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开放性骨折
疾病分类:骨与创伤科疾病概述:开放性骨折(openfracture)是指骨折附近皮肤及皮下软组织破裂,骨折断端与外界相通的一类骨折。复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者,尚应酌情行体层片或CT检查。对污染严重的骨片,应刮除污物并冲洗后,重新放归原位。但平时对于污染轻、伤道浅、时间短的创口,彻底清创后可作一期缝合。
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创伤后骨髓炎
疾病分类:骨与创伤科疾病概述:创伤后骨髓炎是指开放性骨折、或骨折手术切开复位后并发感染所致的骨髓炎。及时和彻底清创处理是预防本病的关键。症状体征:急性期的感染以髓腔内感染最为严重,有高热、寒战等毒血症症状,于急性血源性骨髓炎相似。渗血的骨面会迅速生长肉芽组织,根据创面的大小决定是否需要植皮。
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骨折切开复位术
3.一骨数处骨折或同一肢体的股骨和胫骨骨折,或多发性骨折,为了预防并发症和便于病人在床上活动,可选择某些手法复位困难或外固定不易维持对位的骨折,行切开复位内固定术。24小时的开放性骨折,也应清创。2周以后的骨折、陈旧性骨折以及血运不好、愈合有困难的新鲜骨折,应在切开复位的同时行植骨术,以促进骨折愈合。
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垂直压缩骨折
概述:高速纵向压力,造成胫骨下关节面粉碎性骨折,及胫骨远端粉碎性骨折,骨折片向四周爆裂。①闭合复位后石膏固定。②切开复位内固定。胫骨爆裂骨折分类:骨科四肢损伤踝关节与足部损伤踝关节损伤胫骨远端关节面骨折ICD号:S82.3胫骨远端爆裂骨折的病因:胫骨远端爆裂骨折是由于高处纵向的压缩暴力造成胫骨远端的损伤。
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胫骨爆裂骨折
概述:高速纵向压力,造成胫骨下关节面粉碎性骨折,及胫骨远端粉碎性骨折,骨折片向四周爆裂。①闭合复位后石膏固定。②切开复位内固定。胫骨爆裂骨折分类:骨科四肢损伤踝关节与足部损伤踝关节损伤胫骨远端关节面骨折ICD号:S82.3胫骨远端爆裂骨折的病因:胫骨远端爆裂骨折是由于高处纵向的压缩暴力造成胫骨远端的损伤。
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胫骨远端爆裂骨折
概述:高速纵向压力,造成胫骨下关节面粉碎性骨折,及胫骨远端粉碎性骨折,骨折片向四周爆裂。①闭合复位后石膏固定。②切开复位内固定。胫骨爆裂骨折分类:骨科四肢损伤踝关节与足部损伤踝关节损伤胫骨远端关节面骨折ICD号:S82.3胫骨远端爆裂骨折的病因:胫骨远端爆裂骨折是由于高处纵向的压缩暴力造成胫骨远端的损伤。
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创伤性骨髓炎
概述:创伤性骨髓炎又称创伤手骨髓炎,主要指因火器伤、开放性骨折或切开复位内固定等对骨折断端或显露处的直接污染、感染而造成的骨髓炎。3、X线片上观察骨折连接的情况,有无骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合,有无骨膜反应、游离死骨、骨硬化等情况。(3)其他:可有皮肤缺损及感染性骨不连或骨缺损。
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多部位骨折临床路径(2016年版)
基本信息:《多部位骨折临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年4月19日《国家卫生计生委办公厅关于实施阿尔茨海默病等24个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕401号)印发。(3)胸部X线片、心电图。(13)股骨远端骨折:切开复位内固定术,视情况闭合复位石膏制动或者骨牵引术。
