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胫神经分支切除术
手术名称：胫神经分支切除术分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/马蹄足的手术ICD编码：04.07概述：胫神经分支切除术用于马蹄足的手术治疗。术前须确定哪一块肌肉是引起痉挛的原因，如阵挛主要由腓肠肌引起，当膝关节屈曲时阵挛会消失或减轻，如果阵挛主要是由比目鱼肌引起，改变膝关节的位置无效。
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吻合血管的腓骨切取术
⑶拉开比目鱼肌，显露腓动脉静脉⑷确定移植骨的切取长度后，切断腓骨远端和近端4.切取腓骨沿腓动、静脉的浅面，切开屈长肌肌腹至所需长度，在保护腓总神经不受损伤的前提下，切开腓骨长、短肌，并在腓骨外面保留2～5.如需移植腓骨头，分离胫腓上关节时，除注意保护腓总神经外，还应注意勿损伤胫前动、静脉。
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吻合血管的腓骨皮瓣切取术
⑴切口及皮瓣设计⑵环形动脉及皮穿支的示意图图2吻合血管的腓骨皮瓣切取术3.分离后侧用龙胆紫在皮肤上描出皮瓣的大小。分离至腓骨后缘时，应特别注意在比目鱼肌附着腓骨的最下部稍向远侧数mm，有数条环形动脉的皮穿支，自腓骨后缘穿过深筋膜进入皮下组织，应仔细保护，避免损伤，否则将引起皮瓣坏死[图2⑵]。
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下肢深静脉血栓形成
本手术只需作一个吻合口，使同侧大隐静脉取代了股腘静脉的血液回流功能。④浅静脉曲张。最近，上海中山医院同位素室和血管外科合作，采用99锝标记尿激酶，注入浅静脉，发现能被血栓摄取，所形成的放射性，可从体表上进行扫描，对诊断髂股静脉血栓形成的正确率，高达90%以上。大腿、小腿部明显，踝、足背、足趾不明显硬靱。
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带血管蒂腓骨瓣移植下颌骨重建术
4.备足量全血。沿腓骨长肌与比目鱼肌的间隙分开此二肌，在腓骨小头及腓骨后面切断比目鱼肌起点，必要时可切断部分腓肠肌外侧头。离断上胫腓关节时勿损伤胫前动、静脉。切取的带血管蒂的腓骨不灌洗（图10.4.3.6.6.8-7）。故切取腓骨的长度，上段可包括腓骨小头，但腓骨下端的远侧1/4必须保存，以保持踝关节的稳定性。
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吻合血管的腓骨皮瓣游离移植下颌骨重建术
4.备足量全血。沿腓骨长肌与比目鱼肌的间隙分开此二肌，在腓骨小头及腓骨后面切断比目鱼肌起点，必要时可切断部分腓肠肌外侧头。离断上胫腓关节时勿损伤胫前动、静脉。切取的带血管蒂的腓骨不灌洗（图10.4.3.6.6.8-7）。故切取腓骨的长度，上段可包括腓骨小头，但腓骨下端的远侧1/4必须保存，以保持踝关节的稳定性。
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吻合血管的腓骨瓣游离移植下颌骨重建术
4.备足量全血。沿腓骨长肌与比目鱼肌的间隙分开此二肌，在腓骨小头及腓骨后面切断比目鱼肌起点，必要时可切断部分腓肠肌外侧头。离断上胫腓关节时勿损伤胫前动、静脉。切取的带血管蒂的腓骨不灌洗（图10.4.3.6.6.8-7）。故切取腓骨的长度，上段可包括腓骨小头，但腓骨下端的远侧1/4必须保存，以保持踝关节的稳定性。
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吻合血管的游离腓骨瓣移植下颌骨重建术
