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综合医院“平疫结合”可转换病区建筑技术导则(试行)
6.1.14疫情时的负压隔离病房及重症监护病房(ICU)应当采用全新风直流式空调系统;7.2.8应当采用建筑设备监控系统对负压手术室和生物安全实验室的温度、湿度及压差进行监控。医用氧气气源流量计算应当从末端患者需求出发,综合考虑使用有创、无创呼吸机及经鼻高流量等设备时需要的最大氧气流量。
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先天性主动脉缩窄
图5Walker手术人造血管旁路移植术:主动脉缩窄段病变位于左锁骨下动脉近端的主动脉弓,或降主动脉长段缩窄的病例,前者可用一段人造血管移植于升主动脉与胸降主动脉之间。7对肋间动脉。主动脉缩窄引致的缩窄段近端高血压和侧支循环的形成,以及併发的先天性心脏血管畸形严重影响循环系统的正常功能,威胁病人寿命。
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兽医实验室生物安全管理规范
每天实验开始之前,要完成对所有物理防护参数(如压差等)和正压防护服的检测,以保证实验室安全运行。8动物实验生物安全水平标准8.1动物实验生物安全实验室分级:动物实验安全实验室分4级,所配备的动物设施、设备和操作分别适用于生物安全Ⅰ-Ⅳ级的病原微生物感染动物的工作,安全水平逐级提高。●排风不循环。
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疫苗生产车间生物安全通用要求
2.6定向气流directionalairflow从污染概率小区域流向污染概率大区域的受控制的气流。6.2.3.6防护区排风高效过滤器应可以在原位进行消毒和检漏。关键防护设备应包含(不限于)生物安全型高效空气过滤装置、生物安全型压力蒸汽灭菌器、活毒废水处理系统、生物安全柜、隔离器、传递窗等。j)消毒灭菌计划;c)风险评估报告;
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原发性肺动脉高压
血栓栓塞性肺动脉高压肺血管中层肥厚较轻,内膜纤维化呈偏心性,从不发生扩张性病变,类纤维素动脉炎及丛样病变形成,与致丛性肺动脉病不同。肺动脉高压时反流峰速和时限增加,并随压力波动而改变,反流速度与舒张期肺动脉-右心室间压差相关。尽管如此,血管扩张药通过引起血流动力学改变可能区别阻塞与内皮损伤。
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二尖瓣狭窄的超声诊断技术
操作名称:二尖瓣狭窄的超声诊断技术适应证:1.既往有风湿热、风湿性关节炎或风湿性心脏病病史,查体发现第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音以及心尖区隆隆样舒张期杂音。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头,血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。
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经皮肺动脉瓣球囊成形术
操作名称:经皮肺动脉瓣球囊成形术别名:PBPV适应证:经皮肺动脉瓣球囊成形术适用于:1.单纯肺动脉瓣狭窄,跨肺动脉瓣收缩压差≥35mmHg。(1)聚乙烯球囊法(单球囊法)①经导管将0.035″导引钢丝(长260cm)送至左下肺动脉,退出导管,保留导丝。(3)心脏压塞及心脏穿孔:避免使用过大直径的球囊。
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肾血管性高血压临床路径(2019年版)
(七)选择用药:1.抗高血压药物:血管紧张素转换酶抑制剂或紧张素Ⅱ受体阻滞剂一方面可特异性作用于肾素血管紧张素系统,控制肾血管性高血压十分有效,但另一方面由于阻断了出球小动脉的收缩,可能导致患肾小球滤过压下降,肾功能损害,对于双侧或单功能肾肾动脉狭窄患者,可能诱发急性肾功能不全。4.穿刺部位愈合良好。
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肾血管性高血压临床路径(2010年版)
:第一诊断为肾动脉狭窄伴肾血管性高血压(ICD-10:I70.1伴I15.0)。2.抗血小板药物:(1)无禁忌证的患者均应当长期服用阿司匹林,如使用阿司匹林有禁忌或不能耐受者,可改用氯吡格雷替代。4.多饮水或经静脉予以充分补液,保证4–6小时内尿量达1000ml以上,必要时给予速尿,使造影剂尽早尽快排泄。4.穿刺部位愈合良好。