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颞下颌间挛缩
疾病分类:口腔科疾病概述:主要由外伤和感染所致。外伤包括面颊部大范围的撕脱伤、火器伤、开放性骨折,如上合结节部或下颌支部的骨折或火器伤等造成颌间瘢痕挛缩。感染包括口内大面积溃疡,严重的纺纤菌累及面部和颌骨,牛皮癣、大疱性表皮松解等皮肤病伴发面部皮肤瘢痕挛缩。
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内固定术
内固定术用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术,称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术,以保持折端的复位。4.对血运不好、陈旧性骨折畸形愈合或不愈合的病例,在切开复位、内固定的同时,应行骨移植术,或带血管的骨膜移植术,术前需作好相应的准备。
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眶缘骨折
致伤物以一定的力和速度作用于眶缘,引起眶缘骨折。肌组织挫伤引起眼球运动障碍及复视。6.副鼻窦损伤副鼻窦可与开放性骨折构通,鼻出血及眶内和颅内气肿可见,可有继发感染。7.颅内损伤眶上缘骨折可伴有硬脑膜裂伤、脑脊液外溢、脑脊液鼻漏、严重者可继发脑炎危及生命。如骨膜缺损较多,筛骨不复位可去除骨片。
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胫骨干骨折螺钉内固定术
手术名称:胫骨干骨折螺丝钉内固定术别名:胫骨干骨折螺钉内固定术;小腿主要以胫骨承重,胫骨上下承重关节面与胫骨干的轴线垂直。一旦骨折,滋养动脉多随之断裂,骨折远侧段血供主要依靠骨膜动脉,血供较少骨折不易愈合。小腿筋膜间隔综合征是胫腓骨闭合性骨折极为严重的并发症。麻醉和体位:硬膜外麻醉或腰麻,平卧位。
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胫骨干骨折的髓内钉内固定术
手术名称:胫骨干骨折的髓内钉内固定术别名:胫骨骨折的髓内钉内固定术分类:骨科/下肢骨折切开复位及内固定/胫骨干骨折的手术治疗ICD编码:79.3612概述:髓内钉用于下肢骨干骨折的治疗有其独特的优越性,因直立位人体的重力作用会使骨折端加压,弥补了髓内钉固定可能存在的骨折端接触不紧密的弱点。
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胫骨骨折的髓内钉内固定术
手术名称:胫骨干骨折的髓内钉内固定术别名:胫骨骨折的髓内钉内固定术分类:骨科/下肢骨折切开复位及内固定/胫骨干骨折的手术治疗ICD编码:79.3612概述:髓内钉用于下肢骨干骨折的治疗有其独特的优越性,因直立位人体的重力作用会使骨折端加压,弥补了髓内钉固定可能存在的骨折端接触不紧密的弱点。
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胫骨干骨折钢板螺丝钉固定术
手术名称:胫骨干骨折钢板螺丝钉固定术别名:胫骨干骨折钢板螺钉固定术;一旦骨折,滋养动脉多随之断裂,骨折远侧段血供主要依靠骨膜动脉,血供较少骨折不易愈合。小腿筋膜间隔综合征是胫腓骨闭合性骨折极为严重的并发症。麻醉和体位:硬膜外麻醉或腰麻。并发症:主要并发症是接骨板外露,如局部感染可致内固定失败。
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胫骨干骨折钢板螺钉固定术
手术名称:胫骨干骨折钢板螺丝钉固定术别名:胫骨干骨折钢板螺钉固定术;一旦骨折,滋养动脉多随之断裂,骨折远侧段血供主要依靠骨膜动脉,血供较少骨折不易愈合。小腿筋膜间隔综合征是胫腓骨闭合性骨折极为严重的并发症。麻醉和体位:硬膜外麻醉或腰麻。并发症:主要并发症是接骨板外露,如局部感染可致内固定失败。
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胫骨骨折钢板螺丝钉内固定术
