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中老年男子部分性雄激素缺乏综合症
鉴别诊断:目前无相关资料。(2)口服制剂:首选十一酸睾酮口服剂(商品名安特尔),甲睾酮由于有严重的肝毒性,不适宜用于长期睾酮补充治疗。200mg,每2周肌注1次。血液循环中的T弥散进入分泌性上皮细胞,75%以上被5α-还原酶2催化为DHT,然后进入细胞核与雄激素受体结合,激活蛋白合成(分泌性蛋白、酶、生长因子等)过程。
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子痰
苔薄、脉滑为浊痰凝结之象。阴虚内热:子痰·阴虚内热证(tuberculosisofepididymiswithpatternofyindeficiencyandinternalheat)是指阴虚内热,以肾子与阴囊皮肤粘连,色转暗红,酿脓时有轻微波动,伴有午后潮热,盗汗,倦怠,颧红,舌质红,舌苔薄黄,脉细数为常见症的子痰证候。舌淡,苔白,脉沉细无力。
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阴囊与睾丸损伤
阴囊皮肤松弛,睾丸血液回流丰富,损伤后极易引起血肿,感染。治疗原则1.阴囊闭合性损伤:卧床休息,局部冷敷止痛,血肿较大应抽吸或切开引流,抗生素预防感染。4.睾丸损伤、止痛,减轻睾丸张力,控制出血,清创时尽量保留睾丸组织,只有当精索动脉断裂或睾丸严重破裂无法修复才可切去睾丸。阴囊放置引流物。
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会阴部烧伤
三度烧伤可见阴囊、阴茎呈皮革样焦痂。如是电损伤,有阴囊皮肤坏死,还有一侧或两侧的睾丸坏死。2.由于会阴部凸凹不平,烧伤深度多不均匀,切痂平面不易清楚,手术出血较多,皮片不易固定、存活率较差等原因,故会阴部烧伤一般不行早期切痂,而多采用蚕食脱痂。所以伤后即应分开双下肢,臀沟部应置引流物。
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睾丸修补缝合术
手术名称:睾丸修补缝合术别名:睾丸损伤睾丸修补缝合术;2.外伤性鞘膜积血,术前B超检查了解睾丸有无损伤及损伤程度。手术步骤:1.清创及清除阴囊血肿若为开放性损伤,创面应以1‰新洁尔灭液清洗,清除创口内异物及血块,仔细结扎出血点。若为闭合性损伤鞘膜积血,则切开阴囊皮肤,清除鞘膜囊内积血,探查睾丸伤情。
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睾丸损伤睾丸修补缝合术
手术名称:睾丸修补缝合术别名:睾丸损伤睾丸修补缝合术;2.外伤性鞘膜积血,术前B超检查了解睾丸有无损伤及损伤程度。手术步骤:1.清创及清除阴囊血肿若为开放性损伤,创面应以1‰新洁尔灭液清洗,清除创口内异物及血块,仔细结扎出血点。若为闭合性损伤鞘膜积血,则切开阴囊皮肤,清除鞘膜囊内积血,探查睾丸伤情。
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睾丸修补术
手术名称:睾丸修补缝合术别名:睾丸损伤睾丸修补缝合术;2.外伤性鞘膜积血,术前B超检查了解睾丸有无损伤及损伤程度。手术步骤:1.清创及清除阴囊血肿若为开放性损伤,创面应以1‰新洁尔灭液清洗,清除创口内异物及血块,仔细结扎出血点。若为闭合性损伤鞘膜积血,则切开阴囊皮肤,清除鞘膜囊内积血,探查睾丸伤情。
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阴囊重建术
手术名称:阴囊重建术别名:阴囊再造术;2.切取大腿内侧带蒂皮瓣按阴囊皮肤缺损面积在两大腿内侧分别做能覆盖阴囊内容物的“U”形皮瓣皮肤切口,于阔筋膜上游离皮瓣,皮瓣基底部靠近腹股沟,基底部要有足够宽度,以保证皮瓣有良好的血液供应(图7.9.1.2-1)。皮瓣蒂部要较远部为宽,以防血供不足引起皮瓣坏死。
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小阴茎矫正术
若注射两个疗程无效时,应检查染色体、血睾酮、促卵泡成熟素、黄体生成素、24h尿17-酮类固醇及孕三醇的含量,以便排除Klinefelter综合征或性别畸形。成年后阴茎勃起长度短于10cm、且影响夫妻生活时,宜行阴茎延长术。适应症:小阴茎矫正术适用于因性腺功能低下或发育迟缓引起的小阴茎,且内分泌治疗无效者。
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短小阴茎矫正术
若注射两个疗程无效时,应检查染色体、血睾酮、促卵泡成熟素、黄体生成素、24h尿17-酮类固醇及孕三醇的含量,以便排除Klinefelter综合征或性别畸形。成年后阴茎勃起长度短于10cm、且影响夫妻生活时,宜行阴茎延长术。适应症:小阴茎矫正术适用于因性腺功能低下或发育迟缓引起的小阴茎,且内分泌治疗无效者。
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小阴茎成形术
若注射两个疗程无效时,应检查染色体、血睾酮、促卵泡成熟素、黄体生成素、24h尿17-酮类固醇及孕三醇的含量,以便排除Klinefelter综合征或性别畸形。成年后阴茎勃起长度短于10cm、且影响夫妻生活时,宜行阴茎延长术。适应症:小阴茎矫正术适用于因性腺功能低下或发育迟缓引起的小阴茎,且内分泌治疗无效者。
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阴囊疝
概述:睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%~2.腹膜后淋巴结清扫术:适合于NSGCT类睾丸肿瘤(绒毛膜上皮癌除外)以及瘤标(AFP)阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟畸胎瘤。卡铂(carboplatin,碳铂)为第2代铂类抗肿瘤药,近又有奥沙力铂(奥沙利铂)(Ox-aliplatin)上市应用,作用与顺铂相似但是不良反应低,主要是骨髓抑制。
