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颅骨肉瘤切除术
可包括颅骨骨膜肉瘤,软骨肉瘤,骨纤维肉瘤,尤文(Ewing)肉瘤与骨网织细胞肉瘤等。体位多采取仰卧位与侧卧位。彻底止血后,硬脑膜下或硬脑膜外各置一橡皮管引流,严密缝合帽状腱膜与皮肤,引流管48h后拔除。术中注意要点:1.因肿瘤多向颅外、颅内生长,故皮瓣、骨瓣和脑组织应分开剥离,使层次分明。
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中枢神经细胞瘤
病理学方面,肿瘤主要部分位于侧脑室内,边界清楚,部分附着侧脑室壁,可起源于透明膈和胼胝体,也可与额叶附着或侵蚀额叶,随着肿瘤生长可向第三脑室阻塞中脑导水管或进入第四脑室,肿瘤阻塞室间孔,第三脑室或中脑导水管时均可引起脑室扩大,产生梗阻性脑积水。
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肾盂癌
概述:肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤,约占所有肾肿瘤的10%左右。本病多数为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌,后二者约占肾盂癌的15%左右,它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。晚期病人出现贫血及恶病质。查体常无阳性体征发现,血尿发作时膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血,尿液细胞学检查可见肿瘤细胞。
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兰伯特-伊顿综合征
部分病人主诉肌痛,以股部肌肉明显,无肌束颤动。3.本病肌活检如重症肌无力(MG)所见,为正常或轻微非特异性变化。兰伯特-伊顿综合征的治疗:治疗原发病:兰伯特-伊顿综合征诊断即意味潜在肿瘤,尤其小细胞肺癌,一旦发现原发性肿瘤应进行病因治疗如手术、深部放疗及化疗等,缓解肿瘤症状,并可能改善神经系统症状。
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兰伯特-伊顿综合症
部分病人主诉肌痛,以股部肌肉明显,无肌束颤动。3.本病肌活检如重症肌无力(MG)所见,为正常或轻微非特异性变化。兰伯特-伊顿综合征的治疗:治疗原发病:兰伯特-伊顿综合征诊断即意味潜在肿瘤,尤其小细胞肺癌,一旦发现原发性肿瘤应进行病因治疗如手术、深部放疗及化疗等,缓解肿瘤症状,并可能改善神经系统症状。
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朗-伊二氏综合征
部分病人主诉肌痛,以股部肌肉明显,无肌束颤动。3.本病肌活检如重症肌无力(MG)所见,为正常或轻微非特异性变化。兰伯特-伊顿综合征的治疗:治疗原发病:兰伯特-伊顿综合征诊断即意味潜在肿瘤,尤其小细胞肺癌,一旦发现原发性肿瘤应进行病因治疗如手术、深部放疗及化疗等,缓解肿瘤症状,并可能改善神经系统症状。
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类重症肌无力综合征
部分病人主诉肌痛,以股部肌肉明显,无肌束颤动。3.本病肌活检如重症肌无力(MG)所见,为正常或轻微非特异性变化。兰伯特-伊顿综合征的治疗:治疗原发病:兰伯特-伊顿综合征诊断即意味潜在肿瘤,尤其小细胞肺癌,一旦发现原发性肿瘤应进行病因治疗如手术、深部放疗及化疗等,缓解肿瘤症状,并可能改善神经系统症状。
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Lambert-Eaton综合征
部分病人主诉肌痛,以股部肌肉明显,无肌束颤动。3.本病肌活检如重症肌无力(MG)所见,为正常或轻微非特异性变化。兰伯特-伊顿综合征的治疗:治疗原发病:兰伯特-伊顿综合征诊断即意味潜在肿瘤,尤其小细胞肺癌,一旦发现原发性肿瘤应进行病因治疗如手术、深部放疗及化疗等,缓解肿瘤症状,并可能改善神经系统症状。
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肌无力样综合征
部分病人主诉肌痛,以股部肌肉明显,无肌束颤动。3.本病肌活检如重症肌无力(MG)所见,为正常或轻微非特异性变化。兰伯特-伊顿综合征的治疗:治疗原发病:兰伯特-伊顿综合征诊断即意味潜在肿瘤,尤其小细胞肺癌,一旦发现原发性肿瘤应进行病因治疗如手术、深部放疗及化疗等,缓解肿瘤症状,并可能改善神经系统症状。
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面颈部囊性淋巴管瘤切除术