手术名称:胫骨干骨折钢板螺丝钉固定术别名:胫骨干骨折钢板螺钉固定术;一旦骨折,滋养动脉多随之断裂,骨折远侧段血供主要依靠骨膜动脉,血供较少骨折不易愈合。小腿筋膜间隔综合征是胫腓骨闭合性骨折极为严重的并发症。麻醉和体位:硬膜外麻醉或腰麻。并发症:主要并发症是接骨板外露,如局部感染可致内固定失败。
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胫骨骨折钢板螺钉内固定术
手术名称:胫骨干骨折钢板螺丝钉固定术别名:胫骨干骨折钢板螺钉固定术;一旦骨折,滋养动脉多随之断裂,骨折远侧段血供主要依靠骨膜动脉,血供较少骨折不易愈合。小腿筋膜间隔综合征是胫腓骨闭合性骨折极为严重的并发症。麻醉和体位:硬膜外麻醉或腰麻。并发症:主要并发症是接骨板外露,如局部感染可致内固定失败。
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胫骨干骨折螺丝钉内固定术
手术名称:胫骨干骨折螺丝钉内固定术别名:胫骨干骨折螺钉内固定术;小腿主要以胫骨承重,胫骨上下承重关节面与胫骨干的轴线垂直。一旦骨折,滋养动脉多随之断裂,骨折远侧段血供主要依靠骨膜动脉,血供较少骨折不易愈合。小腿筋膜间隔综合征是胫腓骨闭合性骨折极为严重的并发症。麻醉和体位:硬膜外麻醉或腰麻,平卧位。
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胫骨骨折螺丝钉内固定术
手术名称:胫骨干骨折螺丝钉内固定术别名:胫骨干骨折螺钉内固定术;小腿主要以胫骨承重,胫骨上下承重关节面与胫骨干的轴线垂直。一旦骨折,滋养动脉多随之断裂,骨折远侧段血供主要依靠骨膜动脉,血供较少骨折不易愈合。小腿筋膜间隔综合征是胫腓骨闭合性骨折极为严重的并发症。麻醉和体位:硬膜外麻醉或腰麻,平卧位。
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胫骨骨折螺钉内固定术
手术名称:胫骨干骨折螺丝钉内固定术别名:胫骨干骨折螺钉内固定术;小腿主要以胫骨承重,胫骨上下承重关节面与胫骨干的轴线垂直。一旦骨折,滋养动脉多随之断裂,骨折远侧段血供主要依靠骨膜动脉,血供较少骨折不易愈合。小腿筋膜间隔综合征是胫腓骨闭合性骨折极为严重的并发症。麻醉和体位:硬膜外麻醉或腰麻,平卧位。
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加压外固定治疗髌骨骨折
手术名称:加压外固定治疗髌骨骨折分类:骨科/骨折外固定ICD编码:78.1601概述:髌骨位于膝前皮下,直接暴力和股四头猛烈收缩的间接暴力均可造成髌骨骨折。近心骨折块向近端移位程度愈大,说明髌骨两侧股四头肌腱扩展部撕裂愈重。针道周围软组织受周期性动态应力刺激和对炎性反应处理不当,亦是造成针道感染的原因。
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组合式外固定
手术名称:组合式外固定别名:组合式外固定器术分类:骨科/骨折外固定ICD编码:78.1002概述:组合式外固定器系北京市第二医院研制的一种新型外固定器,其特点是每个部件大都具有两种以上的互换组合性能,随意性较大,可根据骨折部位与骨折类型等不同情况,选择不同位置穿针,组成不同几何形状的外固定器。
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组合式外固定器术
手术名称:组合式外固定别名:组合式外固定器术分类:骨科/骨折外固定ICD编码:78.1002概述:组合式外固定器系北京市第二医院研制的一种新型外固定器,其特点是每个部件大都具有两种以上的互换组合性能,随意性较大,可根据骨折部位与骨折类型等不同情况,选择不同位置穿针,组成不同几何形状的外固定器。
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加压髓内针
包括股骨干粉碎性骨折,多段骨折,中下1/3骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合;5.安装辅助架及骨皮质钻孔将辅助架横杆的一端插入加压器,在辅助架横孔的引导下,用直径4mm,长15cm的钻头钻通骨折远段外侧骨皮质,并使其骨孔与髓内针横孔相通,然后再钻透对侧皮质(图3.2.2.3-13)。钻头留在原位,起稳定骨折端的作用。