4.备足量全血。沿腓骨长肌与比目鱼肌的间隙分开此二肌，在腓骨小头及腓骨后面切断比目鱼肌起点，必要时可切断部分腓肠肌外侧头。离断上胫腓关节时勿损伤胫前动、静脉。切取的带血管蒂的腓骨不灌洗（图10.4.3.6.6.8-7）。故切取腓骨的长度，上段可包括腓骨小头，但腓骨下端的远侧1/4必须保存，以保持踝关节的稳定性。
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血管化游离腓骨瓣移植下颌骨重建术
4.备足量全血。沿腓骨长肌与比目鱼肌的间隙分开此二肌，在腓骨小头及腓骨后面切断比目鱼肌起点，必要时可切断部分腓肠肌外侧头。离断上胫腓关节时勿损伤胫前动、静脉。切取的带血管蒂的腓骨不灌洗（图10.4.3.6.6.8-7）。故切取腓骨的长度，上段可包括腓骨小头，但腓骨下端的远侧1/4必须保存，以保持踝关节的稳定性。
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腓骨取骨术
因此，自体腓骨移植除在长管骨骨干骨折不愈合时用作骨上移植外，还可于长管骨骨缺损和桡骨下端缺损，用腓骨全骨移植或带腓骨头的全骨移植以代替缺损的长管骨和桡骨下端。在股二头肌后内侧先找到腓总神经，并予分离保护。术中应先将腓总神经分离保护，切断腓骨长肌的起点时，应特别警惕，骨膜下剥离应紧贴骨面。
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胫后神经损伤
概述：胫神经自坐骨神经分出后垂直下行，在腘窝中线下行至腘肌下缘，进入比目鱼肌的深面，成为胫后神经。胫后神经损伤的并发症：胫后神经损伤可出现弓状足，爪状趾和足底溃疡。肌电图检查可确诊。腘窝部胫神经的显露（图1）：俯卧体位。（2）将切口前侧的大隐静脉及隐神经一并向前牵开，沿腓肠肌内缘切开致密的深筋膜。
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合阳
合阳穴主治腰腿及前阴等疾患：如腰脊强痛，脚腨酸重，腿筋挛急，足跗痛，疝气，崩漏，带下，阴暴痛，癫疾，瘈疭，腹痛，肠游，下肢痿痹，膝胫酸重，寒疝，现代又多用合阳穴治疗腓肠肌痉挛，痔疾，功能性子宫出血，月经不调，子宫内膜炎，睾丸炎，前列腺炎，脑血管病后遗症，肠出血，疝痛，腓肠肌痉挛等。阳，指足太阳经。
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胫骨上端肿瘤切除术及其重建方法
麻醉和体位：可在大腿中或上1/3扎止血带抬高患肢，远端不驱血。（2）前内侧切口：从股四头肌腱内缘向下顺髌韧带内侧切开膝关节囊，经胫骨结节和胫骨前嵴内侧向下切至所需截除骨段的长度为止。另外，由于股四头肌和髌韧带失去止点（着力点），膝关节的伸膝功能受到严重的影响，也是安置人工关节尚不够满意的原因之一。
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胫骨上段肿瘤切除及其重建方法
麻醉和体位：可在大腿中或上1/3扎止血带抬高患肢，远端不驱血。（2）前内侧切口：从股四头肌腱内缘向下顺髌韧带内侧切开膝关节囊，经胫骨结节和胫骨前嵴内侧向下切至所需截除骨段的长度为止。另外，由于股四头肌和髌韧带失去止点（着力点），膝关节的伸膝功能受到严重的影响，也是安置人工关节尚不够满意的原因之一。
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胫骨近端肿瘤切除及其重建方法
麻醉和体位：可在大腿中或上1/3扎止血带抬高患肢，远端不驱血。（2）前内侧切口：从股四头肌腱内缘向下顺髌韧带内侧切开膝关节囊，经胫骨结节和胫骨前嵴内侧向下切至所需截除骨段的长度为止。另外，由于股四头肌和髌韧带失去止点（着力点），膝关节的伸膝功能受到严重的影响，也是安置人工关节尚不够满意的原因之一。
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腘血管陷迫综合症
