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老年男性性功能障碍
睾丸间质细胞减少并出现退行性变，内脂褐素增多，产生雄激素睾酮减少，血中游离睾酮下降，血浆性类固醇结合球蛋白升高，垂体促性腺激素逐渐升高，肾上腺分泌雄激素亦逐渐下降。由于尿道海绵体肌收缩力下降，精液射程短或从尿道口溢出，精液量有所减少，有些可无精液射出，射精后不应期也相对延长，往往需要12～
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尿失禁
③手术，在成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等；不论男性或女性，膀胱颈部（交感神经所控制的尿道平滑肌）是制止尿液外流的主要力量。⑥必要时行膀胱压力、尿流率、肌电图的同步检查，以诊断咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。一孔置于膀胱内，另一孔在后尿道。
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人纤维母细胞干扰素
药品说明书：别名：人白细胞干扰素;人纤维母细胞干扰素,干扰素外文名：Interferon适应症：临床用于慢性骨髓性白血病、非何杰金淋巴瘤、皮肤Ｔ－细胞淋巴瘤、Ｋａｐｏｓｉ肉瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、肾细胞癌、类癌综合征和骨髓增殖性病（包括真性红细胞增多症和原发性血小板增多症）有效。４８小时内骨髓抑制可逆转。
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人淋巴母细胞干扰素
药品说明书：别名：人白细胞干扰素;人纤维母细胞干扰素,干扰素外文名：Interferon适应症：临床用于慢性骨髓性白血病、非何杰金淋巴瘤、皮肤Ｔ－细胞淋巴瘤、Ｋａｐｏｓｉ肉瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、肾细胞癌、类癌综合征和骨髓增殖性病（包括真性红细胞增多症和原发性血小板增多症）有效。４８小时内骨髓抑制可逆转。
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人白细胞干扰素
药品说明书：别名：人白细胞干扰素;人纤维母细胞干扰素,干扰素外文名：Interferon适应症：临床用于慢性骨髓性白血病、非何杰金淋巴瘤、皮肤Ｔ－细胞淋巴瘤、Ｋａｐｏｓｉ肉瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、肾细胞癌、类癌综合征和骨髓增殖性病（包括真性红细胞增多症和原发性血小板增多症）有效。４８小时内骨髓抑制可逆转。
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排尿反射
大脑皮层向下发放冲动，传至骶髓初级排尿中枢，引起盆神经传出纤维兴奋，同时抑制腹下神经和阴部神经，从而引起膀胱壁逼尿肌收缩，内、外括约肌舒张，将贮存在膀胱内的尿液排出。排尿时，逼尿肌收缩可使后尿道缩短并加宽，于是膀胱内压升高，尿道阻力减小，尿液被送入后尿道。于是又再度使尿液进入膀胱。
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膀胱尿道异物
也可有膀胱区手术的病史。体格检查：位于前尿道的异物可在尿道外口窥见或在体表被触及。穿孔：异物机械地刺激膀胱壁，日久形成溃疡而穿出膀胱至腹膜腔、膀胱周围间隙、直肠或阴道，常造成膀胱阴道瘘、膀胱周围炎、腹膜炎等。因异物在膀胱内停留时间过长而以异物为核心形成结石者，在KUB平片及IVU中还可显示出结石的阴影。
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耻骨弓上膀胱造口术
膀胱造口术分为耻骨上膀胱造口术、耻骨上套管法膀胱造口术及耻骨上无管法膀胱造口术。适应症：耻骨弓上膀胱造口术适用于：1.暂时性膀胱造口术的适应证①因尿道损伤、尿道狭窄或良性前列腺增生而导致急性尿潴留，且导尿管不能插入者。3cm（图7.4.9.1-4），或用直血管钳插入膀胱内分开膀胱壁，吸净膀胱内残存液体。
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耻骨弓上膀胱造瘘术
膀胱造口术分为耻骨上膀胱造口术、耻骨上套管法膀胱造口术及耻骨上无管法膀胱造口术。适应症：耻骨弓上膀胱造口术适用于：1.暂时性膀胱造口术的适应证①因尿道损伤、尿道狭窄或良性前列腺增生而导致急性尿潴留，且导尿管不能插入者。3cm（图7.4.9.1-4），或用直血管钳插入膀胱内分开膀胱壁，吸净膀胱内残存液体。
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耻骨上膀胱造口术