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尺桡骨骨干双骨折
概述:尺桡骨骨干双骨折在前臂骨折中仅次于桡骨远端骨折而居第2位,且治疗较为复杂,预后差;不稳定型:指手法复位后骨折断端对位难以维持者,包括斜形、螺旋形及粉碎型骨折,或上下尺桡关节不稳者、或尺桡骨骨干双重骨折等(图1)。辅助检查:X线正、侧位平片检查不仅能明确诊断,且有助于分型、随访观察及疗效对比。
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胫腓骨骨折
概述:胫腓骨骨折是四肢最常见的骨折之一,约占10~对局部损伤比较严重的挤压伤、开放性骨折以及曾有较长时间扎止血带及包扎过紧的伤员,特别要注意观察伤肢有无进行性的肿胀,尤以肌肉丰富处为然,如已发生皮肤紧张、发亮、发凉、起水泡、肌肉发硬、足背动脉扪不出、肢体颜色发绀或苍白等,即是筋膜间隙综合症的表现。
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颌骨骨折
概述:颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,分为开放性骨折和闭合性骨折。图1分段式牙弓夹板图2金属支架石膏帽,将上颌骨骨折段向前牵引复3.切开复位:切开复位的适应证较宽。颏部的粉碎性骨折,中部骨折段由于颏舌肌、颏舌骨肌牵拉而向后移位。如双侧髁状突骨折,则前牙开牙合更明显(图11)。
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胫骨干骨折交锁髓内针固定术
手术名称:胫骨干骨折交锁髓内针固定术别名:胫骨骨折交锁髓内针固定术分类:骨科/下肢骨折切开复位及内固定/胫骨干骨折的手术治疗ICD编码:79.3613概述:胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%。术前准备:选择合适的髓内针,其长度可测量健侧胫骨结节至内踝的距离。导针应居于髓腔中心。
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胫骨骨折交锁髓内针固定术
手术名称:胫骨干骨折交锁髓内针固定术别名:胫骨骨折交锁髓内针固定术分类:骨科/下肢骨折切开复位及内固定/胫骨干骨折的手术治疗ICD编码:79.3613概述:胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%。术前准备:选择合适的髓内针,其长度可测量健侧胫骨结节至内踝的距离。导针应居于髓腔中心。
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梭状芽胞杆菌性肌坏死(气性坏疽)
症状体征:创口突然发生剧烈胀痛,创口周围突然肿胀或伤后早期出现毒血症症状,如高热、神志不清、烦躁、水肿、水疱、组织间气肿、皮肤变色(呈苍白、暗红或紫黑色)、组织坏死及创口内大量尸臭味的浆液样血性分泌物、高热、神志不清、衰竭、黄疸等严重毒血症表现。查尿液,注意尿胆素原、尿胆素是否增加,有无蛋白尿。
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庆大霉素珠链
药品说明书:别名:庆大霉素聚甲基丙烯酸甲酯复合物,庆大霉素珠链成分:系由塑料制的肖珠,串联成链,含有庆大霉素,放置脓腔中,缓慢地释放药物起局部抗菌作用。适应症:适用于治疗慢性骨髓炎、化脓性关节炎、窦道炎症、深部脓肿、开放性骨折合并化脓性感染,以及预防术后伤口感染等。注意事项:肾功能严重损害患者忌用。
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庆大霉素聚甲基丙烯酸甲酯复合物
药品说明书:别名:庆大霉素聚甲基丙烯酸甲酯复合物,庆大霉素珠链成分:系由塑料制的肖珠,串联成链,含有庆大霉素,放置脓腔中,缓慢地释放药物起局部抗菌作用。适应症:适用于治疗慢性骨髓炎、化脓性关节炎、窦道炎症、深部脓肿、开放性骨折合并化脓性感染,以及预防术后伤口感染等。注意事项:肾功能严重损害患者忌用。
