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肺萎陷
肺萎陷(collapseoflungs)是指原已充满空气的肺组织因空气丧失而导致肺泡塌陷关闭的状态。②压缩性肺萎陷:大量胸腔积液,自发性气胸,严重的脊柱变形或腹腔巨大肿瘤或大量腹水使膈抬高,从而压迫肺组织,使肺泡陷闭而无气。③收缩性肺萎陷:由于肺组织广泛纤维化,纤维收缩所致。
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创伤性气胸
48小时拔除胸引管。同时,纵隔移位使心脏大血管扭曲,再加上胸腔压力增高以及常伴有的纵隔气肿压迫心脏及大静脉和肺血管(心包外心脏压塞),造成回心静脉血流受阻,心排出量减少,引起严重的循环功能障碍甚至休克。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿,扪之有捻发音,严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。
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闭合性气胸
根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。此时,胸腔内压为正压。中、大量气胸可先行胸腔穿刺,若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧亦有气胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用机械通气等,均应放置胸腔闭式引流,以减轻积气对肺和纵隔的压迫,促进肺尽早膨胀,同时应用抗生素预防感染。
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凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术
②胸壁血管损伤,多见于肋间动、静脉及胸廓内血管,因其属于体循环、压力高,多为持续性出血,不易自然停止,常需要手术止血。中量以上血胸,可因急性大量失血引起血容量迅速减少,心排出量降低,产生失血性休克,同时胸腔内大量积血可压迫肺,使肺萎陷、纵隔移位,产生类似气胸的呼吸和循环功能障碍。根据伤情选择体位。
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凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥脱术
②胸壁血管损伤,多见于肋间动、静脉及胸廓内血管,因其属于体循环、压力高,多为持续性出血,不易自然停止,常需要手术止血。中量以上血胸,可因急性大量失血引起血容量迅速减少,心排出量降低,产生失血性休克,同时胸腔内大量积血可压迫肺,使肺萎陷、纵隔移位,产生类似气胸的呼吸和循环功能障碍。根据伤情选择体位。
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凝固性血胸清除术及胸膜纤维剥除术
②胸壁血管损伤,多见于肋间动、静脉及胸廓内血管,因其属于体循环、压力高,多为持续性出血,不易自然停止,常需要手术止血。中量以上血胸,可因急性大量失血引起血容量迅速减少,心排出量降低,产生失血性休克,同时胸腔内大量积血可压迫肺,使肺萎陷、纵隔移位,产生类似气胸的呼吸和循环功能障碍。根据伤情选择体位。
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凝固性血胸清除术及胸膜纤维层剥脱术
②胸壁血管损伤,多见于肋间动、静脉及胸廓内血管,因其属于体循环、压力高,多为持续性出血,不易自然停止,常需要手术止血。中量以上血胸,可因急性大量失血引起血容量迅速减少,心排出量降低,产生失血性休克,同时胸腔内大量积血可压迫肺,使肺萎陷、纵隔移位,产生类似气胸的呼吸和循环功能障碍。根据伤情选择体位。
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凝固性血胸清除术及胸膜纤维膜剥脱术
②胸壁血管损伤,多见于肋间动、静脉及胸廓内血管,因其属于体循环、压力高,多为持续性出血,不易自然停止,常需要手术止血。中量以上血胸,可因急性大量失血引起血容量迅速减少,心排出量降低,产生失血性休克,同时胸腔内大量积血可压迫肺,使肺萎陷、纵隔移位,产生类似气胸的呼吸和循环功能障碍。根据伤情选择体位。
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骨成形胸廓改形术
手术名称:骨成形胸廓成形术别名:骨成形胸廓改形术分类:胸外科/肺手术/肺结核的手术治疗/胸廓成形术ICD编码:34.7905概述:胸廓成形术是一种永久性的,不可复原的萎陷治疗方法。3.不宜做一侧全肺切除者。空洞型肺结核及支气管扩张者,如痰量较多或合并有继发感染,术前应作细菌培养和药敏试验,并设法使痰量减少。
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呼吸窘迫综合征
