甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症

浸润性突眼：又称内分泌性突眼、眼肌麻痹性突眼症或恶性突眼，较少见，病情较严重，可见于甲亢不明显或无高代谢症的患者中，主要由于眼外肌和球后组织体积增加、淋巴细胞浸润和水肿所致，详见后文。我们建议抗甲状腺药物可服到投131碘前2～适应证和禁忌证：手术指证有：①甲状腺显著肿大，压迫邻近器官；

FT3

概述：具有生物活性的游离三碘甲状腺原氨酸约占三碘甲状腺原氨酸量的0.3%。当高比度的125I-T3衍生物、待测血清（标准品）和T3抗体混合，待测样品与125I-T3衍生物竞争有限抗体结合位点，达到平衡后，用专用P、R试剂分离结合部分及游离部分，然后计算出待测血清中FT3浓度。甲状腺功能减退时降低。

血清甲状腺素

概述：甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，其合成及分泌受垂体促甲状腺素（TSH）的调节，而垂体促甲状腺素的分泌又受下丘脑促甲状腺素释放激素（TRH）的控制。反之，血中TBG减少，T4也减少，如肾病综合征、严重肝病，应用雄激素、肾上腺皮质激素、水杨酸和苯妥英钠的患者等。（3）标本溶血可使测定结果偏低。

游离三碘甲状腺原氨酸

概述：具有生物活性的游离三碘甲状腺原氨酸约占三碘甲状腺原氨酸量的0.3%。当高比度的125I-T3衍生物、待测血清（标准品）和T3抗体混合，待测样品与125I-T3衍生物竞争有限抗体结合位点，达到平衡后，用专用P、R试剂分离结合部分及游离部分，然后计算出待测血清中FT3浓度。甲状腺功能减退时降低。

血清三碘甲状腺原氨酸

概述：三碘甲状腺原氨酸是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。（5）rT3抗血清：每瓶加2ml温育液，分4瓶冰冻保存，使用时每瓶加温育液至9ml。（7）300g/LPEG：60g加BB液至200ml。升高：见于甲状腺功能亢进症、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进危象早期、缺碘性甲状腺肿、高甲状腺结合球蛋白血症。甲状腺功能减退时降低。

T4

②正常甲状腺功能：TBG（甲状腺素结合球蛋白）减少症（家族性）、肾病综合征、人工透析治疗、低蛋白血症、蛋白丧失性胃肠症、肝硬化、药物（睾丸酮、蛋白分化激素、肾上腺糖皮质激素、水杨酸、苯妥英钠、大伦丁、肝素）。噬菌体吸附到宿主细胞表面后，基板中的溶菌酶使细胞壁局部裂解。尾针长约10nm。

4-羟基-3-甲氧基扁桃酸

概述：3-甲氧基-4-羟扁桃酸又称香草扁桃酸，是肾上腺素与去甲肾上腺的最终代谢产物，由尿排出体外，尿3-甲氧基-4-羟扁桃酸测定对诊断嗜铬细胞瘤有一定意义。附注：（1）使用维生素C、维生素B2、氯丙嗪、氨苄西林、肾上腺素、水合氯醛、甲基多巴、四环素、地西泮、咖啡因、利血平、哌替啶和抗高血压药等可影响测定结果。

甲巯咪唑

含量测定：取本品约0.1g，精密称定，加水35ml溶解后，先自滴定管中加入氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）4ml，摇匀后，滴加0.1mol/L硝酸银溶液15ml，随加随振摇，再加溴麝香草酚蓝指示液0.5ml，继续用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝绿色。甲硫噻唑；甲巯咪唑的禁忌证：结节性甲状腺功能亢进、甲状腺癌患者禁用。

T3

英文名：triiodothyronine别名：血清三碘甲状腺原氨酸正常值：RIA法：1.31～(2)降低：原发性甲状腺功能减退症、垂体性甲状腺功能减退症、TBG(甲状腺结合球蛋白)减少症、低T3综合征(肝硬化、肾功能不全、重症疾病、神经性厌食症、绝食等、药物(心得安、肾上腺糖皮质激素、造影剂)。

尿镁

血清镁约65%～（2）尿镁降低：①镁由消化道丢失：如长期禁食、吸收不良、长期丢失胃肠液（慢性腹泻、吸收不良综合征、术后肠道瘘管和长期吸引胃液后等）以及严重呕吐。相关疾病：慢性肾功能衰竭、甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、糖尿病、多发性骨髓瘤、脱水、腹泻、甲状腺功能亢进症、急性胰腺炎

