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人工呼吸器
4.吸入气的湿化:呼吸器应附有湿化装置或雾化器。在使用定压型呼吸器时,如流量,压力不变,潮气量增加,说明肺顺应性提高暗示病情的好转。由于血氧分分压与病人吸入气中氧浓度有关。(3)肺泡与动脉氧分分压差(A-aDO2):在吸纯氧后测定肺泡气与动脉血氧分分压差之间的差值,在正常情况下(经去氮后)两者差越小越好。
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淹溺
概述:淹溺(drowning)是人淹没于水中,水和水中污泥、杂草堵塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉、气管及支气管反射性痉挛引起通气障碍而窒息或心脏骤停。淹溺时间达5min以上时表现神智昏迷、口鼻血性分泌物、发绀重、呼吸憋喘或微弱浅表、不整、心音不清、呼吸衰竭、心力衰竭,以至瞳孔散大、呼吸心跳停止。
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急性左侧心力衰竭
概述:急性心力衰竭(acuteheartfailure)是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性肺淤血综合征。体征:听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,心动过速,可闻及舒张早期奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进。血管扩张剂:简便急救治疗可先舌下含服硝酸甘油0.5mg,5~
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急性左心衰
概述:急性心力衰竭(acuteheartfailure)是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性肺淤血综合征。体征:听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,心动过速,可闻及舒张早期奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进。血管扩张剂:简便急救治疗可先舌下含服硝酸甘油0.5mg,5~
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急性左心衰竭
概述:急性心力衰竭(acuteheartfailure)是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性肺淤血综合征。体征:听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,心动过速,可闻及舒张早期奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进。血管扩张剂:简便急救治疗可先舌下含服硝酸甘油0.5mg,5~
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老年急性左心衰竭
肺泡内液体还使其表面张力降低,肺顺应性进一步减低。两肺可闻及水泡音及哮鸣音。临床上静脉滴注硝酸甘油比较常见。需要注意的是多巴胺,多巴酚丁胺为拟交感神经正性肌力药物,可使心率加快,加快房室传导,特别是可使快速性室上性心律失常患者的心室率加快,进而诱发或加重急性左心衰竭,临床上应慎用。
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老年人急性左心室衰竭
肺泡内液体还使其表面张力降低,肺顺应性进一步减低。两肺可闻及水泡音及哮鸣音。临床上静脉滴注硝酸甘油比较常见。需要注意的是多巴胺,多巴酚丁胺为拟交感神经正性肌力药物,可使心率加快,加快房室传导,特别是可使快速性室上性心律失常患者的心室率加快,进而诱发或加重急性左心衰竭,临床上应慎用。
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老年人急性左心衰竭
肺泡内液体还使其表面张力降低,肺顺应性进一步减低。两肺可闻及水泡音及哮鸣音。临床上静脉滴注硝酸甘油比较常见。需要注意的是多巴胺,多巴酚丁胺为拟交感神经正性肌力药物,可使心率加快,加快房室传导,特别是可使快速性室上性心律失常患者的心室率加快,进而诱发或加重急性左心衰竭,临床上应慎用。
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光气
听诊时全肺满布干性及湿性哕音。(5)中毒4h内X线胸片肺有异常改变。2.中度中毒具有下列情况之一者:(1)胸闷、气急、咳嗽、咳痰等,可有痰中带血,常伴有轻度发绀,两肺出现干、湿性啰音,胸部X射线表现为两中、下肺野可见点状或小斑片状阴影。(2)强心利尿:西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中缓慢静脉注射,如4~
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哮喘持续状态
注意:高龄患者、患有严重高血压病、心律失常的患者或成人心率超过140次/min时应慎将β受体激动药静脉或皮下使用。10L),呼气末正压(PEEP)=0cmH2O,吸呼比1∶3。咪达唑仑达到中枢峰效应的时间为2~已有多个研究报道,气道插管或非气管插管哮喘患者伴高碳酸血症性呼吸衰竭时,在吸入氦氧混合气(氦浓度为60%~
