不自主运动

不自主运动

临床上常见的有肌束颤动、肌纤维颤搐、痉挛、抽搐、肌阵挛、震颤、舞蹈样动作、手足徐动和扭转痉挛等。病因病理病机：大脑皮质运动区及其下行纤维、基底节、脑干、小脑、脊髓、周围神经以及肌肉各部的病变均可引起不自主运动。以肌强直和手足缓缓的强直性伸屈性运动为特点，可发生于上肢、下肢、面部和头颅。

手足徐动症

疾病别名指划运动,易变性痉挛,指痉病,mobilespasm疾病代码ICD:G24.8疾病分类神经内科疾病概述手足徐动症(athetosis)又称指划运动，或易变性痉挛(mobilespasm)，其临床特征为肌强硬和手足发生缓慢性和不规则的扭转运动。②脑血管意外；单纯疱疹性病毒、肺炎支原体、弓形虫和艾滋病颅内感染也可引起手足徐动症。

Leigh氏综合征

病因病理病机：病因未明，可能为常染色体隐性遗传。发现病人脑内三磷酸硫胺缺乏，中枢神经系统对称性坏死灶，小血管和毛细血管显著性增生，但脑处无特殊改变，推测可能与硫胺缺乏有关的先天性代谢障碍。临床表现：2月～血乳酸和丙酮升高。鉴别诊断：（一）原发性扭转痉挛（primarytorsionspasm）通常在儿童期起病。

抽动—秽语综合征

疾病分类：神经内科疾病概述：抽动—秽语综合征起病年龄及病程长短。诊断检查：全面体检及神经系检查，有无轻微运动失调或神经系异常体征。检验包括血常规、血沉、抗“O”、类风湿因子、免疫球蛋白、心电图、脑电图检查，必要时行诱发电位及头颅CT检查。若治疗中出现锥体外系反应，可加服安坦2mg，2／d。

REM睡眠行为障碍

2、仰卧较侧卧可使呼吸暂停明显，鼓励患者采用侧卧位睡眠，肥胖可使功能残气减少、气道狭窄等，减肥5％-10％以上对改善夜间呼吸暂停及低氧血症有肯定的疗效，通过增加活动，控制饮食，辅以中药适当调理，协助肥胖者减肥，收到明显效果。3、对嗜睡症状明显的患者，为自身及他人的安全，应劝说其不要开汽车，以免发生意外。

扭转痉挛

疾病别名特发性扭转痉挛,扭转性肌张力障碍,原发性肌张力障碍,torsiondystonia,idiopathictorsionspasm,primarydystonia,ITS疾病代码ICD：G24.8疾病分类神经内科疾病概述扭转痉挛又称特发性扭转痉挛、扭转性肌张力障碍、原发性肌张力障碍，临床以肌张力障碍及四肢、躯干以至全身剧烈不随意扭转为特征。氯丙嗪12.5～

西拉吲哚

西拉吲哚说明书：药品名称：西拉吲哚英文名称：Ciclazindol别名：心宁美；复方多巴；西纳梅脱；复方卡比多巴；西拉吲哚的药理作用：α-甲基多巴肼为外周多巴脱羧酶抑制剂，卡比多巴是其左旋体，西拉吲哚则为卡比多巴与左旋多巴的复方制剂。药物相互作用：不可与单胺氧化化酶抑制剂、金刚烷胺、苯海索合用。

复方多巴

西拉吲哚说明书：药品名称：西拉吲哚英文名称：Ciclazindol别名：心宁美；复方多巴；西纳梅脱；复方卡比多巴；西拉吲哚的药理作用：α-甲基多巴肼为外周多巴脱羧酶抑制剂，卡比多巴是其左旋体，西拉吲哚则为卡比多巴与左旋多巴的复方制剂。药物相互作用：不可与单胺氧化化酶抑制剂、金刚烷胺、苯海索合用。

不宁腿综合征与周期性肢体运动障碍

周期性肢体运动在多系统萎缩、多巴胺反应性肌张力障碍、睡眠相关摄食障碍、脊髓损害、终末期肾病、充血性心力衰竭、帕金森病、镰状细胞贫血、创伤后应激障碍、Asperger综合征、Williams综合征和多发性硬化中的出现率也有增加。有力证据支持使用普拉克索、罗替戈汀、卡麦角林、加巴喷丁和恩卡巴比（A级）；

Willis-Ekbom病

周期性肢体运动在多系统萎缩、多巴胺反应性肌张力障碍、睡眠相关摄食障碍、脊髓损害、终末期肾病、充血性心力衰竭、帕金森病、镰状细胞贫血、创伤后应激障碍、Asperger综合征、Williams综合征和多发性硬化中的出现率也有增加。有力证据支持使用普拉克索、罗替戈汀、卡麦角林、加巴喷丁和恩卡巴比（A级）；