成人呼吸窘迫综合征成人呼吸窘迫综合征(adultrespiratorydistresssyndrome,ARDS)是由多种原因造成肺泡毛细血管膜弥漫性损伤和通透性增高而引起的一种急性低氧血症性呼吸衰竭。临床主要表现是患者突然发生进行性呼吸困难、紫绀、气促等急性呼吸窘迫症状,顽固性低氧血症和肺水肿,胸廓及肺的顺应性降低。④氧中毒;
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经肋骨床闭式胸腔引流术
此时若给予积极有效的治疗,及时排出积液,肺可以充分复张,对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷,肋间变窄,呼吸动度降低或消失,纵隔向患侧移位,脊柱侧弯,杵状指,叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸,脓液多,穿刺后脓液复积很快者。
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经肋骨床胸腔闭锁引流术
此时若给予积极有效的治疗,及时排出积液,肺可以充分复张,对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷,肋间变窄,呼吸动度降低或消失,纵隔向患侧移位,脊柱侧弯,杵状指,叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸,脓液多,穿刺后脓液复积很快者。
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经肋骨床胸腔闭合引流术
此时若给予积极有效的治疗,及时排出积液,肺可以充分复张,对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷,肋间变窄,呼吸动度降低或消失,纵隔向患侧移位,脊柱侧弯,杵状指,叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸,脓液多,穿刺后脓液复积很快者。
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经肋间胸腔闭式引流术
此时若给予积极有效的治疗,及时排出积液,肺可以充分复张,对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷,肋间变窄,呼吸动度降低或消失,纵隔向患侧移位,脊柱侧弯,杵状指,叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸,脓液多,穿刺后脓液复积很快者。
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经肋间胸廓造口术
此时若给予积极有效的治疗,及时排出积液,肺可以充分复张,对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷,肋间变窄,呼吸动度降低或消失,纵隔向患侧移位,脊柱侧弯,杵状指,叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸,脓液多,穿刺后脓液复积很快者。
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经肋间胸腔管手术
此时若给予积极有效的治疗,及时排出积液,肺可以充分复张,对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷,肋间变窄,呼吸动度降低或消失,纵隔向患侧移位,脊柱侧弯,杵状指,叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸,脓液多,穿刺后脓液复积很快者。
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经肋骨床胸腔管手术
此时若给予积极有效的治疗,及时排出积液,肺可以充分复张,对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷,肋间变窄,呼吸动度降低或消失,纵隔向患侧移位,脊柱侧弯,杵状指,叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸,脓液多,穿刺后脓液复积很快者。
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慢性特发性心包积液症
概述:心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%。临床多通过常规X线胸片检查发现心影增大,再经UCG和全身系统检查,以及病因学检查,排除特异性病变如结核性心包炎、风湿性心包炎等之后可诊断本病。心包引流管留置4~
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开胸止血手术
②胸壁血管损伤,多见于肋间动、静脉及胸廓内血管,因其属于体循环、压力高,多为持续性出血,不易自然停止,常需要手术止血。③肺组织损伤出血。中量以上血胸,可因急性大量失血引起血容量迅速减少,心排出量降低,产生失血性休克,同时胸腔内大量积血可压迫肺,使肺萎陷、纵隔移位,产生类似气胸的呼吸和循环功能障碍。
