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NSIP
概述:非特异性间质性肺炎(nonspecificinterstitialpneumonia,NSIP)是特发性肺间质性疾病(ⅡP)的一种类型。(2)实变阴影:常表现为小片实变,可对称分布,多见于两中下肺及胸膜下。起病隐袭或呈亚急性。如诊断困难可行纤支镜肺活检,如在细支气管以下的气道内有肉芽组织形成和机化肺炎改变,诊断基本成立。
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非特异性间质肺炎
概述:非特异性间质性肺炎(nonspecificinterstitialpneumonia,NSIP)是特发性肺间质性疾病(ⅡP)的一种类型。(2)实变阴影:常表现为小片实变,可对称分布,多见于两中下肺及胸膜下。起病隐袭或呈亚急性。如诊断困难可行纤支镜肺活检,如在细支气管以下的气道内有肉芽组织形成和机化肺炎改变,诊断基本成立。
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显微镜下多血管炎(MPA)临床路径(2016年版)
2.根据患者病情可选择进行:纤维支气管镜、肾活检、肺活检、皮肤活检、自免肝抗体、抗磷脂抗体谱、血气分析、磁共振检查、HBV-DNA、HCV-RNA、PCT、C13呼气试验、消化内镜检查。2、药物治疗:糖皮质激素,免疫抑制剂(环磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司、来氟米特等),生物靶向制剂、IVIG。
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特发性肺纤维化临床路径(2011年版)
1.有外科肺活检资料。(4)胸片和胸部HRCT有典型的异常影像。②肺功能表现异常,包括限制性通气功能障碍和/或气体交换障碍;④经支气管肺活检或支气管肺泡灌洗检查不支持其他疾病的诊断。(2)肝肾功能、血糖、电解质、血沉、C反应蛋白(CRP)、血气分析、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);:1.糖皮质激素。
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卡氏肺孢子虫病
该虫寄生于人和其他哺乳动物的肺组织内,可引起卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)或称肺孢子虫病,是一种威胁人类健康的机会致病原虫。包囊呈圆形或椭圆形,直径为4—6μm,囊壁较厚,姬氏染色的标本中,囊壁不着色,透明似晕圈状或环状,成熟包囊内含有8个囊内小体,每个小体都呈香蕉形,横直径1.0—1.5μm,个有一个核。
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老年人间质性肺炎
(6)吸入气体:氧、二氧化硫、氯、氧化氮、烟尘、脂类、汞蒸气2.病因未明特发性肺间质纤维化(又名隐源性致纤维化肺泡炎、特发性间质性肺炎)。3.肺活检肺活检是诊断ILD的最好程序,当病史、X线胸片、肺功能检查及支气管肺泡灌洗以及生化学、感染病学等检查得不出推断性的诊断时,要进行肺活检。60mg/d,待病情稳定4~
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单纯疱疹病毒肺炎
在理想情况下,Tzanck涂片约50%阳性,其敏感性和特异性均较低,且依靠检测者经验;应当进行病毒的肺活检组织病毒培养、组织学检查、通过免疫荧光进行单纯疱疹病毒抗原的组织检查。阿糖腺苷被细胞酶而不是病毒TK磷酸化激活,在免疫受损的病人该药对HSV皮肤黏膜感染有效,但对阿昔洛韦敏感的病毒疗效比阿昔洛韦差。
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单纯疱疹病毒性肺炎
在理想情况下,Tzanck涂片约50%阳性,其敏感性和特异性均较低,且依靠检测者经验;应当进行病毒的肺活检组织病毒培养、组织学检查、通过免疫荧光进行单纯疱疹病毒抗原的组织检查。阿糖腺苷被细胞酶而不是病毒TK磷酸化激活,在免疫受损的病人该药对HSV皮肤黏膜感染有效,但对阿昔洛韦敏感的病毒疗效比阿昔洛韦差。
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医院获得性肺炎临床路径(2017年县医院适用版)
II.临床诊断依据:(1)新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,伴或不伴脓痰/胸痛/呼吸困难、咯血。符合以上I+II中任何1项和(或)III,并除外肺不张、心力衰竭和肺水肿、基础疾病肺侵犯、药物性肺损伤、肺栓塞和ARDS等。机械通气患者的痰标本(包括下呼吸道标本)病原学检查中应注意排除假阳性。
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医院获得性肺炎临床路径(2017年版)
II.临床诊断依据同社区获得性肺炎:(1)新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,伴或不伴脓痰/胸痛/呼吸困难、咯血。机械通气患者的痰标本(包括下呼吸道标本)病原学检查中应注意排除假阳性。
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特发性肺纤维化
随着疾病发展,炎症细胞渗出和浸润逐渐减少,成纤维细胞和胶原纤维增生,肺泡壁增厚,Ⅰ型肺泡细胞减少,Ⅱ型肺泡细胞增生,肺泡结构变形和破坏,并可波及肺泡管和细支气管。
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获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤
淋巴瘤性脑膜炎常有复发,尤其那些在开始治疗时未接受鞘内预防性治疗的病人。实验室检查:病理检查:对可疑部位的组织取材活检是确诊本病的主要方法,其确诊率为75%~获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤的治疗:大部分AIDS相关淋巴瘤属于高度恶性淋巴瘤,其组织类型为弥漫性大B细胞性(免疫母细胞变异型)或Burkitt样淋巴瘤。
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艾滋病相关淋巴瘤
淋巴瘤性脑膜炎常有复发,尤其那些在开始治疗时未接受鞘内预防性治疗的病人。实验室检查:病理检查:对可疑部位的组织取材活检是确诊本病的主要方法,其确诊率为75%~获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤的治疗:大部分AIDS相关淋巴瘤属于高度恶性淋巴瘤,其组织类型为弥漫性大B细胞性(免疫母细胞变异型)或Burkitt样淋巴瘤。
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获得性免疫缺损综合征相关淋巴瘤
淋巴瘤性脑膜炎常有复发,尤其那些在开始治疗时未接受鞘内预防性治疗的病人。实验室检查:病理检查:对可疑部位的组织取材活检是确诊本病的主要方法,其确诊率为75%~获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤的治疗:大部分AIDS相关淋巴瘤属于高度恶性淋巴瘤,其组织类型为弥漫性大B细胞性(免疫母细胞变异型)或Burkitt样淋巴瘤。