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新生儿溶血病
在血清胆红素中,以未结合胆红素增高为主。适应证为:①产前已基本明确诊断,脐血胆红素>68.4μmol/L,血红蛋白<120g/L,伴有肝脾大、水肿或心力衰竭者。预后及预防:预后:一般ABO溶血病较Rh溶血症患儿病情轻,进展慢,经积极救治大多预后良好,但若已发生胆红素脑病则常有不可逆的神经系统严重后遗症。
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Rh血型不合溶血病
概述:Rh血型不合溶血病是新生儿溶血病期间对自己缺乏的胎儿红细胞抗原所产生的抗体,经胎盘传入胎儿体内所产生的溶血性贫血。DD和dD为Rh阳性,dd则表示Rh阴性。轻者只有少量的溶血,重者可表现胎儿水肿综合征导致宫内死亡。免疫性溶血和贫血:苯巴比妥可增加葡萄糖醛酸转移酶活性并增加胆红素结合蛋白的含量。③恢复期;
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血型鉴定
而O型血清中抗A和抗B抗体都有。血型鉴定的医学检查:检查名称:血型鉴定分类:血清学检查凝集试验取材:血液血型鉴定的测定原理:用标准抗-A、抗-B及抗-A、B(O型)分型血清,测定红细胞上有无相应的A抗原或(和)B抗原(正定型)。正常值:ABO血型分为A型、B型、O型、AB型。相关疾病:不孕症、新生儿溶血病
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氰化高铁血红蛋白测定法
附注:HiCN法具有操作简单、显色快且稳定(显色后如何存得当可6年不退色),除SHb外各种Hb均可检测、读取吸光度后可直接定值等优点。相关疾病:脱水、腹泻、肺气肿、一氧化碳中毒、真性红细胞增多症、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、黄疸、新生儿溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、缺铁性贫血、再生障碍性贫血
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氰化高铁Hb测定法
附注:HiCN法具有操作简单、显色快且稳定(显色后如何存得当可6年不退色),除SHb外各种Hb均可检测、读取吸光度后可直接定值等优点。相关疾病:脱水、腹泻、肺气肿、一氧化碳中毒、真性红细胞增多症、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、黄疸、新生儿溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、缺铁性贫血、再生障碍性贫血
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病理性黄疸
疾病分类:儿科疾病概述:黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见,其病因特殊而复杂,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,还有母乳性黄疸。(5)根据病情选作以下检验:①疑为新生儿肝炎者作肝功能检查,同时查母子HB—sAg、HBeAg、HBVDNA、抗HBc-IgM等,甲胎蛋白(正常新生儿甲胎蛋白阳性,生后一月时转阴)。
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核黄疸
胆红素脑病是由于血中胆红素增高,主要是未结合胆红素增高,后者进入中枢神经系统,在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变,血清胆红素〉342umol/L(20mg/dl)就有发生核黄疸的危险。主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高,嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等。因此本病预防是关键。5.换血疗法。
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Coombs试验
(2)药物诱发的免疫性溶血性贫血:①α-甲基多巴型:直接和间接法均阳性。(5)直接法阳性:传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、癌肿、铅中毒、结节性多动脉炎、Evans氏综合征(伊文斯氏综合征、特发性血小板减少性紫癜合并获得性溶血性贫血)、阵发性寒冷性血红蛋白尿症等。
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十二烷基硫酸钠Hb测定法
为统一Hb测定方法,1966年国际血液学标准化委员会推荐氰化高铁Hb测定法作为Hb测定标准法。相关疾病:脱水、腹泻、肺气肿、一氧化碳中毒、真性红细胞增多症、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、黄疸、新生儿溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、缺铁性贫血、再生障碍性贫血