本征的特点是患者多为年轻人，于跑步或剧烈运动后发病，并有进行性加重的间歇性跛行。Ⅰ型：腘动脉始行于腓肠肌内侧头的后方，然后经腓肠肌深面，向外侧至比目鱼肌深层，再与腘静脉互相伴行。（2）多普勒血流成像：患肢足背动脉多普勒血流成像图，可发现波形大幅度改变和腘动脉血流的变化，对诊断有重要意义。
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假性腘窝陷迫综合征
本征的特点是患者多为年轻人，于跑步或剧烈运动后发病，并有进行性加重的间歇性跛行。Ⅰ型：腘动脉始行于腓肠肌内侧头的后方，然后经腓肠肌深面，向外侧至比目鱼肌深层，再与腘静脉互相伴行。（2）多普勒血流成像：患肢足背动脉多普勒血流成像图，可发现波形大幅度改变和腘动脉血流的变化，对诊断有重要意义。
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腘血管卡压综合征
本征的特点是患者多为年轻人，于跑步或剧烈运动后发病，并有进行性加重的间歇性跛行。Ⅰ型：腘动脉始行于腓肠肌内侧头的后方，然后经腓肠肌深面，向外侧至比目鱼肌深层，再与腘静脉互相伴行。（2）多普勒血流成像：患肢足背动脉多普勒血流成像图，可发现波形大幅度改变和腘动脉血流的变化，对诊断有重要意义。
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腘血管陷迫综合征
本征的特点是患者多为年轻人，于跑步或剧烈运动后发病，并有进行性加重的间歇性跛行。Ⅰ型：腘动脉始行于腓肠肌内侧头的后方，然后经腓肠肌深面，向外侧至比目鱼肌深层，再与腘静脉互相伴行。（2）多普勒血流成像：患肢足背动脉多普勒血流成像图，可发现波形大幅度改变和腘动脉血流的变化，对诊断有重要意义。
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腘动静脉陷迫综合征
本征的特点是患者多为年轻人，于跑步或剧烈运动后发病，并有进行性加重的间歇性跛行。Ⅰ型：腘动脉始行于腓肠肌内侧头的后方，然后经腓肠肌深面，向外侧至比目鱼肌深层，再与腘静脉互相伴行。（2）多普勒血流成像：患肢足背动脉多普勒血流成像图，可发现波形大幅度改变和腘动脉血流的变化，对诊断有重要意义。
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腘动脉陷迫综合征
本征的特点是患者多为年轻人，于跑步或剧烈运动后发病，并有进行性加重的间歇性跛行。Ⅰ型：腘动脉始行于腓肠肌内侧头的后方，然后经腓肠肌深面，向外侧至比目鱼肌深层，再与腘静脉互相伴行。（2）多普勒血流成像：患肢足背动脉多普勒血流成像图，可发现波形大幅度改变和腘动脉血流的变化，对诊断有重要意义。
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腘静脉陷迫综合征
本征的特点是患者多为年轻人，于跑步或剧烈运动后发病，并有进行性加重的间歇性跛行。Ⅰ型：腘动脉始行于腓肠肌内侧头的后方，然后经腓肠肌深面，向外侧至比目鱼肌深层，再与腘静脉互相伴行。（2）多普勒血流成像：患肢足背动脉多普勒血流成像图，可发现波形大幅度改变和腘动脉血流的变化，对诊断有重要意义。
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腘血管陷夹综合征
本征的特点是患者多为年轻人，于跑步或剧烈运动后发病，并有进行性加重的间歇性跛行。Ⅰ型：腘动脉始行于腓肠肌内侧头的后方，然后经腓肠肌深面，向外侧至比目鱼肌深层，再与腘静脉互相伴行。（2）多普勒血流成像：患肢足背动脉多普勒血流成像图，可发现波形大幅度改变和腘动脉血流的变化，对诊断有重要意义。
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脑性瘫痪