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骨成形胸廓成形术
手术名称:骨成形胸廓成形术别名:骨成形胸廓改形术分类:胸外科/肺手术/肺结核的手术治疗/胸廓成形术ICD编码:34.7905概述:胸廓成形术是一种永久性的,不可复原的萎陷治疗方法。3.不宜做一侧全肺切除者。空洞型肺结核及支气管扩张者,如痰量较多或合并有继发感染,术前应作细菌培养和药敏试验,并设法使痰量减少。
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经肋骨床胸腔闭式引流术
此时若给予积极有效的治疗,及时排出积液,肺可以充分复张,对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷,肋间变窄,呼吸动度降低或消失,纵隔向患侧移位,脊柱侧弯,杵状指,叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸,脓液多,穿刺后脓液复积很快者。
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经肋骨床胸廓造口术
此时若给予积极有效的治疗,及时排出积液,肺可以充分复张,对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷,肋间变窄,呼吸动度降低或消失,纵隔向患侧移位,脊柱侧弯,杵状指,叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸,脓液多,穿刺后脓液复积很快者。
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经肋间闭式胸腔引流术
此时若给予积极有效的治疗,及时排出积液,肺可以充分复张,对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷,肋间变窄,呼吸动度降低或消失,纵隔向患侧移位,脊柱侧弯,杵状指,叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸,脓液多,穿刺后脓液复积很快者。
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经肋间胸腔闭锁引流术
此时若给予积极有效的治疗,及时排出积液,肺可以充分复张,对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷,肋间变窄,呼吸动度降低或消失,纵隔向患侧移位,脊柱侧弯,杵状指,叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸,脓液多,穿刺后脓液复积很快者。
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经肋间胸腔闭合引流术
此时若给予积极有效的治疗,及时排出积液,肺可以充分复张,对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷,肋间变窄,呼吸动度降低或消失,纵隔向患侧移位,脊柱侧弯,杵状指,叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸,脓液多,穿刺后脓液复积很快者。
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剖胸止血手术
②胸壁血管损伤,多见于肋间动、静脉及胸廓内血管,因其属于体循环、压力高,多为持续性出血,不易自然停止,常需要手术止血。③肺组织损伤出血。中量以上血胸,可因急性大量失血引起血容量迅速减少,心排出量降低,产生失血性休克,同时胸腔内大量积血可压迫肺,使肺萎陷、纵隔移位,产生类似气胸的呼吸和循环功能障碍。
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气管支气管疾病
患者常咳出黄色粘性脓痰。病理变化细支气管粘膜肿胀,原呼吸上皮坏死脱落后,代之以增生的无纤毛柱状或扁平上皮,杯状细胞增多,粘液分泌增加,管壁内有淋巴细胞和单核细胞浸润。关于发病机制,目前公认的是本病属Ⅰ型变态反应。而且,在支气管上皮及增生的淋巴组织中,表达降钙素和5-羟色胺的神经内分泌细胞也显著增多。
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降主动脉破裂修复术
手术名称:降主动脉破裂修复术别名:胸主动脉破裂修复术;采用右侧卧位,双腔气管插管,保持左肺萎陷。先于左膈神经前切开心包,从心包内显露升主动脉,分离升主动脉和弓降部,游离并阻闭破口远、近端胸主动脉和左锁骨下动脉近端,临时止血后,近侧在升主动脉上以3-0无创线缝两层荷包线,分别套入细橡皮管备收紧插管用。
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胸主动脉破裂修复术
手术名称:降主动脉破裂修复术别名:胸主动脉破裂修复术;采用右侧卧位,双腔气管插管,保持左肺萎陷。先于左膈神经前切开心包,从心包内显露升主动脉,分离升主动脉和弓降部,游离并阻闭破口远、近端胸主动脉和左锁骨下动脉近端,临时止血后,近侧在升主动脉上以3-0无创线缝两层荷包线,分别套入细橡皮管备收紧插管用。