3-甲氧基4-羟基扁桃酸

概述：3-甲氧基-4-羟扁桃酸又称香草扁桃酸，是肾上腺素与去甲肾上腺的最终代谢产物，由尿排出体外，尿3-甲氧基-4-羟扁桃酸测定对诊断嗜铬细胞瘤有一定意义。附注：（1）使用维生素C、维生素B2、氯丙嗪、氨苄西林、肾上腺素、水合氯醛、甲基多巴、四环素、地西泮、咖啡因、利血平、哌替啶和抗高血压药等可影响测定结果。

PTH

相关疾病：高钙血症、低钙血症、甲状旁腺功能减退症、甲状腺功能减退症、低镁血症、甲状腺功能亢进症甲状旁腺激素的生物学作用：PTH是调节血钙水平的最重要激素，它有升高血钙和降低血磷含量的作用。破骨细胞向周围骨组织伸出绒毛样突起，释放蛋白水解酶与乳酸，使骨组织溶解，钙与磷大量入轿，使血钙浓度长时间升主。

反三碘甲状腺原氨酸

概述：反三碘甲状腺原氨酸为甲状腺素在外周组织脱碘的产物，反三碘甲状腺原氨酸在血清中含量很低，97%来自T4脱碘。（3）反T3抗体：每瓶用11ml巴比妥缓冲液溶解（蓝色溶液），放置10min后使用。升高：见于甲状腺功能亢进症、慢性重症肝炎、肝硬化、糖尿病、肾功能不全、尿毒症、心脑血管疾病、重症营养不良等。

心房钠尿肽

心房钠尿肽具有抑制血管升压素和血管紧张素的作用，并可调节垂体激素的释放与儿茶酚胺的代谢，有利尿、排钠、扩张血管、降低血压等作用，是参与机体水、盐代谢调节的物质。升高：见于原发性高血压、肾功能不全、冠心病、心肌梗死及心力衰竭、心脏早搏、肝硬化、室上性心动过速、脑梗死、脑出血、原发性醛固酮增多症等。

他巴唑

含量测定：取本品约0.1g，精密称定，加水35ml溶解后，先自滴定管中加入氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）4ml，摇匀后，滴加0.1mol/L硝酸银溶液15ml，随加随振摇，再加溴麝香草酚蓝指示液0.5ml，继续用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝绿色。甲硫噻唑；甲巯咪唑的禁忌证：结节性甲状腺功能亢进、甲状腺癌患者禁用。

甲状腺吸131I功能试验

概述：甲状腺吸131I功能试验是了解甲状腺碘代谢的常用方法。2.患者准备（1）停服含碘食物或含碘、影响甲状腺功能的药物：很多含碘的药物、食物以及影响甲状腺功能的药物均能改变甲状腺摄131I功能，如果患者服用或食用了上述药物或食物，在接受本检查前应停服一段时间，以免对测量结果产生影响。（2）检查当日患者应空腹。

三碘甲状腺原氨酸摄取率

概述：3，5，3，-三碘甲状腺原氨酸又称反rT3，是由T4内环脱碘转变而成的（T4的外环脱碘则转变成T3），血清中的rT3几乎全部（97%）由T4在外周组织转化而来，甲状腺分泌的T4约50%脱碘产生rT3；（3）反T3抗体：每瓶用11ml巴比妥缓冲液溶解（蓝色溶液），放置10min后使用。相关疾病：甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症

三碘甲腺原氨酸摄取率

概述：3，5，3，-三碘甲状腺原氨酸又称反rT3，是由T4内环脱碘转变而成的（T4的外环脱碘则转变成T3），血清中的rT3几乎全部（97%）由T4在外周组织转化而来，甲状腺分泌的T4约50%脱碘产生rT3；（3）反T3抗体：每瓶用11ml巴比妥缓冲液溶解（蓝色溶液），放置10min后使用。相关疾病：甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症

游离甲状腺素

概述：甲状腺素以游离形式释放人血液循环中，并迅速与血浆甲状腺结合球蛋白（TBG）、清蛋白、甲状腺结合前清蛋白相结合，仅0.03%呈游离状态。（4）将已装入血清的透析袋叠成U字形，放入装有透析缓冲液的瓶中。使用锂盐可使游离甲状腺素水平降低。相关疾病：肝硬化肾病综合征甲状腺功能减退症甲状腺功能亢进症