周期性肢体运动障碍

周期性肢体运动在多系统萎缩、多巴胺反应性肌张力障碍、睡眠相关摄食障碍、脊髓损害、终末期肾病、充血性心力衰竭、帕金森病、镰状细胞贫血、创伤后应激障碍、Asperger综合征、Williams综合征和多发性硬化中的出现率也有增加。有力证据支持使用普拉克索、罗替戈汀、卡麦角林、加巴喷丁和恩卡巴比（A级）；

散发性脑炎

眼球运动障碍、复视、面瘫、吞咽困难等颅神经麻痹症状亦常出现；四、鉴别：需与精神分裂症、其它症状性癫痫和脑膜脑炎、代谢性和中毒性脑病、颅内占位性病变以及急性播散性脑脊髓炎鉴别。二、适当给予维生素Ｂ族、神经营养药物及神经细胞激活剂（细胞色素Ｃ、胞二磷胆碱、辅酶Ｑ10、脑活素、脑复康），促进神经功能恢复。

急性单纯疱疹病毒性脑炎

概述：系疱疹病毒感染引起的脑实质炎性反应,大多数病例由Ⅰ型单纯疱疹病毒所致。颈项强直，脑膜刺激征阳性；单份血清/脑脊液抗体滴度≤40，血清中和抗体或补体结合抗体滴度渐增加到４倍以上。二、大剂量激素（氢化可的松100-500mg/d或地塞米松10-20mg/d）及20%甘露醇静滴降低颅压及减轻脑水肿,必要时颞肌下减压手术。

Friedreich共济失调症

概述：本病为一种家族性遗传性疾患，脊髓后半及小脑退变病。跖反射常常为伸性，锥体束损害还可使肌张力增高，共济伯调步态可转变为痉挛步态。此外还可有视神经萎缩、视网膜色素沉着。眼睑下垂、瞳孔反射异常及眼肌瘫痪。偶有听力、前庭功能障碍及吞咽困难。但后者无共济失调，无颅神经受累，无言语障碍。

协良行

药品说明书：别名：硫丙麦角林,甲磺酸培高利特,培高利特,协良行外文名：Pergolide,Celance适应症：抗震颤麻痹作用强，时间久，常与左旋多巴合用。注意事项：常见的不良反应有不自主运动、幻觉、体位性低血压、悃倦、意识模糊等。规格：片剂：０．０５ｍｇ、０．２５ｍｇ、１．０ｍｇ。

硫丙麦角林

药品说明书：别名：硫丙麦角林,甲磺酸培高利特,培高利特,协良行外文名：Pergolide,Celance适应症：抗震颤麻痹作用强，时间久，常与左旋多巴合用。注意事项：常见的不良反应有不自主运动、幻觉、体位性低血压、悃倦、意识模糊等。规格：片剂：０．０５ｍｇ、０．２５ｍｇ、１．０ｍｇ。

椎-基底动脉闭塞综合征

小脑上、小脑后下或小脑前下动脉闭塞可导致小脑梗死，常见眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、站立不稳和肌张力降低等，可出现脑干受压和颅内压增高症状。诊断检查：中脑年卒中突发意识障碍又较快恢复，出现瞳孔改变、动眼神经麻痹、垂直注视障碍，无明显运动、感觉障碍，应想到该综合征的可能；

运动协调功能评定

小脑、前庭神经、视神经、深感觉、锥体外系在运动的协调中发挥重要作用。方法：1.指鼻试验嘱患者先将手臂伸直、外展、外旋，以示指尖触自己的鼻尖，然后以不同的方向、速度、睁眼、闭眼重复进行，并两侧比较。感觉性共济失调时，患者足跟于闭目时难寻到膝盖。4.应注意被检肢体的肌力，当肌力不足4级时，该项检查无意义。

运动障碍疾病

纹状体神经元变性导致基底核输出减少，丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强，产生多动性疾病如亨廷顿病。(2)起病方式：常可提示病因，如急性起病的儿童或青少年肌张力障碍可能提示药物不良反应，缓慢起病多为原发性扭转痉挛、肝豆状核变性等；鉴别诊断锥体外系疾病须注意与锥体系统疾病导致的运动功能障碍相鉴别。