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睾丸突出
概述:睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%~2.腹膜后淋巴结清扫术:适合于NSGCT类睾丸肿瘤(绒毛膜上皮癌除外)以及瘤标(AFP)阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟畸胎瘤。卡铂(carboplatin,碳铂)为第2代铂类抗肿瘤药,近又有奥沙力铂(奥沙利铂)(Ox-aliplatin)上市应用,作用与顺铂相似但是不良反应低,主要是骨髓抑制。
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男胚瘤
概述:睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%~2.腹膜后淋巴结清扫术:适合于NSGCT类睾丸肿瘤(绒毛膜上皮癌除外)以及瘤标(AFP)阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟畸胎瘤。卡铂(carboplatin,碳铂)为第2代铂类抗肿瘤药,近又有奥沙力铂(奥沙利铂)(Ox-aliplatin)上市应用,作用与顺铂相似但是不良反应低,主要是骨髓抑制。
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男性细胞瘤
概述:睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%~2.腹膜后淋巴结清扫术:适合于NSGCT类睾丸肿瘤(绒毛膜上皮癌除外)以及瘤标(AFP)阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟畸胎瘤。卡铂(carboplatin,碳铂)为第2代铂类抗肿瘤药,近又有奥沙力铂(奥沙利铂)(Ox-aliplatin)上市应用,作用与顺铂相似但是不良反应低,主要是骨髓抑制。
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睾丸肿瘤
概述:睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%~2.腹膜后淋巴结清扫术:适合于NSGCT类睾丸肿瘤(绒毛膜上皮癌除外)以及瘤标(AFP)阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟畸胎瘤。卡铂(carboplatin,碳铂)为第2代铂类抗肿瘤药,近又有奥沙力铂(奥沙利铂)(Ox-aliplatin)上市应用,作用与顺铂相似但是不良反应低,主要是骨髓抑制。
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睾丸扭转及其复位固定术
手术名称:睾丸扭转及其复位固定术别名:睾丸扭转复位固定术;睾丸扭转的原因为先天性睾丸系膜过长,附睾睾丸接合不完全,以及睾丸引带发育不良、精索过长和阴囊过大等。麻醉和体位:椎管内麻醉,或硬脊膜外腔阻滞麻醉。如睾丸色泽恢复正常,用细丝线将精索睾丸白膜固定在邻近鞘膜内(图7.9.7-4)。3.阴囊引流物于术后24~
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扭转睾丸复位固定术
手术名称:睾丸扭转及其复位固定术别名:睾丸扭转复位固定术;睾丸扭转的原因为先天性睾丸系膜过长,附睾睾丸接合不完全,以及睾丸引带发育不良、精索过长和阴囊过大等。麻醉和体位:椎管内麻醉,或硬脊膜外腔阻滞麻醉。如睾丸色泽恢复正常,用细丝线将精索睾丸白膜固定在邻近鞘膜内(图7.9.7-4)。3.阴囊引流物于术后24~
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睾丸鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术
手术名称:鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术别名:睾丸鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术;继发性多为阴囊外伤、睾丸附睾非特异性感染、结核、肿瘤、阴囊寄生虫病及手术等引起,又称症状性鞘膜积液(图7.9.3-1,7.9.3-2)。取仰卧位。切开皮肤、肉膜及各层筋膜组织,直达鞘膜壁层(图7.9.3-3)。纵行剪开鞘膜囊,扩大切口(图7.9.3-6)。
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鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术
手术名称:鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术别名:睾丸鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术;继发性多为阴囊外伤、睾丸附睾非特异性感染、结核、肿瘤、阴囊寄生虫病及手术等引起,又称症状性鞘膜积液(图7.9.3-1,7.9.3-2)。取仰卧位。切开皮肤、肉膜及各层筋膜组织,直达鞘膜壁层(图7.9.3-3)。纵行剪开鞘膜囊,扩大切口(图7.9.3-6)。
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阴囊与睾丸检查的超声诊断技术
操作名称:阴囊与睾丸检查的超声诊断技术适应证:阴囊与睾丸检查的超声诊断技术适用于:1.鞘膜积液、疝。2.睾丸肿瘤、附睾肿物。禁忌证:一般无特殊禁忌证。(2)横切扫查,比较观察左右两侧阴囊皮肤和内部结构,包括双侧附睾和睾丸的形态、大小、包膜和内部回声改变,注意睾丸、附睾周围有无液体及其量的多与少。