膀胱造口术分为耻骨上膀胱造口术、耻骨上套管法膀胱造口术及耻骨上无管法膀胱造口术。适应症：耻骨弓上膀胱造口术适用于：1.暂时性膀胱造口术的适应证①因尿道损伤、尿道狭窄或良性前列腺增生而导致急性尿潴留，且导尿管不能插入者。3cm（图7.4.9.1-4），或用直血管钳插入膀胱内分开膀胱壁，吸净膀胱内残存液体。
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老年人尿失禁
患者半坐位，留置尿道测压管和直肠测压管，检查开始时采用低速灌注(10ml/s)，并嘱患者咳嗽，或屏气增加腹压以刺激膀胱，如逼尿肌出现双相收缩波并超过15cmH2O，同时有尿急或急迫性尿失禁即可诊断逼尿肌过度活动(如为神经损伤所致，这种过度活动称之为无抑制收缩，神经源性膀胱类型为逼尿肌反射亢进)。
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急性尿潴留
疾病分类：泌尿外科疾病概述：尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留。逼尿肌代偿性肥大，发生不稳定的逼尿肌收缩，产生膀胱内高压，有时出现尿失禁。梗阻和返流可引起肾积水和肾功能损害。鉴别诊断前列腺增生应与其他膀胱颈梗阻性病变相鉴别，例如膀胱颈硬化症前列腺癌、膀胱肿瘤和神经源性膀胱功能障碍等。
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膀胱平滑肌肉瘤
概述：平滑肌肉瘤（LMS）是一种由平滑肌细胞或平滑肌分化间细胞所构成的恶性肿瘤。腺性膀胱炎：为少见的膀胱上皮良性增生性病变，表现为血尿、膀胱刺激症状和排尿困难；二是不呈浸润性生长，而广基的膀胱肿瘤B型超声图像可见浸润性改变。弥漫性及慢性炎症型可有膀胱壁增厚，这需要依靠活组织检查与浸润性膀胱癌鉴别。
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膀胱平滑肌恶性肿瘤
概述：平滑肌肉瘤（LMS）是一种由平滑肌细胞或平滑肌分化间细胞所构成的恶性肿瘤。腺性膀胱炎：为少见的膀胱上皮良性增生性病变，表现为血尿、膀胱刺激症状和排尿困难；二是不呈浸润性生长，而广基的膀胱肿瘤B型超声图像可见浸润性改变。弥漫性及慢性炎症型可有膀胱壁增厚，这需要依靠活组织检查与浸润性膀胱癌鉴别。
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耻骨上套管法膀胱造瘘术
手术名称：耻骨上套管法膀胱造口术别名：耻骨上套管法膀胱造瘘术分类：泌尿外科/膀胱手术/膀胱造口术ICD编码：57.1702概述：膀胱造口术是一种尿流改道手术，可用作暂时性或永久性的尿流改道，广泛用于膀胱、前列腺及尿道手术。2.膀胱内有感染时，除全身应用抗生素外，应留置导尿管，用抗生素液作膀胱内灌注，以控制感染。
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耻骨上套管法膀胱造口术
手术名称：耻骨上套管法膀胱造口术别名：耻骨上套管法膀胱造瘘术分类：泌尿外科/膀胱手术/膀胱造口术ICD编码：57.1702概述：膀胱造口术是一种尿流改道手术，可用作暂时性或永久性的尿流改道，广泛用于膀胱、前列腺及尿道手术。2.膀胱内有感染时，除全身应用抗生素外，应留置导尿管，用抗生素液作膀胱内灌注，以控制感染。
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膀胱鳞癌
概述：膀胱鳞状细胞癌又称表皮样癌、角化性癌、棘细胞癌等，比较少见，占膀胱肿瘤的1.6%～但结石对局部黏膜损害和长期慢性刺激，可使具有较强的增生和再生能力的移行上皮发生增生改变、乳头状增生、鳞状化生，最后导致鳞状细胞癌。
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膀胱鳞状细胞癌
概述：膀胱鳞状细胞癌又称表皮样癌、角化性癌、棘细胞癌等，比较少见，占膀胱肿瘤的1.6%～但结石对局部黏膜损害和长期慢性刺激，可使具有较强的增生和再生能力的移行上皮发生增生改变、乳头状增生、鳞状化生，最后导致鳞状细胞癌。
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膀胱角化性癌
概述：膀胱鳞状细胞癌又称表皮样癌、角化性癌、棘细胞癌等，比较少见，占膀胱肿瘤的1.6%～但结石对局部黏膜损害和长期慢性刺激，可使具有较强的增生和再生能力的移行上皮发生增生改变、乳头状增生、鳞状化生，最后导致鳞状细胞癌。
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膀胱棘细胞癌
概述：膀胱鳞状细胞癌又称表皮样癌、角化性癌、棘细胞癌等，比较少见，占膀胱肿瘤的1.6%～但结石对局部黏膜损害和长期慢性刺激，可使具有较强的增生和再生能力的移行上皮发生增生改变、乳头状增生、鳞状化生，最后导致鳞状细胞癌。
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膀胱表皮样癌
概述：膀胱鳞状细胞癌又称表皮样癌、角化性癌、棘细胞癌等，比较少见，占膀胱肿瘤的1.6%～但结石对局部黏膜损害和长期慢性刺激，可使具有较强的增生和再生能力的移行上皮发生增生改变、乳头状增生、鳞状化生，最后导致鳞状细胞癌。