1894），1843年将本病称之为痉挛性强直（spasticrigidity）。如果病儿为典型的双肢瘫通常需要测试45～往往采用闭孔神经切断术和内收肌切断术（图2）。因此有人将此手术改良为松解股薄肌，将半腱肌移至股骨内踝，延长半膜肌，而股二头肌保持原位。术前必须查清踝阵挛是由于腓肠肌还是由于比目鱼肌引起的。
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胫神经肌支切断术
一般手术矫正痉挛性足下垂常用方法有腓肠肌腱两个头剥离松解术，跟腱延长术，比目鱼肌运动神经肌支切断术和三关节、距下关节外固定术。此两分支在靠近腓肠肌两个头处进入肌肉内。用电流或平头镊子钳夹刺激每个神经肌支，可辨认痉挛程度及踝阵挛，然后将选定的分支从主干起源处切断，把远端从肌肉内拔出去除。
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带血管蒂游离腓骨骨肌瓣移植下颌骨重建术
肌皮动脉穿支是弓状动脉在屈长肌或比目鱼肌的腓骨起点附近穿入后至邻近皮肤的肌皮动脉。2.腓骨肌皮瓣的切取与移植：①腓骨肌皮瓣的切口设计见图10.4.3.6.6.9-3。这部分肌肉主要用于填塞口腔内的无效腔，故不需带运动神经；并发症：1.吻合血管危象：发生血管危象的常见原因有受区术前接受放疗后血管质量差；
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吻合血管的腓骨肌瓣游离移植下颌骨重建术
肌皮动脉穿支是弓状动脉在屈长肌或比目鱼肌的腓骨起点附近穿入后至邻近皮肤的肌皮动脉。2.腓骨肌皮瓣的切取与移植：①腓骨肌皮瓣的切口设计见图10.4.3.6.6.9-3。这部分肌肉主要用于填塞口腔内的无效腔，故不需带运动神经；并发症：1.吻合血管危象：发生血管危象的常见原因有受区术前接受放疗后血管质量差；
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血管化游离腓骨骨肌瓣移植下颌骨重建术
肌皮动脉穿支是弓状动脉在屈长肌或比目鱼肌的腓骨起点附近穿入后至邻近皮肤的肌皮动脉。2.腓骨肌皮瓣的切取与移植：①腓骨肌皮瓣的切口设计见图10.4.3.6.6.9-3。这部分肌肉主要用于填塞口腔内的无效腔，故不需带运动神经；并发症：1.吻合血管危象：发生血管危象的常见原因有受区术前接受放疗后血管质量差；
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吻合血管的腓骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术
肌皮动脉穿支是弓状动脉在屈长肌或比目鱼肌的腓骨起点附近穿入后至邻近皮肤的肌皮动脉。2.腓骨肌皮瓣的切取与移植：①腓骨肌皮瓣的切口设计见图10.4.3.6.6.9-3。这部分肌肉主要用于填塞口腔内的无效腔，故不需带运动神经；并发症：1.吻合血管危象：发生血管危象的常见原因有受区术前接受放疗后血管质量差；
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吻合血管的骨移植术
（2）以旋髂深动脉为蒂的髂骨切取法（DissectionofIliacGraftwithDeepCircumplexIliacArteryasPedicle）（1）切口：自髂嵴中点至腹股沟韧带中点沿髂嵴做斜行切口。④应用解痉药：常用的有交感神经拮抗药和平滑肌松弛药，前者如罂粟碱、普鲁卡因、氯丙嗪等，后者为烟酸肌肌肌醇肌醇酯、妥拉苏林、烟草酸等。
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吻合血管的骨移植
