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跟腱切断延长术
跟腱切断延长术手术图解⑴切口⑵切断跟腱⑶将足背屈,延长跟腱图1跟腱切断延长术适应证非手术疗法失败、生后6个月以上者或年龄较大未经治疗者均需手术治疗。手术方法选择1.跖屈畸形婴幼儿用跟腱切断延长术,3岁以上须用跟腱延长术(见跟腱延长术),严重畸形须加用踝关节和距下关节后关节囊切开术。
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跟腱开放延长术
手术名称:跟腱开放延长术别名:改良White分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/马蹄足的手术ICD编码:83.85概述:跟腱开放延长术用于马蹄足的手术治疗。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。2.邻近跟骨的止点处切断肌腱的前2/3,对足部适当加力使踝关节背屈,然后在跟腱远端切断位置的近侧5~
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改良White
手术名称:跟腱开放延长术别名:改良White分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/马蹄足的手术ICD编码:83.85概述:跟腱开放延长术用于马蹄足的手术治疗。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。2.邻近跟骨的止点处切断肌腱的前2/3,对足部适当加力使踝关节背屈,然后在跟腱远端切断位置的近侧5~
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胫前肌腱转移术
胫前肌腱转移术手术图解⑴切口⑵分离胫前肌腱⑶从切口3中拉出胫前肌腱⑷把胫前肌腱转移至第3楔骨图1左侧胫前肌腱转移术适应证各种原因引起腓骨肌瘫痪所致的内翻足,影响病足功能。而胫前肌功能良好者,可采用胫前肌腱转移术,以减弱足内翻的肌力,从而矫正足内翻畸形。为易于识别,可以将其末端来回拉紧放松验证。
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胫神经分支切除术
手术名称:胫神经分支切除术分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/马蹄足的手术ICD编码:04.07概述:胫神经分支切除术用于马蹄足的手术治疗。术前须确定哪一块肌肉是引起痉挛的原因,如阵挛主要由腓肠肌引起,当膝关节屈曲时阵挛会消失或减轻,如果阵挛主要是由比目鱼肌引起,改变膝关节的位置无效。
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Brunnstrom技术
概述:Brunnstrom技术的基本点是在脑损伤后恢复过程中的任何时期,使用可利用的运动模式来诱发运动反应,强调在整个恢复过程中逐渐向正常、复杂的运动模式发展,主张在恢复早期利用某些异常的模式来帮助患者控制肢体的共同运动,达到患者最终能自己进行独立运动的目的。利用不对称紧张性颈反射;利用紧张性腰反射;
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腓骨肌腱转位术
手术名称:腓骨肌腱转位术分类:小儿外科/脊髓灰质炎后遗症的手术/马蹄外翻足的手术ICD编码:83.75概述:腓骨肌腱转位术用于脊髓灰质炎后遗症——马蹄外翻足的手术治疗。麻痹性马蹄外翻足,通常胫前肌与胫后肌无力,腓骨长、短肌有力,同时小腿三头肌有力并挛缩。于小腿中下1/3交界处的肌腱表面做第2个纵形切口,长约5cm。
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踝关节骨折
Ⅱ度:在Ⅰ度基础上加外踝骨折,或下胫腓韧带断裂,下胫腓分离或腓骨下端骨折,内侧半脱位(双踝)。内踝尖端撕脱骨折与踝穴受累者不同,前者稳定性较好,除非有明显的移位,一般不需内固定。如果内踝骨折块很小或粉碎,已不可能用螺丝钉固定,在这种情况下,可用几枚克氏针或张力带钢丝固定。如果应用长腿管型,4~
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下肢X线摄影检查技术
4.跟骨——侧位:(1)病人侧卧于摄影台上,被检侧下肢外侧靠近床面,膝部屈曲。(3)中心线倾角大小,以踝关节背屈程度来决定。(2)胫腓骨正位、侧位分格摄影,关节面应保持同一水平。12.髌骨——轴位(1)髌骨轴位摄影体位较多,如坐位、俯卧位、侧卧位等,可根据病人具体情况和设备条件进行选择。
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踝反射异常
病因病理病机:传入神经为胫神经,中枢在骶1~鉴别诊断:(一)坐骨神经炎(sciaticneuritis)下肢多呈放射性疼痛,以单侧多见,起病急性或亚急性,可有受寒或着凉史。腰及下肢活动受限,咳嗽、打喷嚏及用腹压时疼痛可加重,并有一侧骨盆肌及下肢肌无力,感觉减退,膝、踝反射减退或消失等。
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腓总神经损害
疾病分类:神经内科疾病概述:腓总神经损伤引起腓骨肌及胫骨前肌群的瘫痪和萎缩,患者不能伸足、提足、扬趾及伸足外翻,呈马蹄内翻足。感觉障碍分布于小腿前外侧和足背,包括第一趾间隙。为了促使神经功能的恢复可给予理疗、电刺激、针灸、体疗以及B族维生素等。使足背屈、外展及内收、伸趾。
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神经科一般常规
(6)听神经:①耳蜗神经:气导骨导比较[林内(Rinne)]试验,正常气导大于骨导;脑膜刺激征颈强直。光反应消失则为中脑病变。脑干毁坏性病变,偏向偏瘫同侧,刺激性病变则与此相反。观察有无不自主运动;②去皮质强直:上肢屈曲内收,前臂紧贴前胸,腕、指屈曲,下肢强直性伸直、内收,足向跖面屈,提示大脑半球病变。