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肺损伤
④肺挫伤合并低氧血症。对肺部损伤病人使用机械通气的时间相对长,必须在肺部挫伤得到稳定,X线胸片显示浸润性阴影明显吸收,循环基本稳定,心排血指数>3L/(min·m2),当每分通气量<180ml/(kg·min),吸氧浓度<40%,而PaO2>8.0kPa(60mmHg),无PEEP或少于0.98kPa(10cmH2O)时才可试行停用呼吸机。
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SARS
部分重症患者因为频繁咳嗽或需要气管插管、呼吸机辅助呼吸等,呼吸道分泌物多,传染性强。但是,SARS患者发病期间淋巴细胞减少,CD4+CD8+T均明显下降,表明细胞免疫可能受损,且临床上应用皮质类固醇可以改善肺部炎症反应,减轻临床症状,故目前倾向于认为SARS病毒感染诱导的免疫损伤是本病发病的主要原因。
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传染性非典型肺炎
部分重症患者因为频繁咳嗽或需要气管插管、呼吸机辅助呼吸等,呼吸道分泌物多,传染性强。但是,SARS患者发病期间淋巴细胞减少,CD4+CD8+T均明显下降,表明细胞免疫可能受损,且临床上应用皮质类固醇可以改善肺部炎症反应,减轻临床症状,故目前倾向于认为SARS病毒感染诱导的免疫损伤是本病发病的主要原因。
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严重急性呼吸道症候群
部分重症患者因为频繁咳嗽或需要气管插管、呼吸机辅助呼吸等,呼吸道分泌物多,传染性强。但是,SARS患者发病期间淋巴细胞减少,CD4+CD8+T均明显下降,表明细胞免疫可能受损,且临床上应用皮质类固醇可以改善肺部炎症反应,减轻临床症状,故目前倾向于认为SARS病毒感染诱导的免疫损伤是本病发病的主要原因。
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肺爆震伤
爆炸后产生的巨大气波(即冲击波)袭击伤员的胸部,胸壁撞击肺组织;肺部X线检查除肺野显示斑点状或片状阴影等浸润性改变外,常有气胸、血胸征象。肺爆震伤的治疗:肺爆震伤的救治在于维护呼吸和循环功能,包括吸除呼吸道内分泌物\保持呼吸道通畅、给氧、必要时行气管切开和人工呼吸器辅助呼吸以及输血补液抗休克。
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给氧疗法
操作名称:给氧疗法适应证:给氧疗法适用于:1.由呼吸、循环、神经系统病变及其他疾病引起的呼吸困难、发绀,血氧饱和饱和度<0.85(85%),PaO2<7.33kPa者。用此方法吸氧时,吸入氧浓度一般低于30%。注意事项:1.在给氧过程中应注意保持呼吸道及管道通畅,须经常检查氧气流量及管道情况、面罩位置、头罩内的温度及湿度。
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WS/T 793—2022 妇幼保健机构医用设备配备标准
5设备分类及品目:5.1设备分类:按照妇幼保健机构功能定位和服务需求,分为孕产保健设备、妇女保健设备、儿童保健设备、医用基础设备、急诊急救设备、功能检查设备、影像检查设备、生物理化检验设备、病理检查设备、手术室麻醉室设备、中心供应室设备、健康教育培训设备、遗传实验室、生殖医学实验室和信息化设备等15类。
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气胸
病因和发病机制:常规X线检查,肺部无明显病变,但胸膜下(多在肺尖部)可有肺大疱,一旦破裂所形成的气胸称为特发性气胸,多见于瘦高体型的男性青壮年。脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂,其中血管破裂,可以形成自发性血气胸。呼气时关闭,胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。纵隔旁出现透光带提示有纵隔气肿。
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婴幼儿胃食管反流
疾病代码:ICD:Q39.8疾病分类:普通外科疾病概述:胃食管反流(infantilegastroesophagealreflux,IGER)是指胃及(或)十二指肠内容反流入食管。②甲氧氯普胺(Metoclopramide):为周围与中枢神经系统多巴胺受体拮抗药,可促使节后神经末梢乙酰胆碱释放,增加食管收缩幅度和食管下括约肌张力,促进胃排空,对胃酸分泌无作用。
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胸膜腔内压
胸膜腔内的压力为胸膜腔内压(intrapleuralpressure).在肺处于吸气末或呼气末静止状态时,作用于胸膜内层表面的压力有两种:一种是肺内压,此时肺内压等于大气压,这种压力使肺扩张;在气胸时,即胸膜腔与外界空气相通(胸壁贯穿性创伤或肺泡破裂)时,造成胸膜腔正压,不仅影响呼吸功能,也影响循环功能。
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严重急性呼吸综合征
