结核瘤是中枢神经系统感染结核桿菌后形成的一种肉芽肿样病变。(2)颅内高压症状和局限性脑损害症状，表现头痛、呕吐及视乳头水肿、偏瘫、失语，癫痫发作，小脑损害症状如眼震，肢体共济失调。2.如颅内压增高者，使用降低颅内压药物（如呋喃苯胺酸、甘露醇）。4.手术治疗者，术前术后均抗结核治疗。

异烟肼

重金属：取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（2010年版药典二部附录ⅧH第二法），含重金属不得过百万分之十。测定法：取本品，精密称定，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液，精密量取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图；遇异烟肼急性中毒时，可以大剂量维生素Ｂ6对抗，并需进行其他对症治疗。3.异烟肼缓释片。

脑脊液镁

概述：镁是细胞内液中含量占第2位的阳离子。成人体内含镁20～脑脊液镁的医学检查：检查名称：脑脊液镁分类：体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材：脑脊液脑脊液镁的测定原理：当含钙的稀溶液被喷送到火焰中加热，镁化合物的化学键吸收热能而被解离，释出游离的镁原子。相关疾病：麻痹性痴呆、痴呆、结核性脑膜炎

脑脊液氯化物

脑脊液氯化物的医学检查：检查名称：脑脊液氯化物分类：体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材：脑脊液脑脊液氯化物的测定原理：硝酸汞滴定法：用标准硝酸汞滴定氯离子，生成可溶而不易解离的氯化汞。130mmol/L化验结果临床意义：（1）减低：①脑部细菌性感染：化脓性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、尤以结核性脑膜炎时最为明显。

脑脊液溶菌酶

17500的碱性多肽。脑脊液溶菌酶的医学检查：检查名称：脑脊液溶菌酶分类：体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材：脑脊液脑脊液溶菌酶的测定原理：溶菌酶与微球菌作用后可使该菌因细胞壁破坏而溶解，致使加样孔周围出现溶菌环。试剂：同免疫比浊法。相关疾病：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎

脑脊液免疫球蛋白

概述：脑脊液免疫球蛋白的主要来源：①局部合成，中枢神经系统感染时激活免疫细胞产生。速率峰值经微电脑处理转换成抗原浓度。相关疾病：亚急性硬化性全脑炎、多发性硬化、急性化脓性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、麻疹、神经梅毒、梅毒、病毒性脑膜炎、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、锥虫病、共济失调

脑脊液葡萄糖

过氧化物酶在有氧受体时将过氧化化氢分解为水和氧；相关疾病：急性化脓性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、囊虫病、锥虫病、弓形体病、黑色素瘤、胰腺癌、低血糖、昏迷、神经梅毒、梅毒、麻痹性痴呆、痴呆、蛛网膜下腔出血、一氧化碳中毒、脑出血、糖尿病、精神分裂症、早产、早产儿、病毒性脑膜炎

脑脊液结核性脑膜炎抗体

脑脊液结核性脑膜炎抗体的医学检查：检查名称：脑脊液结核性脑膜炎抗体分类：体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材：脑脊液脑脊液结核性脑膜炎抗体的测定原理：ELISA的原理是基于抗原或抗体的固相化及抗原或抗体的酶标记。由于酶的催化效率很高，故可极大地放大反应的结果，从而使测定方法达到很高的敏感度。

新型隐型球脑膜炎

疾病分类：神经内科疾病概述：新型隐型球脑膜炎是中枢神经系统最常见的真菌感染，临床表现与结核性脑膜炎颇相似，病情较重，常易误诊，病死率高。1、抗真菌治疗：（1）两性霉素B：（2）氟康唑：（3）5－氟胞嘧啶：2、对症及全身支持治疗：颅内压增高患者可用脱水剂，防治脑疝形成。

全身性粟粒性皮肤结核

疾病别名播散性粟粒性皮肤结核疾病分类皮肤性病科疾病概述全身性粟粒性皮肤结核常见于婴儿及幼儿，机体抵抗力低下时。症状体征皮肤损害可为淡红色至暗红色斑疹、丘疹、紫癜、水疱或脓疱，针头大至米粒大，全身散在性广泛分布。患者可有发热等全身症状，预后不良，常因粟粒性肺结核或结核性脑膜炎而死亡。