（2）以旋髂深动脉为蒂的髂骨切取法（DissectionofIliacGraftwithDeepCircumplexIliacArteryasPedicle）（1）切口：自髂嵴中点至腹股沟韧带中点沿髂嵴做斜行切口。④应用解痉药：常用的有交感神经拮抗药和平滑肌松弛药，前者如罂粟碱、普鲁卡因、氯丙嗪等，后者为烟酸肌肌肌醇肌醇酯、妥拉苏林、烟草酸等。
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带肌蒂腓骨段转位
手术名称：带肌蒂腓骨段转移术别名：腓骨带肌蒂转移；较常用的有股骨粗隆区股方肌骨瓣、髂骨缝匠肌骨瓣、髂骨阔筋膜张肌骨瓣、锁骨胸锁乳突肌骨瓣、肩胛骨斜方肌骨瓣、肋骨胸大肌骨瓣、桡骨旋前方肌骨瓣等。病人取俯卧位。贴骨间膜向内剥离胫后肌、趾长屈肌直至显露适当长度的胫骨后侧面，包括骨缺损区（图3.1.4.2-4）。
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腓骨带肌蒂转移
手术名称：带肌蒂腓骨段转移术别名：腓骨带肌蒂转移；较常用的有股骨粗隆区股方肌骨瓣、髂骨缝匠肌骨瓣、髂骨阔筋膜张肌骨瓣、锁骨胸锁乳突肌骨瓣、肩胛骨斜方肌骨瓣、肋骨胸大肌骨瓣、桡骨旋前方肌骨瓣等。病人取俯卧位。贴骨间膜向内剥离胫后肌、趾长屈肌直至显露适当长度的胫骨后侧面，包括骨缺损区（图3.1.4.2-4）。
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带肌蒂腓骨段转移术
手术名称：带肌蒂腓骨段转移术别名：腓骨带肌蒂转移；较常用的有股骨粗隆区股方肌骨瓣、髂骨缝匠肌骨瓣、髂骨阔筋膜张肌骨瓣、锁骨胸锁乳突肌骨瓣、肩胛骨斜方肌骨瓣、肋骨胸大肌骨瓣、桡骨旋前方肌骨瓣等。病人取俯卧位。贴骨间膜向内剥离胫后肌、趾长屈肌直至显露适当长度的胫骨后侧面，包括骨缺损区（图3.1.4.2-4）。
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带肌蒂腓骨移位
手术名称：带肌蒂腓骨段转移术别名：腓骨带肌蒂转移；较常用的有股骨粗隆区股方肌骨瓣、髂骨缝匠肌骨瓣、髂骨阔筋膜张肌骨瓣、锁骨胸锁乳突肌骨瓣、肩胛骨斜方肌骨瓣、肋骨胸大肌骨瓣、桡骨旋前方肌骨瓣等。病人取俯卧位。贴骨间膜向内剥离胫后肌、趾长屈肌直至显露适当长度的胫骨后侧面，包括骨缺损区（图3.1.4.2-4）。
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带蒂肌瓣填充术
带蒂肌瓣填充术石膏封闭疗法的缺点是臭味重，疗程长，往往病人不愿接受治疗；有些病人既不适宜于作碟形术，也不适宜应用石膏封闭疗法。带蒂肌瓣填充术是在清除病灶的基础上，用骨腔附近的带蒂肌瓣填充，消灭死腔，一期缝合伤口。此法既可缩短疗程，又能减少切除正常骨质，保持骨的坚固性
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Strayer法
手术名称：Strayer法分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/马蹄足的手术/腓肠肌延长术ICD编码：83.85概述：腓肠肌延长术Strayer法用于马蹄足的手术治疗。2.5cm宽的间隙，解剖两肌肌腹内外侧在深筋膜上的附着处直至腘窝，两肌之间钝性分离，把腓肠肌和比目鱼肌完全分开（图12.38.1.1.4.2-3）。
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小腿三头肌腱延长术
手术名称：小腿三头肌腱延长术别名：lengtheningoftendonsoftricepssuraemuscle分类：骨科/痉挛性瘫痪手术/痉挛性足下垂的手术治疗ICD编码：83.8501概述：小腿三头肌腱延长术用于痉挛性足下垂的治疗。9cm切口，切开皮肤和皮下组织。也可采用矢状Z形切开延长三头肌腱，使足背伸90°间断缝合肌腱及腱鞘。