尿睾酮量

⑦使用ACTH。④Klinefelter综合征(睾丸精曲管发育不全症)：遗传性肌强直症、原发性睾丸损害、XX-阳性(男)：睾丸切除老年者。化验取材：尿液化验方法：尿液检查化验类别一：体液和排泄物检查化验类别二：尿液检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》席汉综合征艾迪生病肝硬化多毛症肥胖

甲状腺碘131吸收率

试剂：131I-标记的碘化钠。24.5%）24h0.0151～30%）24h0.30～（2）降低：甲状腺功能减退症、继发性甲状腺功能减退症（垂体功能减退所致）、急性或亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）、非甲状腺肿性呆小症、服用含碘食物或药物。（2）机体缺碘、服用抗甲状腺药及口服避孕药可使吸碘率偏高。

抗内因子抗体

抗内因子抗体可引起胃黏膜萎缩、抑制内因子活性和使血中维生素B12浓度下降，导致恶性贫血及神经系统症状。抗内因子抗体的医学检查：检查名称：抗内因子抗体分类：免疫学检查自身抗体测定抗内因子抗体的测定原理：同RIA法原理。正常值：阴性。另外，甲状腺功能亢进症、糖尿病、慢性甲状腺炎、缺铁性贫血有时也可呈阳性。

美卡唑利尔

含量测定：取本品约0.1g，精密称定，加水35ml溶解后，先自滴定管中加入氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）4ml，摇匀后，滴加0.1mol/L硝酸银溶液15ml，随加随振摇，再加溴麝香草酚蓝指示液0.5ml，继续用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝绿色。甲硫噻唑；甲巯咪唑的禁忌证：结节性甲状腺功能亢进、甲状腺癌患者禁用。

甲硫噻唑

含量测定：取本品约0.1g，精密称定，加水35ml溶解后，先自滴定管中加入氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）4ml，摇匀后，滴加0.1mol/L硝酸银溶液15ml，随加随振摇，再加溴麝香草酚蓝指示液0.5ml，继续用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝绿色。甲硫噻唑；甲巯咪唑的禁忌证：结节性甲状腺功能亢进、甲状腺癌患者禁用。

甲硫基咪唑

含量测定：取本品约0.1g，精密称定，加水35ml溶解后，先自滴定管中加入氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）4ml，摇匀后，滴加0.1mol/L硝酸银溶液15ml，随加随振摇，再加溴麝香草酚蓝指示液0.5ml，继续用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝绿色。甲硫噻唑；甲巯咪唑的禁忌证：结节性甲状腺功能亢进、甲状腺癌患者禁用。

甲状旁腺激素

相关疾病：高钙血症、低钙血症、甲状旁腺功能减退症、甲状腺功能减退症、低镁血症、甲状腺功能亢进症甲状旁腺激素的生物学作用：PTH是调节血钙水平的最重要激素，它有升高血钙和降低血磷含量的作用。破骨细胞向周围骨组织伸出绒毛样突起，释放蛋白水解酶与乳酸，使骨组织溶解，钙与磷大量入轿，使血钙浓度长时间升主。

FT4

概述：甲状腺素以游离形式释放人血液循环中，并迅速与血浆甲状腺结合球蛋白（TBG）、清蛋白、甲状腺结合前清蛋白相结合，仅0.03%呈游离状态。（4）将已装入血清的透析袋叠成U字形，放入装有透析缓冲液的瓶中。使用锂盐可使游离甲状腺素水平降低。相关疾病：肝硬化肾病综合征甲状腺功能减退症甲状腺功能亢进症

血清镁

急性心肌梗死、急性乙醇中毒以及新生儿肝炎、婴儿肠切除后等。相关疾病：慢性肾功能衰竭、甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、糖尿病、昏迷、多发性骨髓瘤、脱水、阿米巴肝脓肿、腹泻、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、急性胰腺炎、肝硬化、腹水、急性心肌梗死、肾小管性酸中毒

尿睾丸素

别名：尿睾丸素尿睾酮的医学检查：检查名称：尿睾酮分类：体液和排泄物检查尿液检查化验取材：尿液尿睾酮的测定原理：待检稀释后尿液与一定量的辣根过氧化物酶结合的睾酮加入微孔，二者与包被在微孔板上的多克隆抗睾酮抗体竞争结合，保温洗涤后，加底物液显色，样品中睾酮含量与光密度OD值成反比。特发性多毛症。