脑脊液透明度

概述：正常脑脊液清晰、透明，当脑膜有病理性改变时，脑脊液会因细菌或细胞的存在而呈现不同程度的混浊，其混浊程度则因疾病的种类及轻重不同而异。操作方法：同理学检验法。（5）黄色凝块：脊髓肿瘤晚期。相关疾病：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿、病毒性脑膜炎、麻痹性痴呆、痴呆

细胞计数(脑脊液)

英文名：cellcount[cerebrospinalfluid]别名：脑脊液细胞计数正常值：婴儿：(0～20/mm3)儿童：(0～(3)显著升高：化脓性脑膜炎化验取材：脑脊液化验方法：脑脊液检查化验类别一：体液和排泄物检查化验类别二：脑脊液检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

蛛网膜炎

概述：蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应，以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。囊肿可压迫神经组织产生继发变性。病因常见的有以下各种原因：（一）感染1．中枢神经系统感染：可继发于各种类型的脑脊膜炎、脑脊髓炎，特别是病毒等感染引起的浆液性脑膜炎。

结核性中耳乳突炎

概述：自1882年发现结核杆菌之后，中耳结核才得以确诊。病因学：和一般化脓性中耳炎相似，含菌分泌物经咽鼓管进入中耳，偶可因粟粒性肺结核通过血行感染入中耳内。流脓久之听骨坏死，听力很快丧失并常发生面瘫和耳后瘘管，面瘫发生率占20%，小儿尤易发生，是结核中耳炎的特点。颅内并发症并不多见，偶可并发结核性脑膜炎。

脑脊液压力

概述：穿刺后应由医师做压力测定，正常人脑脊液压力卧位为0.78～③脑脊液分泌减少。相关疾病：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿、脑出血、蛛网膜下腔出血、血栓形成、脑猪囊尾蚴病、囊虫病、麻痹性痴呆、痴呆、梅毒、脑动脉硬化症、脊髓压迫症、脱水、精神分裂症、头痛

腰丰

腰丰为经外奇穴名。出《针灸穴位小词典》。位于腰部，第三腰椎棘突下缘，左右旁开各0.5寸。左右计2穴，主治结核性脑膜炎后遗下肢瘫痪症。一般直刺0.5～1.0寸。

脑脊液次黄嘌呤

别名：HYP正常值：HPLC法：1.37～化验结果意义：升高：结核性脑膜炎、脑外伤、脑梗死。化验取材：脑脊液化验方法：脑脊液检查化验类别一：体液和排泄物检查化验类别二：脑脊液检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

色氨酸试验

正常值：阴性。化验结果意义：阳性：结核性脑膜炎，化脓性脑膜炎，脑出血，蛛网膜下腔出血，重症黄疸等。化验取材：脑脊液化验方法：脑脊液检测化验类别一：脑脊液检测化验类别二：脑脊液检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》重症黄疸

脑脊液蛋白定量

概述：脑脊液蛋白定量测定有助于反映中枢神经系统不同疾病时，蛋白质含量变化的特点。（3）蛋白标准液：取已知浓度的蛋白标准液（总蛋白或白蛋白均可）用无菌的新鲜生理盐水将其稀释成0.40g/L之浓度的溶液，作为标准液。相关疾病：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓蛛网膜炎、脑出血

脑脊液黄嘌呤

别名：XAN正常值：高效液相色谱法(HPLC)：1.29～2.49μmol/L.化验结果意义：升高：结核性脑膜炎、脑外伤、脑梗死。化验取材：脑脊液化验方法：脑脊液检查化验类别一：体液和排泄物检查化验类别二：脑脊液检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