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肺动脉瓣交界分离术
手术名称:肺动脉瓣交界切开术别名:肺动脉瓣交界分离术;有时仅为两叶瓣,年龄较大的儿童和成人在狭窄的瓣口可有疣状的增殖体或钙化。右心房继发性增大,由于右室右房压力增高,多伴有卵圆孔未闭。4.在重度和极重度肺动脉狭窄和漏斗部肌肉肥厚时,一定要行漏斗部肌肉切除和右心室流出道补片或跨瓣环右室流出道补片加宽。
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肺动脉瓣直视下交界切开术
手术名称:肺动脉瓣交界切开术别名:肺动脉瓣交界分离术;有时仅为两叶瓣,年龄较大的儿童和成人在狭窄的瓣口可有疣状的增殖体或钙化。右心房继发性增大,由于右室右房压力增高,多伴有卵圆孔未闭。4.在重度和极重度肺动脉狭窄和漏斗部肌肉肥厚时,一定要行漏斗部肌肉切除和右心室流出道补片或跨瓣环右室流出道补片加宽。
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肺动脉瓣交界切开术
手术名称:肺动脉瓣交界切开术别名:肺动脉瓣交界分离术;有时仅为两叶瓣,年龄较大的儿童和成人在狭窄的瓣口可有疣状的增殖体或钙化。右心房继发性增大,由于右室右房压力增高,多伴有卵圆孔未闭。4.在重度和极重度肺动脉狭窄和漏斗部肌肉肥厚时,一定要行漏斗部肌肉切除和右心室流出道补片或跨瓣环右室流出道补片加宽。
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肺动脉瓣上及其分支狭窄的手术治疗
胸片显示肺血管影减少,若单纯一侧肺动脉狭窄,则相应侧肺血管影少,而对侧肺血管影多。3.右肺动脉近端狭窄:轻轻牵拉开升主动脉及上腔静脉,显露狭窄部位。肺动脉分叉部位狭窄伴两侧肺动脉近端均狭窄病人,补片需要剪成T形加宽较合适,若困难时则用两个补片加宽,一个加宽左、右肺动脉,另一个加宽在主肺动脉上。
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肺动脉干及其分支狭窄的手术治疗
胸片显示肺血管影减少,若单纯一侧肺动脉狭窄,则相应侧肺血管影少,而对侧肺血管影多。3.右肺动脉近端狭窄:轻轻牵拉开升主动脉及上腔静脉,显露狭窄部位。肺动脉分叉部位狭窄伴两侧肺动脉近端均狭窄病人,补片需要剪成T形加宽较合适,若困难时则用两个补片加宽,一个加宽左、右肺动脉,另一个加宽在主肺动脉上。
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肺动脉总干及分支狭窄的手术治疗
胸片显示肺血管影减少,若单纯一侧肺动脉狭窄,则相应侧肺血管影少,而对侧肺血管影多。3.右肺动脉近端狭窄:轻轻牵拉开升主动脉及上腔静脉,显露狭窄部位。肺动脉分叉部位狭窄伴两侧肺动脉近端均狭窄病人,补片需要剪成T形加宽较合适,若困难时则用两个补片加宽,一个加宽左、右肺动脉,另一个加宽在主肺动脉上。
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WS 233—2017 病原微生物实验室生物安全通用准则
2)互锁、密闭门以及门禁系统;防护区应至少包括防护服更换间、缓冲间及核心工作间。如通气口设置HEPA过滤器,则应可以在原位对HEPA过滤器进行消毒和检漏。e)当前位置;7.5.6三级和四级生物安全实验室从事高致病性病原微生物实验活动,应取得国家卫生和计生行政主管部门颁发的《高致病性病原微生物实验室资格证书》。
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经颈静脉肝内门体分流术
操作名称:经颈静脉肝内门体分流术别名:TIPS适应证:经颈静脉肝内门体分流术适用于:1.门静脉高压症伴胃食管静脉曲张破裂出血(含急性大出血)。4.Budd-Chiari综合征。7.造影后送入Amplaz超硬导丝至肠系膜上静脉或脾静脉,退出造影导管,送入直径为8mm的球囊导管扩张分流道。应及时作肝动脉造影,明确后行肝动脉栓塞。
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闭合性膈肌破裂
与穿透伤不同,钝性伤引起的膈肌破裂是间接损伤,发生机制不完全清楚,有人认为是下胸部受挤压而变形、扭曲,形成对膈肌的局部牵扯和剪力,使之破裂或沿止点处撕脱。查体时可发现一侧胸廓膨隆、活动受限、叩之浊音或鼓音,听诊呼吸音减弱或消失或可听到肠鸣音,而腹部常明显凹陷,有时肠鸣音亢进。