球后视神经炎

球后视神经炎

脑脊液中单克隆抗体90%可增高，但非特异性HLA-A3和B7亦有助于诊断。而视神经脊髓炎现多认为属多发性硬化变异型），家族性视神经萎缩（Leber病）所引起特发性仍占1/2左右。鉴别诊断：本病应考虑与下列疾病鉴别：1.屈光不正特别是远视和散光者，可有眼痛、头痛及视物不清，视盘改变类似视盘炎，极易误诊。

视神经炎

球后视神经炎者眼底无异常改变。2、对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者，复发期可应用糖皮质激素冲击疗法，或酌情选择免疫抑制剂、丙种球蛋白等，恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂。针灸治疗：视神经炎的针灸治疗参见暴盲症：暴盲的针灸治疗：取攒竹透鱼腰、鱼腰透丝竹空、瞳子髎、球后、太阳、风池等穴为主。

视神经脊髓炎

2.视神经炎急性起病者在数小时或数天内单眼视力部分或全部丧失，某些患者在视力丧失前一两天出现眶内疼痛，眼球运动或按压时明显，眼底可见视盘炎或球后视神经炎。亚急性起病者1～视神经脊髓炎治疗方案：1.甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复，终止或缩短NOM恶化。

鼻源性眶内并发症

治疗:1．眶骨壁骨炎和骨膜炎的治疗主要侧重在积极治疗急性鼻窦炎,使用足量抗生素，必要时可辅以鼻窦小手术。⑤球后视神经炎。症状体征：1、眶骨壁骨炎和骨膜炎又称眶内炎性水肿。机体免疫力降低，鼻息肉、中鼻甲肥大和鼻中隔高位偏曲妨碍鼻窦引流，以及鼻窦外伤、手术操作相关眶壁，是鼻窦感染引发眶内并发症的重要原因。

压迫性视神经病变

概述：压迫性视神经病变（compressiveopticneuropathy）由于眶内或颅内肿瘤或转移癌直接压迫或浸润所致，临床上有时易误诊，应引起警惕。在颅内以鞍区占位性病变多见。转移癌如鼻咽癌，淋巴网状细胞内瘤（何杰金氏病）及额叶胶质瘤和星形细胞瘤，错构瘤、结核瘤、梅毒胶样肿、隐球菌病、结节病、癌性脑膜病变等均可引起。

视神经损害

概述：视神经属于中枢性传导束，视神经损害系视神经传导通路内某种病因所致传导功能障碍的疾病。视乳头炎极似视乳头水肿，前者具有早期迅速视力减退、畏光、眼球疼痛、中心暗点及视乳头高起小于屈光度等特点，易与后者相鉴别。垂体瘤病人X光片多有蝶鞍扩大、鞍底破坏、头颅CT、MRI可见肿瘤生长，内分泌检查各种激素增高。

鼻内蝶窦切开术

手术名称：鼻内蝶窦切开术别名：鼻内蝶窦开放术；慢性蝶窦炎多与其他鼻窦病变同时发生，有鼻阻、流脓涕、头顶部颞部和枕部疼痛。麻醉和体位：1.1%丁卡因加肾上腺素棉片置于鼻中隔、中鼻甲后端、中鼻甲、中鼻道、下鼻甲及下鼻道行表面麻醉，并用卷棉子沾麻醉液敷于鼻咽部顶后壁。

鼻内蝶窦开放术

手术名称：鼻内蝶窦切开术别名：鼻内蝶窦开放术；慢性蝶窦炎多与其他鼻窦病变同时发生，有鼻阻、流脓涕、头顶部颞部和枕部疼痛。麻醉和体位：1.1%丁卡因加肾上腺素棉片置于鼻中隔、中鼻甲后端、中鼻甲、中鼻道、下鼻甲及下鼻道行表面麻醉，并用卷棉子沾麻醉液敷于鼻咽部顶后壁。

药源性眼病（避孕药）

3、链霉素：除发生急性中毒性弱视外，还可引起突发性球后神经炎或渐进性视神经萎缩等。7、ngI哚美辛(消炎痛)：服用时可造成眼部不适，主要有：中毒性弱视、角膜炎、角膜基质混浊、睑球粘连及玻璃体出血等。11、呋喃妥因：本品应注意的不良反应是：幻视、眼肌麻痹、球后视神经炎。15、糖皮质激素：糖皮质激素超过2～