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换血治疗
概述:红细胞血浆置换治疗或称换血治疗是去除各类因素所致形态和功能异常的红细胞以及血浆成分(主要指血红蛋白及其降解产物),以正常人的相合红细胞和血浆作为置换剂。2.急性溶血性输血反应。2.血细胞分离机法根据血细胞分离机的操作常规,选择红细胞血浆置换程序,进行红细胞血浆置换,置换量根据病情状况决定。
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母儿血型不合溶血病
胎儿的A、B抗原即为致敏源。神经细胞变性,胞浆黄染,核消失。娩出后主要表现为贫血、水肿、肝脾肿大、黄疸及核黄疸。孕妇产前应常规查血型,如为O型,而其夫为A、B、AB型者应作特异性抗体检查,阴性者提示已被致敏,Rh血型不合抗体效价>1:32,ABO血型不合抗体效价>1:512者提示病情严重。>0.2mg%提示胎儿有溶血损害。
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MN血型鉴定
操作名称MN血型鉴定用品及准备抗M和抗N试剂血清,待检者5%红细胞和阴、阳性对照5%红细胞。注意事项1.因大多数抗M及抗N血清系动物免疫制备所得,故应严格遵守反应时间,否则易出现假阳性。备注免疫抗M和抗N抗体能引起早产、死胎、新生儿溶血病及配血不合等。遇有异常,有条件时,可考虑作此检查。
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Lewis血型鉴定
Lewis血型系统是1个可溶性抗原存在于唾液和血浆中的血型系统,红细胞吸附血浆中的Lewis物质而获得。Lewis抗体常见于从未接受过输血或任何已知抗原刺激的人,因此认为是天然产生的。若出现弱反应,应作间接抗人球蛋白试验。注意事项1.血清中存在丰富的Lewis物质,在体外可在定型时被中和,故须洗涤红细胞方可定型。
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同种溶血素试验
操作名称同种溶血素试验适应症某些血型抗体,在补体存在时可致溶血。故用此试验检查A、B、O血型免疫抗体。后排为对照管,第1、2管各加已经灭活的受检者血清0.2ml,前后两排从第2管起,倍比稀释至第8管,于第8管中弃去0.2ml。如受检者血清为抗A,则加A型红细胞,受检者血清为抗B,则加B型红细胞。
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抗人球蛋白直接试验
操作名称抗人球蛋白试验(Coombs试验)-抗人球蛋白直接试验适应症用于新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血、药物诱导性溶血及输血而导致的同种免疫。方法及内容(1)被检者红细胞用生理盐水洗涤3次,末次洗涤后弃尽上清液,配成5%红细胞悬液。(3)被检管加被检者红细胞悬液1滴,阴性对照管及阳性对照管各加对照细胞悬液l滴。
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抗人球蛋白试验
(2)药物诱发的免疫性溶血性贫血:①α-甲基多巴型:直接和间接法均阳性。(5)直接法阳性:传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、癌肿、铅中毒、结节性多动脉炎、Evans氏综合征(伊文斯氏综合征、特发性血小板减少性紫癜合并获得性溶血性贫血)、阵发性寒冷性血红蛋白尿症等。
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红细胞血浆置换治疗
概述:红细胞血浆置换治疗或称换血治疗是去除各类因素所致形态和功能异常的红细胞以及血浆成分(主要指血红蛋白及其降解产物),以正常人的相合红细胞和血浆作为置换剂。2.急性溶血性输血反应。2.血细胞分离机法根据血细胞分离机的操作常规,选择红细胞血浆置换程序,进行红细胞血浆置换,置换量根据病情状况决定。
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十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法
为统一Hb测定方法,1966年国际血液学标准化委员会推荐氰化高铁Hb测定法作为Hb测定标准法。相关疾病:脱水、腹泻、肺气肿、一氧化碳中毒、真性红细胞增多症、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、黄疸、新生儿溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、缺铁性贫血、再生障碍性贫血
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球形红细胞
概述:球形红细胞(spherocyte)常见于遗传性球形红细胞增增多增多增多症和伴有球形红细胞增增多的其他溶血性贫血,如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病及红细胞酶缺陷所致的溶血性贫血。(2)甲醛枸橼酸钠溶液:枸橼酸钠32g,加水约500ml溶解后,加40%甲醛10ml,加水稀释至1L,过滤后备用。红细胞计数极易发生误差。