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膀胱灌注术
名称：膀胱灌注术概述：膀胱内灌注治疗是将化学抗癌药物或免疫制剂直接注入膀胱内的化疗和免疫治疗措施，膀胱内直接注入化学抗癌药物及免疫制剂，起直接抗肿瘤作用，效果比全身化疗要好。2.原位癌，表浅膀胱癌。很少发生骨髓抑制，约7%出现化学性膀胱炎。波多菲林（podophyllin）石蜡油悬胶液：用于治疗良性乳头状瘤病。
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输尿管疝切除术
手术名称：输尿管囊肿切除术别名：输尿管疝切除术分类：小儿外科/输尿管和膀胱疾病的手术ICD编码：56.41概述：输尿管囊肿切除术用于输尿管囊肿的治疗。若囊肿过大可堵塞膀胱内口，引起双侧肾积水，可导致肾功能衰竭。麻醉和体位：采用乙醚吸入麻醉或蛛网膜下腔阻滞麻醉。耻骨上膀胱造瘘管在术后10～
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输尿管囊肿切除术
手术名称：输尿管囊肿切除术别名：输尿管疝切除术分类：小儿外科/输尿管和膀胱疾病的手术ICD编码：56.41概述：输尿管囊肿切除术用于输尿管囊肿的治疗。若囊肿过大可堵塞膀胱内口，引起双侧肾积水，可导致肾功能衰竭。麻醉和体位：采用乙醚吸入麻醉或蛛网膜下腔阻滞麻醉。耻骨上膀胱造瘘管在术后10～
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尿动力学检查
操作名称尿动力学检查适应症1．检查下尿路梗阻性疾病的病变部位。3．区分肌源性和神经源性膀胱的各种类型。2．在无菌操作下放入F12-14号导尿管，测定并记录残余尿量。4．尿动力仪可记录初尿感的容量，急需排尿时的最大容量，嘱患者尽力排尿测定其最大排尿压，减去腹压即为膀胱逼尿肌压力。6．测定并记录尿道压力的分布图。
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上尿路结石
尿道狭窄急性尿潴留常在尿道扩张后由于局部水肿和疼痛而诱发，膀胱、尿道的结石、肿瘤、异物等堵塞膀胱颈和尿道，膀胱肿瘤引起的膀胱内大量凝血块，盆腔肿瘤，妊娠的子宫，处女膜闭锁的阴道积血，甚至婴幼儿在直肠内的粪块，都可能是急性尿潴留的原因。因此，应多吃新鲜蔬菜和水果，增加维生素A、维生素C的摄入。
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耻骨上膀胱切开取石术
膀胱结石的主要症状是尿痛、血尿和尿中断。4.膀胱结石伴有膀胱及尿道其他病变者，如膀胱憩室、前列腺增生症、膀胱颈挛缩及尿道狭窄等。麻醉和体位：一般采用低位椎管内麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。4.取石用手指伸入膀胱内探查结石的位置，膀胱颈部有无紧缩感及有无前列腺增生等其他病变。10d拔除留置导尿管。
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泌尿系梗阻性疾病
二、泌尿系梗阻的病理生理（一）上尿路梗阻的病理生理：尿液的形成以肾小球过滤作用为主。如梗阻持续存在，可出现膀胱逼尿肌代偿机能不足而产生残余尿，最终使膀胱呈弛缓性扩大并导致两侧肾功能受损。（三）膀胱镜检查：下尿路梗阻时，膀胱镜检查可发现前列腺增生，膀胱颈挛缩，膀胱结石及膀胱内小梁、小房，憩室等病变。
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膀胱镜检查术
静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，可以分别估计两侧肾功能（正常注药后5～膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出；5.肾功能检查如在膀胱镜检查中未作靛胭脂试验而又需作分侧肾功能检查时，应按规定剂量静脉注射酚红或靛胭脂，分别观察两侧肾盂导出的尿内出现颜色时间和浓缩时间。5日后即止。
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膀胱结石
概述：膀胱结石是指在膀胱内形成的结石。而上尿路结石成分以草酸钙为主，结石复发率高，可达50%。下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等，均因尿液滞留容易诱发膀胱结石形成。一旦尿线变细或尿流中断，就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。X线平片对不透X线的异物有诊断价值。2mm左右即能确保其自行排出；
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膀胱阴道瘘