尿睾酮

别名：尿睾丸素尿睾酮的医学检查：检查名称：尿睾酮分类：体液和排泄物检查尿液检查化验取材：尿液尿睾酮的测定原理：待检稀释后尿液与一定量的辣根过氧化物酶结合的睾酮加入微孔，二者与包被在微孔板上的多克隆抗睾酮抗体竞争结合，保温洗涤后，加底物液显色，样品中睾酮含量与光密度OD值成反比。特发性多毛症。

T3摄取率

英文名：triiodothyronineuptake别名：三碘甲状腺原氨酸摄取正常值：0.23～化验结果意义：(1)升高：甲状腺功能亢进症。(2)降低：甲状腺功能减退症。化验取材：血液化验方法：甲状腺激素测定化验类别一：激素类测定化验类别二：甲状腺激素测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

总蛋白

英文名：totalprotein别名：TP正常值：60-80g/L化验结果意义：(1)升高：血液浓缩(脱水症)、多株性高γ-球蛋白血症(胶原病、慢性感染症、肝硬化、慢性肝炎、恶性肿瘤、原发性高γ-球蛋白血症等)、单株性γ-球蛋白异常症[骨髓瘤、瓦尔顿斯特罗姆(waldenstr?

醛缩酶

英文名：aldolase别名：血清醛缩酶,ALD正常值：(1)比色法：新生儿：约为成人的4倍。5.54U/L化验结果意义：(1)升高：①明显上升：多发性肌炎、进行性肌营养不良、先天型肌营养不良、骨骼肌广泛损伤、闭塞性动、静脉炎、急性出血性胰腺炎、肺梗死、发热、重度烫伤、一氧化碳中毒、心肌梗死伴心力衰竭、前列腺癌等。

rT3

53ng/dl)。化验结果意义：(1)升高：甲状腺中毒症(突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等)、低T3综合征、脐带血、新生儿。化验取材：血液化验方法：甲状腺激素测定化验类别一：激素类测定化验类别二：甲状腺激素测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》甲状腺中毒

甲状腺结合球蛋白

甲状腺结合球蛋白（TBG）是由肝脏产生，分布在血液中，在血液中主要与甲状腺素（T4）结合。但不影响游离甲状腺激素的水平。12月：20～34mg/L妊娠5月后：56～化验取材：血液化验方法：蛋白质测定化验类别：血液生化检查、蛋白质测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》相关疾病：肝硬化肠炎

尿胃蛋白酶原

尿胃蛋白酶原的医学检查：检查名称：尿胃蛋白酶原分类：体液和排泄物检查尿液检查化验取材：尿液尿胃蛋白酶原的测定原理：胃蛋白酶与凝乳酶的增减程度基本平行。（2）加牛乳-乙酸混合液5.0ml，立即用秒表记时。相关疾病：十二指肠溃疡、甲状腺功能亢进症、库欣综合征、胃癌、巨幼细胞性贫血、甲状腺功能减退症、胃溃疡

尿无机磷(Pi)

别名：Pi正常值：婴儿＜6.4mol／d儿童0.5～化验结果意义：增高：甲状旁腺功能亢进症，甲状腺功能亢进症，碱中毒等。化验取材：尿液化验方法：尿液其他检测化验类别一：尿液检查化验类别二：尿液其他检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

尿肌酐

尿肌酐浓度和血肌酐浓度一起测定，是反映肾功能的一个特异性指标，并可作为内生肌酐清除率的必需指标。加蒸馏水至1升，用0.1mol/L氢氧化钠滴定，以酚肽作指示剂。附注：（l）进食肉类、剧烈运动、服用维生素C、左旋多巴、甲基多巴等，可使尿肌酐升高；相关疾病：充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、糖尿病

尿肌酸

60mg/24h）化验结果临床意义：（1）升高：肌营养不良症、皮肌炎与多发性肌炎（多发性肌炎）、类固醇肌病、肌萎缩性侧索硬化症、急性脊髓前角炎、脊髓性进行肌萎缩症、甲状腺功能亢进症、挤压综合征、原发性肾上腺皮质功能减退症（艾迪生病）、类无睾症、肢端肥大症、烧伤、骨折、白血病、糖尿病等。

Graves病临床路径（2009年版）

基本信息：《Graves病临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年10月13日《卫生部办公厅关于印发内分泌科5个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕173号）印发。：第一诊断为Graves病（弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症）（ICD-10：E05.0）（二）诊断依据。：1.抗甲状腺药物：甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶。