SMON氏综合征

病因病理病机：奎诺仿中毒引起脊髓和周围神经变性，有时侵犯神经，而脊髓后束和侧束的变性最明显。膝腱反射亢进，跟腱反射减退或消失，可有病理反射，有时上肢远端可有感觉和运动障碍，视神经障碍在神经症状出现后1个月发生，两侧同时开始，视盘苍白，两侧中心暗点和视野向心性狭窄。12月内死亡，偶见于少年或成年。

药源性眼病（洋地黄）

疾病分类：眼科疾病概述：个体差异较大，多种原因导致。也可有畏光或闪光感；少见的尚有弱视和暗点，可能与球后视神经炎有关。症状体征：具有加强心肌收缩和减慢心率等作用。疾病病因：多种原因导致。病理生理：诊断检查：根据临床即可诊断。预后及预防：特别提示：洋地黄排泄缓慢，易于蓄积中毒，故用药前应详询眼药史。

归芍杞菊地黄汤加味

处方：党参12克，当归10克，熟地10克，生地12克，赤芍10克，白芍10克，云苓12克，泽泻10克，丹皮10克，淮山12克，菊花12克，女贞子12克，杞子10克，夜明砂10克，蝉花10克。功能主治：滋养肝肾。主肝肾两虚，阴血亏损。（球后视神经炎）用法用量：水煎服，每日1剂，日服2次。摘录：陈培方

角膜结核

疾病分类：眼科疾病概述：角膜结核多继发于邻近组织病灶。②角膜基质炎：最常见视神经结核少见。表现为球后视神经炎，或视乳头炎。症状体征：临床表现为：①结核性角膜溃疡：类似匐行性角膜溃疡；③泡性角膜炎；④深层中央性角膜炎：与病毒性盘状角膜炎相似。疾病病因：结核杆菌感染。诊断检查：根据临床即可诊断。

溴化亚铊

国标编号：61023CAS号：7789-40-4中文名称：溴化亚铊英文名称：thalliambromide；急性中毒：表现有恶心、呕吐、腹部绞痛、厌食等症状，肢体及躯干有感觉、痛觉过敏；432（法文）《分析化学文摘》1983.7环境标准：前苏联车间空气中有害物质的最高容许浓度0.01mg/m3泄漏应急处理：隔离泄漏污染区，限制出入。

视瞻昏渺·肝肾阴虚证

见《证治准绳·七窍门》。是指以眼外观无异常，而视力逐渐减退，至视物模糊不清为主要表现的眼病。视瞻昏渺症状类似西医学的脉络膜、视网膜炎，以及慢性球后视神经炎。

视瞻昏渺·瘀血阻络证

定义：视瞻昏渺·瘀血阻络证（obscuredvisionwithpatternofstaticbloodobstructingcollateral）是指瘀血阻络，以视力下降，视物变形，眼底黄斑部有水肿、出血、渗出，可伴头痛失眠，舌质暗红，有瘀斑，苔薄，脉沉涩或弦涩为常见症的视瞻昏渺证候。视瞻昏渺症状类似西医学的脉络膜、视网膜炎，以及慢性球后视神经炎。

营养性弱视

概述：酒精性弱视（alcoholicamblyopia）又称营养性弱视，见于慢性嗜酒者。本病很可能与一种或多种B族维生素缺乏有关。也可能有酒精毒性作用的因素。应注意酒精性弱视与多发性硬化、视神经脊髓炎，以及其他病因所致的视神经炎或眼底病相鉴别。2.其他血液检查：包括血生化、肝功、肾功、出凝血功能及免疫球蛋白等。

视网膜电图

操作名称：视网膜电图（electroretinogram，ERG）分类：眼电生理检查适应症：视网膜电图适用于需评估视网膜功能的各种疾病，如遗传性眼底病如原发性视网膜色素变性、先天性锥体细胞功能不全、先天性黑朦、各种原因的夜盲症、视网膜变性或脱离、视神经萎缩、糖尿病性视网膜病变以及视网膜血循环障碍等疾病。P-ERG不需散瞳。

乙胺丁醇

药品说明书：别名：盐酸乙胺丁醇,乙胺丁醇外文名：Ethambutol适应症：为二线抗结核药，可用于经其他抗结核药治疗无效的病人，常与其他抗结核药联合应用，以增强疗效，并延缓细菌耐药性的产生。注意事项：1.主要不良反应是球后视神经炎，其发生与剂量大小有关（按正常用法，发生率为０．８％），长期服药易于引起。