病因：膀胱阴道瘘是农村妇女的常见疾病。其病因为：①分娩损伤：最常见，占88%左右。诊断：除根据病人阴道漏尿外，尚应进行以下检查：1.窥阴器检查可显露瘘孔，注意观察瘘孔的位置、大小、阴道瘢痕程度及局部有无炎症等。如为输尿管阴道瘘，则阴道内仍流出无色的尿液。高位较小的膀胱阴道瘘可经耻骨上膀胱内修复。
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耻骨上无管法膀胱造瘘术
手术名称：耻骨上无管法膀胱造口术别名：耻骨上无管法膀胱造瘘术分类：泌尿外科/膀胱手术/膀胱造口术ICD编码：57.1703概述：膀胱造口术是一种尿流改道手术，可用作暂时性或永久性的尿流改道，广泛用于膀胱、前列腺及尿道手术。3.在腹壁舌形皮瓣的相应部位切去1块大小与之相当的腹直肌前鞘。4.应用抗生素预防感染。
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耻骨上无管法膀胱造口术
手术名称：耻骨上无管法膀胱造口术别名：耻骨上无管法膀胱造瘘术分类：泌尿外科/膀胱手术/膀胱造口术ICD编码：57.1703概述：膀胱造口术是一种尿流改道手术，可用作暂时性或永久性的尿流改道，广泛用于膀胱、前列腺及尿道手术。3.在腹壁舌形皮瓣的相应部位切去1块大小与之相当的腹直肌前鞘。4.应用抗生素预防感染。
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耻骨上膀胱穿刺术
操作名称耻骨上膀胱穿刺术适应症1．急性尿潴留导尿未成功者。方法及内容1．穿刺前，膀胱内必须有一定量的尿液。5．如用套管针穿刺做耻骨上膀胱造口者，在上述穿刺点行局麻后先做一皮肤小切口，将套管针刺入膀胱，拔出针芯，再将导管经套管送入膀胱，观察引流通畅后，拔出套管，妥善固定引流导管。
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输尿管膀胱瓣吻合术
输尿管阴道瘘修补术（repairofureterovaginalfistula）病因输尿管阴道瘘多发生在妇科手术后，如全子宫切除可宫颈癌根治术。图5输尿管末端与膀胱粘膜吻合图6分层缝合膀胱壁切口4.缝合膀胱切口于输尿管支架游离端缝以长约10cm丝线，置于膀胱内，以便将来拔除输尿管支架用。3cm、宽约1cm。术后加强抗感染和保持导尿管通畅。
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输尿管阴道瘘修补术
输尿管阴道瘘修补术（repairofureterovaginalfistula）病因输尿管阴道瘘多发生在妇科手术后，如全子宫切除可宫颈癌根治术。图5输尿管末端与膀胱粘膜吻合图6分层缝合膀胱壁切口4.缝合膀胱切口于输尿管支架游离端缝以长约10cm丝线，置于膀胱内，以便将来拔除输尿管支架用。3cm、宽约1cm。术后加强抗感染和保持导尿管通畅。
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妊娠合并急性膀胱炎
疾病代码：ICD:O23.1疾病分类：妇产科疾病概述：急性膀胱炎(acutecystitis)在孕妇中可由无症状菌尿症发展而来；尿频、尿急多伴有尿痛，即排尿时膀胱及尿道部位灼痛。肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白含有甘露糖残基，能包裹大肠杆菌菌毛，阻止了大肠杆菌菌毛与尿路黏膜上皮接触，使细菌失去黏附机会而随尿排出体外；
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髂段或盆段输尿管剪裁、输尿管膀胱再吻合术
有的则无明显的机械性狭窄而为功能失调，而同时存在尿液反流。在膀胱前壁打开膀胱，在膀胱内相当于顶部一侧作一全层戳口至膀胱外，再在原输尿管口内侧作一粘膜小切口，经此小切口粘膜下用血管钳作潜行分离至顶部膀胱壁戳口，将修剪后的输尿管经戳口拖入膀胱，再经粘膜隧道至粘膜切口，将两开口作吻合，完成再移植。
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膀胱颈成管术
手术名称：膀胱颈成管术别名：Tanagho-Flock术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性尿道上裂的手术治疗/膀胱颈及后尿道重建术ICD编码：58.4516概述：尿道外口开口于阴茎背侧，尿道远端粘膜裂开呈沟状，称尿道上裂，是泌尿生殖器官罕见的先天性畸形。②完全型，行阴茎伸长和抗尿失禁手术；膀胱顶部戳口插入膀胱造口管。
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Tanagho-Flock术
手术名称：膀胱颈成管术别名：Tanagho-Flock术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性尿道上裂的手术治疗/膀胱颈及后尿道重建术ICD编码：58.4516概述：尿道外口开口于阴茎背侧，尿道远端粘膜裂开呈沟状，称尿道上裂，是泌尿生殖器官罕见的先天性畸形。②完全型，行阴茎伸长和抗尿失禁手术；膀胱顶部戳口插入膀胱造口管。