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急性呼吸衰竭
急性呼吸衰竭的并发症:呼吸衰竭的并发症包括呼吸衰竭时,对机体各系统正常功能的影响以及各种治疗措施(主要是呼吸机治疗)带来的危害,如:呼吸道感染、肺不张、呼吸机与肺损伤、气管插管及气管切开的并发症、肺水肿与水潴留、循环系统并发症、肾脏和酸碱平衡等。此外,当AB=SB但小于正常值时,提示代谢性酸中毒未代偿;
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蜘蛛咬伤诊疗规范
咬伤后可出现发热、头痛、头晕、烦躁、焦虑、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、黄疸、四肢无力、大汗淋漓、皮肤湿冷等全身表现,严重者可并发急性呼吸衰竭、肾功能衰竭、心肌炎、过敏性休克等。病史询问的重点是蜘蛛咬伤的时间、地点、症状和体征。五、鉴别诊断:(一)毒蛇咬伤。轻度肾功能损害,肝酶异常,不完全性肠梗阻;
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石头鱼刺伤诊疗规范
:大多数可在石头鱼鳍棘刺伤数分钟发生,轻者可表现为恶心、呕吐、腹泻、出汗和唾液分泌物增多,严重者可出现皮下瘀斑、胸闷、心悸、呼吸困难、四肢厥冷、血压下降和心律失常等全身中毒反应症状。2.利尿剂或脱水剂治疗::早期使用利尿剂或脱水剂可减少患肢的肿胀,加快毒素的代谢,有利于康复,但需要检测电解质和肾功能。
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高频通气法
名称:高频通气法别名:HFV概述:高频通气(highfrequencyventilation,HFV)采用明显高于生理呼吸次数的频率,以极低的潮气量进行通气。2.支气管胸膜瘘对于存在支气管胸膜瘘的气胸患者,常规机械通气引起气道内压力增加,将影响胸膜裂口的愈合,并增加胸膜裂口的气体逸出。3.9kPa),可引起呼气量降低而导致肺充气过度。
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经面罩正压通气法
经面罩正压通气法适用于:1.夜间辅助通气需要进行夜间辅助通气的疾病包括睡眠呼吸暂停综合征、胸廓畸形所致慢性呼吸衰竭、肥胖性换气功能不全和中枢性肺泡通气不足等,可以改善患者的换气功能和纠正其低氧血症,并可防治夜间呼吸暂停。2.相对禁忌证(1)无法配合者,如紧张、不合作或精神疾病,神志不清者;
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肺挫伤
概述:肺挫伤为常见的肺实质损伤,多为迅猛钝性伤所致,例如车祸、撞击、挤压和坠落等。病理变化在伤后12~肺挫伤往往合并其他损伤,如胸壁骨折、连枷胸、血胸、气胸及心脏和心包损伤。轻者仅有胸痛、胸闷、气促、咳嗽和血痰等,听诊有散在罗音。X线胸片上有斑片状阴影(常报告为创伤性湿肺)、1~2天即可完全吸收。
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小儿急性呼吸衰竭
它指由于呼吸中枢,或呼吸系统原发或继发病变,引起通气或换气功能障碍,出现缺氧或二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症,称呼吸衰竭。2.呼吸功能紊乱:有严重呼吸困难,发绀、呼吸频率及节率改变。5.呼吸兴奋剂的应用。用药原则1.早期呼衰,给予镇静,吸氧,保持呼吸道畅通,对病因进行治疗。
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三羟甲基甲胺
急用时,可先给7.28%溶液2~注意事项:本品的不良反应较多且重,可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。5.可使肺泡通气量显著减少,故用于呼吸性酸中毒时,必须同时给氧。9.呼吸抑制甚至死亡,主要二氧化碳分压下降过快之故。
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成人呼吸窘迫综合症
成人呼吸窘迫综合征(简称ARDS)是急性呼吸衰竭的一种类型,以急性呼吸窘迫和低氧血症为主要表现,血气检查PaO2〈8.0KPa,常在严重创伤、大手术或危重内、外科疾病后发生。用药原则1.积极治疗原发病(抗感染、抗休克等)。4.有低蛋白血症时,可补充白蛋白和血浆。2.需与急性肺水肿鉴别时,可行右心导管检查。
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氨基丁三醇