震颤麻痹的眼部表现

临床表现本病多发生在50岁以后，约3/4患者起病于50～治疗一、药物治疗：（一）抗胆碱能药（二）多巴胺能药2、美多巴3、信尼麦（叁）多巴胺能受体激动剂：1．溴隐亭2．里舒麦角晶碱二、手术疗法：适用于症状局限于一侧或一侧症状相对较重，经药物治疗无效或难于忍受药物付作用，而年龄相对较轻的患者。

多发性硬化的眼部表现

认为与病毒感染有关的理由是多发性硬化的病理改变与羊的慢病毒感染疾病—Visna相似，但至今尚未找到病毒感染的直接证据，发病机理未确定，一般认为可能的机理是患者早期患过某种病毒感染而致自身抗原改变，另外有的病毒具有与中枢神经髓鞘十分近似的抗原，这两者都可导致免疫识别错误而诱发自身免疫机制。

ERG

操作名称：视网膜电图（electroretinogram，ERG）分类：眼电生理检查适应症：视网膜电图适用于需评估视网膜功能的各种疾病，如遗传性眼底病如原发性视网膜色素变性、先天性锥体细胞功能不全、先天性黑朦、各种原因的夜盲症、视网膜变性或脱离、视神经萎缩、糖尿病性视网膜病变以及视网膜血循环障碍等疾病。P-ERG不需散瞳。

醇毒性弱视

概述：酒精性弱视（alcoholicamblyopia）又称营养性弱视，见于慢性嗜酒者。本病很可能与一种或多种B族维生素缺乏有关。也可能有酒精毒性作用的因素。应注意酒精性弱视与多发性硬化、视神经脊髓炎，以及其他病因所致的视神经炎或眼底病相鉴别。2.其他血液检查：包括血生化、肝功、肾功、出凝血功能及免疫球蛋白等。

鼻内筛窦切除术

麻醉和体位：1.鼻内筛窦手术麻醉用1%丁卡因加肾上腺素棉片置于中鼻甲后端，麻醉蝶腭神经节，置于鼻腔顶部麻醉筛前神经。中鼻道、中鼻甲、下鼻甲、鼻底及鼻中隔均应覆盖浸有麻醉药的棉片。2周内每日清理术腔，可用浸有地塞米松、林可霉素、新福林混合液的棉片贴敷、收敛，如有水肿样肉芽或血块、干痂凝结，随时去除之。

酒精性弱视

概述：酒精性弱视（alcoholicamblyopia）又称营养性弱视，见于慢性嗜酒者。本病很可能与一种或多种B族维生素缺乏有关。也可能有酒精毒性作用的因素。应注意酒精性弱视与多发性硬化、视神经脊髓炎，以及其他病因所致的视神经炎或眼底病相鉴别。2.其他血液检查：包括血生化、肝功、肾功、出凝血功能及免疫球蛋白等。

后巩膜炎

由于眼外肌受侵，眼球运动受限而发生复视。一般视力尚好，如合并脉络膜炎、玻璃体混浊、球后视神经炎及渗出性视网膜脱离时，则视力减退。本病应与眼眶蜂窝组织炎鉴别，后者的表现是眼球突出明显，球结膜水肿比后巩膜炎轻。如脉络膜显著增厚，可有继发性闭角型青光眼。诊断检查：本病应月眶蜂窝织炎和Graves眼病鉴别。

维生素缺乏的眼部表现

疾病分类眼科疾病概述维生素缺乏易导致的眼疾病：一、维生素A缺乏。易发生干眼症、视神经炎或球后视神经炎等。四、维生素C缺乏。2、维生素B1缺乏：可发生脚气病，70％伴有眼部异常，角结膜上皮改变可表现干眼；可引起眼眶狭窄、眼球突出、眼睑痉挛、屈光不正和低钙性白内障。特别提示1、维生素A在动物肝脏中含量很丰富。

视神经结核

疾病分类：眼科疾病概述：视神经结核：常迸发于结合性脑膜炎，约10%-60%结合性脑膜炎引起视神经炎，炎症主要沿着脑膜向视神经鞘膜延伸。结核结节在视神经软鞘膜内发展到视神经组织内，使其遭受坏死和干酪样损害，最终导致视神经萎缩。症状体征：表现为球后视神经炎或视乳头炎。疾病病因：结核杆菌感染。