手术名称:面颈部囊性淋巴管瘤切除术别名:面颈部囊状水瘤切除术;面颈部囊性水瘤切除术;麻醉和体位:一般采用气管内插管全身麻醉。在颈深部,肿瘤往往包绕颈部重要解剖结构如颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、副神经等,甚至突入臂丛神经与肌腹之间,或向深部达胸膜顶的表面。其预防措施见术中注意要点所述。
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面颈部囊状水瘤切除术
手术名称:面颈部囊性淋巴管瘤切除术别名:面颈部囊状水瘤切除术;面颈部囊性水瘤切除术;麻醉和体位:一般采用气管内插管全身麻醉。在颈深部,肿瘤往往包绕颈部重要解剖结构如颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、副神经等,甚至突入臂丛神经与肌腹之间,或向深部达胸膜顶的表面。其预防措施见术中注意要点所述。
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面颈部囊肿型淋巴管瘤切除术
手术名称:面颈部囊性淋巴管瘤切除术别名:面颈部囊状水瘤切除术;面颈部囊性水瘤切除术;麻醉和体位:一般采用气管内插管全身麻醉。在颈深部,肿瘤往往包绕颈部重要解剖结构如颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、副神经等,甚至突入臂丛神经与肌腹之间,或向深部达胸膜顶的表面。其预防措施见术中注意要点所述。
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面颈部囊状淋巴管瘤切除术
手术名称:面颈部囊性淋巴管瘤切除术别名:面颈部囊状水瘤切除术;面颈部囊性水瘤切除术;麻醉和体位:一般采用气管内插管全身麻醉。在颈深部,肿瘤往往包绕颈部重要解剖结构如颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、副神经等,甚至突入臂丛神经与肌腹之间,或向深部达胸膜顶的表面。其预防措施见术中注意要点所述。
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面颈部囊性水瘤切除术
手术名称:面颈部囊性淋巴管瘤切除术别名:面颈部囊状水瘤切除术;面颈部囊性水瘤切除术;麻醉和体位:一般采用气管内插管全身麻醉。在颈深部,肿瘤往往包绕颈部重要解剖结构如颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、副神经等,甚至突入臂丛神经与肌腹之间,或向深部达胸膜顶的表面。其预防措施见术中注意要点所述。
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脑膜肉瘤
鉴别诊断应与良性脑膜瘤相鉴别,一般术前难为区分,但脑膜肉瘤脑血管造影可见颈内动脉向肿瘤供血比较显着。2.脑水肿及术后高颅压可用脱水药物降低颅内压,糖皮质激素减轻脑水肿。预后及预防预后:脑膜肉瘤因复发快,瘤组织浸润局部脑组织,个别病例出现颅外肺和骨组织转移或颅内播散,因此,脑膜肉瘤预后不佳。
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小儿脑肿瘤
(4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。(4)其他从好发部位来看,小儿脑瘤发生在天幕下(后颅窝)和脑中线结构者较成人多,据统计,2—12岁间小儿的颅内肿瘤,2/3发生在天幕下,但在2岁以下和12岁以上患儿中,幕上和幕下各占一半。主要用于手术无法全切或术后复发者。
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结肠平滑肌瘤
结肠平滑肌瘤发生于肠壁的肌层或黏膜肌层,个别来源于血管肌层,肿瘤多为单发,直径可小至1cm,大至10cm以上,按肿瘤生长方式可分为肠腔内、肠腔外、肠壁内及向腔内腔外同时发展,其中以向腔内生长者居多。Starr等报道浆膜下型65.8%,壁间型15.8%,腔内外型10.5%,黏膜下型7.9%(图1,2)。
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青少年及小儿卵巢肿瘤
(5)两个卵子融合所致(V型):该类型畸胎瘤染色体着丝粒及末端标记既可为杂合性,也可为纯合性。(1)血AFP测定:AFP由胚胎的卵黄囊产生,内胚层组织也可合成少量的AFP,因此内胚窦瘤、胚胎性癌及未成熟畸胎瘤患者AFP水平均可升高。(3)上皮性恶性肿瘤:采用以铂类为主的联合化疗,间隔3~75%,并可以保留生育功能。