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肱动脉损伤
概述:肱动脉上接腋动脉(大圆肌下缘),下方止于肘窝下2.5cm处;在此情况下,正中神经亦易出现功能障碍。检查:X线检查,能除外骨骼的损伤。肱动脉损伤的治疗:立即消除致伤原因:对有移位之肱骨髁上骨折或其他部位骨折立即复位,一般采取手法复位加克氏针骨牵引术,并对比操作前后桡动脉搏动改变情况。
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GB/T 26343—2010 学生健康检查技术规范
在肘部扪及肱动脉搏动,戴上听诊器,将听诊器体件贴肱动脉处,不可压得太重,不得塞在袖带下。听力正常者,气导听力时间较骨导长约2倍。14岁12015岁以上女生12015岁以上男生130附录C(规范性附录)蛔虫、鞭虫、钩虫感染分度:C.1虫卵计数定量板所容粪便重量为41.7mg,每张涂片所得虫卵数乘以24,即得每克粪便虫卵数。
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肱骨髁骨折
疾病分类:普通外科疾病概述:肱骨髁部骨折为关节内骨折。伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前移位,极易压迫肱动脉或刺破肱动脉,加上损伤后的组织反应,局部肿胀严重,均会影响远端肢体血循环,导致前臂骨筋膜室综合症,如果早期未能作出诊断及正确的治疗可导致缺血性挛缩,严重影响手的功能及肢体的发育。
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血压
定义:血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,也即压强。由于心脏射血是间断性的,因此在心动周期中动脉血压发生周期性的变化。在机体处于安静状态时,体循环中毛细血管前阻力血管部分血压降落的幅度最大。在肘部扪及肱动脉搏动,戴上听诊器,将听诊器体件贴肱动脉处,不可压得太重,不得塞在袖带下。
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曲泽
曲泽穴位于肘前区,肘横纹上,肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中,仰掌,微屈肘取穴。曲泽穴主治心痛、心悸、胃痛、呕吐、泄泻、热病、肘臂挛痛。一般直刺0.5~注意:曲泽针刺时须避开肱动脉和肱静脉,以防刺破血管,引起出血,刺络放血者除外。治疗高血压:针刺高血压患者曲泽后,大多数患者血管舒张,血压不同程度地降低。
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肱骨髁上骨折
伸展尺偏型:外力自肱骨髁部的前外侧,肱骨髁受力作用,使肱骨髁上骨折的远侧端向尺侧和后侧移位。这种骨折不易发生肘内翻畸畸形(图3)。因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心在10岁左右才出现,故骨骺全分离在X线片无骨折线,桡骨纵轴线与肱骨小头关系不改,但与肱骨下端关系改变,肘部肿胀,环周压痛。
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假性高血压
概述:假性高血压(pseudohypertension)是指用普通袖带测压法所测血压值高于经动脉穿刺直接测的血压值。这是由于柯氏音的产生和动脉壁“松弛摆动”有关,如果动脉壁硬度增加会减少机械刺激引起的这种摆动,那么袖带放气时,在较高的压力下动脉壁摆动即会中止,从而造成听诊在舒张压高于动脉内舒张压。
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雷诺综合征
症状体征:1.具有典型雷诺征发作即在寒冷刺激或情绪激动时,肢端皮肤出现有规律性的颜色变化,由苍白→发绀→潮红→正常。②动脉内封闭疗法:1967年Abbud等在用利舍平口服治疗雷诺病有效的基础上,首先采用肱动脉或桡动脉注射利舍平0.5mg来治疗此病,获得了较好的效果,并认为可以避免用胸交感神经切除术。
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动脉穿刺、插管及注射术
禁忌证:1.穿刺部位感染。3.碘伏消毒后2%利多卡因局部浸润麻醉;血管损伤:(1)动脉夹层:多见于股动脉、髂动脉及腹主动脉,在X线透视下,沿血管壁有造影剂滞留。(6)血栓和栓塞:①原因:穿刺困难、操作时间过长或患者存在高凝状态等因素,会导致穿刺针内、导丝及鞘管表面形成血栓,血栓脱落后会随血流到达远端动脉;