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尺桡骨干骨折
概述:桡尺骨双骨折甚常见,多发生青少年。(二)桡骨干骨折:幼儿多为青枝骨折。成人桡骨干上1/3骨折时,附着在桡骨结节肱二头肌及附着于桡骨上1/3旋后肌,使骨折近段向后旋转移位。但应包括上下尺桡关节。注意有无关节脱位。治疗:尺桡骨干双骨折需将两骨近远段正确对位,矫正四种畸形,恢复两骨的生理长度。
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颞下颌关节手术
关节内强直的手术包括髁状突切除术及颞下颌关节成形术,现分述如下:手术图解图1皮肤切口图2关节囊切口图3切断髁状突图4颞颌关节高位成形术钻孔图5凿骨图6颞下颌关节低位成形术切口图7锯断下颌骨图8下断面形成圆突形髁状突切除术适应证1、部分切除适用于颞下颌关节紊乱综合征已有器质性破坏者。
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髁状突切除术
关节内强直的手术包括髁状突切除术及颞下颌关节成形术,现分述如下:手术图解图1皮肤切口图2关节囊切口图3切断髁状突图4颞颌关节高位成形术钻孔图5凿骨图6颞下颌关节低位成形术切口图7锯断下颌骨图8下断面形成圆突形髁状突切除术适应证1、部分切除适用于颞下颌关节紊乱综合征已有器质性破坏者。
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颞下颌关节成形术
关节内强直的手术包括髁状突切除术及颞下颌关节成形术,现分述如下:手术图解图1皮肤切口图2关节囊切口图3切断髁状突图4颞颌关节高位成形术钻孔图5凿骨图6颞下颌关节低位成形术切口图7锯断下颌骨图8下断面形成圆突形髁状突切除术适应证1、部分切除适用于颞下颌关节紊乱综合征已有器质性破坏者。
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关节外强直手术
关节内强直的手术包括髁状突切除术及颞下颌关节成形术,现分述如下:手术图解图1皮肤切口图2关节囊切口图3切断髁状突图4颞颌关节高位成形术钻孔图5凿骨图6颞下颌关节低位成形术切口图7锯断下颌骨图8下断面形成圆突形髁状突切除术适应证1、部分切除适用于颞下颌关节紊乱综合征已有器质性破坏者。
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中医骨伤科学
概念:中医骨伤科学:1.学科名;特别是近30多年来,骨伤科界系统整理了中医的理伤手法,进行夹板材料力学测定和中草药促进骨折愈合的实验研究,开展了肾主骨和活血化瘀等理论研究,运用动静结合、筋骨并重、内外兼治和医患合作的原则治疗骨关节损伤,取得了损伤愈合快,功能恢复好,患者痛苦少及并发症少等良好效果。
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加压外固定治疗尺骨鹰嘴骨折
手术名称:加压外固定治疗尺骨鹰嘴骨折别名:骨外固定加压治疗尺骨鹰嘴骨折分类:骨科/骨折外固定ICD编码:78.1301概述:尺骨鹰嘴位于肘后皮下,为肱三头肌的止点,其扩张的腱膜附着在鹰嘴后方。2.适当抬高伤肢,以减轻肿胀。针道周围软组织受周期性动态应力刺激和对炎性反应处理不当,亦是造成针道感染的原因。
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骨外固定加压治疗尺骨鹰嘴骨折
手术名称:加压外固定治疗尺骨鹰嘴骨折别名:骨外固定加压治疗尺骨鹰嘴骨折分类:骨科/骨折外固定ICD编码:78.1301概述:尺骨鹰嘴位于肘后皮下,为肱三头肌的止点,其扩张的腱膜附着在鹰嘴后方。2.适当抬高伤肢,以减轻肿胀。针道周围软组织受周期性动态应力刺激和对炎性反应处理不当,亦是造成针道感染的原因。
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白三百棒