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主动脉降部破裂修复术
手术名称:降主动脉破裂修复术别名:胸主动脉破裂修复术;采用右侧卧位,双腔气管插管,保持左肺萎陷。先于左膈神经前切开心包,从心包内显露升主动脉,分离升主动脉和弓降部,游离并阻闭破口远、近端胸主动脉和左锁骨下动脉近端,临时止血后,近侧在升主动脉上以3-0无创线缝两层荷包线,分别套入细橡皮管备收紧插管用。
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降主动脉损伤修复术
手术名称:降主动脉破裂修复术别名:胸主动脉破裂修复术;采用右侧卧位,双腔气管插管,保持左肺萎陷。先于左膈神经前切开心包,从心包内显露升主动脉,分离升主动脉和弓降部,游离并阻闭破口远、近端胸主动脉和左锁骨下动脉近端,临时止血后,近侧在升主动脉上以3-0无创线缝两层荷包线,分别套入细橡皮管备收紧插管用。
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贲门痉挛Heller肌层切开术
手术名称:贲门失弛缓症Heller肌层切开术别名:贲门痉挛Heller肌层切开术;过去Heller手术要经胸或经腹完成,手术创伤给患者带来一定痛苦,1991年Pellegrini首先将胸腔镜外科技术应用于贲门失弛缓症的治疗。右侧卧位稍前倾。第2和第3个切口分别在腋后线后方第8肋间和腋前线前方第5肋间,用于内镜手术器械和肺牵拉钳进出。
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贲门失弛缓症Heller肌层切开术
手术名称:贲门失弛缓症Heller肌层切开术别名:贲门痉挛Heller肌层切开术;过去Heller手术要经胸或经腹完成,手术创伤给患者带来一定痛苦,1991年Pellegrini首先将胸腔镜外科技术应用于贲门失弛缓症的治疗。右侧卧位稍前倾。第2和第3个切口分别在腋后线后方第8肋间和腋前线前方第5肋间,用于内镜手术器械和肺牵拉钳进出。
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胸膜外胸廓改形
手术名称:胸膜外胸廓成形术别名:胸廓外成形术;麻醉和体位:气管内插管,静脉复合麻醉。第1肋骨短小,呈水平位,其上前部有锁骨下静脉经过,前斜角肌肌腱附着点之后为锁骨下动脉,第1肋后端及第1胸椎横突前为臂丛神经根,在剥离第1肋骨骨膜及切除时,必须注意保护上面的血管神经,在骨膜鞘中操作可避免对它们的损伤。
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胸膜外胸廓成形术
手术名称:胸膜外胸廓成形术别名:胸廓外成形术;麻醉和体位:气管内插管,静脉复合麻醉。第1肋骨短小,呈水平位,其上前部有锁骨下静脉经过,前斜角肌肌腱附着点之后为锁骨下动脉,第1肋后端及第1胸椎横突前为臂丛神经根,在剥离第1肋骨骨膜及切除时,必须注意保护上面的血管神经,在骨膜鞘中操作可避免对它们的损伤。
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肺内分流量
概述:肺内分流量(Qsp)包括功能性分流(QvA)和解剖分流(Qs)。前者是由于V/Q比例失调所致,后者系肺动脉血流由于解剖缺陷直接混入肺静脉系所致,也包括V/Q=0时的毛细血管分流。5%,并与年龄呈正相关。生理分流增加见于右至左分流的先天性心脏病、肺不张与肺萎陷、肺部感染、肺泡出血、肺水肿、ARDS等。
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贲门弛缓不能Heller肌层切开术
手术名称:贲门失弛缓症Heller肌层切开术别名:贲门痉挛Heller肌层切开术;过去Heller手术要经胸或经腹完成,手术创伤给患者带来一定痛苦,1991年Pellegrini首先将胸腔镜外科技术应用于贲门失弛缓症的治疗。右侧卧位稍前倾。第2和第3个切口分别在腋后线后方第8肋间和腋前线前方第5肋间,用于内镜手术器械和肺牵拉钳进出。
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贲门失弛缓症Helle术
手术名称:贲门失弛缓症Heller肌层切开术别名:贲门痉挛Heller肌层切开术;过去Heller手术要经胸或经腹完成,手术创伤给患者带来一定痛苦,1991年Pellegrini首先将胸腔镜外科技术应用于贲门失弛缓症的治疗。右侧卧位稍前倾。第2和第3个切口分别在腋后线后方第8肋间和腋前线前方第5肋间,用于内镜手术器械和肺牵拉钳进出。
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贲门痉挛Helle术
手术名称:贲门失弛缓症Heller肌层切开术别名:贲门痉挛Heller肌层切开术;过去Heller手术要经胸或经腹完成,手术创伤给患者带来一定痛苦,1991年Pellegrini首先将胸腔镜外科技术应用于贲门失弛缓症的治疗。右侧卧位稍前倾。第2和第3个切口分别在腋后线后方第8肋间和腋前线前方第5肋间,用于内镜手术器械和肺牵拉钳进出。