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移植血管搭桥造瘘术
(4)原有内瘘血管瘤或狭窄切除后需用移植血管搭桥。相对禁忌证同自体动静脉内瘘成形术术者资质和手术环境同自体动静脉内瘘成形术移植血管材料1、自体血管主要是大隐静脉。4、人造血管主要是聚四氟乙烯(PTFE)人造血管。术后1周内血透肝素化可加重血清性水肿,此时透析应尽量采用无肝素或低分子肝素透析。
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经皮穿刺技术
准备:穿刺针(常用的有带针芯和不带针芯两种)、导丝、造影导管、扩张器、导管鞘、三通开关等。一般用于经股动脉逆行插管有困难,如动脉粥样硬化致髂动脉显著纡曲,或因病变禁忌导管通过患处如夹层动脉瘤,如上肢动脉造影、脑血管造影、胸腹主动脉及其分支造影等。穿刺成功后,可见静脉血自针尾处缓慢流出。
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筋膜间室切开减压术
手术名称:筋膜间室切开减压术分类:骨科/手外科手术/手部损伤的晚期修复/前臂缺血性挛缩的手术治疗/前臂缺血性挛缩急性期手术处理ICD编码:83.0901概述:前臂缺血性挛缩是前臂急性筋膜间室综合征的后遗症。若手背肿胀严重,骨间肌压力仍高,可将前臂背侧切口分别向虎口和第四掌骨尺侧延伸,同时切开深筋膜。
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肱骨髁上骨折切开复位内固定术
一般,切断肱二头肌腱膜即可减压。⑷钢针内固定图1右肱骨髁上骨折切开复位内固定术3.肱骨髁上骨折后路切开复位内固定术(PosteriorApproachforOpenReductionandInternalFixationofSupracondylarFractureofHumerus):(1)手术在气囊止血带下进行,取肘后正中切口,切开深筋膜后做锐性分离至内外上髁,翻开两侧皮瓣。
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肱骨踝上骨折切开复位内固定术
一般,切断肱二头肌腱膜即可减压。⑷钢针内固定图1右肱骨髁上骨折切开复位内固定术3.肱骨髁上骨折后路切开复位内固定术(PosteriorApproachforOpenReductionandInternalFixationofSupracondylarFractureofHumerus):(1)手术在气囊止血带下进行,取肘后正中切口,切开深筋膜后做锐性分离至内外上髁,翻开两侧皮瓣。
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勃起无力
北京医科大学泌尿外科研究所检测503例勃起功能障碍患者,器质性因素49.3%(248例)。幼年时受性掻扰的精神创伤、初始性交失败经历、夫妻双方关系不协调、社会人际关系过度紧张、性交场合不适当、惧怕怀孕及染病等,长期焦虑情绪促使交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素引起血管收缩、血睾酮下降而出现勃起功能障碍。
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勃起机能障碍
北京医科大学泌尿外科研究所检测503例勃起功能障碍患者,器质性因素49.3%(248例)。幼年时受性掻扰的精神创伤、初始性交失败经历、夫妻双方关系不协调、社会人际关系过度紧张、性交场合不适当、惧怕怀孕及染病等,长期焦虑情绪促使交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素引起血管收缩、血睾酮下降而出现勃起功能障碍。
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勃起功能障碍
北京医科大学泌尿外科研究所检测503例勃起功能障碍患者,器质性因素49.3%(248例)。幼年时受性掻扰的精神创伤、初始性交失败经历、夫妻双方关系不协调、社会人际关系过度紧张、性交场合不适当、惧怕怀孕及染病等,长期焦虑情绪促使交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素引起血管收缩、血睾酮下降而出现勃起功能障碍。