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肾小管性酸中毒
概述:由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。四、鉴别诊断应与周期性麻痹、尿崩症、糖尿病、风湿性和类风湿性关节炎、肾功能不全失代偿期相鉴别。五、中医中药可按肾阴虚或肾阳虚辨证施治应用六味地黄丸、金匮肾气丸、附地黄丸等。
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肾小管性酸中毒临床路径(2017年版)
②低钾血症,尿钾排出增多。③尿液可滴定酸排出减少。严重酸中毒可静脉给与碳酸氢钠。(4)积极治疗尿路感染远端肾小管性酸中毒治疗方案:1.病因治疗:寻找治疗原发病,如慢性肾盂肾炎、系统性红斑狼疮和干燥综合征、遗传代谢病、多发性骨髓瘤、甲状旁腺功能亢进、肾淀粉样变等。docx肾小管性酸中毒临床路径执行表单.
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血浆酮体
概述:在临床实验诊断中有三种酮体起作用:它们是有两个酮酸的乙酰乙酸和β-羟丁酸,它们在生理性的pH环境下以离子形式存在,以及没有酮酸的丙酮。(1)阴离子隙正常的代谢性酸中毒:这类代谢性酸中毒与高氯酸血症相关。可能的原因包括潜在的肾小管性酸中毒,碳酸酐酶抑制剂摄入和高钾血症酸中毒。全血中的β-羟丁酸在4~
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Cheek-Perry综合征
概述:假性醛固酮减少症(pseudohypoaldosteronism)又称Cheek-Perry综合征,系Cheek及Perry(1958)首次报道,是一种少见的失盐综合征。患儿生长发育智力发育均落后。即可诊断本病。失盐综合征除有失盐表现外,同时有外生殖器发育异常即女性男性化或男性假性性早熟,血浆肾素活肾素活性和醛固酮浓度往往低于正常;
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钾
钾参与糖、蛋白质的代谢,维持正常渗透压和酸碱平衡、神经肌肉的兴奋性等。化验取材:血液化验方法:血液无机物测定化验类别一:血液生化检查血液无机物测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》相关疾病:肾血管性高血压慢性肾功能衰竭肾小管性酸中毒卓-艾综合征周期性麻痹结肠癌呕吐
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蛋白定量(尿)
非炎症性间质性肾炎:非那西丁肾病、痛风肾。化验取材:尿液化验方法:尿液检查化验类别一:体液和排泄物检查化验类别二:尿液检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》Lowe综合征肾小管性酸中毒糖尿病性肾病肾淀粉样变性间质性肾炎输尿管炎前列腺炎痛风肾尿道炎
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假性醛固酮减少症
概述:假性醛固酮减少症(pseudohypoaldosteronism)又称Cheek-Perry综合征,系Cheek及Perry(1958)首次报道,是一种少见的失盐综合征。患儿生长发育智力发育均落后。即可诊断本病。失盐综合征除有失盐表现外,同时有外生殖器发育异常即女性男性化或男性假性性早熟,血浆肾素活肾素活性和醛固酮浓度往往低于正常;
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K
钾参与糖、蛋白质的代谢,维持正常渗透压和酸碱平衡、神经肌肉的兴奋性等。化验取材:血液化验方法:血液无机物测定化验类别一:血液生化检查血液无机物测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》相关疾病:肾血管性高血压慢性肾功能衰竭肾小管性酸中毒卓-艾综合征周期性麻痹结肠癌呕吐
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链氮霉素
药品说明书:别名:链氮霉素;链脲霉素,链佐星外文名:Streptozocin,STZ适应症:主要用于转移性胰岛细胞肿瘤,对功能性和非功能性细胞癌变均有作用。给药前,给药期间,给药后4周应连续进行尿分析、血尿氮、血浆肌酐、血清电解质和肌酸酐清除率的测定以监测肝功能。规格:粉针剂:1g/支。注射剂:0.2/支。