②低氧血症,在吸氧3~3周达到高峰,表现为两肺大片实变影(“白肺”)。治疗方案目前尚无针对SARS-CoV的药物,临床治疗主要根据病情采取综合性措施,应全面密切观察病情,监测症状、体温、脉搏、呼吸频率、血象、SpO2或动脉血气分析,定期复查胸片(早期不超过3天),以及心、肝、肾功能和水电解质平衡等。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床路径(2016年版)
2.根据患者情况可选择:动脉血气分析、血常规、甲状腺功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、OGTT、血脂、肝肾功能、电解质、常规肺功能、胸部CT、心电图、动态心电图、心肌损伤标志物、动态血压、超声心动图、鼻咽部CT、头颅CT或MRI、多次小睡睡眠潜伏时间试验(MSLT)、以及可能发生的合并症的相应检查等。2.病因治疗。
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外伤后脑脂肪栓塞
概述:当颅脑损伤病人合并有全身多发性损伤或长骨骨折时,脂肪颗粒可以游离人血成为脂肪栓子,造成体内多个器官的脂肪栓塞,其中大部分脂肪栓停留在肺部,引起肺脂栓,但也有一些脂肪颗粒通过肺一支气管前毛细血管交通支或经右心房未闭的卵圆孔逸入体循环,而致脑、肾、心、肝等重要脏器发生脂肪栓塞。或用氢化可的松500~
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三氟化氯
实验室监测方法:气相色谱法,参照《分析化学手册》(第四分册,色谱分析),化学工业出版社环境标准:前苏联(1975)作业环境空气中有害物质的允许浓度0.4mg/m3泄漏应急处理:迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,并隔离直至气体散尽。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿厂商特别推荐的化学防护服(完全隔离)。
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氧中毒
概述:氧中毒是指因长时间吸入高浓度(60%)氧而引起的组织和病理生理改变。主要病变为肺、中枢神经系统损伤及眼部损伤,可造成呼吸困难、头痛、恶心、惊厥及视力损害。氧中毒的治疗方法:氧中毒无特殊治疗方法,重在预防,即吸氧浓度不宜超过40%,吸纯氧时间不宜超过8小时,吸高压氧应注意氧分压的调整并掌握时间。
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溴化氢
实验室监测方法:品红比色法《空气中有害物质的测定方法》(第二版)杭士平主编环境标准:前苏联车间空气中有害物质的最高容许浓度2mg/m3泄漏应急处理:迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,并隔离直于气体散尽。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿厂商特别推荐的化学防护服(完全隔离)。注意保暖,保持呼吸道通畅。
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常规机械通气
操作名称:常规机械通气别名:机械通气适应证:机械通气的适应证十分广泛,并有逐渐扩大的趋势,目前认为应考虑进行机械通气的适应证见表1。QS/QT反映肺内分流,一般认为Qs/QT>20%,则撤机很难成功;结果两组中均有3例因呼吸性酸中毒而不能拔管,IMV组有4例,CPAP组有6例因肺不张和呼吸性酸中毒而需再次插管。
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Blumenthal式小切口白内障摘除术
2.术前3天开始局部应用抗生素点眼,手术当日以0.25%氯霉素或庆大霉霉素冲洗结膜囊和泪道。④前房正压使后囊膜向后隆起,减少术中后囊膜破裂的机会;60cm,保持眼内压在35mmHg为宜。2.撕囊、水分离、核浮起在外/内上方角膜缘内再做一供操作用的辅助穿刺切口,以带灌注液的截囊针由此切口伸入,行环形撕囊(图8.6.3.1-2)。
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Blumenthal前房维持器小切口白内障摘除术
2.术前3天开始局部应用抗生素点眼,手术当日以0.25%氯霉素或庆大霉霉素冲洗结膜囊和泪道。④前房正压使后囊膜向后隆起,减少术中后囊膜破裂的机会;60cm,保持眼内压在35mmHg为宜。2.撕囊、水分离、核浮起在外/内上方角膜缘内再做一供操作用的辅助穿刺切口,以带灌注液的截囊针由此切口伸入,行环形撕囊(图8.6.3.1-2)。
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体外反搏疗法
操作名称:体外反搏疗法适应证:体外反搏疗法适用于冠心病;病态窦房结综合综合征(心率在40次/min以上者);腔隙性脑梗死;脑水肿及有发生脑水肿趋势的情况。准备:1.物品准备体外反搏仪,为单纯正压型、或正压、负压双向型,均为四肢序贯式充排气反搏器。(6)当控制系统发生故障或心律失常时,应立即关闭气泵。
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兽医实验室生物安全管理规范
