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髂骨延长术
手术名称:髂骨延长术别名:髂骨截骨延长术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/下肢不等长矫正术ICD编码:78.3902概述:髂骨延长术是Salter骨盆截骨术的一种改良手术,其特点是在髋臼上方截断髂骨后不仅撑开其前部,同时要撑开其后部,使之呈内低外高的梯形间隙,在被撑开延长的髂骨间隙内植入相应的梯形骨块。
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髂骨截骨延长术
手术名称:髂骨延长术别名:髂骨截骨延长术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/下肢不等长矫正术ICD编码:78.3902概述:髂骨延长术是Salter骨盆截骨术的一种改良手术,其特点是在髋臼上方截断髂骨后不仅撑开其前部,同时要撑开其后部,使之呈内低外高的梯形间隙,在被撑开延长的髂骨间隙内植入相应的梯形骨块。
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眼眶外伤
疾病分类:眼科疾病概述:眼眶外伤,由于致伤物的不同可分为挫伤和钝器伤两种,均可伤及眼眶软组织和眶骨壁。如果眼外肌及其支配神经损伤,可出现眼球运动障碍。治疗方案:对视神经损伤,可及时应用大剂量糖皮质激素或视神经管减压术试行治疗。对多数闭合性眶骨骨折,若无明显的眼球运动障碍或复视,一般不做特殊处理。
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放射性粒子植入治疗技术
放射性粒子植入治疗技术适应证:应用放射性粒子植入治疗技术应当符合肿瘤临床分期的诊断指标,包括:(1)局部晚期肿瘤已失去手术机会(前列腺癌除外)。(2)放射性粒子植入治疗可能造成粒子植入区域及周围小范围组织放射性损伤,主要包括皮肤溃疡、放射性肺炎、放射性脊髓炎、放射性膀胱炎、放射性肠炎、脑坏死。
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WS/T 661—2020 静脉血液标本采集指南
凝血功能与血小板功能相关检测、采血量大于20ml时宜使用21G及以下的采血针。5.10拔针与穿刺点止血:先松开止血带,从采血针/持针器上拔出最后一支采血管,从静脉拔出采血针。6血液标本采集后的保存运送:6.1保存运送要求:静脉血液标本采集后宜及时送检,宜在2h内完成送检及离心分离血清/血浆(全血检测标本除外)。
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放射性粒子植入治疗技术临床应用质量控制指标(2017年版)
术后放射剂量验证率,是指放射性粒子植入治疗后,完成术后放射剂量验证的患者例数占同期放射性粒子植入治疗总例数的比例。(5)拟经皮穿刺者有进针路径。1-3项指标中至少符合2项,且4-9项指标中至少符合3项即为适应证选择正确。同时,明确了造血干细胞移植技术等15个“限制临床应用”医疗技术的医疗质量控制指标。
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创伤性肩关节前脱位
因肩关节脱位时大结节受撞击,故常伴肱骨大结节骨折。术后将上臂置于内旋、稍内收位,前臂横行依附在胸壁前固定。当肩外展、外旋时,腋动脉受牵拉紧张。创伤性肩关节前脱位的治疗:肩关节新鲜脱位几乎都可用手法复位,极少数合并有骨折及血管神经损伤需探查处理者及陈旧性、习惯性者才需要手术处理。
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喉上神经损伤
疾病名称:喉上神经损伤英文名称:injuryofsuperiorlaryngealnerve分类:普通外科颈部疾病颈部损伤颈部神经损伤ICD号:S14.6喉上神经解剖:喉上神经来自迷走神经的结状神经节,其位置靠近颈静脉孔,在舌骨平面上分为内支及外支。由于发声时健侧环甲肌收缩将甲状软骨向健侧扭转,环状软骨的健侧一半向上提起所致。