HD

血液透析术的英文简称：HD为血液透析术（hematodialysis）的英文简称。因亨廷顿病以舞蹈症状为突出的临床症状，曾将本病命名为大舞蹈病、亨廷顿舞蹈病、慢性进行性舞蹈病或遗传性舞蹈病。霍奇金病（hodgkin’sdisease,HD）又称恶性霍奇金淋巴瘤、恶性淋巴肉芽肿病，旧称何杰金病，是恶性淋巴瘤的一大类型。

Bobath技术

概述：Bobath技术由英国物理治疗师Bobath夫妇根据英国神经学家Jachson的“运动发育控制理论”，经过多年的康复治疗实践而逐渐形成。禁忌证：非中枢神经系统损伤引起的运动障碍，效果较差。方法：1.控制关键点：治疗师通过在关键点上的手法操作来抑制异常的姿势反射和肌张力，引出或促进正常的肌张力、姿势反射和平衡反应。

循经性疼痛

概述：循经性疼痛为经络现象之一。3.0cm）和速度（10～发作时，可伴有循经脉所过肢体的不自主运动，或所过部位内脏的危象。有部分病例可出现压迫阻断现象，或在发作后遗留有循经感觉障碍带或多节段组合形式的感觉障碍区。这种感觉障碍带也出现在诱发性循经感觉病的患者身上，称为诱发性循经感觉反应带。

亨廷顿病临床路径（2017年版）

（2）具有亨廷顿病特征性运动障碍、认知障碍和精神障碍：运动障碍：包括不自主运动的出现和自主运动障碍，以舞蹈样症状为典型，此外还常见肌张力障碍（斜颈、角弓反张、弓足等）、姿势反射消失、运动迟缓和肌强直。抗帕金森病药物可改善运动迟缓和肌强直，常用金刚烷胺、左旋多巴和卡比多巴或溴隐亭。

Creutzfeldt–Jakob氏综合征

概述：又称，亚急性海绵状脑病；临床表现：早期症状以精神症状、视觉症状及运动症状等三种症状中之一种开始，约50%病例的早期症状为精神症状，表现为记忆力减退、定向力缺失、理解力、判断力、计算力下降以及情绪不稳等。运动症状以步行障碍和不自主运动开始，肌强直、肌萎缩、肌束性震颤及小脑性共济失调等。

风湿性舞蹈病

概述：风湿性舞蹈病又称小舞蹈病或Sydenham舞蹈病是与风湿密切相关的临床以不规则舞蹈样不自主动作和肌张力降低为主要表现的一种弥散性脑病。本病病变主要在大脑皮层、纹状体、小脑、黑质等外，呈一种非特异性可逆性炎性病变，病变部位血管充血，血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润，神经细胞弥散性变性。近介绍氟哌啶醇（0.5～

信尼麦

药品说明书：别名：复方α-甲基多巴肼;复方左旋多巴;开始给药前８小时需停用左旋多巴。１％）头痛，"开－关"现象、便秘、定向力障碍、感觉异常、呼吸困难、疲劳、直立效应、心悸、消化不良、胃肠道疼痛、肌痉挛、锥体外系症状和运动障碍、脑敏感性下降、胸痛、腹泻、体重下降、激动、焦虑、跌倒、步态异常和视觉模糊。

帕金宁

药品说明书：别名：复方α-甲基多巴肼;复方左旋多巴;开始给药前８小时需停用左旋多巴。１％）头痛，"开－关"现象、便秘、定向力障碍、感觉异常、呼吸困难、疲劳、直立效应、心悸、消化不良、胃肠道疼痛、肌痉挛、锥体外系症状和运动障碍、脑敏感性下降、胸痛、腹泻、体重下降、激动、焦虑、跌倒、步态异常和视觉模糊。

复方左旋多巴

药品说明书：别名：复方α-甲基多巴肼;复方左旋多巴;开始给药前８小时需停用左旋多巴。１％）头痛，"开－关"现象、便秘、定向力障碍、感觉异常、呼吸困难、疲劳、直立效应、心悸、消化不良、胃肠道疼痛、肌痉挛、锥体外系症状和运动障碍、脑敏感性下降、胸痛、腹泻、体重下降、激动、焦虑、跌倒、步态异常和视觉模糊。

复方α-甲基多巴肼

药品说明书：别名：复方α-甲基多巴肼;复方左旋多巴;开始给药前８小时需停用左旋多巴。１％）头痛，"开－关"现象、便秘、定向力障碍、感觉异常、呼吸困难、疲劳、直立效应、心悸、消化不良、胃肠道疼痛、肌痉挛、锥体外系症状和运动障碍、脑敏感性下降、胸痛、腹泻、体重下降、激动、焦虑、跌倒、步态异常和视觉模糊。