急用时,可先给7.28%溶液2~注意事项:本品的不良反应较多且重,可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。5.可使肺泡通气量显著减少,故用于呼吸性酸中毒时,必须同时给氧。9.呼吸抑制甚至死亡,主要二氧化碳分压下降过快之故。
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缓血酸胺
急用时,可先给7.28%溶液2~注意事项:本品的不良反应较多且重,可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。5.可使肺泡通气量显著减少,故用于呼吸性酸中毒时,必须同时给氧。9.呼吸抑制甚至死亡,主要二氧化碳分压下降过快之故。
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三羟甲基氨基甲烷
急用时,可先给7.28%溶液2~注意事项:本品的不良反应较多且重,可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。5.可使肺泡通气量显著减少,故用于呼吸性酸中毒时,必须同时给氧。9.呼吸抑制甚至死亡,主要二氧化碳分压下降过快之故。
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缓血酸铵
急用时,可先给7.28%溶液2~注意事项:本品的不良反应较多且重,可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。5.可使肺泡通气量显著减少,故用于呼吸性酸中毒时,必须同时给氧。9.呼吸抑制甚至死亡,主要二氧化碳分压下降过快之故。
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中医内科急症
有人对新安宫牛黄针剂进行研究,认为与安宫牛黄丸、新安宫牛黄丸的镇静及抗痉厥作用强度相近,而其镇痛、解热作用更为明显。近年研究认为,心力衰竭乃心阳不振,鼓动无力、影响血脉的运行,久则瘀血阻滞,出现水气凌心的心悸,水饮射肺的喘促,脾肾阳虚水湿泛滥之水肿,以及瘀血停滞之腹内痞块和唇舌紫暗之证。
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氨丁三醇
注意事项:本品的不良反应较多且重,可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。镍盐取本品1g,加水10ml溶解后,加氨试液1ml与丁二酮肟试液2ml,放置10分钟,如显色,与标准镍溶液(精密称取硫酸镍铵0.6730g,置1000ml量瓶中,加水适量使溶解并稀释至刻度,摇匀。
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无创性正压机械通气
文献报道NIPPV可以应用于治疗多种疾病引起的呼吸衰竭,如:COPD急性发作,Ⅰ型呼吸衰竭(心源性肺水肿、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征等),手术后呼吸衰竭,神经肌肉疾病,辅助脱机或拔管后的呼吸衰竭加禁忌证:NIPPV的禁忌证见表1。然而,对于相对禁忌证,尚有待进一步探讨。4.选择呼吸机。(5)有指征时加用湿化器。
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急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗法
名称:急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗法概述:急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)是多种原因引起的以严重低氧血症和肺内分流为特征的急性呼吸衰竭。观察患者对正压通气的反应,包括肤色、血气报告及X线肺片报告。(7)定时为患者更换卧位,以增进肺内气体的分布及减轻肺内痰液的潴留。
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萨姆
急用时,可先给7.28%溶液2~注意事项:本品的不良反应较多且重,可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。5.可使肺泡通气量显著减少,故用于呼吸性酸中毒时,必须同时给氧。9.呼吸抑制甚至死亡,主要二氧化碳分压下降过快之故。
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三羟甲基甲铵
急用时,可先给7.28%溶液2~注意事项:本品的不良反应较多且重,可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。5.可使肺泡通气量显著减少,故用于呼吸性酸中毒时,必须同时给氧。9.呼吸抑制甚至死亡,主要二氧化碳分压下降过快之故。