每天实验开始之前,要完成对所有物理防护参数(如压差等)和正压防护服的检测,以保证实验室安全运行。8动物实验生物安全水平标准8.1动物实验生物安全实验室分级:动物实验安全实验室分4级,所配备的动物设施、设备和操作分别适用于生物安全Ⅰ-Ⅳ级的病原微生物感染动物的工作,安全水平逐级提高。●排风不循环。
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临床护理实践指南(2011版)
颈下垫小软枕,减轻不适感。4.注意观察生命体征、意识状态、电解质和酸碱平衡情况及有无低血钾表现。确认患者咽喉部有异物阻塞。(7)更换药液时,应先夹闭静脉通道,暂停微量泵输注,取出注射器,更换完毕后,放回微量泵,复查注射程序无误后,再启动微量泵开始注射。三、胎心音听诊:(一)评估和观察要点。
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经外周静脉中心静脉置管输注营养
肘正中静脉汇入贵要静脉,形成最直接的途径,经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉,达上腔静脉。头静脉在臂部上升时有窄段,增加了机械性静脉炎发生的风险。②适当的冲管与封管技术和常规能保证导管内的正压和导管的完整性。封管液量应足够用于彻底清洁导管壁,这对于采血或输注药物后尤为重要。细菌培养。静脉血管内膜损伤。
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实验室生物安全通用要求
清洁区包括外更衣室、淋浴室、内更衣室(可兼缓冲间),污染区、半污染区之间的缓冲间应设化学淋浴装置,工作人员离开实验室时,经化学淋浴对正压防护服表面进行消毒。3)动物饲养方法要保证动物气溶胶经高效过滤后排放,不能进入室内。对漏出的样本、化学品、放射性核素或培养物应在风险评估后清除并对涉及区域去污染。
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硒化氢
急性毒性:LC50300ppb,8小时(豚鼠吸入)危险特性:与空气混合能形成爆炸性混合物。现场应急监测方法:气体检测管法实验室监测方法:原子吸收法(EPA方法7740、7741)等离子体光谱法(EPA方法200.7)环境标准:美国车间卫生标准0.16mg/m3[Se]泄漏应急处理:迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,并隔离直至气体散尽。
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溴代甲烷
概述:溴甲烷又名溴代甲烷,系无色透明的易挥发液体。或因肺水肿或循环衰竭而出现紫绀。亚急性和慢性毒性:大鼠吸入389mg/m3,98次,肺部可购买到很严重的肺炎;严重者可出现谵妄、躁狂、幻觉、妄想、定向力障碍等中毒性精神病表现,或因脑水肿出现意识障碍、抽搐或癫痫持续状态。现场应急监测方法:便携式气相色谱法;
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氯甲烷
皮肤接触可因氯甲烷在体表迅速蒸发而致冻伤。慢性影响:低浓度长期接触,可发生困倦、嗜睡、头痛、感觉异常、情绪不稳等症状,较重者有步态蹒跚、视力障碍及震颤等症状。急性毒性:LC505300mg/m3,4小时(大鼠吸入)致突变性:微生物致突变:鼠伤寒沙门氏菌2500ppm,微粒体致突变:鼠伤凌晨沙门氏菌2500ppm。
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溴甲烷
概述:溴甲烷又名溴代甲烷,系无色透明的易挥发液体。或因肺水肿或循环衰竭而出现紫绀。亚急性和慢性毒性:大鼠吸入389mg/m3,98次,肺部可购买到很严重的肺炎;严重者可出现谵妄、躁狂、幻觉、妄想、定向力障碍等中毒性精神病表现,或因脑水肿出现意识障碍、抽搐或癫痫持续状态。现场应急监测方法:便携式气相色谱法;
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氰
国标编号:23028CAS号:460-19-5中文名称:氰[液化的]英文名称:Cyanogen分子式:C2N2外观与性状:无色气体,具有类似杏仁的气味分子量:52.04蒸汽压:53.32kPa(-33℃)熔点:-34.4℃沸点:-21.2℃溶解性:溶于水,易溶于乙醇、乙醚等密度:相对密度(水=1)0.96;身体防护:穿相应的防护服。给吸入亚硝酸异戊酯。
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氨
表现为支气管炎或支气管周围炎、流泪、结膜充血,有口、鼻辛辣感,咽痛,咽部充血水肿,声嘶,咳嗽,咳痰,可伴轻度头晕、头痛、乏力等,肺部有干性哕音或哮鸣音。如一时难以取得硼酸水、1%乳酸溶液或2%枸橼酸等中和溶液,可用自来水加适量食醋冲洗,亦可单用饮用水冲洗。吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。
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正负压疗法
操作名称:正负压疗法适应证:正负压疗法适用于:1.单纯性静脉曲张,静脉炎早期和病情已稳定的动脉栓塞引起的循环障碍。4.免疫性疾病引起的血管病变,如多动脉炎、硬皮病、类风湿性关节炎合并脉管炎、系统性红斑狼疮。3.将患肢裸露,伸入舱内,用与患肢周径相符的柔软而有弹性的垫圈,使之在压力舱口处固定,并密封舱口。