出处:《云南中草药》拼音名:B iSānBǎiB nɡ别名:红三百棒来源:为堇菜科植物如意草的全草。秋季采集。洗净晒干。原形态:宿根直立草本,高约15厘米。生境分布:生于山间。性味:辛麻,温。功能主治:温经通络,止血接骨。外用治开放性骨折。附方:治外伤出血:白三百棒研末撒布患处。
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贝母兰
《*辞典》:贝母兰:出处:《云南中草药选》拼音名:B iMǔL n别名:止血果(《文山中草药》),石巴蕉、对叶果、果上叶(《云南中草药选》),小绿芨(《全展选编 外科》)。来源:为兰科植物伞房贝母兰的假鳞茎或全草。③《贵州药植目录》:清热润燥,生津止咳。如系开放性骨折,加满山香根粉撒于伤口,再敷药。
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肉根还阳参
《全国中草药汇编》:肉根还阳参:别名:一支箭、万丈深、芫菁还阳参、抽葶还阳参来源:菊科还阳参属植物肉根还阳参Crepisnapifera(Franch.)Babc.,以根或全草入药。夏秋采,洗净,鲜用或晒干。性味:苦,凉。功能主治:润肺止咳,消炎生肌。用于夜盲,支气管炎,百日咳,咳嗽。全草外用治刀枪伤,疮伤,开放性骨折。
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肱骨“T”形髁间骨折切开复位术
手术名称:肱骨“T”形髁间骨折切开复位术别名:肱骨髁间T型骨折切开复位术;其受伤机制为跌倒时肘关节屈曲,肘后着地,鹰嘴楔入肱骨髁间,导致关节内骨折。加之术后肱三头肌粘连、关节囊的瘢痕形成、骨折块的缺血坏死以及金属内固定物所引起的异物反应等,都可使关节僵硬。故年幼儿童应首选闭合复位石膏外固定。
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肱骨髁间T型骨折切开复位术
手术名称:肱骨“T”形髁间骨折切开复位术别名:肱骨髁间T型骨折切开复位术;其受伤机制为跌倒时肘关节屈曲,肘后着地,鹰嘴楔入肱骨髁间,导致关节内骨折。加之术后肱三头肌粘连、关节囊的瘢痕形成、骨折块的缺血坏死以及金属内固定物所引起的异物反应等,都可使关节僵硬。故年幼儿童应首选闭合复位石膏外固定。
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肱骨髁上骨折切开复位术
手术名称:肱骨髁上骨折切开复位术别名:肱骨髁上骨折切开复位内固定术;其次为肱骨外髁骨折(占17%)和肱骨内上髁骨折。2.显露骨折端和剥离肱骨远端骨膜的操作中,注意不要损伤关节囊,更不可进入关节腔,以免影响肘关节功能活动。3.经皮穿入的内侧克氏针,应从尺神经沟的前内侧插入,避免直接损伤和挤压尺神经。
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肱骨近端骨折切开复位术
Salter-HarrisⅢ型骨骺损伤罕见,而Salter-HarrisⅣ型骨骺损伤文献未见报道。如骨折端显露不充分,可切断肩胛下肌止点腱,纵行切开关节囊,使肱骨近端骨骺得以显露。2.在复位过程中,切勿损伤骨骺及骺板,尤其是穿入克氏针固定时,应尽量做到与骺板呈垂直方向,以减少对骺板的损伤,防止术后发生骺板部分早闭。
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钢针内固定术
钢针内固定术手术图解图1钢针内固定适应证⑴插入钢针⑵消除裂隙⑶弯曲针尾图2钢针内固定术适应证钢针比螺钉细,损伤小,占位少,小块骨折的固定及需要穿过骨骺时,用钢针固定较好,针尾可露于皮外或埋于皮下,取针简单;如骨折块较大,可互成角度进入两根针,固定要林平行进针牢靠。3毫米,以供拔针时用。
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WS/T 813—2023 手术部位标识标准
本标准为推荐性标准。3.1手术operation医疗机构及其医务人员以诊断或治疗疾病为目的,在人体局部开展去除病变组织、修复损伤、重建形态或功能、移植细胞组织或器官、植入医疗器械等医学操作的医疗技术,手术应当经过临床研究论证且安全性、有效性确切。4.2标识人员:主刀医师或经主刀医师授权执行手术部位标识的手术医师。