脑脊液钙

从钙空心阴极灯发射的光束（422.7nm）通过火焰，部分的光能被火焰的钙原子吸收而减弱，减弱的光强度与钙原子的浓度成比例。（2）降低：低血钙症、肾性佝偻病、甲状旁腺功能减退症、尿毒症等。附注：（1）使用维生素D、葡萄糖酸酸酸钙、双氢氯丙嗪、雄激素、雌激素、黄体酮、己烯雌酚、睾酮等药物，可使钙测定偏高；

肩关节结核病灶清除术

手术名称：肩关节结核病灶清除术分类：骨科/骨与关节结核的手术治疗/四肢骨与关节结核的手术治疗/肩关节结核的手术治疗ICD编码：80.8101概述：肩关节结核病灶清除术用于肩关节结核的手术治疗。适应证：肩关节结核病灶清除术适用于：1.早期肩关节全关节结核。将肱骨外旋内收使肱骨头脱出，切除病变的滑膜和关节囊。

小儿结核病

概述：结核病（Tuberculosis）是由结核杆菌感染引起的一种慢性传染病，可累及全身各个器管，以肺结核最为常见。小儿期以原发型肺结核为多见。由于小儿机体免疫功能低下，结核病的易感者主要集中在小儿期，但感染并不等于发病。（二）传染源和传播途径小儿结核病的传染源，主要为成人排菌的结核患者。

肩关节结核病灶清除兼关节融合术

对存在营养不良情况患者（血红蛋白＜100g/L，白蛋白＜30g/L）给予静脉营养支持治疗。为将肩关节固定在肩关节最佳融合角度上，由肩峰向肱骨头打入一根骨圆针，再经肩关节外侧向肱骨头及肩胛盂打入2根不同角度骨圆针，针尾留置皮外做固定或用螺钉及弧形钢板行肩峰、肱骨头、肩胛盂固定。

淋巴细胞脉络丛脑膜炎

本病易与流感、其他病毒性呼吸道感染、各种病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎等混淆，应依流行病学资料、血清学检查及病毒分离作出鉴别。起病急，表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等，除幼儿外，惊厥少见。急性期患者血液或脑脊液接种于小白鼠脑或腹腔中，可分离病原血清免疫荧光试验在病程第一周即可阳性，有利于早期诊断。

脑膜炎（耳鼻喉科）

按感染进入的先后层次不同，可分为硬脑膜外层炎、内层炎、软脑膜炎和脑膜炎四种，习惯上说的耳源性脑膜炎即为弥漫性蛛网膜软脑膜炎，是颅内并发症最多见者。800万U、磺胺嘧啶钠4～可用脑脊液复查和CT脑扫描等以排除脑脓肿存在的可能，出院后还应密切随访。自磺胺药物及抗生素问世之后，死亡率已由90%下降到5%以下。

对氨水杨酸钠

药品说明书：别名：对氨基柳酸钠;对氨基水杨酸钠;也可用于甲状腺功能亢进症。３ｇ，１日３～饭后服或与碳酸氢钠同服，可减轻症状。2.偶见皮疹、剥脱性皮炎、药热、结晶尿、蛋白尿、白细胞减少、肝损害、黄疸，应即停药。6.能干扰利福平的吸收，故与之同用时，二者给药时间最好间隔６～7.肠溶片可减轻胃肠道反应。

对氨基柳酸钠

药品说明书：别名：对氨基柳酸钠;对氨基水杨酸钠;也可用于甲状腺功能亢进症。３ｇ，１日３～饭后服或与碳酸氢钠同服，可减轻症状。2.偶见皮疹、剥脱性皮炎、药热、结晶尿、蛋白尿、白细胞减少、肝损害、黄疸，应即停药。6.能干扰利福平的吸收，故与之同用时，二者给药时间最好间隔６～7.肠溶片可减轻胃肠道反应。

胸椎腰椎结核病灶清除及椎管减压术

抗结核为四联用药，为雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及利福平。纵行切开斜方肌下部及背阔肌，于第12肋下缘切开背阔肌及后下锯肌。（3）清除病灶：切开脓肿壁一小口，吸尽脓液。（2）经胸腔入路手术者，术后注意患者呼吸情况，予雾化吸入，协助患者翻身排痰，摄胸部X线片观察肺部膨胀情况，如无异常，术后2～