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椎弓楔形截骨术
手术名称:椎弓楔形截骨术分类:骨科/脊柱外科手术/脊柱后凸成形术ICD编码:81.6601概述:椎弓楔形截骨术的原理是在脊柱后部截除一楔形骨块,当两截骨在对合时,则使该处脊椎前方的椎间盘裂开,两相邻椎体间即形成一向前开口的角状空隙,人为地增大腰椎前凸,以代偿脊柱上部的驼背畸形。侧卧位或俯卧位。
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吻合血管的髂骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术
前支经腰方肌外侧缘斜向外下,由髂嵴后份进入髂骨,循髂骨内唇向前与旋髂深动脉、髂腰动脉髂支吻合。两侧下颌骨体及颏部复合组织缺损者,切取左侧或右侧的髂骨肌皮瓣均可。从腹股沟韧带上切开腹外、腹内斜肌腱膜及腹横筋膜,切取包含旋髂深血管在内的腹内斜肌、腹横肌之血管蒂肌肉,带蒂肌肉边宽约3~
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血管化髂骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术
前支经腰方肌外侧缘斜向外下,由髂嵴后份进入髂骨,循髂骨内唇向前与旋髂深动脉、髂腰动脉髂支吻合。两侧下颌骨体及颏部复合组织缺损者,切取左侧或右侧的髂骨肌皮瓣均可。从腹股沟韧带上切开腹外、腹内斜肌腱膜及腹横筋膜,切取包含旋髂深血管在内的腹内斜肌、腹横肌之血管蒂肌肉,带蒂肌肉边宽约3~
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吻合血管的髂骨肌瓣游离移植下颌骨重建术
前支经腰方肌外侧缘斜向外下,由髂嵴后份进入髂骨,循髂骨内唇向前与旋髂深动脉、髂腰动脉髂支吻合。两侧下颌骨体及颏部复合组织缺损者,切取左侧或右侧的髂骨肌皮瓣均可。从腹股沟韧带上切开腹外、腹内斜肌腱膜及腹横筋膜,切取包含旋髂深血管在内的腹内斜肌、腹横肌之血管蒂肌肉,带蒂肌肉边宽约3~
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血管化髂骨瓣游离移植下颌骨重建术
前支经腰方肌外侧缘斜向外下,由髂嵴后份进入髂骨,循髂骨内唇向前与旋髂深动脉、髂腰动脉髂支吻合。两侧下颌骨体及颏部复合组织缺损者,切取左侧或右侧的髂骨肌皮瓣均可。从腹股沟韧带上切开腹外、腹内斜肌腱膜及腹横筋膜,切取包含旋髂深血管在内的腹内斜肌、腹横肌之血管蒂肌肉,带蒂肌肉边宽约3~
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肱骨髁上骨折
伸展尺偏型:外力自肱骨髁部的前外侧,肱骨髁受力作用,使肱骨髁上骨折的远侧端向尺侧和后侧移位。这种骨折不易发生肘内翻畸畸形(图3)。因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心在10岁左右才出现,故骨骺全分离在X线片无骨折线,桡骨纵轴线与肱骨小头关系不改,但与肱骨下端关系改变,肘部肿胀,环周压痛。
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膝关节结核病灶清除和加压融合术
将股四头肌腱的两半向内、外侧牵开,自髌上滑囊顶部剥离和切除该滑囊及膝内、外侧滑膜。4.加压融合:将下肢伸直位,自胫骨外侧胫骨结节平面,与胫骨干垂直在周径1/2处横行穿入一骨圆针,过对侧骨皮质与皮下,在圆钉顶起的皮肤切一小口,使圆针穿出,随即将加压器两个侧柱下端分别套在该针的两端。
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膝关节病灶清除+膝关节加压融合术