131I治疗自主功能性甲状腺结节

操作名称：131I治疗自主功能性甲状腺结节概述：自主功能性甲状腺结节分泌过量的甲状腺激素，抑制垂体TSH的分泌，TSH水平降低使结节外正常甲状腺组织摄取131I功能下降。禁忌证：妊娠和哺乳患者；（2）计算法：根据结节重量、131I摄取率和有效半衰期（Teff）进行计算，使每克结节组织的吸收剂量达200～

131I治疗Graves病

操作名称：131I治疗Graves病概述：甲状腺能高度选择性地摄取和浓聚131I，131I在甲状腺内衰变发射的β射线对甲状腺发挥内照射治疗作用，使甲状腺功能亢进症缓解或痊愈。适应证：1.Graves甲亢患者。③有效半衰期较短者。5.综合治疗如甲状腺功能亢进合并周期性麻痹、心脏病、突眼等，应采用相应措施综合治疗处理。

血清磷脂

概述：血清磷脂主要包括卵磷脂、溶血卵磷脂、神经磷脂和脑磷脂等四部分。相关疾病：黄疸、肝硬化、原发性硬化性胆管炎、肥胖症、糖尿病、慢性胰腺炎、肾病综合征、脂肪肝、脂肪营养不良、甲状腺功能亢进症、多发性骨髓瘤、多发性硬化、血浆脂蛋白

血清α2-巨球蛋白

血清α2-巨球蛋白的医学检查：检查名称：血清α2-巨球蛋白分类：血液生化检查蛋白质测定取材：血液血清α2-巨球蛋白的测定原理：采用酶联免疫吸附法原理定量测定尿液α2-巨球蛋白（α2-Macroglobulin，α2MG）含量。相关疾病：肾病综合征、肝硬化、糖尿病、肺气肿、甲状腺功能亢进症、急性肾小球肾炎、急性胰腺炎

硫酸甲苯丁胺

美芬丁胺说明书：药品名称：美芬丁胺英文名称：Mephentermine别名：甲苯丁胺；硫酸甲苯丁胺；美芬丁胺的药代动力学：肌注美芬丁胺后约5～2.心源性休克或其他原因所致低血压。美芬丁胺的不良反应：1.美芬丁胺可能产生中枢兴奋作用，尤其在过量时，表现为焦虑、嗜睡、幻觉和惊厥。药物相互作用：参见肾上腺素。

甲苯丁胺

美芬丁胺说明书：药品名称：美芬丁胺英文名称：Mephentermine别名：甲苯丁胺；硫酸甲苯丁胺；美芬丁胺的药代动力学：肌注美芬丁胺后约5～2.心源性休克或其他原因所致低血压。美芬丁胺的不良反应：1.美芬丁胺可能产生中枢兴奋作用，尤其在过量时，表现为焦虑、嗜睡、幻觉和惊厥。药物相互作用：参见肾上腺素。

美芬丁胺

美芬丁胺说明书：药品名称：美芬丁胺英文名称：Mephentermine别名：甲苯丁胺；硫酸甲苯丁胺；美芬丁胺的药代动力学：肌注美芬丁胺后约5～2.心源性休克或其他原因所致低血压。美芬丁胺的不良反应：1.美芬丁胺可能产生中枢兴奋作用，尤其在过量时，表现为焦虑、嗜睡、幻觉和惊厥。药物相互作用：参见肾上腺素。

惠明

美芬丁胺说明书：药品名称：美芬丁胺英文名称：Mephentermine别名：甲苯丁胺；硫酸甲苯丁胺；美芬丁胺的药代动力学：肌注美芬丁胺后约5～2.心源性休克或其他原因所致低血压。美芬丁胺的不良反应：1.美芬丁胺可能产生中枢兴奋作用，尤其在过量时，表现为焦虑、嗜睡、幻觉和惊厥。药物相互作用：参见肾上腺素。

心血管神经症

疾病分类：心血管内科疾病概述：心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，是神经症的一种类型。3、心肌炎心肌炎患者常有胸闷、心动过速以及心电图ST－T波改变，与本症不易鉴别。2．本病所伴的胸痛多为短暂（几秒钟）的刺痛或持久（数小时）的隐痛；含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”；

备疏

复方扑炎痛说明书：药品名称：复方扑炎痛英文名称：CompoundBenorglate别名：贝敏伪麻；CompositeBenorglatepseudoephedrine分类：呼吸系统药物解热镇痛药及抗感冒药解除感冒症状的复方药物剂型：每片含贝诺酯300mg、伪麻黄碱30mg、马来酸氯苯那敏2mg。复方扑炎痛的不良反应：可见嗜睡、头晕、定向障碍。