复方卡比多巴

药品说明书：别名：复方α-甲基多巴肼;复方左旋多巴;开始给药前８小时需停用左旋多巴。１％）头痛，"开－关"现象、便秘、定向力障碍、感觉异常、呼吸困难、疲劳、直立效应、心悸、消化不良、胃肠道疼痛、肌痉挛、锥体外系症状和运动障碍、脑敏感性下降、胸痛、腹泻、体重下降、激动、焦虑、跌倒、步态异常和视觉模糊。

眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍

本病是肌张力障碍，受累肌群阵发性强直收缩，呈数秒至数分钟痉挛，然后向其他部位扩展。②脑内胆碱能系过度活跃。③神经症：可发生于任何年龄，常伴情绪不稳，睡眠障碍，症状变化多，波动大，心理治疗有效。肉毒杆菌毒素选择性地作用于外用胆碱能神经末梢，抑制刺激性及自发性乙酰胆碱(Ach)的量子性释放；

遗传性高尿酸血症

疾病代码：ICD:E79.0疾病分类：神经内科疾病概述：遗传性高尿酸血症是由于基因突变，导致患儿体内嘌呤代谢的酶，即次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶活力部分或完全缺乏，继而导致嘌呤更新代谢加速，出现高尿酸血症。诊断检查：诊断：诊断依据典型神经系统症状及患儿血、尿中尿酸含量明显增高等。2.基因检测有重要诊断价值。

鸦片类物质依赖

疾病分类：精神科疾病概述：吗啡类物质包括鸦片、吗啡、海洛因、可待因、美撒痛、杜冷丁等。注意病程特点，既往有无精神活性物质成瘾或戒毒史，了解其职业、性格特征及环境背景。3、对症治疗①严重恐惧紧张，奋乃静2～4、加强心理治疗及社会支持患者家庭、单位成员共同参与教育并鼓励患者坚持戒药，以防再染。针灸疗法。

散发性脑炎所致精神障碍

（二）神经系统症状：可有痉挛发作，颅神经损害、锥体束征、肌张力增高、共济失调、不自主运动、肢体轻瘫、脑膜刺激征及颅内压增高征。治疗：（一）病因治疗：常用清热解毒、芳香化湿的中药合并氢化可的松或地塞米松、甘露醇等抗炎和脱水，辅以神经营养代谢药（如ATP、胞二磷胆碱等）和免疫制剂（如干扰素、转移因子等）。

常染色体显性小脑性共济失调

临床特点是进行性躯干共济失调、构音障碍、辨距不良、意向震颤等单纯小脑症状，也可见不自主运动、视觉或听觉障碍、眼外肌麻痹、锥体束征、感觉异常、脑神经麻痹等。此外，显性遗传的脊髓小脑共济失调3型(SCA-3)与本病是等位基因病，都由于MJD-1基因突变引起，但是主要见于成人，说明此突变有明显的临床异质性。

失能性毒剂

概述：失能性毒剂主要作用于神经系统引起运动、感觉神经功能障碍，使人暂时丧失思维活动或躯体运动功能的化学毒剂，一般情况下不会造成死亡或持久性伤害，又称神经毒。（5）出现昏迷，应防止呼吸道阻塞，选用适当抗生素防止吸人性肺炎，给予氧气吸入，静注20%甘露醇防止脑水肿，补液，维持水、电解质、酸碱平衡。

全身麻醉药

概述及分类全身麻醉药简称全麻药，是一类能抑制中枢神经系统功能的药物，使意识、感觉和反射暂时消失，骨骼肌松弛，主要用于外科手术前麻醉。主要品种安氟醚、咪达唑仑、异氟烷、丙泊酚作用特点全身麻醉的麻醉范围广，一般适用于大型手术，但其不良反应及危险性较大。

不宁腿综合征与周期性肢体运动障碍诊疗规范（2020年版）

周期性肢体运动在多系统萎缩、多巴胺反应性肌张力障碍、睡眠相关摄食障碍、脊髓损害、终末期肾病、充血性心力衰竭、帕金森病、镰状细胞贫血、创伤后应激障碍、Asperger综合征、Williams综合征和多发性硬化中的出现率也有增加。有力证据支持使用普拉克索、罗替戈汀、卡麦角林、加巴喷丁和恩卡巴比（A级）；

Bristowe氏综合征

鉴别诊断：（一）颞叶肿瘤（frontallobetumor）少有明显的神经体征，除胼胝体肿瘤综合征所特有的精神症状外，尚有人格改变、情感障碍，摸索动作与强握反射。（二）大脑半球卒中（cerebralhemisphereapoplexy）一般认为左侧半球对言语、行为、认识、智能活动较重要，而右半球则对情感、精神活动关系密切。