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尿氯化物
正常值:以氯计170~255mmol/d以氯化钠计170~降低:原发性醛固酮增多症,长期禁盐饮食,低渗性失水,肾小管性酸中毒,烧伤,渗出性胸膜炎及渗出性腹膜炎等。化验取材:尿液化验方法:尿液其他检测化验类别一:尿液检查化验类别二:尿液其他检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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pH(尿)
化验结果意义:(1)pH<5.0(酸性尿):酸中毒、痛风、肾结核、肾小管性酸中毒、糖尿病、肾炎、高热性少尿、服用氯化胺、醋唑磺胺等、食物性(肉类、蛋类)等。(2)pH>7.0(碱性尿):原发性醛固酮增多症、肾小管性酸中毒、膀胱炎、代谢性碱中毒、药物(碳酸氢钠)、食物(水果、蔬菜)等。
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酸碱度(pH)
10分7.09~呼吸性碱中毒:过度换气,脑损伤,高热,水杨酸类中毒,人工呼吸机通气量过大等。降低:代谢性酸中毒:酮症酸中毒,高脂低碳水化合物饮食,乳酸性酸中毒,肾衰,肾小管性酸中毒,阿狄森病,腹泻,肠瘘,应用阳离子交换树脂,摄入过多酸性食物或药物等。呼吸性酸中毒:肺心病,呼吸衰竭,肺水肿等。
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二氧化碳总量,二氧化碳含量
正常值:静脉全血22~24mmol/L脐血14~化验结果意义:增加:呼吸性酸中毒(尤其是代偿性者),弥漫性肺部病变,幽门梗阻呕吐所致代谢性碱中毒,低钾血症,碱摄入过多,应用盐皮质激素,糖皮质激素,碳酸氢钠,羟芐青酶素及利尿药时。
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尿酸碱度(尿液pH)
尿路结石时,以尿酸盐和胱氨酸所形成结石多见于酸性尿中,酸中毒及服用氯化氨等酸性药物时,尿液多呈酸性。膀胱炎、碱中毒、肾小管性酸中毒、泌尿道感染时尿液也多呈碱性;
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尿渗透量/血渗透量比值
3.0禁食12h后>3.0。化验结果意义:比值下降:尿崩症,精神性多饮,肾小管性酸中毒。严重肾衰时比值固定在1左右,水中毒时~0.5。化验取材:尿液化验方法:尿液其他检测化验类别一:尿液检查化验类别二:尿液其他检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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链脲霉素
药品说明书:别名:链氮霉素;链脲霉素,链佐星外文名:Streptozocin,STZ适应症:主要用于转移性胰岛细胞肿瘤,对功能性和非功能性细胞癌变均有作用。给药前,给药期间,给药后4周应连续进行尿分析、血尿氮、血浆肌酐、血清电解质和肌酸酐清除率的测定以监测肝功能。规格:粉针剂:1g/支。注射剂:0.2/支。
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链硝脲
药品说明书:别名:链氮霉素;链脲霉素,链佐星外文名:Streptozocin,STZ适应症:主要用于转移性胰岛细胞肿瘤,对功能性和非功能性细胞癌变均有作用。给药前,给药期间,给药后4周应连续进行尿分析、血尿氮、血浆肌酐、血清电解质和肌酸酐清除率的测定以监测肝功能。规格:粉针剂:1g/支。注射剂:0.2/支。
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链佐星
药品说明书:别名:链氮霉素;链脲霉素,链佐星外文名:Streptozocin,STZ适应症:主要用于转移性胰岛细胞肿瘤,对功能性和非功能性细胞癌变均有作用。给药前,给药期间,给药后4周应连续进行尿分析、血尿氮、血浆肌酐、血清电解质和肌酸酐清除率的测定以监测肝功能。规格:粉针剂:1g/支。注射剂:0.2/支。
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血清氯化物
试剂:氯化物测定所需的试剂和定标液是与钾钠电极应用的缓冲液和校标液组合在一起的,无需单独配制。所以不能用叠氮钠作为试剂的防腐剂,也不能采用含叠氮钠的质控血清。③慢性肾上腺皮质功能减退。相关疾病:慢性肾功能衰竭、肾小管性酸中毒、梗阻性肾病、呼吸性碱中毒、脱水、肠梗阻、幽门梗阻、肠瘘、糖尿病