-
切口疝
其中最主要的是切口感染所致腹壁组织破坏(由此引起的腹部切口疝占全部病例的50%左右)共它如留置引流物过久,切口过长以至切断肋间神经过多,腹壁切口缝合不严密,手术中因麻醉效果不佳,缝合时强行拉拢创缘而致组织撕裂等情况均可导致切口疝的发生。下腹部因腹直肌后鞘不完整而更多。
-
翼状胬肉手术临床路径(2016年版)
(2)术后推荐广谱抗生素眼药水及眼药膏,常用量:滴眼液每日3-4次,眼膏每晚一次。对于胬肉较大者行胬肉切除联合带角膜缘干细胞的结膜瓣移植(ICD-911.32002)术等。3.手术后继发切口感染、角膜溃疡形成、暴露巩膜坏死等并发症,导致围手术期住院时间延长与费用增加。
-
甲状腺癌诊疗指南(2022年版)
术后可疑颈部淋巴结的穿刺指征:对于最小径大于8mm且超声提示异常的淋巴结可考虑细针穿刺物细胞学检查+洗脱液检测Tg水平;2.FTC及其亚型:FTC是甲状腺滤泡细胞来源的恶性肿瘤,缺乏乳头状癌核型特征,通常有包膜,呈浸润性生长方式。2.喉返神经损伤、喉上神经损伤:甲状腺手术喉返神经损伤的发生概率文献报道为0.3%~
-
经腹全胃切除术
沿横结肠切开大网膜并剥除横结肠系膜前叶(图1.5.8.3-1,1.5.8.3-2),向右侧分离,充分显露胰头、十二指肠,在胰腺下方可以显示出结肠中静脉与胃网膜右静脉汇合处,务于此处切断、结扎胃网膜右静脉,否则易造成幽门下淋巴结的残留。一旦出现吻合口漏,应禁食,将腹腔引流管改为双套管冲洗吸引,用全肠外营养支持治疗。
-
经腹胃全切除术
沿横结肠切开大网膜并剥除横结肠系膜前叶(图1.5.8.3-1,1.5.8.3-2),向右侧分离,充分显露胰头、十二指肠,在胰腺下方可以显示出结肠中静脉与胃网膜右静脉汇合处,务于此处切断、结扎胃网膜右静脉,否则易造成幽门下淋巴结的残留。一旦出现吻合口漏,应禁食,将腹腔引流管改为双套管冲洗吸引,用全肠外营养支持治疗。
-
经腹胃全部切除术
沿横结肠切开大网膜并剥除横结肠系膜前叶(图1.5.8.3-1,1.5.8.3-2),向右侧分离,充分显露胰头、十二指肠,在胰腺下方可以显示出结肠中静脉与胃网膜右静脉汇合处,务于此处切断、结扎胃网膜右静脉,否则易造成幽门下淋巴结的残留。一旦出现吻合口漏,应禁食,将腹腔引流管改为双套管冲洗吸引,用全肠外营养支持治疗。
-
肠梗阻临床路径(2017年版)
基本信息:《肠梗阻临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。经保守治疗无效拟行肠粘连松解术、小肠部分切除吻合术、肠短路吻合术、肠外置术、结肠造口术。3.机械性肠梗阻患者术中活检提示肿瘤、结核、Crohn’s病、胰腺炎等,转入相应临床路径管理。
-
肠梗阻临床路径(2011年版)
基本信息:《肠梗阻临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。:1.第一诊断必须符合ICD-10:K56.0/K56.2/K56.5-K56.7肠梗阻疾病编码。(3)腹部立卧位片;3.术中用药:麻醉常规用药。
-
一般腹股沟斜疝修复术
分离囊颈时必须达到内环口处,把内环口周缘的腹横筋膜边缘分离出来,在颈部行荷包缝合或贯穿结扎,切除疝囊远端,任疝囊残端退缩回内环口内腹膜外间隙。首先提起腹横筋膜上侧瓣,分离其下的脂肪层,继而提起下侧瓣,注意来自腹壁下动脉的分支穿通该筋膜瓣走向提睾肌和精索,即精索外动脉,在分支基部予以切断、结扎。
-
结肠襻状双腔造口术
手术名称:结肠襻状双腔造口术别名:袢式结肠双腔造口术;或先天性巨结肠合并肠炎、高度营养不良不能耐受根治性手术时;在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。6.术前3d给予肠道灭菌剂,减少肠道内细菌,降低手术后感染率。3.造口狭窄:乃缝合造口的腹壁过紧造成。
-
袢式结肠双管造口术
手术名称:结肠襻状双腔造口术别名:袢式结肠双腔造口术;或先天性巨结肠合并肠炎、高度营养不良不能耐受根治性手术时;在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。6.术前3d给予肠道灭菌剂,减少肠道内细菌,降低手术后感染率。3.造口狭窄:乃缝合造口的腹壁过紧造成。
-
袢式结肠双腔造口术
手术名称:结肠襻状双腔造口术别名:袢式结肠双腔造口术;或先天性巨结肠合并肠炎、高度营养不良不能耐受根治性手术时;在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。6.术前3d给予肠道灭菌剂,减少肠道内细菌,降低手术后感染率。3.造口狭窄:乃缝合造口的腹壁过紧造成。
-
输尿管反流的输尿管膀胱成形术
输尿管末端成形术只适用于结核性膀胱炎完全治愈后,其容量及膀胱壁基本正常,但输尿管壁内段功能遭到破坏的严重反流性肾积水,即输尿管膀胱成形术(uretero-cystoplasty),真正属于此型的病人较少。3.橡皮引流管于术后3~术中要注意保护输尿管外膜完好的血循环,手术操作应细致、轻柔,且不宜钳夹输尿管。
-
腹壁切口疝
概述:腹壁切口疝是腹内脏器或组织经腹壁切口突出的疝。术前须详细分析发病原因。分离粘连,回纳疝内容物,切除疝环及其周围的疤痕组织,分层缝合腹壁,不应有张力,有时也可将筋膜重叠缝合加固腹壁。切口感染这是切口疝最主要的病因,感染后切口二期愈合,疤痕组织多,腹壁有不同程度的缺损,切口部位腹壁强度明显降低。
-
双管结肠造口术
或先天性巨结肠合并肠炎、高度营养不良不能耐受根治性手术时;在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。8.术前放置胃管,手术区消毒后安放导尿管。5cm,然后分别与腹膜、肌层及皮下层缝合固定,两造口之间腹壁分层缝合时不可过紧,使造口肠腔能容一小指为限,以防止造口处狭窄。
-
结肠双腔造口术
或先天性巨结肠合并肠炎、高度营养不良不能耐受根治性手术时;在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。8.术前放置胃管,手术区消毒后安放导尿管。5cm,然后分别与腹膜、肌层及皮下层缝合固定,两造口之间腹壁分层缝合时不可过紧,使造口肠腔能容一小指为限,以防止造口处狭窄。