将股四头肌腱的两半向内、外侧牵开,自髌上滑囊顶部剥离和切除该滑囊及膝内、外侧滑膜。4.加压融合:将下肢伸直位,自胫骨外侧胫骨结节平面,与胫骨干垂直在周径1/2处横行穿入一骨圆针,过对侧骨皮质与皮下,在圆钉顶起的皮肤切一小口,使圆针穿出,随即将加压器两个侧柱下端分别套在该针的两端。
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膝关节结核病灶清除术,含加压融合术
将股四头肌腱的两半向内、外侧牵开,自髌上滑囊顶部剥离和切除该滑囊及膝内、外侧滑膜。4.加压融合:将下肢伸直位,自胫骨外侧胫骨结节平面,与胫骨干垂直在周径1/2处横行穿入一骨圆针,过对侧骨皮质与皮下,在圆钉顶起的皮肤切一小口,使圆针穿出,随即将加压器两个侧柱下端分别套在该针的两端。
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面肌抽搐茎乳孔热凝术
手术名称:面肌抽搐茎乳孔热凝术分类:神经外科/颅神经疾病手术ICD编码:04.202概述:经皮射频热凝神经破坏术是20世纪70年代以来发展的一种新技术,Hori(1981)等将其用以治疗面肌抽搐,逐渐引起人们的重视。术后虽仍可产生一定程度的面肌瘫痪,但如控制得当,多不致产生永久性面瘫和其他并发症。3级,闭眼露缝;
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髋关节后脱位
由于前侧的髂股韧带保持完整,故使患肢产生屈曲、内收及内旋畸形(图3)。5.部分髋关节后脱位病例有坐骨神经伤表现,大都为挫伤,2~Ⅰ型后脱位:脱位急诊来院,首先在急诊室给予镇静及止痛剂,进行手法复位。造成闭合复位失败原因:股骨头穿出后关节囊形成扣眼,梨状肌、闭孔肌及上、下孖肌嵌入,髋臼缘唇撕裂;
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颧骨截骨前移术
手术名称:颧骨截骨前移术分类:口腔科/正颌外科手术/上颌骨畸形的手术矫正ICD编码:76.6902概述:颧骨截骨前移术用于上颌骨畸形的手术矫正治疗。一为过渡性(中间)咬合导板;2.出血:术中若误伤较大血管可致较严重出血,例如上颌骨LeFortⅠ型截骨时损伤颌内动脉或腭大动脉,下颌骨升支截骨时损伤下牙槽动脉等。
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下颌升支横行截骨术
手术名称:下颌升支横行截骨术别名:下颌升支水平截骨术分类:口腔科/正颌外科手术/下颌骨畸形的手术矫正/下颌升支截骨术ICD编码:76.6402概述:下颌升支横行截骨术用于下颌骨畸形的手术矫正治疗。麻醉和体位:在鼻腔插管全身麻醉下进行手术。3.神经损伤:例如下颌升支矢状劈开截骨术中可能误伤下牙槽神经。
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下颌升支水平截骨术
手术名称:下颌升支横行截骨术别名:下颌升支水平截骨术分类:口腔科/正颌外科手术/下颌骨畸形的手术矫正/下颌升支截骨术ICD编码:76.6402概述:下颌升支横行截骨术用于下颌骨畸形的手术矫正治疗。麻醉和体位:在鼻腔插管全身麻醉下进行手术。3.神经损伤:例如下颌升支矢状劈开截骨术中可能误伤下牙槽神经。
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周围神经吻合、移位和移植术
如断端间有距离,近端轴突不能进入远端的施万管,新增生的神经轴突与结缔组织所形成的瘢痕组织相互紊乱杂生形成团状的假性神经瘤。
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反射性神经障碍症
概述:反射性神经障碍症又名躯体性神经病。后期伤部可有色素沉着及皮肤、指甲的营养性变。植物神经功能障碍明显者应与红斑性肢痛、蜂窝织炎、过敏性皮炎等鉴别;运动障碍明显者应与周围神经损伤、癔症等鉴别;对顽固不愈病例,可行伤部手术探查、切除瘢痕和神经瘤或病灶侧交感神经节切除等。